类风湿关节炎与Dickkopf-1蛋白相关性分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节液中Dickkopf-1蛋白(DKK-1)水平变化及相关性,为临床应用提供依据。方法采用酶联免疫吸附法检测200例RA患者(RA组)、220例骨关节炎(OA)患者(OA组)及200例健康体检者(正常对照组)血清和关节液中DKK-1水平,比较各组间血清和关节液中DKK-1水平差异,分析RA组血清与关节液中DKK-1水平变化的相关性。结果 RA组血清和关节液中DKK-1水平明显高于OA组和正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);与正常对照组比较,OA组血清和关节液中DKK-1水平升高不明显,差异无统计学意义(P0.05);RA组血清与关节液中DKK-1水平均升高,二者变化呈正相关关系(r=0.931,P0.05)。结论外周血和关节液中DKK-1水平与RA关系密切,可作为RA的实验室诊断指标之一。     

HCV与HBV重叠感染者CMSC及IIPC实验与临床研究

〔目的〕探讨丙型与乙型肝炎病毒(HCV与HBV)重叠感染患者补体介导免疫复合物溶解能力(CMSC)及补体对免疫沉淀的抑制作用(IIPC)2种新功能低下在丙型与乙型肝炎病毒重叠感染发病中的作用。〔方法〕采用PEG沉淀法测定患者血清循环免疫复合物(CIC);以PO和抗-PO制备免疫复合物(IC),加入补体(血清)使其裂解,或同时加PO、抗-PO及血清抑制IC的形成,并测定上清中PO的光密度(OD),确定CMSG及IIPC功能;同时用免疫散射浊度法测定C3、C4。〔结果〕患者组ClC检出阳性率为42.1%～80.2%,均显著高于正常组(P<0.05,0.01);正常组CMSC后上清液OD值为0.614±0.106,各种重叠感染组均明显低于正常对照组(P<0.05,0.001);IIPC后上清中OD值为0.512±0.071,各种重叠感染组均明显低于正常对照组(P<0.05,0.01);补体C3、C4在患者组除急性肝炎外均有不同程度的降低。〔结论〕HCV与HBV重叠感染患者血清中存在IC,患者CMSC及IIPC明显降低,在HCV与HBV重叠感染的发病中有一定作用,补体成分的减少与CMSC和IIPC的降低有一定关系。     

免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义。方法采用免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体C3、C4水平,RA患者治疗前后比较,RA患者与健康者比较。结果 RA活动期患者IgG、IgA、IgM水平较健康者水平明显增高,差异具有显著性(p<0.05);RA活动期患者C3、C4水平较健康者水平低,但无显著性差异(p>0.05);RA患者治疗前后比较各项检测的免疫指标均无显著变化。结论 RA患者体内存在多种免疫功能的紊乱,检测免疫指标对疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。     

葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义

目的了解葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎患者中的诊断意义。方法应用ELISA方法检测血清和关节液中的GPI浓度。结果46例RA患者血清中GPI浓度为(0.996±0.574)μg/ml,6例RA患者关节液中GPI浓度为(1.012±0.358)μg/ml,28例SLE患者血清中GPI浓度为(0.083±0.056)μg/ml,9例MCTD患者血清中GPI浓度为(0.052±0.038)μg/ml,7例SS患者GPI浓度为(0.055±0.041)μg/ml,30例献血员血清中GPI浓度为(0.064±0.042)μg/ml,12例非RA患者关节液中GPI浓度为(0.059±0.036)μg/ml,RA组血清中GPI浓度显著高于SLE组,SS组,MCTD组和正常对照组(P<0.05),RA组中关节液GPI浓度显著高于非RA关节液组(P<0.05),GPI抗原对RA检测的敏感性为84.8%(39/46),特异性为98.6%(73/74)。结论检测GPI抗原可能成为RA患者的一个新的诊断指标。     

类风湿关节炎患者血清与关节滑液抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4抗体的变化

目的 检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清与关节滑液抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶(peptidylarginine deiminase type 4,PADI4)抗体4水平,探讨其在RA中的临床意义.方法 采用ELISA法检测RA患者60例、其他风湿病组40例及健康对照组40例的血清抗PADI4抗体水平,比较其与RA疾病活动指数DAS28评分、血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗CCP抗体等指标的相关关系；测定关节滑液抗PADI4水平并研究与血清抗PADI4的相关性；对RA组治疗后进行血清抗PADI4水平测定.结果 RA组血清抗PADI4水平高于其他风湿组及对照组(P值均＜0.05)；抗PADI4水平与DAS28评分和抗CCP具有相关性(P＜ 0.01); RA组关节滑液抗PADI4水平高于血清水平(P＜0.01),且与血清水平显著正相关(r=0.67,P＜0.01)；治疗后血清抗PADI4水平与治疗前差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RA患者血清及关节滑液中存在特异性的抗PADI4抗体,抗PADI4抗体与疾病活动及病情严重程度相关,是RA疾病进展与改善的血清学指标.PADI4可能在RA的发病中起重要作用.     

类风湿的生物免疫疗法进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是不明原因引起的免疫功能紊乱，导致自身伤害，引起关节炎症。近年来发现，免疫因子对免疫系统起复杂的调节作用，彼此相互作用、相互影响，免疫因子间的平衡失调是导致RA的重要原因。白细胞介素-10(1L-10)是患者血清中的抗感染因子，可对免疫起调节作用。现对白细胞介素-10对RA可能存在的疗效和应用前景展望如下：     

类风湿关节炎治疗前后血清基质金属蛋白酶8、13表达的变化

类风湿关节炎(RA)是一种以累及周围关节为主的多系统、非感染性炎性反应为主的慢性自身免疫性疾病.基质金属蛋白酶(MMPs)作为RA的一种重要致病因素近年来被广泛研究.MMPs通过直接降解软骨和骨质对关节产生破坏[1].本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者治疗前后血清MMP-8和MMP-13的表达水平,为判断RA疗效寻求新的监测指标.     

类风湿关节炎治疗前后血清基质金属蛋白酶8、13表达的变化

类风湿关节炎(RA)是一种以累及周围关节为主的多系统、非感染性炎性反应为主的慢性自身免疫性疾病.基质金属蛋白酶(MMPs)作为RA的一种重要致病因素近年来被广泛研究.MMPs通过直接降解软骨和骨质对关节产生破坏[1].本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者治疗前后血清MMP-8和MMP-13的表达水平,为判断RA疗效寻求新的监测指标.     

病毒性肝炎血清免疫球蛋白和补体的研究

目的为了探讨血清免疫球蛋白和补体(免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、Κ和λ轻链)的变化与各期病毒性肝炎的作用及意义。方法采用免疫比浊法对171例肝炎患者及正常对照血清免疫球蛋白和补体含量进行定量分析。结果急性肝炎除IgM与正常对照比较有明显差异(P<0.05),其它均无明显差异(P>0.05)。慢性肝炎和肝硬化IgA与正常对照比较无明显差异(P>0.05)。IgM、IgG、KAP、LAM均显著高于正常对照(P<0.01),而C3、C4却明显低于正常对照(P<0.01)。结论血清免疫球蛋白和补体与病毒性肝炎有明显的相关性,其检测结果不仅对病毒性肝炎的分期,而且对判断病情、衡量治疗效果和预后的估计都有重要价值。     

类风湿性关节炎并发纳米细菌感染患者免疫水平及骨代谢变化

目的 研究类风湿性关节炎(RA)并发纳米细菌感染患者免疫水平及骨代谢变化。方法 选取2018年1月-2021年1月龙游县人民医院风湿科收治的98例RA患者为研究对象,根据关节液培养结果分为A组(纳米细菌检出浓度≥3个/视野)22例、B组(纳米细菌检出浓度1～2个/视野)45例和对照组(未检出纳米细菌感染)31例,对三组患者的临床资料、血清细胞因子、免疫生化指标、骨代谢指标进行比较。结果 A组患者的疾病活动性评分28(DAS28)高于B组,B组患者的DAS28高于对照组(P<0.05)。对照组、B组、A组患者的血清白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)M、IgA、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平依次升高,骨密度(BMD)和血清总I型前胶原氨基端延长肽(tPINP)水平依次降低。以上组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RA患者关节局部纳米细菌的感染和繁殖可加剧患者的全身免疫炎症损害和骨代谢紊乱,临床医生应给予高度的关注和及时的干预,从而达到缓解病情进展...     

类风湿关节炎血清白细胞介素17和肿瘤坏死因子α及滑膜病变检测的意义

目的 探讨血清白细胞介素17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及滑膜病变检测在类风湿关节炎(RA)患者中的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对50例活动期RA患者(活动期RA组)、50例稳定期RA患者(稳定期RA组)和50例体检健康者(健康对照组)血清IL-17和TNF-α水平进行检测,同时取其关节滑膜进行病理检查.结果 活动期RA组血清IL-17和TNF-α水平[(42.60±11.30)、(113.20±13.11) mg/L]明显高于稳定期RA组[(19.60±5.75)、( 14.50±5.33) mg/L]和健康对照组[(7.40±3.32)、( 10.90±2.24) mg/L](P＜ 0.01);稳定期RA组血清IL-17水平高于健康对照组(P＜0.05),而TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者的滑膜与健康对照组相比呈明显的病态.结论 RA患者血清IL-17和TNF-α水平及滑膜病变的变化特点与病情有关,联合动态监测有助于临床观察和治疗.     

联合检测ICTP、抗CCP抗体等在类风湿关节炎早期诊断中的临床研究

目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及其它相关实验指标血清水平和联合检测在早期RA诊断与病情监测中的应用。方法:对入选的确诊早期RA116例、非RA组57例、正常对照组48例分别测定ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP等,并记录相应的临床指标如性别、年龄、病程、晨僵时间、关节受累数等。结果:(1)抗CCP抗体、RF、CRP在RA各组血清水平均高于非RA组及对照组(P0.05),抗CCP抗体在非RA组与正常对照组间比较,差别则无统计学意义(P0.05);ICTP在中晚期显示较高含量,显著高于其它各组(P0.05),早期RA组与非RA组中ICTP量值比较差别不明显(P0.05),但与正常对照比较,均有差别(P0.05)。(2)单项检测中对早期RA诊断的敏感性最高为RF,特异性指标最高为抗CCP抗体,抗CCP抗体等联合检测可提高对早期RA诊断的特异性,ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP四项联合检测特异性达100%。(3)早期RA患者中多关节受累组和骨侵蚀组的血清ICTP、抗CCP抗体、RF、CRP水平均显著高于少关节受累组和无骨侵蚀组(P0.05);血清ICTP、抗CCP抗体等与关节受累、骨侵蚀相关。(4)单纯使用非甾类抗炎药(NSAIDs)治疗早期RA患者,ICTP水平有上升趋势;患者采用抗风湿缓解药(DMARDs)治疗,ICTP半年内血清水平前后比较差别无统计学意义(P0.05),抗CCP抗体在治疗后水平降低(P0.05)。结论:联合检测抗CCP抗体、ICTP、RF等,可提高早期RA诊断的准确性,有重要临床意义;动态联合检测可有效监测RA病情进展及评价临床疗效;ICTP及抗CCP抗体能作为常规用于RA临床观察的实验室重点指标。     

人细小病毒B19感染与类风湿性关节炎发病的关联分析

[目的]探讨人细小病毒B19(B19)感染导致类风湿性关节炎(RA)的机理及免疫因素在其中的作用。[方法]随机抽取住院RA患者56例为病例组,外伤和骨关节炎55例作为对照组,应用聚合酶链反应(PCR)对其血液和关节液标本进行B19-DNA检测。同时对另外31例RA病例和11例对照的骨髓标本也进行B19-DNA检测。应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对上述血液标本进行B19-VP2-IgM检测以及血清中的炎症细胞因子(CK)TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8的检测。[结果]病例组血标本B19-DNA阳性19例(33.9%),关节液标本B19-DNA阳性20例(35.7%);B19-VP2-IgM阳性14例(25.0%)与对照组间差异均有统计学意义(血χ2=14.69,P﹤0.01,关节液χ2=14.69,P﹤0.01,B19-VP2-IgMχ2=10.272,P﹤0.05)。在56例RA中,12例B19-DNA、B19-VP2-IgM阳性,2例仅B19-VP2-IgM阳性,7例仅B19-DNA阳性,同时B19-DNA、B19-VP2-IgM阴性35例;一致率为83.9%(P﹥0.05)。RA患者31例骨髓标本中16例B19-DNA阳性,阳性率为51.6%,与对照组(9.1%)比较差异有统计学意义(χ2=4.284,P﹤0.05)。RA患者骨髓标本B19-DNA阳性率高于血清(χ2=4.313,P﹤0.05)和关节液(χ2=4.313,P﹤0.05)。病例组CK水平高于对照组,两组间差异具有统计学意义。病例组B19-DNA阳性和B19-DNA阴性间上述细胞因子水平的比较差异无统计学意义。[结论]RA患者有较高的B19病毒感染率,B19病毒与RA密切相关,但B19并非是导致RA的唯一因素,作为一种诱发刺激因素,与其他致病因素协同作用,导致部分患者免疫功能紊乱,从而导致RA的发生。     

新生儿窒息的免疫学研究

探讨窒息缺氧对新生儿免疫功能的影响,为新生儿窒息复苏后易患感染性疾病的机理及治疗提供理论参考.方法 以正常新生儿为对照,检测了窒息新生儿外周血T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素-2受体、免疫球蛋白及补体的变化.结果新生儿窒息后:(1)CD_4~+细胞减少,CD_8~+细胞增加,CD_4/CD_8比值降低(P<0.01、0.0025);而且重度窒息儿CD_3~+细胞亦明显减少(P相似文献   

血清人类软骨糖蛋白39作为早期类风湿性关节炎临床标志物的可行性

目的通过对类风湿关节炎(RA)患者血清中人类软骨糖蛋白39(HCgp-39)水平的检测,研究其与RA疾病活动的相关性及早期诊断意义。方法采集84例RA患者和40例健康人血清标本,采用ELISA方法检测2组血清中HCgp-39含量、免疫速率散射比浊法测类风湿因子(RF)C反应蛋白含量,并进行比较分析。结果 RA患者血清HCgp-39水平明显高于其他非RA患者和健康人,且与血沉、C反应蛋白,IgM型类风湿因子水平等活动性指标高度相关。结论 HCgp-39水平与RA疾病活动性相关,监测其浓度变化有助于发现骨关节破坏和疾病的早期诊断。     

类风湿关节炎患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)的水平及其在合并心血管病变(CVD)的RA患者血清中的变化。方法选取于2011年-2014年在河北省人民医院就诊的143例RA患者及143例健康体检者,根据患者是否患有心血管病变分为RA合并CVD组及RA未合并CVD组,用酶循环法法分别检测3组的Hcy水平,同时记录RA患者的病程、DAS28评分、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、血沉(ESR)、血脂等相关指标,分析Hcy与各项指标之间的相关性。结果 RA患者血清Hcy水平明显高于健康体检者,差异具有统计学意义(P0.05)。RA合并CVD患者血清Hcy水平明显高于RA未合并CVD患者,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,RA患者血清Hcy水平与其关节肿痛数、ESR、LDL-C呈显著正相关(P0.05)。结论 RA患者血清Hcy水平较健康体检者有所升高,并与心血管疾病的发展密切相关。     

类风湿性关节炎患者CXC趋化因子配体16表达及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测200例RA患者(RA组)、180例骨关节炎患者(OA组)及200例健康体检者(正常对照组)血清CXCL16水平,比较组间CXCL16水平差异;根据关节疾病活动度评分(DAS28),将RA组分为高度活动组、中度活动组和低度活动组,比较组间CXCL16水平差异,并分析DAS28评分与CXCL16水平的相关性。结果 RA组血清CXCL16水平明显高于OA组和正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);OA组与正常对照组之间CXCL16水平差异无统计学意义(P0.05);RA高度活动组、中度活动组和低度活动组之间CXCL16水平差异有统计学意义(P0.05)。各组CXCL16水平与DAS28评分均呈正相关(r值分别为0.820、0.674、0.748,P0.01)。结论血清CXCL16可作为RA的实验室诊断指标,也可作为病情观察和预后判断的依据。     

血清抗Ⅱ型胶原抗体与自身免疫病疾病活动性关系的探讨

目的:通过观察人血清CCP与抗Ⅱ型胶原抗体之间的关系,比较不同程度RA患者抗Ⅱ型胶原抗体的诊断界值,研究抗Ⅱ型胶原抗体应用于RA的临床价值。方法:采用ELISA法检测血清抗NatⅡIgG、抗CCP,用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP),放射免疫法检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的抗双链DNA(dsD-NA)。结果:RA患者血清中抗NatⅡIgG水平与SLE,骨关节坏死,正常对照组之间差别有统计学意义(P0.05)。RA患者血清抗NatⅡIgG水平与CCP、CRP含量呈正相关(相关系数r分别为0.007和0.023)。结论:抗NatⅡ抗体水平可作为RA及SLE患者关节损伤的辅助诊断指标。     

后肢接振对家兔免疫功能的影响

目的　探讨局部振动对家兔免疫功能的影响及意义。方法　将家兔随机分为高强度振动组、中强度振动组、低强度振动组并进行接振试验。分别在试验前及试验第 10、2 0、3 0d对家兔进行血清IgA、IgG、IgM及补体C3 、补体C4的测定分析。结果　接振组家兔随接振时间的延长与接振剂量的增大 ,IgG、IgM、IgA、补体C3 、补体C4均有下降或显著下降的趋势(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　局部振动所导致机体的免疫功能下降 ,可能使机体对感染的易感性增强。     

人类软骨糖蛋白-39与类风湿性关节炎疾病活动的相关性

目的通过类风湿关节炎(RA)患者血清中人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)水平的检测,研究其与RA疾病活动的相关性及早期诊断意义。方法采用ELISA法检测患者血清中HCSp-39含量,免疫速率散射比浊法测类风湿因子(RF)、C反应蛋白,共检测51例RA患者,50例非RA患者和30例健康人,并进行比较分析。结果RA患者血清中HCSp-39水平明显高于非RA患者和健康人,且与血沉,C反应蛋白,IgM型类风湿因子水平等活动性指标有关。结论HCgp-39水平与RA疾病活动性相关,监测其浓度变化有助于发现骨关节破坏和疾病的早期诊断。