肝脓肿159例临床分析

我科自1967年9月～1973年7月收治肝脓肿159例,其中阿米巴肝脓肿127例,细菌性肝脓肿32例,均经肝穿刺及超声波证实,因临床表现、治疗与转归有所差异,现作临床对比分析。资料分析1.发病率:我科在同时期住院总人数为5,276人,肝脓肿病人159例,发病率占3%,其中阿米巴肝脓肿127例,占所有肝脓肿病人79.9%,细菌性肝脓肿32例,占所有肝脓肿病人20.1%,阿米巴肝脓肿发病率比细菌性肝脓肿发病率高,与国内文献报导相符。2.性别:本文127例阿米巴肝脓肿中,男性占78%,女性占22%;32例细菌性肝脓肿中,男性及女性各占50%,与王氏报告的女性患细菌性肝脓肿较阿米巴肝脓肿多相符(表1)。     

巨大肝脓肿28例临床分析

<正> 巨大肝脓肿在临床上并非少见,本院自1972年以来共收治确诊为肝脓肿患者119例,其中巨大肝脓肿28例(占23.5%)。现分析如下: 临床资料28例巨大肝脓肿中,细菌性11例,阿米巴性10例,阿米巴、细菌混合感染者7例。本文巨大肝脓肿的诊断标准,我们暂定为: 1.符合肝脓肿的诊断标准(均经肝穿刺、外科手术、病理检验或超声波结合临床证实)。     

小儿肝脓肿的诊治(附21例分析)

小儿肝脓肿是小发热性疾病的原因之一。可由细菌或溶组织阿米巴原虫引起,前者多继发于身体其他部分的细菌性感染;后者则是肠道阿米巴病的并发症。本文收集本院小儿肝脓肿住院患者21例进行临床分析。一、诊断根据本组病例的肝脓肿诊断根据如下: 1.发热、腹痛及胃肠道症状; 2.肝脓肿大、肝区叩击痛; 3.X线检查有横膈活动减弱,右膈升高及右侧胸膜反应; 4.超声波检查出现肝内液平段; 5.肝穿刺或手术引流出黄白色或巧克力色脓液,部分作细菌培养阳性或找到阿米巴原虫而作出病原诊断; 6.经相应的特效(抗菌素或抗阿米巴)治疗有效。凡有第5项或第4项,加上其余中任何三项,则作出本组肝脓肿的诊断。二、临床资料1.肝脓肿性质:属细菌性者18例;阿米巴性3例(其中2例合并细菌感染)。2.性别和年龄:男11例,女10例。年龄:<1岁1例;1～4岁2例,5～9岁10例;10～14岁8例。5岁以上者最多,占85.71%。年龄最小的1例是出生后4个月,为细菌性肝脓肿。3例阿米巴性肝脓肿年龄均在5岁以上。     

阿米巴肝脓肿101例临床分析

<正> 1976～1992年间,我院共收治阿米巴肝脓肿101例,现总结报告如下。 1 诊断标准本组病例皆符合下列两项诊断要求:(1)临床上符合阿米巴肝脓肿的表现,而超声波探测肝内有明显液平段者;(2)肝穿刺抽出典型巧克力样脓液,或抗阿米巴治疗疗效明显者。     

巨大肝脓肿——附17例临床分析

巨大肝脓肿在临床上并非少见,本院内外科自1972年4月至1979年7月共收治确诊为肝脓肿患者83例,其中巨大肝脓肿17例,占20.5％。17例巨大肝脓肿中,细菌性8例,阿米巴性5例,阿米巴细菌混合感染者4例。 巨大肝脓肿的诊断标准,我们暂定为: 1.符合肝脓肿的诊断标准(所有病例均应经肝穿刺、外科手术、病理检验或超声波结合临床证实)。     

52例阿米巴肝脓肿的临床分析及误诊原因探讨

阿米巴肝脓肿的临床表现较复杂,常造成诊断的困难,我等把我院附属第一医院1958—1963年8月住院最后确诊为阿米巴肝脓肿52例作临床分析,其目的为对今后的诊断及鉴别诊断上有所帮助。本文阿米巴肝脓肿的诊断根据是:1.临床有发热,右上腹作痛及肿胀,肝肿大及压痛;2.白细胞升高及左移;3.x线或超声波检查有肝脓肿征;4.脓腔穿刺吸出典型脓液;5.特效药治疗痊愈。具有其中4项者则成立确诊。(其中在肝脓肿内抽出或手术时排出典型咖啡色或暗红色脓液30例,痰及胸液呈典型咖啡色各1例。另2例在黄绿色脓液中找到阿米巴原虫)。材料分析性别:男性43例(82.7％),女性9例(17.3％),     

阿米巴肝脓肿的诊断与治疗(100例临床分析)

在我国南方,阿米巴病是一种多发病、常见病,阿米巴肝脓肿仍属常见,如果诊断和治疗不够及时,还可危及生命。近年来使用了甲硝哒唑(灭滴灵),在治疗上取得了一定的进展。现将我院1972～1977年收治的100例作一临床分析,报导于下:材料与结果一、病例的选择本组病例包括我院自1972年4月～1977年12月连续收治的阿米巴肝脓肿100例。其诊断标准为:(一)临床上疑似阿米巴肝脓肿病例,超声波探查肝内有明显液平段者;(二)肝穿刺抽出典型巧克力样脓液,或抗阿米巴治疗有明显效果者。二、性别男性81例,女性19例,男女之比为     

B型超声波诊断肝脓肿的价值

以往诊断肝脓肿主要依据病史、症状及体征,辅助检查有A超、X线和同位素扫描等。B型超声波(简称B超)以其高分辨力、直观性强的优点,大大地提高了对肝脓肿的诊断符合率。我院1985年1月至1986年6月用B超诊断肝脓肿48例,其中有手术结果及穿刺抽脓或抗阿米巴药物试验治疗后症状体征消失、超声复查脓肿缩小或消失而证实的30例,现报告如下,并对其临床价值进行分析。     

53例阿米巴肝脓肿综合治疗分析

我院自1980～1983年共收治阿米巴肝脓肿(以下简称肝脓肿)53例,通过综合治疗,全部治愈。现将治疗情况总结于后。诊断标准:1.临床上疑似肝脓肿而“A”型超声波探测肝内有液平段或/及“B”型超声显像肝内有液性暗区包块者。2.肝穿抽出典型巧克力样脓液或抗阿米巴治疗有明显疗效者。本文53例均符合上述两项诊断标准。     

阿米巴肝脓肿一例

巧克力色脓液是诊断阿米巴肝脓肿的可靠依据,但肝穿刺常因抽得血液而终止,以致影响诊断与治疗。文献(3)上曾纪录有开始多次穿刺均抽得血液,但稍过时日最后仍以穿刺获得巧克力色脓液明确诊断的实例。笔者亦有相似的经历,唯发现一例抽出之“血液”却不凝     

阿米巴肝脓肿100例临床分析

本文总结了阿米巴肝脓肿100例的临床资料.根据临床症状和体征,胸透,超声波,诊断性穿刺,诊断一般不甚困难.本组病例中黄色或乳白色脓液22例,故非巧克色脓液也不能排除本病的可能.治疗根据病人具体情况采用肝穿抽脓抑或开放引流,抗阿米巴药以灭滴灵首选,其次吐根碱.氯喹副作用大,应引起注意.     

阿米巴肝脓肿55例综合治疗分析

我院1976年至1985年收治阿米巴肝脓肿55例,经综合治疗全部治愈,现小结如下。临床资料(一)诊断标准:(1)具有阿米巴肝脓肿的临床表现,A 超有肝内液平面或B 超肝内有液性暗区者。(2)肝穿抽出巧克力色脓液或抗阿米巴治疗显效者,(二)55例中,     

间接免疫过氧化酶联A蛋白试验对阿米巴肝脓肿诊断价值的探讨

本文采用间接免疫过氧化酶联A蛋白试验(IIPA)对55例阿米巴肝脓肿患者和100例对照组(原发性肝癌患者、健康人各50例)的血清进行了阿米巴抗体的检测.结果为:阿米巴肝脓肿55例患者的血清全部阳性,阳性率100%,阳性滴度多数在1∶160～1∶640(占80%),最高达到1∶5120;50名原发性肝癌患者和50名健康献血员的血清全部阴性;IIPA的平均几何滴度与间接荧光抗体试验(IFA)的平均几何滴度相比,无明显差别(P>0.1).说明该法在诊断阿米巴肝脓肿上有高度的特异性和敏感性.     

老年阿米巴肝脓肿47例临床分析

我院1960～1967年及1973～1979年间收治阿米巴肝脓肿190例(占同期肝脓肿的65.1%),其中老年患者47例(占24.7%)。本病临床表现复杂多变,老年患者表现更不典型,诊断与治疗较难,现对47例老年阿米巴肝脓肿的临床资料分析报道如下。     

有关肝脓肿的诊断和合并症问题(附113例分析)

肝脓肿在临床上不少见,我院内外科1975年1月～1982年4月期间,共收治肝脓肿113例,占同期内外科住院总人数36,834的0.3%,略高于国内王氏报告。其中阿米巴性肝脓肿66例,细菌性肝脓肿47例。诊断依据是:(1)肝脏穿刺抽出脓液和外科于术诊断者44例;(2)病理检查者4例;(3)有临床典型症状、体征,曾作超声波检查(A型或B型),X线检查或肝扫描和用药试验治疗有效者65例。从113例回顾性研究中,对肝脓肿的诊断多数不很困难,但有关类型诊断却不是那么容易。对合并症不提高警惕,其死亡率很大。本文从诊断分型上的特点,通过对比提高认识,期有助于早     

肝穿刺抽脓治疗阿米巴肝脓肿——附705次抽脓结果分析

阿米巴肝脓肿是阿米巴痢疾最常见的并发症,肝穿刺抽脓为其治疗的主要手段.本文从705次抽脓的结果,分析其有关成败因素,供同行借鉴. 诊断标准本组病例的诊断标准为:临床上有发热、右胁疼痛、肝脏肿大以及X线发现右膈肌抬高,超声波检查肝内有液平段,并具有下列三项中任何一项者,即可确诊:①脓液呈巧克力色;②脓液中找到溶组织阿米巴滋养体;③抗阿米巴治疗痊愈或疗效显著者.     

阿米巴肝脓肿

现将近3～4年来国内有关阿米巴肝脓肿方面的部分文献综合报道如下。阿米巴肝脓肿患者约有33.1～71%既往有肯定的何米巴痢疾史,而肝脓肿约为阿米巴痢疾患者的6.4～34.8%。本病可发生于患阿米巴痢疾后数年以至数十年之后。推其原因,一方面由于阿米巴痢疾的经过迁延隐伏,另一方面肝脓肿的形成也可十分隐伏,甚至在数十年后才发病,尤其在较广泛应用抗阿米巴药物治疗     

肝脓肿176例诊治分析

1临床资料1976-06/2003-12共治疗肝脓肿患者176例. 细菌性肝脓肿153例,占86.9%,阿米巴肝脓肿23例,占13.1%.     

非典型肝脓肿的诊断问题(347例的回顾)

肝脓肿在我院相当常见,我们自1971年1月～1980年5月共收治347例,其中阿米巴肝脓肿187例,细菌性肝脓肿160例。诊断依据主要是:1.起病急,有不同程度的畏寒、发热、厌食、右上腹痛、肝肿大及压痛等临床表现;2.全部经超声波检查证明肝区有液平段或/和肝脏穿刺或手术引流获得脓液。阿米巴肝脓肿则有特征性的棕褐色脓液或/和脓液中找到阿米巴滋养体。尽管阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的临床表现有所不同,然一般均有畏寒、发热、肝区痛、肝肿大以及超声波检查有液平段等,根据     

肝脓肿阶段性治疗32例临床分析

目的 探讨肝脓肿阶段性治疗选取不同方法的安全性、可行性及治疗效果. 方法 对我院2003年4月～2007年2月收治的32例肝脓肿临床资料进行回顾性分析. 结果 本组32例患者,细菌性肝脓肿30例(94%),阿米巴性肝脓肿2例(6 %);单发性肝脓肿21例(65.6%),多发性肝脓肿11例(34.4 %);右肝脓肿29例(90.6%),左肝脓肿3例(9.4%).脓肿平均直径6.7cm(3.5cm～11.2cm). 6例患者(18.8%)行非手术治疗,17例患者(53.1%)行超声引导下经皮穿刺置管引流术.8例患者(25 %)行经腹切开引流术,1例患者(3.1%)行右半肝切除术.32例患者平均住院时间23天(12～45天),无并发症,均治愈出院.随访6个月,无复发,疗效满意. 结论 肝脓肿治疗主要包括非手术治疗、超声引导下经皮穿刺置管引流和经腹切开引流三种方法.根据疾病不同阶段选择适宜的方法是治疗肝脓肿的关键.