得一治疗数和得一治疗数阈值简介

目的 扼要介绍得一治疗数及其阈值. 资料与方法 通过Medline检索有关英文文献, 以叙述性综述的方式汇集获得全文的文献中的有关内容. 结果 为预防一例次目标事件的发生而需给予治疗的患者数目称为得一治疗数(NNT), 治疗的收益与支出相等或治疗的利弊相当时所对应的治疗患者的数目称为得一治疗数阈值(NNTT); NNT=1/AR, NNTT=1/(VAE1*RAE1+…+V AEn*RAEn), NNTT=Ctarget/(Ctreat+ CAEn*RAEn), NNTT=(Ctarget+Vtarget) /(Ctreat+CAE1*RAE1+…+CAEn*R AEn+VAE1*RAE1+…+VAEn*RAEn); 得一治疗数与基线危险度、相对危险度降值成反比, 得一治疗数阈值受纳入的因素、参数估计值的精度等许多因素的影响. 结论 得一治疗数及其阈值作为表达治疗效果的指标不仅贴近临床, "直观"地反映了治疗的结果, 易于应用, 而且进一步丰富了临床决策的思路和临床决策分析、药物经济学分析的内容.     

善得定治疗上消化道大出血的临床研究

上消化道大出血是常见的内外科急症。有时因内科保守治疗效果不显著，尤其是年迈或伴有其它系统疾病者，急症外科手术风险很大，常因严重开发症而最终死亡。自1994年5月~1998年8月，我们应用新药生长抑素的类似物善得定治疗上消化道大出血130例，收到明显疗效，现报道如下。1资料与方法1．1病例选择：130例均为上消化道大出血入院患者。男性95例，女性35例，年龄30－84岁，平均利．5岁。经胃镜、B超、CT、血液生化等检查后确诊。（1）肝硬化静脉曲张破裂出血50例；（2）门脉高压性胃粘膜病变对例；（3）消化性溃疡（PU）3O例；（4）胰腺…     

善得定治疗肠外瘘18例疗效分析

[目的]对善得定治疗肠外瘘进行疗效分析。[方法]善得定加全肠外营养（TPN）治疗肠外瘘18例，观察肠液排出量和瘘口闭合情况。[结果]全部病例肠液排出量减少80％；15例病人在治疗10－15天内瘘口自愈；1例在治疗过程中反复出现低血糖反应，停药后症状消失；1例低位结肠瘘者未能自愈转手术治愈；1例恶性肿瘤病人患小肠瘘，治疗后肠液排出量明显减少。[结论]在加用TNP的基础上，善得定能有效促使肠外瘘瘘口愈合，对高位肠瘘的疗效尤为明显。     

NNT:综合评价药物疗效及不良反应新指标

"需治疗人数"(number needed to treat,NNT)被定义为绝对危险度减少值的倒数,它是指为预防1例不良事件发生,临床医师在一段时间内应用某一疗法需治疗的患者数.NNT及其扩展指标NNTus(有效且无副作用)和NNHUF(不仅无效且发生副作用)具体直观,贴近医生和患者的实际要求,可对药物疗效及其不良反应进行综合评价,还可利用它们方便地进行成本-效益分析,是评价药物不良反应的较好指标.     

抵克立得治疗老年脑梗死疗效观察

目的：观察抵克立得防治老年脑梗死的远、近期疗效。方法：治疗组用抵克立得250mg，每天1次，对照组用阿司匹林100mg，每天1次，结果：治疗组近期和远期再发性中风、心肌梗死的发生率均明显低于对照组，特别是远期观察中，治疗组再发性中风发生率为11．7％，明显低于对照组的30．4％，结论：抵克立得可作为老年脑梗死长期治疗，预防再发性中风和降低心脑血管事件病死率的二级预防药物。     

阿维A联合糖皮质激素治疗指甲扁平苔藓的疗效观察

目的：以得宝松为对照，观察阿维A联合糖皮质激素治疗指甲扁平苔藓的临床疗效。方法：将60例指甲扁平苔藓患者随机分为两组：治疗组（n=30）给予阿维A10mg，po，tid，得宝松20mg／月，一次性肌注；对照组（n=30）给予得宝松20mg／月，一次性肌注；一个月为一疗程，总共3个疗程。观察指甲扁平苔藓症状改善情况及不良反应发生情况。结果：治疗组有效率为90．0％，对照组有效率为70．0％，两者之间差异有显著性（P〈0．05）。结论：阿维A联合糖皮质激素治疗甲扁平苔藓疗效肯定。     

肝得健对肾病综合征治疗作用的初步探讨

肝得健是一种以必需磷脂（简称EPL）为主要成分的药物。我们从肝得健治疗肾病综合征（NS）患者药物性肝损害的临床观察中，发现其对肾脏疾病也有疗效，故对该药在NS中的治疗作用进行了初步探讨。材料和方法一、病例选择：按1992年原发性肾小球疾病专题座谈会NS的诊断标准，随机选择1995年8月～1997年1月门诊及病房NS患者20例。予强的松加肝得健治疗为肝得健组，其中男12例，女8例，平均年龄37士17岁。原发性NS18例，狼疮性肾病2例。20例中10例行肾活检术，系膜增生型5例，膜增殖型3例，膜性肾病1例，局灶节段增生1例。随机将1993年～1…     

缺血性脑血管病不同抗凝治疗方法血小板表面及血浆内GMP—140和IL—6结果比较

目的：测定缺血性脑血管病患者抗凝前后血小板表面GMP－140分子数、血浆GMP－140、白介素－6（IL－6）含量的变化，进而比较不同药物抗凝效果。方法：用放免法测定80例缺血性脑血管病患者和30例对照组血小板表面GMP－140分子数、血浆GMP－140和IL－6含量，并按缺血性质，临床脑神经功能缺损程度和不同药物治疗前后分组。结果脑血栓形成组和短暂性脑缺血发作组血小板表面及血浆治疗前后分组。结果 脑血栓形成组和短暂性脑缺血发作组血小板表面及血浆GMP－140和IL－6含量均明显高于其对照组；抗凝后均明显低于抗凝前并随时间呈下降趋势；抗凝前与抗凝后第三天血小板及血浆GMP－140含量之间呈正相关（r=0.55,r=0.65,P值均＜0．05）；低分子肝素抗凝稍好于其它方法，联合治疗优于单项治疗（P＜0．05）。结论：缺血性脑血管病患者应用联合治疗效果更好。     

欣得新治疗冠心病126例临床研究

目的：研究欣得新治疗冠心病的疗效。方法：根据世界卫生组织的诊断标准确诊，将冠心病476例随机分为治疗组252例及对照组224例。对照组用西药常规综合治疗，治疗组另外加用中药欣得新口服。疗程6个月。结果：治疗组显效148例（58．73％），有效96例（38．1％），无效8例（3．17％），总有效率96．83％。对照组四数率分别为98（43．75％），102（45．54％），24（10．71％），89．29％。两组相比疗效差异显著（X^2=8．37，P〈O．05）。结论：欣得新组疗效明显优于对照组。     

善得定治疗下消化道出血18例分析

下消化道出血是常见的急症，我院从1994年1月至1996年8月应用瑞士Sandoz药厂生产的生长抑素善得定治疗下消化道出血，并与3年前应用止血剂治疗的病人为对照，以探讨其冶疗效果，现报道如下。1．临床资料；下消化道出血善待定治疗组病人18例，男13例，女5例；年龄最大79岁，最小20岁，平均48岁。病因有肠癌4例，肠息肉7例，炎症性肠病4例，肠结核1例，原因未明2例。下消化道出血止血剂对照组病人25例，男17例，女8例；年龄最大81岁，最小21岁，平均51岁。病因有肠癌6例，肠息肉10例，炎症性肠病5例，肠结核2例，原因末明2例。诊断标准根据：…     

HPLC测定肝得治胶囊中原儿茶醛、丹参素含量

目的 高效液相色谱法测定肝得治胶囊中原儿茶醛、丹参素的含量。方法 采用ODSC，柱（5μm，4．6mm×250mm），流动相为甲醇-1％冰醋酸（18：82），检测波长为280mm，流速1．0ml／min，柱温：室温。结果 原儿茶醛在2．9～58μg／ml之间线性良好，γ=0．9999；丹参素在7．1～142μs／ml之间线性良好，γ=0．9999；原儿茶醛平均回收率100．3％，RSD=3．4％（n=6），丹参素平均回收率99．5％。RSD=1．9％（n=6）。结论 该方法能准确可靠地同时测定肝得治胶囊中原儿茶醛、丹参素含量，能够有效地控制该制剂的质量。     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（附7例报告）

近年来我科应用善得定（8肽生长抑素Sandostatin）治疗7例食管静脉曲张破裂出血，兹报道如下。临床资料7例患者年龄35～69岁；男5例，女2例，其中6例为肝炎后肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血，胃镜或钡餐均证实为食管静脉曲张，l例为晚期肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血。应用善得定0.1mg皮下注射8小时1次，维持治疗1～3天，用药后1天停止呕血和解黑便为显效，2天内停止呕血元柏油便为有效；3天未能止血为无效。7例中有1例应用垂体后叶素无效后改善得定。结果7例中，5例显效，24小时停止呕血和48小时停解血便1例有效，另1例由于合并慢…     

善得定治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

为研究善得定对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗价值,本文观察了用善得定及用5－氟尿嘧啶,西米替丁,山茛菪碱治疗SAP的临床效果,结果表明,用善得定治疗SAP其腹痛缓解,腹水消失时间均明显短于对照组（P＜0．01）,从而得出善得定是治疗SAP一种新的有效的药物。     

雷尼替丁、得乐联合治疗十二指肠球部溃疡120例疗效观察

我院应用国产雷尼替丁、得乐联合治疗十二指肠球部溃疡120例，并与单用雷尼替丁、得乐治疗作比较，旨在探讨雷尼替丁、得乐联合用药的临床应用效果。现将其疗效分析报道如下。1．材料与方法：1．1病例选择2经胃镜确诊为活动性十二指肠球部溃疡患者120例，随机分成治疗组（雷尼曾丁十得乐）50例，对照组！（雷尼替丁）35例，对照组月（得乐）35例。均无溃疡病合并症，无心、肺、肝、肾严重疾病，非妊娠及哺乳期，未接受过正规抗溃疡治疗，溃疡直径0.5cm～0.2cm，数目不超过两个。男112例，女18例；年龄18～70岁，病程2个月～15年。3组性别、…     

善得定治疗食管胃底曲张出血的临床探讨

目的：评价生长抑素类似物－善得定（Sandostatin）对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：研究了28例应用善得定治疗的食管胃底静脉破裂出血的止血率，并与同期住院应用垂体后叶素治疗的患者进行了对比。结果：善得定可明显提高食管胃底静脉曲张破裂出血的止血成功率，和垂体后叶素比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：善得定作为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血较好的一种药物可以在临床推广应用。     

善得定治疗肝炎肝硬化合并上消化道出血21例临床体会

肝炎肝硬化合并上消化道出血是常见的内科急症之一，出血量大，死亡率高。我院自2000-01~2001-01应用善得定治疗肝炎肝硬化合并消化道大出血21例，疗效满意，现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男18例，女3例，年龄36~58岁，平均47岁，均有肝炎肝硬化病史，并经B超证实均有门脉增宽征象。 1.2 临床表现 21例中除原发病的临床表现外，全部病例均有呕血和(或)黑便，其中11例伴有出血性休克表现，Hb≤80g/L，估计出血量≥1500ml。 1.3 治疗方法 其中8例曾先用脑垂体后叶素或西米替丁、止血敏等一般止血药治疗2~3d，疗效不佳，…     

得乐冲剂少见的不良反应

得乐冲剂，是目前治疗慢性胃炎、消化性溃疡常用的有效药物之一。以往认为该药除服后会出现大便、牙齿、舌苔发黑（停药即消失）以及有些产生恶心等消化道症状之外，由于其血或浓度较低（＜0．05μg／ml）[1]，故副作用少。但由于近几年来广泛应用，它的罕见不良反应也随之所见，现概述如下，以引起临床的注意。1．对血液系统的影响：曹氏报告[2]1例萎缩性胃炎患者口服得乐冲剂，4次／d、1袋／次，1个月后出现全身皮肤瘀斑，以胸部及双下肢为重，并感皮肤瘙痒、乏力，即停药同时给予服用克敏学、息斯敏，外涂炉甘石洗剂等仍大效，实验室检查…     

心血管病临床合理用药专题笔谈

2．2心绞痛的分级 心绞痛的分级，根据加拿大心血管病分类分为4级，见表6-1。 Braunwald心绞痛临床分型有：（1）稳定性心绞痛；（2）不稳定性心绞痛；（3）变异型心绞痛。在以往心绞痛的各种分型和临床危险度分层中，都没有考虑到患者是否伴有心肌梗死标记物的异常。     

脑得生浓缩丸的质量控制方法的改进

目的完善脑得生浓缩丸的质量标准，控制药品质量。方法采用薄层色谱法对脑得生浓缩丸中的川芎、葛根、山楂进行定性分析；采用高效液相色谱法对脑得生浓缩丸中人参皂苷Rg1进行定量分析。结果在薄层色谱中可鉴别川芎、葛根、山楂；人参皂苷Rg1在0．192-1．728μg线性关系良好（r=0．9999），平均加样回收率为99．74％（RSD=1．1％）。结论本方法简便、准确、重现性好、回收率高，可用于本品的质量分析。     

善得定治疗肝硬化食道静脉破裂出血12例体会

善得定治疗肝硬化食道静脉破裂出血１２例体会铁道部第十七工程局中心医院（０３００３２）李秋荣白玉祥我院于１９９６年１月至１９９７年１月使用善得定治疗食道静脉曲张破裂出血１２例，取得了较好的效果，现初步总结报告如下。１资料与方法１．１临床资料：１２例中，...