迟发性外伤性颅内血肿：附24例报告

研究探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验，方法：总我院１９９２年以来手术与非手术治疗２４例迟发性血肿经验。结果：痊愈１０例，好转６例，植物生存２例，死亡６例，     

迟发性外伤性颅内血肿(附24例报告)

目的：研究探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验．方法：总结我院1992年以来手术与非手术治疗24例迟发性血肿经验．结果：痊愈10例，好转6例，植物生存2例，死亡6例．结论：早期诊断和早期治疗是改善迟发性外伤性脑内血肿愈后的关键．     

对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿68例临床研究

目的：总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法：回顾性分析68例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的临床资料。结果：预后良好14例,中残18例,重残14例,植物生存4例,死亡18例,预后优良率（良好＋中残）47．1％。结论：在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,如有迟发性血肿形成的可能,应早期发现、及时治疗可改善预后。     

外伤性迟发性颅内血肿28例诊治分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治经验.方法 对28例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析总结.结果 手术治疗19例,死亡4例,植物生存1例,重残3例,轻残5例.非手术治疗9例,均治愈.结论 头颅CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.对对冲性脑挫裂伤及颅骨骨折者应提高警惕.开颅术中及术后也是迟发性颅内血肿的高发期.及时手术预后好.     

外伤性迟发性颅内血肿33例临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)形成原因、早期诊断及治疗方法。方法对我院8年来收治的外伤性迟发性颅内血肿33例临床资料进行回顾性分析。结果伤后24小时内复查CT发现迟发性颅内血肿26例。手术治疗30例,非手术治疗3例。治愈18例,轻残6例,重残4例,死亡5例。结论外伤性迟发性颅内血肿多见于伤后24小时内。颅脑损伤患者在住院期间应注意动态CT检查,早期发现及时处理迟发性颅内血肿,对降低死残率有积极意义。     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术21例临床分析

目的:探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术病例发病规律和手术处理方法,以提高该类病人的疗效。方法:收集我院2003年6月~2006年10月间收治的颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术21例患者的临床资料,分析其伤情,迟发性颅内血肿出现时间、血肿类型、手术方法及预后情况。结果:21例患者迟发性颅内血肿其中发生在幕上18例,幕下3例,脑内10例,硬膜下及脑内5例,本组中16例为2次手术治疗,4例为3次手术治疗,1例为4次手术治疗。术后随访6月,按GOS标准:治愈10例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡3例。结论:此类患者应给予密切临床观察,及时CT检查和手术治疗为预后关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗。方法 回顾性分析我院2000年1月～2003年6月收治的149例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果 颅脑外伤病人1186例，发现迟发性颅内血肿149例，占12．6％，病死率9．4％，手术治疗102例，保守治疗47例，痊愈93例，轻残25例，重残12例，植物生存5例，死亡14例。结论 降低外伤性迟发性颅内血肿致残率和病死率的关键在于早期诊断和治疗，早期诊断取决于对本病的早期临床表现和检查的正确认识。     

迟发性外伤性颅内血肿的观察及护理

目的探导迟发性外伤性颅内血肿的观察及护理要点.方法总结我院52例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床特点,通过对患者意识、瞳孔、生命体征及神经体征变化的严密观察,及早做出诊断,及时采取治疗措施.结果本组需手术治疗36例,非手术保守治疗16例;痊愈41例,致残6例,死亡5例.结论对颅脑损伤患者经严密观察及护理,可及时发现迟发性颅内出血,提高本病临床治疗效果,减少死亡率、致残率.     

迟发性外伤性颅内血肿的观察及护理

目的探导迟发性外伤性颅内血肿的观察及护理要点.方法总结我院52例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床特点,通过对患者意识、瞳孔、生命体征及神经体征变化的严密观察,及早做出诊断,及时采取治疗措施.结果本组需手术治疗36例,非手术保守治疗16例;痊愈41例,致残6例,死亡5例.结论对颅脑损伤患者经严密观察及护理,可及时发现迟发性颅内出血,提高本病临床治疗效果,减少死亡率、致残率.     

外伤性迟发颅内血肿58例临床治疗体会

目的:探讨影响迟发性外伤性颅内血肿形成的因素、早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿58例的临床资料,通过临床观察和CT确诊迟发性颅脑内血肿,手术治疗46例,保守治疗12例。结果:恢复良好22例,中残16例,重残6例,植物生存4例,死亡10例。结论:减速伤所致脑挫裂伤是迟发性外伤性颅内血肿的重要原因,对有明显占位效应者,尽早手术清除血肿是提高疗效的关键。     

急性颅脑损伤术后迟发血肿原因分析

目的探讨急性颅脑损伤术后迟发血肿原因,总结诊断及治疗经验,以提高颅脑损伤救洽戏功率。方法回顾性分析85例急性颅脑损伤术后出现迟发性血肿的原因。结果85例患者中迟发性颅内血肿在首次手术骨窗对侧57例,同侧（原骨窗及骨窗周围）28例。结论对冲性颅脑损伤及术中止血不彻底是迟发性颅内血肿的主要原因,另外与患者凝血功能异常也有一定关系;术中止血彻底有助于减少迟发性颅内血肿的可能性,对冲性颅脑损伤需注意严密观察,可以及时发现迟发性颅内血肿,提高其救治成功率。     

迟发性外伤性颅内血肿26例分析

分析迟发性外伤性颅内血肿的产生原因，探讨诊断及治疗方法。方法：对２６例迟发性外伤性颅内血肿进行分析。结果：２６例全部经ＣＴ复查确认，手术减压清除血肿９例，非手术治疗１７例。死亡５例。结论：对老年人，减速性损伤，有原发昏迷，首次ＣＴ扫描有脑挫裂伤者可视为高危人群，早期发现及时处理是降低死亡的关键。     

迟发性颅内血肿致术中急性脑膨出的治疗

目的探讨颅脑损伤术中因迟发性颅内血肿致急性脑膨出的治疗经验。方法将颅脑损伤术中因迟发性颅内血肿致急性脑膨出的25例病人进行回顾性分析,总结其防治措施的疗效。结果康复良好11例,中度残废4例,重度残废3例,植物状态生存1例,死亡6例。结论彻底清除颅内血肿、大骨瓣去除充分减压及降低颅内压等是治疗术中急性脑膨出的有效措施。迟发性颅内血肿只要处理及时预后较好。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发生机理、临床特点及早期CT复查指征。方法对迟发性颅内血肿18例进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿多发生于中老年减速性损伤者，常发生于6-24小时，意识障碍进行性加重，以额颞部多见。脑挫裂伤是导致迟发性颅内血肿发生的主要原因。结论临床动态观察、及时CT复查、有手术指征的行早期手术是早期诊断、治疗的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿33例诊治体会

目的 总结迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会.方法 对收治的33例迟发性外伤性颅内血肿资料进行分析.结果 入院时CT检查正常8例颅骨骨折12例,脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血13例.28例入院后3小时-6天复查CT发现迟发性外伤性颅内血肿;5例手术后12小时-7天发现.11例保守治疗,22例手术清除血肿,痊愈20例,重残5例死亡8例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿提高救治水平的关健在于加强临床观察,尽早复查CT及时诊断,对有手术指征者迅速清除血肿并给予合理的术后处理.     

迟发性外伤性颅内血肿诊治30例体会

目的 讨论迟发性外伤性颅内血肿的诊断、治疗.方法 对30例迟发性外伤性颅内血肿进行回顾性分析.结果 良好20例,重残6例,死亡4例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿患者主要靠头颅cT复查,及时做出诊断和治疗是降低致残率和死亡率的关键.     

迟发性外伤性颅内血肿手术治疗36例的临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术治疗指征。方法回顾性分析了我科室2004年5月至2008年7月收治的52例迟发性外伤性颅内血肿,手术36例,其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿10例,脑内血肿17例,多发性血肿3例。结果手术清除血肿36例,随访半年GOS良好20例,中残4例,重残5例,死亡7例。结论迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿。     

迟发性外伤性颅内血肿的临床分析

目的总结迟发性外伤性颅内血肿诊治经验。方法对35例迟发性外伤性颅内血肿进行回顾性总结分析。结果痊愈11例，良好9例，中残4例，重残2例，1例植物生存，死亡8例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生，脑挫裂伤是非常重要的因素之一，动态CT监测有助于诊断，提高抢救成功率，降低残疾率和死亡率。     

颅脑损伤后迟发性颅内血肿46例临床分析

目的对颅脑损伤后迟发性颅内血肿的病因和临床疗效进行探讨。方法对我院2007年1月—2011年1月收治的46例颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者进行保守治疗和手术治疗。结果 46例患者经积极治疗,劳动能力大部分恢复者37例,中残5例,重残2例,植物状态生存1例,死亡1例。结论对于颅脑损伤后迟发性颅内血肿的治疗要做到早发现,早治疗,在第一时间采取针对性救治措施可以提高治疗效果,降低患者致残率和病死率,提高生活质量。     

45例迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治分析

目的探讨发生迟发性外伤性颅内血肿的原因,总结临床诊治的经验。方法回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿临床病例45例。采用GOS预后评分对患者预后进行评估。结果迟发性外伤性颅内血肿和迟发型外伤性硬膜下血肿均发生在脑挫裂伤部位,迟发性外伤性硬膜外血肿均发生在颅骨骨折部位。按GOS分析,Ⅴ级（恢复良好）18例,Ⅵ级（中度伤残）10例,Ⅲ级（重度伤残）4例,Ⅱ级（植物生存）2例,Ⅰ级（死亡）1例。结论脑挫裂伤所致的血管损伤、血管自动调节功能失调是迟发性外伤性脑内血肿和迟发型外伤性硬膜下血肿形成的主要原因,颅骨骨折是迟发性外伤性硬膜外血肿形成的关键因素之一。早期发现、早期治疗迟发性外伤性颅内血肿是提高生存率和生存质量的关键。