在HIV/AIDS中筛查结核病的现状及问题分析

目的：了解在HIV/AIDS转诊到结核病防治机构进行结核病筛查的工作现状、问题并探讨问题产生的原因,为相关政策制定与修订提供依据。方法：通过定性研究,对艾滋病高流行地区3县区的领导和技术人员进行个人深入访谈。结果：在HIV/AIDS病人中进行结核病筛查主要问题有,第一,HIV/AIDS病人中筛查结核病筛查率难以保证;第二,HIV/AIDS病人中筛查结核病时在诊断上存在一定的困难;第三,在HIV/AIDS病人中筛查结核病时可能存在交叉感染,大部分防治机构未采取有效的措施预防交叉感染。结论：通过随访责任人加强HIV/AIDS随访率,提高HIV/AIDS中结核病诊断水平,加强结核病感染控制等加强HIV/AIDS中结核病的识别和诊断。     

山东省农村结核病人结核病知识知晓率与规律治疗的关系研究

结核病健康教育在结核病控制中发挥着重要作用,居民对结核病知识的知晓率对结核病的预防和控制效果有重要影响。通过在山东省随机选择经济发展水平不同的4个县做为研究现场,在每一个县,选择在县结核病防治机构登记,并在过去一年已完成治疗的农村肺结核病人作为研究对象,共调查404名病人。调查采用结构式调查表,通过家庭入户调查的方法,研究农村肺结核病人的结核病知识知晓率及与规律治疗的关系。研究结果表明:结核病人的结核病知识知晓率并不乐观,16%的病人仍然不知道结核病具有传染性,15%的病人不相信结核病可以治愈,虽然大部分病人知道我国实行的结核病免费治疗政策,但绝大多数病人不知道政策的具体内容。女性和文盲病人的结核病知识知晓率要低于其他人群。相信结核病能够治愈和知道免费治疗政策的病人,在治疗过程中更能够按时取药,保证治疗的规律性和持续性。研究建议:在进行结核病健康教育时,要针对重点人群,加强对基本知识的宣传,采用通俗易懂的形式,保证健康教育的效果,特别是要帮助结核病人树立结核病能够治愈的信心,保证结核病的治疗效果。     

健康资讯

50%-80%艾滋病人最终因结核病死亡艾滋病人要查结核病艾滋病病毒感染者和艾滋病人合并结核菌感染者每年有10%的人发生结核病,有50%-80%的艾滋病病人最终因结核病而死亡。卫生部日前印发《在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中筛查结核病的方案(试行)》。《方案》要求,利用现有资料,对辖区已经登记的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行结核病筛查,对正在进行或准备开展HIV筛查的地区和人群,要将结核病的筛查列入艾滋病的筛查工作中。今后,在日常工作中对发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人要进行结核筛查。检杏项目为拍摄胸片1张、进行结核菌素试验,对有咳嗽、咳痰症状的患者进行痰结核菌检查,对筛查出的结核病病人进行全程督导管理,规范治疗。     

山东省3县(市)村级个体诊所转诊疑似结核病病人评价研究

调查了山东省3县(市)村级诊所处理和转诊疑似结核病病人的情况。村级诊所处理和转诊疑似结核病病人的工作需要加强。影响转诊疑似结核病病人的主要因素包括诊所卫生人员结核病防治知识、对转诊结核病病人的经济激励和结核病管理的质量。     

安徽省1999~2003年流动人口肺结核病发病情况分析

目的了解我省流动人口结核病发病与管理情况,为控制结核病流行提供依据。方法对安徽省1999~2003年的法定传染病订正年报表进行对比分析。结果近几年流动人口中结核病人绝对数逐年递增,流动人口中结核病人报告增长远高于全省结核病人报告增长,流动人口结核病的查痰率40%~70%。结论加强流动人口的结核病管理,是我省控制结核病疫情的一项重要工作。     

健康促进策略在肺结核病防治中的实践

结核病是一种危害很大的传染病 ,在我国具有传染性的结核病人约 15 0万例 ,约占全球病人的 30 % ;每年约有2 5万人因患结核病而死亡。目前主要的原因是对结核病诊治不规范 ,治疗不彻底 ,出现大量耐药病人 ,造成结核病疫情回升。为有效地控制结核病疫情 ,我市在实施《卫生部加强和促进结核病控制项目》工作中 ,全面贯彻世界卫生组织健康促进策略 ,较好地发挥健康促进的核心功能。在结核病防治的整个过程中 ,健康教育和健康促进起到了重要的作用。建立有利于结核病防治的健康政策 ,形成政府支持、工作规范、网络完善的结防体系。结核病作为一…     

结核病控制中医疗机构在病人发现中作用的探讨

[目的]探讨医疗机构在结核病控制中的作用,为制订结核病控制策略提供科学依据.[方法]统计2003-2004年龙岩市7县（市、区）结核病疫情报告月报表,对涂阳肺结核病人按转诊、主动求诊、集中推荐和其它来源进行分类统计.[结果]2年中上报涂阳肺结核病例2 250例.其中66.7%病人来自各级医疗机构的转诊.医疗机构转诊的涂阳病人中有80.3%的病人是新发涂阳病人.[结论]在结核病控制工作中各级医疗机构在病人发现方面具有十分重要的作用.     

河南省活动性肺结核病人社会经济状况分析

目的：了解河南省活动性肺结核病人的社会经济现状，为制定和调整结核病控制政策和策略提供科学依据。方法：对2000年河南省结核病流行病学抽样调查中发现的343例肺结核患者进行社会经济状况问卷调查。结果：接受过结核病防治知识宣传教育者仅为26．5％；72．3％的患者家庭人均年收入低于当地人均年收入；由结核病专业防治机构确诊、登记并治疗的病人仅占14．8％；规则治疗率21．6％；病人中有医疗保障者仅为8．1％；调查前已确诊的病人仅占25．7％。结论：应扩大结核病健康教育覆盖面，加强结核病归口管理，对肺结核病人实行免费检查与治疗，推行现代结核病控制策略，增加结核病控制经费投入。     

龙岩市新罗区实施结核病控制项目涂阳病人的来源分析

目的探讨龙岩市新罗区实施结核病控制项目(以下简称"项目")工作中病人的来源和组成.为卫生主管部门制定结核病归口管理和宣教工作提供科学的决策依据.方法检查3种登记本,对"项目"涂阳肺结核病人按转诊、主动求诊、集中推荐和其他来源进行分类统计,并统计其构成比.结果在该项目338例涂阳肺结核病人中,67.5%病人来源于各级医院的转诊,26.9%病人主动求诊于当地结核病防治机构.结论在结核病控制工作中病人的高发现率关键在于结核病"归口管理"、经费投入和深入的宣教.     

增设基层痰检点提高涂阳肺结核病人发现率

痰涂片检查是当前发现结核病传染源重要手段之一。世界卫生组织（WHO）在全球结核病规划中明确指出：结核病技术策略（DOTS）中痰涂片镜检是发现传染性肺结核病人最有效的方法。射阳县卫生局根据上级要求,结合本县实际,把结核病的痰检工作普及到所有乡镇卫生院和农、盐场医院。实践证明普及痰检点方便了病人就诊,并能及早发现传染性病人,扩大了寻找传染源的范围,提高了肺结核涂阳病人发现率。     

中国各地区结核病防治人力资源现状与工作关系分析

目的:分析各地区结核病防治人力资源数量及构成与结核病防治工作的关系,为结核病防治规划人力资源的配备及制定培训计划提供依据。方法:按照经济条件和地域分布把各省、自治区、直辖市分为东部、中部、西部和京津沪地区及按照结核病防治负担分出12个高负担省。分析各地结核病防治人员数量、人员构成与各地病人发现、治疗管理工作的关系。结果:至2003年底全国有专职结核病防治人员25 887人,兼职7 822人。专职人员本科及以上学历占9.2%;从事临床、放射、检验专职结核病人治疗管理人员17 339人,占51.4%;有中、高级职称人员占专职结防人员36.8%。计算各地区结核病防治人员与人口的比值及结核病防治人员与活动结核病人的比值发现:京津沪地区拥有的结核病防治人员最多;结核病防治高负担省最低。学历分布,以京津沪地区最高,西部地区最低。各地区病人诊断率,京津沪地区最高,高负担省最低。结论:在结核病的预防控制工作中,人力资源是一种极为重要的特殊资源,能支配、推动和利用其它资源,人力资源的状况直接影响各地结核病防治工作的质量。     

全球耐多种药结核病状况

据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计,目前世界上约有２０００万以上结核病病人,每年约有８００万人新发生结核病和近３００万结核病病人死亡。人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染是结核病扩散的最危险因素,约有３１０万人同时感染ＨＩＶ和结核病。非洲亚撒哈拉地区是全球范围内结核病发病率最高的地区。亚洲人口占全球总人口的比例较大,全球８００万新病人中约２／３存在于亚洲。据中国１９９０年结核病流行病学调查估计,现有结核菌感染者３３亿,活动性肺结核病人数约６００万,其中传染性病人１５０万,每年因结核病死亡人数约２５万。近年…     

阜南县2003～2005年结核病控制现状分析

目的分析阜南县结核病控制工作现状,为控制结核病提供依据。方法根据县结核病登记本、月报、季报资料,分析结核病发现、治疗管理现状及存在问题。结果全县2003~2005年发现并登记活动性肺结核病人2 634例,其中涂阳1 586例,涂阳病人占活动性肺结核病人的比例从54.8%上升到63.4%,涂阳病人新登记率从18.7/10万上升到52.7/10万;涂阳病人主要集中在55~74岁年龄组,此年龄段发病人数占总数的41.6%;涂阳病人治愈率达94.0%。结论应用现代结核病控制策略(DOTS),阜南县结核病防治工作取得一定成效。     

对肺结核病人实施健康教育的探索与方法

结核病是常见的呼吸道传染病,据统计2006年我国法定报告传染病中,肺结核病位居首位。而肺结核病人是结核病的主要传染源,因此结核病仍然是严重影响我国人民身体健康的重大传染性疾病。医护人员在对肺结核病人进行系统治     

实施全球基金流动人口结核病项目4年效果分析

目的评价苏州市吴中区全球基金流动人口结核病控制项目的实施效果。方法收集整理分析2007—2010年吴中区实施全球基金结核病项目相关信息和本地病人及流动人口结核病病人的发现和治疗管理信息。结果项目实施4年,共投入流动人口专项经费1 405万元。流动人口新登记活动性肺结核病人1 104例,新登记菌阳病人598例,涂阳病人治愈率达84.85%。结论实施全球基金流动人口结核病项目后,流动人口结核病人和本地病人一样能得到及时发现、登记、治疗管理并治愈,效果显著,促进了苏州市吴中区结核病防治规划的实施。     

青海省海南州活动性肺结核病疫情控制效果分析

目的了解和掌握高原结核病疫情,分析海南州结核病控制项目2002-2006年的效果以及取得的成效,为控制结核病的目标提供科学依据。方法资料来源于2002年4月～2006年3月期间,在海南州五个结核病控制项目县结核病年报表、季报表、三本（初诊病人登记本、结核病人登记本和细菌学实验室登记本）进行核对统计。结果2002年4月～2006年3月共接诊可疑肺结核症状者9144人,发现活动性肺结核1320例,其中涂阳病人662例,涂阳病人占活动性肺结核病人50.2%,涂阳登记率为38.1/10万。并对全部病人落实了管理和治疗,规则治疗率96.2%,痰菌阴转率93.0%,治愈率88.5%。结论对农牧区用最简单的方式,有效地发现了病人,同时宣传了结核病知识,培训了基层防痨人员,落实了查、治、管工作,为海南州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础。     

谈谈健康教育在肺结核病人化疗管理的作用

结核病是长期危害我国人民健康的一种慢性传染病。WHO于1993年宣布“全球结核病处于紧急状态”,把结核病列为重点控制的传染病之一。WHO提出的现代结核病控制策略(DOTS),其目标是“高发现率”和“高治愈率”,重要技术政策核心是以化疗控制传染源,通过实施短程督导化疗管(DOT),实现“高治愈率”,以最大限度地控制、减少和消除传染源。因此,对医生和病人开展健康教育,对促进病人坚持规律治疗,减少产生耐药性,确保治愈率至关重要。1健康教育对医生落实DOT的作用现代结核病控制策略要求各级医务人员,尤其是结核病防治专业的医务人员不仅要掌握新知识、新技术、新对象,还要掌握现代健康教育的基本理论。要善于运用医学心理学去观察、分析和了解病人的心理活动[1],针对病人不同的心理特点开展健康教育,在肺结核病人治疗管理中,指导病人规律用药,使病人知道结核病不规律用药的危害,既不要害怕治不好,也不要麻痹大意。要使病人树立可以治愈的信心,只要及时接受合理的治疗,结核病是可以治愈的。在病人的心目中,医生享有绝对威信,对医生的嘱咐深信不疑。因此,医生在治管病人时要利用这种优势,对病人和家属适时地开展健康教育,可以消除病人对治疗效果的疑虑,...     

阜宁县农村医务人员有关结核病医疗服务的KAP评价

目的 描述和评价江苏省阜宁县农村医务工作者有关结核病防治与归口管理的知识、态度和行为(KAP)。方法 对从事结核病防治工作的村、乡、县级医务人员进行问卷调查。结果 (1)医务人员KAP总评分为75．46分，评分中以上占87.0％；(2)医务人员普遍掌握结核病控制及管理的基本知识，但对待病人的诊治行为受病人的经济条件和有无医保的影响；(3)病人症状轻或不典型、病人不配合、检查手段有限是影响医生及时发现、诊治病人的主要原因，病人自身经济状况、首发症状严重程度、对自身健康重视程度是影响病人能否坚持治疗的主要原因；(4)不规则服药、中断治疗、耐药是导致结核病难治最主要的原因。结论 医务人员对结核病有一定的认识，但对结核病的诊治、管理的认识不规范，应加强对医务人员的职业培训,强调及时发现、治疗病人以及归口管理的重要性。     

孝感市网络直报疑似肺结核病人转诊追踪调查

目的了解两年来孝感市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法根据《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间,全市7个县（市）区综合医疗机构报告可疑肺结核患者5296例,转诊到结核病防治机构1831例,转诊到位率为34．6％,结核病防治机构追踪到位1450例,追踪到位率为45．8％,转诊追踪共到位3281例,其中465例（32．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核,转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例,加强转诊和追踪工作,还可发现152例涂阳病人,可提高病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作,提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作,可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

海南州活动性肺结核病发现状况与转归分析

[目的]掌握高原结核病疫情,分析海南州结核病发现与治疗转归情况.为结核病防治目标提供科学依据. [方法]资料来源于5年来项目期间海南州5个结核病控制项目县结核病防治机构每年登记治疗的结核病年报表、季报表及相关资料(初诊病人登记本、结核病人登记本和细菌学实验室登记本)进行核对统计. [结果]5年共接诊可疑肺结核症状者10910人,发现活动性肺结核1570例,其中涂阳病人825例,涂阳病人占活动性肺结核病人52.5%,涂阳登记率为47.1/10万.并对全部病人落实了管理和治疗,规则治疗率96.2%,痰菌阴转率93%,治愈率87%. [结论]对农牧区用最简单的方式,有效的发现了病人,同时宣传了结核病知识,培训了基层防痨人员,落实了查、治、管工作,为该州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础.