浅谈干扰素在儿科临床的应用

目的 分析目前儿科临床抗病毒的用药情况,发现问题并提出解决方案,提供安全可靠的抗病毒方法,提高儿童病毒性疾病的治疗效果.方法 我院进行儿科临床用药分析,同时进行干扰素临床使用观察.将3个月～13岁之间的儿童31例随机分为治疗组和对照组.治疗组给予干扰素肌注,对照组给予病毒唑加入葡萄糖静滴.两组均不用抗生素.结果 治疗组有效率93.8%,对照组有效率为63.3%,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有极显著性(P＜0.001).结论 运用干扰素治疗儿童上呼吸道感染是一种安全有效值得推广的治疗方法.     

干扰素γ临床应用新进展

干扰素γ(IFN-γ)属于Ⅱ型干扰素,是一种具有抗肿瘤,抗病毒,免疫调节等生物学功能的细胞因子,已经应用于医学研究和临床多种疾病的治疗.近年来,IFN-γ在抗肿瘤,抗感染和治疗自身免疫病方面有了更广泛的应用,然而也有报道称IFN-γ可以促进某些疾病的发生.因此分析总结IFN-γ在一些疾病中的作用机制及作用效果,对于临床应用具有重要的指导意义.     

干扰素的临床应用现状简述

干扰素(interferon，IFN)是哺乳动物的细胞受病毒的一种名叫“有丝分裂原”的刺激后分泌的一组糖蛋白，按生物学活性与抗原结构分为αβ和7三大类，具有较为广泛的生物学作用。本文就近年来IFN在临床上的应用现状作一综述。     

干扰素治疗儿童病毒性心肌炎初步研究

病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，主要由柯萨奇病毒引起，其它如埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、肝炎病毒、流感病毒、疱疹病毒等也可引发疾病。心肌被病毒感染后，又发生免疫反应，特别是有细胞介导的免疫反应存在。为此研究治疗心肌炎的药物，是当前医学界热点问题。本文总结自1998年以来用干扰素α-2b(安福隆)治疗心肌炎66例的临床效果，报道如下。     

γ干扰素在临床皮肤病学中的意义

γ干扰素是在免疫调节中起到关键作用的细胞因子，表现出明显的抗增殖和抗纤维化效应。主要由激活的T淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞产生，与γ干扰素受体以二聚体的形式结合。γ干扰素是诱导Th1产生的细胞因子。它刺激Ⅰ类和Ⅱ类主要组织相容性复合体（MHC）的表达，籍此可以调节细胞毒及辅助T细胞介导的免疫应答。     

人α干扰素预防儿童急性呼吸道感染效果的研究

儿童急性呼吸道感染,特别是上呼吸道感染,在儿童发病率中占首位,严重地危害小儿健康。我们采用人α干扰素对284名健康儿童进行急性呼吸道感染的预防,取得了较好效果。现将结果报告如下。     

α干扰素治疗小儿慢性肝炎副作用的长期观察

目的 了解应用基因工程α干扰素治疗小儿慢性病毒性肝炎的近、远期副作用发生情况。方法 ２６１例慢性肝炎随机分组，用α干扰素治疗，以１１４例同期治疗的成人病毒性肝炎做对照，观察副作用。观察时间平均５～６年，最长１０年。结果 近期副作用主要表现为中、低度发热。小儿发热≤３８℃组比成人少（χ＾２＝２２．３，Ｐ〈０．００１），流感样症状也少于成人（χ＾２＝１６．１，Ｐ〈０．００１）。长期观察部分类风湿因子阳性、抗核抗体阳性者（２％）未影响治疗。治疗对甲状腺功能（血清Ｔ３，Ｔ４，ＴＳＨ）和肾功能（ＢＵＮ，Ｃｒ）也无影响。不同的肝病病因（乙型和丙型）、病理改变（≤Ｇ２组和≥Ｇ３组）患儿发生副作用无差别。结论 α干扰素治疗小儿病毒性肝炎是安全可行的。     

重组干扰素α—2b治疗小儿慢性丙型肝炎及相关因…

为探讨小儿慢性丙型肝炎疗效、相关因素及不良反应，采用年龄分组的方法，对４３例小儿和２４例成人慢性丙型肝炎分别采用重组干扰素（ＩＮＦ）α－２ｂ（Ｉｎｔｒｏｎ Ａ）治疗，４３例小儿慢性丙型肝炎平均年龄８．１５岁，平均病程２３．１月，其中男３１例，女１２例。肝活检病理分型为：慢性迁延性乙型肝炎（ＣＰＨ）１１例，慢性活动性乙型肝炎（ＣＡＨ）２９例，肝硬化（ＬＣ）３例。ＩＮＦα－２ｂ剂量１００Ｕ至３００万Ｕ     

干扰素相关基因芯片在预测干扰素治疗慢乙肝患者疗效中的应用探索

本文旨在筛选干扰素（IFN）治疗应答不同的慢性乙型肝炎（CHB）患者间IFN通路的差异表达基因,明确IFN疗效不佳的可能宿主因素,并探索干扰素功能分类基因芯片在预测干扰素治疗CHB患者疗效中的应用前景。从我院干扰素治疗队列中随机选取有应答CHB患者（Rs）、无应答CHB患者（NRs）各3例,在健康体检者中招募受试者3例,利用IFN功能分类基因芯片检测Peg-IFN-α 2a治疗前后CHB患者及健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）中IFN相关基因的表达水平。结果发现,与IFN治疗前相比,治疗后Rs组IFN通路相关的差异表达基因数量多于NRs组。与健康对照者相比,Rs和NRs在治疗前的IFNG、IL7R、IRF1和IRF8均下调;CXCL10、IFIT1、IFITM1在Rs中上调;IL13RA1和IFI35在NRs中上调,IFRD2、IL11RA、IL4R、IRF3、IRF4、PYHIN1和ADAR在NRs中下调。Rs组与NRs组相比,IL15、IFI35和IFI44分子的表达分别下调4.09(t=10.58,P <0.001)、5.59(t=3.37,P=0.028)和10.8...     

微波联合干扰素治疗宫颈糜烂临床观察

目的观察微波联合干扰素治疗宫颈糜烂的疗效和作用机制。方法用微波联膈干扰素治疗宫颈糜烂100例,术后用干扰素1个疗程。同时与100例单纯用微波治疗进行对此。结粜治疗组治愈率98％,对照组为92％,治疗组效应明显于对照组。结论微波联合干扰素治疗宫颈糜烂能提高治疗率,减少副反应,加速创面愈合。     

干扰素受体在抗病毒感染中的意义

通过造成干扰素受体损伤小鼠模型，研究干扰素在防御病毒感染中的作用。     

干扰素及其临床应用：一 干扰素概述、定义和分类

干扰素在我国已经使用了20多年，特别在治疗乙型肝炎方面累积了大量的经验。但是，目前我国乙型肝炎发病率仍然很高，其他病毒性传染病也很严重，威胁着人们的健康。根据候云德院士等专家的建议，为满足广大医务工作者的要求，在本刊特开辟“干扰素专栏”栏目．以期进一步推动干扰素及其临床应用的研究与发展，为控制我国传染病做出新贡献。我刊将从本期开始，系统地连续刊登有关这方面的综述性文章。增开“干扰素专栏”还特别得到了中国微生物学会常务理事并干扰素与细胞因子专业委员会主任委员倪健博士的支持，共同把本专栏办好。达到出人才，出成果的目的。[编者按]     

hs-CRP在儿科细菌感染性疾病中的临床应用

2008年6月～2008年11月我院收治的200例疑似细菌感染住院儿童进行前瞻性研究,分析hs—CRP、传统CRP和外周血常规三种检测标准对儿童细菌感染性疾病诊断的敏感性、特异性等。采用床旁检测（point of care testing．POCT）产品快速进行hs—CRP检测,并探讨hs—CRP在儿科细菌感染性疾病诊断中的意义,现报告如下。     

干扰素类药物在病毒性肝炎中的现代应用与评价

对目前投入临床运用的α、β、γ干扰素,复合干扰素及长效干扰素在治疗乙、丙型肝炎方面的国外最新研究与应用现状和不良反应进行了总结.     

重组干扰素的研究进展

干扰素(IFN)对许多疾病都有很好的治疗效果,一直是医学领域研究的重要对象.目前IFN已经成功运用于抗病毒、肿瘤治疗等方面.为了充分发挥干扰素的作用,人们利用基因工程的方法对重组干扰素基因序列、表达系统等方面进行改进,取得多项进展.目前针对流行病毒,肿瘤治疗,免疫调节等方面,重组干扰素能发挥其生物学效用,临床治疗进展取得一定的突破.但是重组干扰素在临床应用仍然受某些因素制约,需要进一步研究解决.     

干扰素产生细胞研究的进展

近年来研究发现了一种在人的外周血中专职产生α β干扰素的细胞 ,被命名为干扰素产生细胞或IPCs。IPCs在外周血中产生干扰素的量是其它血细胞的 2 0 0～ 10 0 0倍 ,而干扰素在一些病毒感染性疾病中对病毒的清除具有十分重要的意义 ,同时研究发现在许多疾病中存在着IPCs数量和功能的缺失。本文综述了IPCs的相关功能特点及其与人类疾病的关系方面的研究进展。     

α干扰素、利巴韦林联合治疗难治性小儿丙型肝炎前瞻性研究

目的 寻找难治性小儿丙型肝炎的有效治疗方法。方法 采用基因工程α干扰素联合利巴韦林（病毒唑,维克拉,Ribavirin)治疗15例经α干扰素治疗无效或复发、病程长者达5－9年的难治性小儿丙型肝炎。采用年龄分组的方法,经病毒血清及肝脏组织病理学检查确诊。结果 本组平均年龄6－8岁,最大10岁,最小6个月,平均病程4．5年,男12例,女3例,14例有输注血制品史。经联合治疗后,血清HCV RNA阴转率为12／15,平均阴转时间为3个月,最短1．5个月,最长为5个月。本组无一例出现严重不良反应。一过性发热和感冒样症状与单独应用α干扰素无差别。个别（2例）病例有一性轻度纳差、恶心,部分病例（9例）有一过性血色素轻度下降,降幅平均值为5g/L,最多者降幅为20g／L,网织红细胞均有一过性轻度升高。均不影响治疗,可自行恢复。未见皮疹,白细胞和血小板减少及肾功异常改变。结论 α干扰素联合利巴韦林治疗难治性小儿丙型肝炎是有效的、安全、可靠的,值得进一步推广应用。     

HBV-DNA定量分析干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果

目的通过HBV—DNA定量分析干扰素治疗慢性乙型肝炎效果。方法选择2004年1月～2006年12月200例慢性乙型肝炎患者，其中男性110例，女性90例，年龄16～50岁。分为2组，A组，HBV-NDA≥10＾7copies／ml的101例患者中慢性乙型肝炎轻度患者40例，慢性乙型肝炎中度患者40例，慢性HBV携带者21例；B组,HBV-DNA〈10＾7copies／ml的99例患者中慢性乙型肝炎轻度患者41例，慢性乙型肝炎中度患者40例，慢性HBV携带者18例。全部病例符合干扰素治疗适应证。用天津华立达生物工程有限公司的产品——安福隆肌肉注射300万单位／天，治疗半个月,后改为隔日肌肉注射，疗程6～12个月，治疗期间定期反复检测HBV-DNA水平。结果治疗结束时，A组治愈患者18例（18％），其中慢性乙型肝炎中度患者17例，慢性乙型肝炎轻度患者1例；B组治愈患者38例（38％），其中慢性乙型肝炎中度患者25例，慢性乙型肝炎轻度患者10例，慢性HBV携带者3例。A组好转病例28例，其中慢性乙型肝炎中度患者20例，慢性乙型肝炎轻度患者7例，慢性HBV携带者1例；B组好转病例44例，其中慢性乙型肝炎中度患者15例，慢性乙型肝炎轻度患者25例，慢性HBV携带者4例。治疗结束后，随访6个月，治愈者无复发病例，好转者复发12例（17％）。治疗中A组及B组HBV-DNA病毒复制水平在3～6个月迅速降低者，有望治愈。结论在治疗对象的选择方面，应对各侯选病例在某个时间段内定期反复检测HBV-DNA水平，长期保持HBV高复制水平者不宜接受干扰素治疗,或应当联合治疗；治疗期间，可根据HBV-DNA水平的动态变化适时调整干扰素剂量，并决定是否缩短或延长疗程及是否终止治疗。     

口服干扰素治疗轮状病毒肠炎48例患儿临床分析

目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎新的治疗方法。方法婴幼儿轮状病毒肠炎患儿在液体疗法基础上口服干扰素。结果口服干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,有显著疗效,且未出现副作用。