传染性非典型性肺炎流行期间内蒙古5所高等院校1041名大学生心理健康水平与全国常模的比较

目的：了解传染性非典型性肺炎流行对高校大学生心理健康水平的影响，并与全国常模标准比较。方法：对2003年4月中下旬传染性非典型性肺炎爆发期间内蒙古大学、内蒙古工业大学、内蒙古农业大学、内蒙古师范大学及内蒙古医学院等5所高等院校就读的大学生进行分层整群抽样调查，参与者均自愿参加。测评工具为症状自评量表（以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标，按照0～4的5级评分，0=无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重）评定参与者的心理状态，应用简易应对方式量表（积极应对和消极应对两个维度分量表组成。积极应对维度重点反映了积极应对的特点，消极应对维度重点反映了消极应对的特点）评估参与者对突发事件的应对方式。测定大学生人群症状自评量表评分与全国常模数据相比较，并进行应对方式与症状自评量表总分、各因子分、阳性项目数及阳性痛苦水平的相关性分析。结果：共发放问卷1052份，有11份问卷填写潦草无法辨认而视为废卷，进入结果分析问卷1041份。①在传染性非典型性肺炎流行期间高校大学生群体症状自评量表各因子评分及总分、总均分均高于全国常模[躯体化（1．70&;#177;0．71，1．37&;#177;0．48），强迫（1．83&;#177;0．77，1．62&;#177;0．58），人际敏感（1.75&;#177;0．76，1．65&;#177;0．51），抑郁（1．68&;#177;0．71，1.50&;#177;0.59），焦虑（1.71&;#177;0．81，1．39&;#177;0．43），敌对（1．75&;#177;0．76，1．48&;#177;0．56），恐怖（1．64&;#177;0．77，1．23&;#177;0．41），偏执（1．67&;#177;0．70，1．43&;#177;0．57），精神病性（1．62&;#177;0．74，1．29&;#177;0．42），总分（144．05&;#177;62．17，129．96&;#177;38．76），总均分（1．69&;#177;0．71，1．44&;#177;0．43）]。②大学生症状自评量表总分、各因子分、阳性症状及阳性痛苦水平均与个体的应对方式相关，与积极应对成负相关，而与消极应对成正相关。结论：面对传染性非典型性肺炎这一突发重大公共卫生事件，高等院校大学生群体中出现焦虑、恐怖、敌对、偏执、抑郁等心理问题，并且其严重程度与个体的应对方式相关。积极应对下的人群其症状自评量表总分、总均分、阳性症状、阳性项目数及痛苦水平，均低于消极应对下的人群的相同指标，故而应对方式不同，突发事件对心理变化的影响也是不同的。     

突发性群体暴力事件后一线救援医护人员心理健康状况调查

目的 探讨突发性群体暴力事件后一线救援医护人员的心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施提供依据.方法 将突发性群体暴力事件后某部队医院55名一线救援医务人员设为研究组,随机抽取同期普通病房医护人员82名设为对照组,采用事件冲击量表、睡眠量表及症状自评量表对两组进行测评分析.结果 两组事件冲击量表及睡眠量表评分均显著高于正常人群,研究组事件冲击量表总分及各因子分、睡眠量表总分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).研究组症状自评量表总分及焦虑、偏执因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状因子外的8个因子分显著高于中国常模(P＜0.01),总均分、阳性项目数及躯体化、焦虑、敌对、恐怖因子分显著高于军人常模(P＜0.01);对照组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状、偏执因子外的其他因子分均显著高于中国常模(P＜0.05或0.01),阳性项目数及强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分与军人常模比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 突发性群体暴力事件后一线救援医护人员普遍存在不同程度的心理问题,及时开展有针对性的心理健康教育对提高其心理健康水平具有重要意义.     

独生子女护士心理健康水平及其影响

目的了解护理队伍中比例逐年增加的独生子女护士心理健康水平,并分析其影响因素.方法于2004-02/05纳入锦州市内4家综合性医院的青年独生子女护士106名作为观察组,同时随机抽取115名非独生子女护士作为对照组.采用90项症状自评量表进行调查.比较独生子女护士与非独生子女护士、中国女性常模90项症状自评量表各因子分及总均分的差异及独生子女护士年龄、护龄与症状自评量表各因子之间的相关性.结果 221份完整问卷全部进入结果分析.①独生子女护士各因子分及总均分均高于女性常模(u=1.99～5.17,P＜0.01～0.05).独生子女症状自评量表中敌对、偏执、精神病性、总均分前者明显高于非独生子女护士[(1.66±0.70,1.48±0.45);(1.59±0.62,1.43±0.37);(1.48±0.50,1.34±0.32);(1.64±0.45,1.51±0.49);u=2.06～2.50,P均＜0.05].②独生子女护士症状自评量表统计指标因子总分＞160分者28名(26.41%),阳性项目数＞43项者22名(19.81%),且大于2分的因子强迫(2/23.58),人际关系(20/18.86%),抑郁(21/19.8%),敌对(15/14.15%),偏执(14/3.21%)均超过10%.③独生子女护士年龄、护龄与症状自评量表各因子之间作相关性分析,敌对(0.286)、偏执(0.356)、精神病性(0.199)与年龄呈正相关(r=0.199～0.356,P＜0.01～0.05),躯体化(0.197)、强迫(0.192)、敌对(0.269)、偏执(0.300)、精神病性(0.229)与护龄呈正相关(r=0.192～0.300,P＜0.01～0.05).结论独生子女护士的心理健康水平低于非独生子女护士及普通人群,以强迫、抑郁、人际关系敏感尤为突出,且与年龄、护龄正相关.     

边海防官兵症状自评量表评定结果分析

目的　了解边海防地区官兵的心理及精神症状特征,有针对性地开展心理咨询、心理治疗。方法　使用症状自评量表测评边海防地区的军人。结果　146名边海防官兵症状自评量表评定结果与中国军人常模比较,躯体化、忧郁、偏执三因子分相差不显著(P>0.05),总分相差显著(P<0.05),强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子分及阳性项目数、阳性均分差异均非常显著(P<0.01);与中国常模比较,除阳性均分相差不显著(P>0.05),其余因子如躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总分、阳性项目数的得分差异均非常显著(P<0.01)。结论　边海防官兵在强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖及精神病性症状较中国军人高,而症状自评量表的所有9个因子均较中国正常人高,显示在边海防地区服役的军人与中国军人群体及中国正常人群体相比较,存在较多的心理问题及心理压力,因此,重视边海边防官兵的心理卫生,将有利于边海防官兵的身心健康。     

独生子女护士心理健康水平及其影响因素

目的了解护理队伍中比例逐年增加的独生子女护士心理健康水平,并分析其影响因素。方法于2004-02/05纳入锦州市内4家综合性医院的青年独生子女护士106名作为观察组,同时随机抽取115名非独生子女护士作为对照组。采用90项症状自评量表进行调查。比较独生子女护士与非独生子女护士、中国女性常模90项症状自评量表各因子分及总均分的差异及独生子女护士年龄、护龄与症状自评量表各因子之间的相关性。结果221份完整问卷全部进入结果分析。①独生子女护士各因子分及总均分均高于女性常模(u=1.99～5.17,P<0.01～0.05)。独生子女症状自评量表中敌对、偏执、精神病性、总均分前者明显高于非独生子女护士犤(1.66±0.70,1.48±0.45);(1.59±0.62,1.43±0.37);(1.48±0.50,1.34±0.32);(1.64±0.45,1.51±0.49);u=2.06～2.50,P均<0.05犦。②独生子女护士症状自评量表统计指标因子总分>160分者28名(26.41%),阳性项目数>43项者22名(19.81%),且大于2分的因子强迫(2/23.58),人际关系(20/18.86%),抑郁(21/19.8%),敌对(15/14.15%),偏执(14/3.21%)均超过10%。③独生子女护士年龄、护龄与症状自评量表各因子之间作相关性分析,敌对(0.286)、偏执(0.356)、精神病性(0.199)与年龄呈正相关(r=0.199～0.356,P<0.01～0.05),躯体化(0.197)、强迫(0.192)、敌对(0.269)、偏执(0.300)、精神病性(0.229)与护龄呈正相关(r=0.192～0.300,P<0.01～0.05)。结论独生子女护士的心理健康水平低于非独生子女护士及普通人群,以强迫、抑郁、人际关系敏感尤为突出,且与年龄、护龄正相关。     

艾滋病科护士心理健康状况调查

目的探索艾滋病科护士的心理健康状况。方法采用症状自评量表对30例艾滋病科护士（A组）、30例精神科护士（B组）及30例内科护士（C组）进行心理健康状况评定,并与正常成人常模进行对比分析。结果艾滋病科护士症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分均显著高于国内成年人常模（P〈0．01～0．05）;总分、阳性项目数、阳性总分、阳性均分及强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于精神科及内科护士（P〈0．01～0．05）。结论从事艾滋病护理工作的护理人员的心理压力更为突出,社会各界应积极提供心理支持与帮助,定期进行心理关怀,从而提高他们的生活质量和心理健康水平。     

SARS期间被隔离人员和非隔离人员SCL-90分析

目的 评估非典型性肺炎(SARS)流行期间被隔离人员和非隔离人员的症状自评量表(SCL-90)总分与因子分,探讨突发事件对心理健康的影响,为心理干预提供参考。方法对同期32名被隔离人员和33名非隔离人员进行SCL-90测评,并与常模进行比较。结果两组人员在总分、总均分、强迫、抑郁、敌对、偏执和其他项目因子分有非常显著性差异(P<0.01),人际关系和焦虑因子分有显著性差异(P<0.05)。而躯体化、恐怖、精神病性因子分无显著性差异(P>0.05)。与常模比较,隔离组在总分、总均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分有非常显著性差异(P<0.01);精神病性因子分虽较常模高,但无显著性差异(P>0.05)。非隔离组焦虑因子分有非常显著性差异(P<0.01),而躯体化、敌对、恐怖、偏执因子分有显著性差异(P<0.05),总分、总均分、强迫、人际关系、抑郁、精神病性因子分虽然较常模高,但差异无显著性(P>0.05)。结论 突发事件对公众的心理可产生不良影响,并引发更多的心理问题,心理干预尤显重要。     

高考前应对方式与心理健康的关系

目的:探讨高考前中学生的应对方式与心理健康的关系。方法:以班为单位在2004年高考前1个月对271名中学生应用精神症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷进行调查。结果:高考前中学生的积极应对均分犤(2.13±0.64)分犦高于中国常模犤(1.78±0.52)分犦,而消极应对均分犤(1.32±0.58)分犦则低于中国常模犤(1.59±0.66)分犦,差异具有显著性意义。81.5%的高考前中学生选择应用积极应对方式,同时也有50.5%的学生选择消极应对方式;女生选择用消极应对方式的人数显著多于男生(P<0.01)。积极应对方式与SCL-90各因子均呈负相关,与其人际敏感、抑郁、敌对4因子呈显著负相关。消极应对与SCL-90各因子均呈正相关,与其总分,强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执5因子呈显著性正相关。结论:高考前中学生的应对方式与心理健康状况之间存在明显的相关关系,并可在某种程度上影响其心理健康状况。     

女性性受害者心理健康状况及其影响因素分析

目的 探讨女性性受害者心理健康状况及其影响因素.方法 对102名女性性受害者采用症状自评量表、领悟社会支持量表、特质应对方式问卷、自我接纳问卷和一般自我效能感量表进行测评分析.结果 女性性受害者症状自评量表各因子分均显著高于国内常模(P＜0.01);女性性受害者领悟社会支持量表总分和家庭外支持维度评分均与症状自评量表总分及因子分呈显著正相关,家庭内支持维度评分与症状自评量表总分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01);特质应对方式问卷消极应对维度评分与症状自评量表人际关系、抑郁、敌对因子分呈显著负相关,积极应对维度评分与症状自评量表总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01);自我接纳问卷的自我接纳维度评分与症状自评量表人际关系、抑郁因子分呈显著负相关,自我评价维度评分与症状自评量表总分及人际关系、抑郁、偏执、精神病性因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01);一般自我效能感量表评分与症状自评量表人际关系、抑郁、精神病性因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 女性性受害者心理健康水平低于普通人群,其社会支持、积极应对、自我评价、自我效能感对心理健康有负面影响,自我接纳、消极应对能改善人际关系及抑郁情绪.     

应用症状自评量表评估肺癌与乳腺癌患者心理健康水平的差异

目的:了解肺癌与乳腺癌患者心理健康状况的差异,并将肺癌患者与全国常模的测试结果进行比较。方法:选择2002-01/10在解放军总医院中医科确诊的肺癌患者50例,乳腺癌患者34例,应用症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0～4的5级评分,0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重),根据各自的实际情况做出独立的测试。将肺癌患者分别与全国常模和乳腺癌患者的心理测试结果进行比较。结果:纳入病例总数84例,进入结果分析84例,无脱落者。①肺癌患者与国内常模症状自评量表评分比较:肺癌患者总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值均高于国内常模(145.12±40.36,129.96±38.76;1.61±0.41,1.44±0.43;31.86±18.32,24.92±18.41;2.82±0.45,2.60±0.59;1.55±0.49,1.37±0.48;1.72±0.65,1.50±0.59;1.73±0.40,1.39±0.43;1.38±0.45,1.23±0.41)。②肺癌患者与乳腺癌患者症状自评量表评分比较:肺癌患者焦虑、恐怖因子高于乳腺癌患者(1.73±0.40,1.54±0.46;1.38±0.45,1.19±0.39,P<0.05)。结论:肺癌患者存在不同程度的心理问题,肺癌患者的总体精神状况和躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等方面与正常人比较均有显著差异,心身健康状态较差。肺癌患者焦虑、恐怖状况高于乳腺癌患者,可能与肺癌患者普遍病情较重,身体状况差,化疗反应较大,及预后差有关。而乳腺癌病情相对较轻,症状自评量表测试与全国常模比较差异较小。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。