切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的：评价切开复位内固定术对Pilon骨折的治疗效果。方法：自1993年3月－1998年10月，应用切开复位内固定治疗Pilon骨折35例，其中18例行胫骨关节面的有限固定，17例行前或内铡支撑钢板固定，随访0．5－5年，按Helfet标准进行功能评价。结果：23例Ⅱ型损伤中，优良率为85％；Ⅲ型损伤的12例中，优良率为50％。结论：治疗的效果决定于原始损伤的程度、复位的质量和固定的稳定性。切开复位内固定是一种疗效满意的治疗方法之一。     

切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤，常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离，其特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现。其高度的不稳定，关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整，常导致不良的预后。治疗上有一定的困难。自1994～2001年共收治该病例26例，现将治疗情况总结如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon 骨折

目的总结有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症。方法回顾性分析1996年4月～2003年6月，应用有限内固定结合外固定支架治疗的20例Pilon骨折（治疗组）和手法复位跟骨牵引、手法复位石膏固定、切开复位有限内固定治疗的22例Pilon骨折（对照组），比较各组骨折治疗前后X线片、临床疗效和并发症。结果获随访8～26个月，平均15．2个月。临床疗效参照Helfet评定标准：治疗组优良率为75％，对照组为72．7％，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。X线片评价按Burwell—charnley标准，治疗组疗效优良率为90％，对照组为86．4％，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组并发症发生情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有限内固定结合外固定支架能较好恢复踝关节功能，减少并发症，尤其是对减少软组织并发症和防止关节面再塌陷有明显优点，可作为治疗Pilon骨折的较好方法。     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的对有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的临床应用价值进行分析。方法选取胫骨Pilon骨折患者66例,随机分为两组,分别给予交锁髓内钉内固定术和有限切开锁定钢板内固定治疗,对比两组手术情况。结果观察组手术用时显著短于对照组,两组患者切口Ⅰ期愈合率、下地负重时间与骨折愈合时间无显著差异;经随访,观察组踝-后足功能评分显著高于对照组。结论有限切开锁定钢板内固定可促进胫骨Pilon骨折患者骨愈合,早期及中期预后良好,具有较高临床应用价值。     

腓骨钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折

目的 报道腓骨钢板内固定在GustiloⅢ型胫腓骨骨折早期处理中的应用效果。方法 8例均行急诊清创 腓骨钢板内固定 胫骨外固定架固定术，术后二期行皮瓣移植或植皮手术消灭创面。结果 8例均获随访，随访时间6—15个月，平均8．4个月。其中7例骨性愈合，1例骨不连。2例出现足下垂，行踝关节融合术后功能良好。无伤口感染等并发症。结论 在GustiloⅢ型胫腓骨骨折早期处理中，行腓骨钢板内固定是一种能保持骨折稳定性，防止短缩畸形，为下一步骨及软组织重建创造良好条件的好方法。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是由轴向应力造成的胫骨下1/3涉及穹窿部的关节内骨折,多半有胫骨骨质缺损及远端松质骨压缩,且因为胫前软组织微循环较差,治疗上难度较大.我院自1993～2001年共收治该类患43 例,现对该组病例的治疗及预后进行回顾性分析.     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效。方法对于25例胫骨远端Pilon骨折采用胫骨远端锁定解剖型钢板内固定。结果 24例随访12～18月,踝关节关节外观正常,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,其中优16例,良5例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论胫骨远端锁定解剖钢板具有高度的稳定性,是治疗胫骨远端Pilon骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

腓骨内固定结合外固定治疗Pilon骨折

目的:评价腓骨内固定结合外固定治疗Pilon骨折的效果。方法:对23例采用腓骨内固定结合外固定治疗的Pilon骨折患者进行随访分析。结果:21例随访19～50个月,平均27.5个月,骨折均愈合。根据Baird-Jackson标准:优8例,良10例,可3例,优良率85.7％。结论:腓骨内固定结合外固定在Pilon骨折治疗中具有独特的价值和良好的结果。     

胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

目的介绍胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及优越性。方法采用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折12例。结果随访5~22个月,术后踝关节功能参照Mazur评价标准:优7例,良3例,可1例,差1例。结论胫骨远端前外侧锁定钢板较普通钉板固定更牢固,术后出现关节并发症少,故可广泛应用于各种类型的胫骨远端骨折,尤其是Pilon骨折。     

腓骨切开复位配合跟骨牵引治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折，常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤，而且其病发症发生率较高，临床治疗非常棘手。关于Pilon骨折，目前尚无统一的治疗方案。我院自1998年1月至2004年12月共收治Pilon骨折10例，采用了腓骨切开复位三棱钉或钢板内固定，配合跟骨牵引，获得了良好的疗效，现报告如下。     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折22例临床分析

Pilon骨折是指累及负重关节面的胫骨远端1／3骨折。由于胫骨远端血运差，软组织薄，加上高能萤损伤增多，骨折粉碎关节面常有嵌压，治疗较为困难。本院自2002年1月-2004年12月，共收治Pilon骨折22例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

三叶形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折17例体会

胫骨Pilon骨折是指波及关节面的胫骨远端骨折。常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤。其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩。干骺端的压缩粉碎性骨折、不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整，导致预后不良。Pilon骨折的发生率较低，约占下肢骨折的1％。本院自1999年6月至2005年12月，采用三叶形内固定治疗胫骨Pilon骨折17例，获得了良好疗效。     

锁定钢板微创内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨使用锁定钢板(LCP)微创内固定治疗胫骨pilon骨折的临床效果。方法使用LCP微创内固定治疗胫骨pi-lon骨折39例。按Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型6例;Ⅱ型14例;Ⅲ型19例。结果术后完全愈合时间平均(7.05±0.39)个月。按照Mazur评分标准,优良率为84.62%。结论LCP微创接骨板固定技术最大限度地保留骨折处血供,稳定性强、手术切口小,降低了切口感染的危险性,尤其适用于局部软组织损伤较重的胫骨pilon骨折。     

切开复位解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折

胫骨Pi1on骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,在胫骨和踝关节骨折中占4%～7%[1].由于胫骨远端血运差软组织薄,加上高能量损伤增多,骨折粉碎关节面常有嵌压.治疗较为困难.本院自1998年1月至2002年6月,共收治Pilon骨折26例,取得了良好的治疗效果.报告如下.     

腓骨内固定在治疗严重Pilon骨折中的应用

Pilon骨折是极为难治的关节内骨折,我们近年采用腓骨内固定方法结合钢板、螺钉、外固定支架治疗合并有腓骨骨折的严重胫骨Pilon骨折16例,疗效满意,报告如下.……     

AO内固定原则治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及胫骨远端负重关节面的骨折，常合并腓骨骨折。法国医师Destot于1911年首次提出Pilon骨折的概念。1950年Bonin强调此类骨折涉及踝关节的胫骨穹顶。近年来由于交通伤、坠落伤等此类骨折明显增加。本院自2001年1月至2005年2月共收治Pilon骨折25例。现报告如下。     

经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

自2001年2月～2003年12月采用经皮钢板内固定方法治疗胫骨远端骨折17例，取得满意的临床效果。