周围型肺癌的CT诊断

支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，由于CT检查具有图像密度分辨率高，影像无重叠，能检出微小早期病变，发现纵隔肿大的淋巴结，确定肿瘤侵犯胸膜的范围及肿瘤与周围大血管关系等优点，故现已广泛用于肺癌的诊断。本文结合国内外文献对CT在周围型肺癌诊断中的价值作一综述。     

螺旋CT扫描在支气管结核与中央型肺癌鉴别诊断中的价值

<正>支气管结核是在气管、支气管黏膜及黏膜下层组织发生的结核性病理改变,而中央型肺癌是发生在段支气管和主支气管黏膜上皮的恶性肿瘤疾病。上述疾病均可导致患者支气管管壁出现明显增厚,管腔显著性狭窄等现象,影像学检查具有一定的相似性,难以准确予以诊断,极易导致误诊和漏诊发生[1]。因此本研究拟探讨螺旋CT扫描在支气管结核与中央型肺癌鉴别诊断中的临床价值,以提高对两种疾病的鉴别诊断水平。     

螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集经螺旋CT扫描及病理证实的60例周围型肺癌,其中34例行增强CT扫描,对其CT影像学资料进行分析.结果 周围型肺癌的主要CT征象有:结节状、肿块状、斑片状、分叶征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征等.增强CT扫描周围型肺癌呈均匀或不均匀强化,CT值增幅约20～60 Hu,CT值增幅小于20 Hu则提示良性病变如结核球,CT值增幅大于60 Hu考虑炎性病变可能性大.结论 螺旋CT及增强CT扫描对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

高分辨率CT对早期周围型肺癌的诊断价值

早期周围型肺癌必须早期发现早期诊断，才能有利延长患者生存期，本文对早期周围型肺癌结节的高分辨力CT检查与鉴别，做一综述，主要侧重于研究孤立小结节的内部，边缘以及结节的周围改变，探讨高分辨率力CT对诊断早期周围型肺癌的意义。     

孤立结节性肺癌的CT诊断与鉴别诊断

原发性支气管肺癌,简称肺癌,约占全身恶性肿瘤的25％,占癌症死亡病因的第三位。男女比例2．3：1,男性高于女性,好发年龄60—79岁,近年来有发病年轻化趋势。肺癌发病与吸烟、职业致癌因子、空气污染、饮食和营养、结核、精神因素及家族遗传等因素有关。肺癌大体分型可分为：（1）中央型,（2）周围型,（3）弥漫型。     

低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用分析

目的 分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌临床诊断中的应用效果.方法 将我院收治的早期肺癌患者110例分为对照组和试验组,每组55例,对照组采用常规剂量螺旋CT扫描,试验组采用低剂量螺旋CT扫描.结果 试验组最大有效辐射剂量、有效mAs、DLP、CTDIw低于对照组(P<0.05);试验组与对照组图像质量优良率分别为96....     

CT在周围型肺癌鉴别诊断中的应用

2000年1月-2005年12月,我们采用多排螺旋CT对74例肺部肿瘤患者行平扫、动态增强及多平面重建,旨在探讨CT在周围型肺癌鉴别诊断中的价值。     

螺旋CT三期增强扫描在周围型肺癌诊断中的应用

周围型肺癌的CT诊断一直是影像诊断学研究的热点和难点，以往学者们多注意研究肿块的形态学特征，如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等，而对肿块的增强扫描研究报道不多。我们应用螺旋CT采用三期相扫描技术对25例周围型肺癌进行扫描，取得了满意的诊断效果，现总结报道如下。     

肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断

目的：分析肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像特征，探讨确定肺内肿块性质的方法。方法：搜集28例肺内炎性肿块和33例周围型肺癌的CT影像资料，全部病例均由病理诊断证实，根据形态学将病灶大致分为两类，典型肿块和不典型肿块，同时观察病变明，以征象观察的结果对形态分类结论进行修正，采用ROC验证证方法，结果：以形态分类为标准，诊断炎性肿块的敏感性，特性性和准确性分别为64．3％、72．7％和68．9％，结论征象修正后的敏感性，特异性和准确性分别为75．0％、81．8％和78．7％。结论：采用ROC验证表明，应用以形态为基础，以征象为补充的方法判定肺内病灶的性质，可明显提高诊断的准确性，两位医师两次阅片的曲线下面积（Az）明显不同。     

肺部弥漫性病变中肺癌和肺结核的CT影像鉴别

肺部弥漫性病变是指病变累及双肺全部或几乎全部，并在胸片或CT上形成各种影像表现的肺部疾病的统称，是一种非特异性术语。肺部弥漫性病变病种繁多，而且许多疾病的临床症状及体征较为相似，其胸片表现、CT征象也大同小异，给诊断和鉴别诊断带来极大困难，所以肺部弥漫性病变的诊断一直是临床值得深入研究的课题。随着CT特别是多层螺旋CT高分辨扫描（HRCT）的广泛应用，可以较清楚地显示肺小叶的细微结构，为肺部弥漫性病变的诊断和鉴别诊断提供了更为详尽的影像信息，是诊断肺部弥漫性病变的首选方法。     

周围型肺癌的CT诊断

目的分析37例早期周围型肺癌（f≤3．0cm）的CT资料,以提高对其CT表现的认识和诊断。方法37例肺癌病例经手术、穿刺活检的病理结果和临床观察证实f≤3．0cm早期周围型肺癌的完整CT资料进行回顾分析。结果37例周围型肺癌的主要CT表现：全部为f≤3．0em的孤立性结节,29例有分叶征;23例有毛刺征;19例有胸膜凹陷征;14例有血管集束征;6例有空气支气管征和空泡征;2例有砂粒样钙化。结论平扫基础上进行增强靶扫描及薄层增强扫描能更好显示病灶内部结构、形态、边缘,对周围型小肺癌的诊断有重要价值。     

不典型肺结核与周围型肺癌的鉴别诊断

本组采集我院从2006年3月～2007年3月一年中36例肺结核患者病例,其中男25例,女11例,年龄在19～72岁之间,平均年龄36岁。病程13天～6个月,其中11例患者无明显症状,仅偶有咳嗽、全身不适感,日服感冒药症状缓解;6例患者经体检发现;7例患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛就诊;8例患者出现胸闷、气短、痰中带血丝。检查：7例患者结核菌素试验为强阳性;11例为阳性;其余18例患者结核菌素试验无阳性改变。痰菌检查4例找到结核菌,3例在胸水中找到结核菌,支气管镜检查,5例找到结核菌,有X光胸片21例,36例患者全部行螺旋CT扫描,层厚7．5mm,对部分病灶行1．25mm薄层扫描,12例行增强扫描。     

螺旋CT对早期支气管结核的诊断价值

10％～20％的活动性肺结核伴有支气管结核(endobronchial tuberculosis，EBTB)。EBTB在发病4～6个月内支气管狭窄发生率可达到68％，随着时间延长，发生率还将进一步提高。早期诊断，早期治疗，是减少EBTB并发症和改善预后的关键。我们将胸片或CT无肺不张或支气管扩张等并发症的EBTB为早期EBTB。本文对我院2001年7     

周围型小肺癌CT诊断综述

直径小于3cm的周围型小肺癌诊断较困难,且易误诊,周围型肺癌较中心型肺癌多见,且症状较少,常与其他病变混淆,现将近年来对周围型小肺癌的研究进展进行综述,以提高诊断水平。发生在段和段级以下支气管或肺小叶的癌肿为周围型肺癌。按照肺癌的TNM分期,肿块小于3cm的周围型小肺癌一般属于早期(T1期)。资料证明:周围型肺癌以腺癌最多见,鳞癌次之,其他可见腺鳞癌、未分化癌、肺泡细胞癌等。1影像检查方法因早期周围型小肺癌一般无临床症状,故早期发现病灶是关键。目前,随着影像诊断设备现代化水平不断提高,其检出率也大大提高,尤其是薄层高分辨…     

低剂量与常规剂量6排螺旋CT诊断肺癌的临床价值

目的研究探讨低剂量与常规剂量6排螺旋CT诊断肺癌的临床价值。方法将我院收治的368例肺癌高危患者随机均分为两组,低剂量组184例行低剂量肺癌筛查,常规剂量组184例行常规剂量肺癌筛查。随访跟踪5年,统计比较肺癌筛查率、漏诊率、特异性和敏感性等指标。结果低剂量组总检出率为38.0%,常规剂量为38.5%两组诊断敏感性分别为78.6%、80.3%,三年累计检出率分别是25.4%、24.8%,五年生存率为37.2%、37.9%,确诊病例的组织分型、分期比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量6排螺旋CT能有效诊断肺癌,并降低人体辐射量,安全高效。     

肝转移瘤螺旋CT双期扫描诊断的研究

研究少血供和富血供肝转移瘤螺旋CT双期表现。128例肝转移瘤行螺旋CT全肝双期扫描，扫描后图象重建。扫描结果98例为少血供，30例为富血供。结果证实螺旋CT双期扫描动脉期有利于富血供病灶的检出，门静脉期易于少血供的转移瘤检出。双期扫描提高了肝转移瘤的检出率，对于肝转移瘤的定性和鉴别诊断有很重要意义。     

肺癌空洞的CT表现特征及鉴别诊断

肺空洞的诊断和鉴别诊断是呼吸疾病诊断中的难点和重点。一般主要在常见的肺癌空洞、结核空洞和炎性空洞三者之间进行鉴别。其中肺癌空洞较少见 ,本文 19例着重对其 CT表现及鉴别诊断进行分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料本组肺癌空洞经手术病理证实。其中男 13例 ,女 6例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均为 48岁 ,以中年男性为多。19例行 X线胸部正侧位平片 ,有 3例病灶断层摄片。 19例 CT平扫中 11例同时行 CT增强扫描 ,有 7例扫描在 Simenze Somatom CR机上成像 ,层厚及层间隔均为 3mm或 5 mm。19例中 6例误诊为肺结核空洞 ,1例误诊为慢…     

周围型肺癌早期影像诊断方法研究

在我国,肺癌的发病率呈逐渐增高趋势,中国预防科学院公布,在今后30年肺癌将成为中国居民的主要死因,因此肺癌的早期诊断依然是胸部影像检查的重点和难点。中央型肺癌的早期诊断由CT检查漏诊病例较常见。临床诊断主要依赖于支气管镜及痰细胞学检查。本仅针对周围型肺癌的早期影像诊断方法加以详述。     

肺结核球螺旋CT诊断与鉴别诊断

肺结核球在临床上并非少见,其影像学表现有时与周围型肺癌相似,易于误诊。本文对经病理和临床证实的30例肺结核球进行总结,分析其螺旋CT(SCT)检查的表现,以提高对本病的诊断和鉴别诊断的能力。1资料与方法1·1一般资料我院30例肺结核球患者,其中男22例,女8例,年龄22~78岁,平均47岁,病程1个月~10年,其中经手术病理证实12例,纤支镜病理证实2例,穿刺活检病理证实6例,其余10例经临床抗结核治疗随访证实(治疗6个月~2年,病灶略吸收6例,不吸收4例)。1·2方法使用GE Hispeed Fx/i型SCT机,全部病例均行胸部平扫和增强扫描,层厚及层间距均为10mm,…