天水市305100例住院患者心房纤颤204例流行病学调查分析

摘要目的：收集房颤患者的临床资料,探讨房颤的流行病学现状,为临床治疗及预防提供参考依据。方法：以Framingham心脏病研究临床信息调查方法为基础,采用流行病学调查方法,通过SPSS17．0软件包进行统计分析,探讨天水市住院患者房颤的流行病学现状。结果：房颤的总发病率为0．669％,不同年龄段对本病的发病有差异性。60岁以上房颤发病率占60．78％,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义（P〈0．05）。性别对本病的发病无统计学意义。既往史、危险因素对房颤的发病有影响,但本次流行病学研究中,冠心病81例,居首位,患病率为0．266％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。实验室检查（心脏彩超）显示,心功能的分级对房颤有影响,房颤患者心脏均有不同程度的损伤。房颤的常见原发病中甲亢为房颤的典型指标。结论：高龄人群是房颤的多发人群。年龄≥60岁是房颤的强危险因素,风心病、冠心病、甲亢、高血压等房颤的可能危险因素和房颤的发生有关,甲亢是房颤患病的典型指标。关键词Famingham危险评分心房纤颤流行病学危险因素     

甲亢患者血清尿酸水平与发生房颤的相关性分析

目的  分析血清尿酸水平与甲状腺功能亢进症患者心房颤动的关系。方法  回顾性收集2013年10月-2015年10月于该院就诊的227例甲亢患者临床资料，根据是否合并房颤，分为甲亢伴房颤组（n =49）和甲亢无房颤组（n =178），排外除甲亢以外其他疾病导致的房颤及其他可以引起尿酸水平变化的因素。记录入选患者的一般资料、实验室检查及心脏彩超结果，并对这些数据与房颤发生之间的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果  甲亢伴房颤组的年龄、甲亢病程、尿素氮、肌酐、尿酸、球蛋白、左心房前后径及左心室舒张末期内径均高于甲亢无房颤组（P <0.05），甲亢伴房颤组的肾小球滤过率、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白及左室射血分数低于甲亢无房颤组（P <0.05）。通过多因素Logistic回归分析显示年龄（■：1.097，95%CI：1.036，1.160）、尿酸（■：1.009，95%CI：1.002，1.016）、左心房前后径（■：1.294，95%CI：1.134，1.476）及左室射血分数（■：0.902，95%CI：0.814，1.000）是甲亢患者房颤发生的独立相关因素。结论  尿酸水平是甲亢患者房颤发生的危险因素，年龄、左心房前后径和左室射血分数也与甲亢患者房颤发生存在独立相关性。

     

326例老年人房颤危险因素分析

目的探讨引起老年人房颤发生的危险因素。方法对326例老年房颤患者发生房颤的危险因素进行分析。结果单因素分析表明：年龄、冠心病、高血压、甲亢和肺心病对老年人房颤有显著性影响（P〈0．05），多因素分析表明：年龄、冠心病、高血压和肺心病是老年人房颤的独立危险因素（OR〉1，P〈0．05）。结论年龄、冠心病、高血压和肺心病与老年人房颤的关系密切，对其进行强化干预很有必要。     

心房纤颤并发血栓栓塞危险因素分析

目的：探讨心房纤颤并发血栓栓塞与临床相关因素的关系。方法：对125例心房纤颤并发血栓栓塞术前行常规心脏彩色多普勒检查与各种条件调查分析。结果：年龄、房颤类型及高血压是房纤颤并发血栓栓塞的危险因素。其他因素也比较多,相对比较独立。结论：对合并高龄、CPK峰值高、心功能差等血栓栓塞危险因素的心房纤颤患者,临床医师更应该加强认识,提高临床预防和诊治水平。     

内科老年患者医院感染危险因素调查分析

目的：探讨老年患者发生医院感染的危险因素和预防措施。方法：回顾调查2006年1月1日-12月31日内科系统收住的1318例老年患者的相关临床资料。结果：老年患者医院感染发生率较高,感染因素与年龄、住院天数、侵入性操作呈正相关;感染部位以呼吸系统为主,占44.74%,其次为泌尿系统感染,占22.89%。结论：老年患者易发生医院感染,应重视此易感人群。积极治疗原发病、基础病,减少危险因素是降低医院感染的有效措施。     

急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的：研究急性缺血性脑卒中相关性肺炎的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2013年8月至2014年6月新疆三家综合性医院神经内科收治的636例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,调查卒中相关性肺炎的发生率,采用单因素和多因素分析研究急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素。结果①新疆三家医院636例急性缺血性脑卒中患者中卒中相关性肺炎的发生率为14.5%（92例）;②单因素分析显示：性别、年龄、合并房颤、吞咽障碍、意识障碍、高同型半胱氨酸血症和低蛋白血症及NIHSS评分差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示：性别、年龄、合并房颤、吞咽障碍、意识障碍、高同型半胱氨酸血症和低蛋白血症及NIHSS评分差异具有统计学意义(P<0.05)结论男性、高龄(≥60岁)、合并房颤、吞咽障碍、意识障碍、高同型半胱氨酸血症和低蛋白血症及高NIHSS评分(≥15分)是新疆三家医院急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素。     

喀什地区住院脑血管病患者的类型及其危险因素分析

目的：调查了解喀什地区住院脑血管病患者的类型及其危险因素。方法：对2007年12月1日-2009年12月1日在喀什地区第二人民医院住院的166例脑血管病患者进行回顾性调查，收集患者的临床资料，并进行统计学分析。结果：临床类型以脑梗塞患者最多，70％脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作患者发病年龄大于55岁，患者从发病到就诊时间平均为18小时，危险因素依次为：高血压痛、脂代谢紊乱、糖尿病，患者的NIHSS评分改善明显。结论：喀什地区住院脑卒中患者的临床类型以脑梗塞居多，喀什地区脑血管病患者发病到就诊时间较长，喀什地区脑血管病危险因素出现的频率从高到低依次为高血压病、脂代谢紊乱、糖尿病，患者的NIHSS评分明显改善，提示综合治疗在脑卒中治疗中的重要性。     

合肥地区116例老年患者翼状胬肉流行病学表现及危险因素分析

目的 研究合肥地区50岁以上翼状胬肉患者流行病学表现并分析影响其发病的相关危险因素。 方法 采用病例对照研究方法,回顾性调查2017年10月—2019年10月间安徽省第二人民医院眼科手术治疗的老年翼状胬肉116例患者临床资料作为观察组,选择同期住院手术治疗的非翼状胬肉患者116例作为对照组,分析本地区老年人群翼状胬肉的分布特征以及影响其发病的相关因素。 结果 符合调查条件翼状胬肉患者116例(135眼)。通过多重logistic回归分析显示农村人群(OR=1.260,95%CI:1.360~2.877,P<0.001)、粉尘接触史(OR=3.895,95%CI:2.850~5.180,P<0.001)、户外活动时间长(OR=1.456,95%CI:1.010~2.556,P=0.016)、高龄(OR=5.055,95%CI:1.585~15.360,P=0.006)、是否佩戴眼镜(OR=0.305,95%CI:0.136~1.650,P<0.001)和翼状胬肉发病密切相关。 结论 农村人口、高龄、较长的户外活动时间以及长期的粉尘接触史是翼状胬肉发生的独立危险因素,而佩戴眼镜是其保护性因素。通过适当的健康宣教引导老年人群进行正确的户外活动可能减少翼状胬肉的发病率。      

脑出血破入脑室的高龄重症患者死亡危险因素分析

目的 总结脑出血破人脑室的高龄重症患者的临床资料,探讨相应住院死亡风险.方法 回顾性收集我院脑出血破入脑室的高龄重症患者病历资料,通过x2检验筛住院死亡的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定住院死亡的独立危险因素.结果 经x2检验筛选,血肿体积、出血累及脑室范围、中线移位、放弃有创治疗、再次出血等与高龄重症...     

非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中临床危险因素的分析

目的探讨非瓣膜性房颤患者脑卒中的临床危险因素。方法选择已确诊的非瓣膜性房颤患者185~例,了解与脑卒中有关的各项因素,筛选出主要临床危险因素,进行危险分层评估。结果缺血性脑卒中的临床危险因素依次有中风和TIA病史、房颤持续时间〉10年、收缩压〉160mmHg、舒张压〉100mmHg和年龄〉65岁。结论脑卒中主要临床危险因素的检出和危险分层,有利于筛选高危人群。     

非瓣膜性心房颤动脑卒中的危险因素

脑卒中是神经系统的常见病和多发病,流行病学资料表明,缺血性卒中约20%为心源性,其中近50%为非瓣膜性心房颤动。有研究报道非瓣膜性房颤患者脑卒中的危险是其他患者的5～6倍。近20年来非瓣膜性房颤合并血栓栓塞的病理机制和危险因素越来越受到重视与关注。筛选出非瓣膜性房颤患者并发脑卒中的危险因素,采取有效方法     

老年非瓣膜病心房纤颤伴缺血性脑卒中的危险因素分析

目的探索老年非瓣膜病房颤（NVAF）患者发生缺血性脑卒中的危险因素。方法收集近年来在我院住院的261例老年NVAF患者的临床资料,分析脑卒中发生的高危因素。结果多因素Logistic回归模型提示年龄（P=0．0203）、治疗方式（P=0．002）和高血压（P=0.0003）是老年NVAF患者发生缺血性脑卒中的高危因素。结论对合并高血压的高龄NVAF患者应进行正规的抗栓治疗以降低脑卒中发生率。     

心房颤动患者CA-125表达水平及其意义

目的：探讨CA-125在阵发性和持续性心房颤动（简称房颤）患者中的表达水平及其意义。方法：回顾性分析2017年6月至2018年6月在温州医科大学附属第一医院住院的642例房颤患者临床资料。将入组房颤患者根据阵发/持续房颤分为2组,比较临床资料（年龄、性别、BMI、房颤病程、左房内径、射血分数、BNP、肝肾功能、CHA2DS2-VASc评分、CA-125等）,应用多因素logistic回归分析持续性房颤的危险因素。结果：与阵发性房颤患者相比,持续性房颤患者的CA-125水平更高（P＜0.001）。Logistic回归分析显示CA-125是持续性房颤的独立危险因素（P＜0.05）。结论：CA-125可能是持续性房颤的预测指标。     

1 184例老年外科患者医院感染调查与研究

目的调查某院老年外科患者医院感染情况及危险因素.方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,查阅2000年1月1日～2004年12月31日该科60岁以上患者的病历资料,并对数据进行统计处理.结果共调查1 184例患者,发生医院感染75例,81例次,医院感染率为6.33%,例次感染率为6.84%.医院感染部位以下呼吸道居首位,占27.16%;其次为手术部位(22.22%)、上呼吸道(16.05%)和泌尿道(7.41%)等.年龄≥75岁、男性、住院时间＞10d、手术及全麻患者医院感染率增高(均P＜0.01).结论老年外科患者,特别是手术患者是医院感染的高危人群;高龄、性别、住院时间、侵入性诊疗、麻醉方式等,都是引起医院感染的危险因素,在监测时应高度重视.     

房颤相关性脑梗死的危险因素分析

目的：了解该院收治的房颤相关性脑梗死患者的抗凝治疗现状,对其危险因素进行分析,为临床治疗提供依据。方法以该院2012年1月—2013年12月诊断为脑梗死的患者作为研究对象,根据入院时是否合并房颤分为房颤组及非房颤组,分析两组患者的特征及入院时的相关检查指标,对房颤引发脑梗死的危险因素进行分析。结果①房颤相关性脑梗死的发生率14.2%,其中有10例口服阿司匹林治疗,余患者未进行任何干预;②房颤组中高血压﹑糖尿病﹑冠心病史及合并肺部感染者所占比例明显高于非房颤组;③房颤组年龄﹑空腹血糖﹑低密度脂蛋白及NIHSS评分高于非房颤组;④多因素分析发现,年龄﹑高血压﹑空腹血糖高﹑NIHSS评分﹑合并肺部感染是影响房颤引发脑梗死的独立危险因素。结论多种因素影响房颤相关性脑梗死的发生,年龄﹑高血压﹑高血糖﹑NIHSS评分﹑合并肺部感染是影响房颤相关性脑梗死的独立危险因素。     

Clinical analysis of related risk factors in elderly patients with arterial fibrillation

目的 探讨老年心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生.方法 对我院2007年1月~2011年12月,456例老年房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点.结果 456例房颤患者中,年龄60~94岁,男女比例1∶0.67;房颤病因中,最常见病因为高血压.非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01).左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01)阵发性房颤患者中心功能Ⅱ~Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者明显减少(P＜0.01).结论 房颤的发生随年龄增加而明显增加;高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、心功能不全、心衰等均是房颤的危险因素.     

366例脑卒中患者流行病学分析及对健康教育的启示

目的 了解住院脑卒中患者的流行病学状况。并进行分析。为该病的预防和控制提供依据。探讨其对建康教育的影响。方法 采用回顾性研究。对脑卒中患者进行调查。结果患者男性多于女性：发病以6Am—12N最多：主要危险因素与高血压、动脉硬化、高血脂、吸烟、酗酒、情绪改变有关。结论 高血压人群是健康教育的重点人群，建立良好的生活方式，提供家庭访视并继续进行院后健康教育是促进脑卒中患者康复的重要部分。     

长沙市城区慢性肾脏病流行病学调查

目的：调查长沙市城区成年人群慢性肾脏病（CKD）流行病学特点，并分析CKD相关的危险因素。方法：本调查组通过协助各社区卫生服务中心开展的基本公共卫生惠民体检来获取流行病学数据。运用横断面研究方法，采取多阶段抽样方法，于2016年5~7月从长沙市6个区域中，共抽取成年人群3 900名，分别对抽取的居民进行问卷、体格检查及实验室检查。结果：本调查人群蛋白尿患病率为1.34%，男性高于女性；血尿患病率为6.18%，女性高于男性；肾功能下降患病率为5.79%，女性高于男性；CKD患病率为11.76%，女性高于男性，随着年龄增加，CKD患病率呈上升趋势；高龄、女性、文化水平低、高血压、糖尿病为CKD相关危险因素。结论：长沙市城区成年人群CKD知晓率较低，仅为28.73%，通过基本公共卫生惠民体检有助于CKD人群的早发现、早诊断、早治疗。     

老年脑血管性痴呆危险因素的临床分析

目的探讨老年脑血管性痴呆危险因素。方法收集181例老年脑梗死（60岁以上）住院患者,分析其临床特征、化验结果及神经心理学等方面的资料与痴呆的相关关系,并作统计学分析。结果诊断为痴呆者51例（发生率为28.2%）。分析显示,高龄、脑卒中史、糖尿病、严重神经功能缺损、左半球脑梗死、前循环脑梗死、多发腔隙性脑梗死、病变部位等因素为血管性痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死后约1/4患者出现痴呆,其临床危险因素包括：梗死的部位及严重程度,血管危险因素（如糖尿病、脑卒中史）及患者的特征（如高龄、低教育水平）等。     

心房颤动患者脑梗塞危险因素的分析

目的 探讨心房颤动(简称房颤)患者脑梗塞的危险因素.方法 216例心房颤动患者中,房颤合并脑梗塞组60例,房颤无脑梗塞组156例,回顾性分析脑梗塞发生的危险因素.结果 房颤合并脑梗塞组年龄明显高于对照组(P＜0.05),且患病率随年龄增长而明显增加,年龄＞75岁、高血压病史、冠心病病史、高血糖、高胆固醇、高纤维蛋白原血症、左房直径＞50mm、未正规抗凝治疗是房颤性脑梗塞的危险因素.结论 对合并以上危险因素的高龄房颤患者必须进行合理的抗凝治疗.