椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛介质、炎性因子的影响

目的:探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果以及术后对疼痛介质、炎性因子的影响。方法:选择2016年1月-2017年6月在本院治疗的腰椎间盘突出症患者160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用传统开窗手术治疗,观察组采用椎间孔镜手术治疗。比较两组的治疗总有效率,手术前后前列腺素E_2(PGE_2)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:术后,两组5-HT及PGE_2水平均明显低于术前(P0.05),观察组的5-HT及PGE_2水平明显低于对照组(P0.05);两组术前IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后,两组的IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于术前(P0.05),观察组各炎性因子水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率(93.75%)与对照组治疗总有效率(91.25%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者疼痛,降低血清炎性因子水平,效果显著。     

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗的效果对比研究

目的探究腰椎间盘突出症患者接受经皮椎间孔镜治疗以及单纯椎板开窗术治疗的价值。方法选取腰椎间盘突出症患者100例,分为2组,其中对照组接受单纯椎板开窗术,实验组接受经皮椎间孔镜手术。结果实验组手术优良率明显高于对照组(P0.05);实验组切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量均少于对照组(P0.05);实验组术后疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受经皮椎间孔镜手术以及单纯椎板开窗术治疗均可取得较好的效果,其中经皮椎间孔镜手术治疗可以更好地改善患者的预后。     

探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果

目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)采用经皮椎间孔镜技术治疗的效果。方法:选取收治的66例腰椎间盘突出症患者开展研究,随机分为两组,即对照组、观察组各33例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜技术治疗,对比疼痛程度、功能障碍评分、炎性因子水平。结果:疼痛程度、功能障碍评分与对照组相比,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);炎性因子水平与对照组相比,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜技术治疗,既可缓解疼痛感、改善功能障碍,又能降低炎性因子水平,值得临床推广。     

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响

目的 探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响。方法 选取2016年9月~2020年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，回顾性分析患者一般临床资料，将采用开放椎间盘开窗术治疗者49例纳入对照组，将采用椎间孔镜手术治疗者71例纳入研究组，分析不同手术方式疗效及对患者炎症因子的影响。结果 两组治疗优良率比较差异显著（91.55% VS 77.55%，P＜0.05）；研究组手术时间、卧床时间、切口长度明显短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组hs-CRP、IL-6、PCT水平均显著低于对照组（P＜0.05）；术后研究组腰部、腿部VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组MAP、HR波动情况明显低于对照组（P＜0.05）。结论 椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果显著优于开放椎间盘开窗术，更能改善患者腰背功能，降低炎症因子水平，减少对应激水平的影响，创伤小，恢复佳，可在临床推广。     

经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者83例,其中行椎板开窗髓核摘除术治疗的患者35例,将其设定为对照组,行经皮椎间孔镜治疗的患者48例,将其设定为观察组。比较两组治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的术后疼痛评分和Lehmann腰椎功能评分分别为,优于对照组的,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床上在对腰椎间盘突出症进行治疗时,相较于椎板开窗髓核摘除术,经皮椎间孔镜具有更好的临床效果。     

脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的研究分析对腰椎间盘突出症患者在临床中行脊柱椎间孔镜手术进行治疗的效果。方法择取在2017年11月至2018年5月到中日友好医院就诊的40例腰椎间盘突出症患者,随机划分为20例甲组、20例乙组,分别行传统椎板开窗术、脊柱椎间孔镜手术进行治疗,统计手术情况与治疗前后疼痛与腰椎功能评分情况,并对比。结果治疗前,组间对比疼痛与腰椎功能评分(P0.05);治疗后,乙组疼痛与腰椎功能评分、手术情况均显著优于甲组(P0.05)。结论在对腰椎间盘突出症患者进行治疗的时候,选择脊柱椎间孔镜手术进行治疗后,可缓解疼痛,并提高腰椎功能,促进其康复,效果可观。     

针刺联合椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛介质、神经功能及应激反应的影响

目的:探讨针刺联合椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛介质、神经功能及应激反应的影响。方法:收集在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者118例,经随机数表法分为对照组、观察组各59例。对照组接受椎间孔镜治疗,观察组接受针刺联合椎间孔镜治疗。对比两组治疗前后疼痛介质、神经功能及应激反应的差异。结果:治疗前,两组血清中疼痛介质含量、下肢神经传导速度、血清应激激素含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清中PGE2、5-HT、NO、Cor、INS、NE的含量低于治疗前,血清中β-EP的含量以及胫神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经SCV、腓肠神经SCV的水平高于治疗前,且观察组血清中PGE2、5-HT、NO、Cor、INS、NE的含量低于对照组,血清中β-EP的含量以及胫神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经SCV、腓肠神经SCV的水平高于对照组。结论:腰椎间盘突出症患者接受针刺联合椎间孔镜治疗,可有效减轻疼痛、抑制应激反应,优化下肢神经功能。     

经皮椎间孔镜技术与椎板开窗联合人工半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症的临床比较观察

目的:观察经皮椎间孔镜技术与椎板开窗联合人工半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾安徽中医药大学第一附属医院骨科2013年1月-2016年6月诊治的单节段腰椎间盘突出症40例,经皮椎间孔镜治疗20例(微创组),椎板开窗联合人工半椎板成形术治疗20例(开放组)。完善相关术前检查,术后均予以抗炎、止痛、消肿等基础治疗。两组术后进行腰、腿痛VSA评分、改良Macnab疗效评定、手术切口长度、手术时间、住院天数的组间比较,最后进行相关统计学分析。结果:术前、术后6个月以及末次随访微创组与开放组腰、腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。微创组较开放组手术切口长度小、手术时间短、住院天数少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与椎板开窗联合人工半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症比较,椎间孔镜技术具有手术创伤小、住院时间短等优势。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察比较经皮椎间孔镜髓核摘除术及椎板开窗髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2015年3月—2018年3月在广西钦州市第二人民医院骨三科接受椎间孔镜髓核摘除术治疗的单节段钙化型腰椎间盘突出症患者50例作为观察组,同期在医院接受椎板开窗髓核摘除术治疗的单节段钙化型腰椎间盘突出症患者45例作为对照组。比较2组患者围手术情况、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清肌红蛋白含量、腓总神经及胫神经的神经传导速度(NCV)的差异。结果观察组患者的手术时间、神经根过敏及表皮感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量、术后引流量、术后VAS评分、ODI评分、血清肌红蛋白含量均明显低于对照组(t/P=19. 128/0.000,16. 397/0.000,20. 198/0. 000,8. 446/0.000,5.584/0.000),腓总神经及胫神经的NCV均明显高于对照组(t/P=2.223/0.029,2.588/0.011)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效优于椎板开窗髓核摘除术。     

腰椎间盘突出症的椎间孔镜技术治疗及方案可行性分析

目的:对腰椎间盘突出症应用椎间孔镜技术治疗的效果及方案的可行性进行探讨。方法:选取104例于2017年4月—2018年4月间收治的腰椎间盘突出症患者进行治疗分析,将其随机盲目均分并设组,分别给予椎间孔镜下神经根减压手术治疗和后路椎板开窗髓核摘除手术治疗,依次设定为观察组和对照组,每组52例。结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量均低于对照组(P<0.05)。观察组术后24h、72h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为98.08%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。结论:经皮后外侧入路椎间孔镜技术具有操作时间短、术中出血量少等优点,且能够减少对正常结构的损伤程度,减轻疼痛,提升治疗效果,值得为腰椎间盘突出症患者推广。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。