腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌效果实验研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术的治疗效果及临床应用价值。方法选取48例胃癌患者随机分成两组,腹腔镜组28例,开放性手术组20例,比较手术切口长度、手术时间以及术中出血量等手术相关指标;记录比较距病灶近、远端切缘距离及淋巴结清扫数目;比较术后第1、3、5天早晨抽血检测C反应蛋白值。结果两种手术方式在切口长度、手术时间及术中出血量情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;淋巴结清扫数目比较差异有统计学意义（P〈0.05）;第5天比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术治疗效果优于开放性胃癌切除术。     

腹腔镜下远端胃癌根治与D2淋巴结清扫安全性及可行性分析

目的：探讨腹腔镜下远端胃癌根治与D2淋巴结清扫的效果及安全性。方法收集80例远端胃癌患者,40例行腹腔镜下远端胃癌根治术的患者为研究组,40例采用开腹手术治疗的患者为对照组,对比分析两组手术指标(切口长度、手术时间、术中出血)、术后恢复情况(排气时间、下床活动时间、镇痛次数、并发症)及肿瘤根治范围等,评价腹腔镜胃癌根治的效果和安全性。结果研究组手术时间显著长于对照组,但切口长度、术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。两组肿瘤近端及远端切缘、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0．05)。研究组术后镇痛次数、肛门排气时间、下床活动时间明显少于对照组,差异有统计学意(P<0．05);除肺部感染外,两组其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论腹腔镜下远端胃癌根治与D2淋巴结清扫虽然手术时间较长,操作复杂,但能够达到开腹手术相同的胃癌切除标准和淋巴清扫范围,且术后恢复方面有明显优势,值得应用。     

腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术临床治疗进展期胃癌患者的效果。 方法 将2014年1月—2015年12月间在蚌埠市第三人民医院进行治疗的92例进展期胃癌患者,分为2组。对照组患者46例,临床给予开腹远端胃癌D2根治术治疗,观察组46例,临床给予腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗。术后对2组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)、清除淋巴结数量、术后并发症情况进行统计,采用SPSS 18.0统计学软件对2组数据进行统计处理并对结果进行分析。 结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率为2.1%,明显小于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组清除淋巴结数量分别为(25.4±3.1)枚和(23.1±4.3)枚,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌相比于开腹远端胃癌D2根治术效果要好,且有创伤小、出血少、术后下床时间快、并发症小等优点。患者临床治疗时应依据个体情况,选择合适的治疗方法。      

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法选取该院2010年12月—2013年5月期间收治的96例胃癌患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者行传统开腹胃癌根治术,实验组患者行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫枚数、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组淋巴结清扫数目差异不大,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术具有出血少、切口小、恢复快等优点,临床疗效优于传统开腹手术,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床对比评价

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取于2015年1月1日~2017年6月30日来我院就诊的进展期胃癌患者70例作为研究对象,依照入院次序进行分组,每组均35例,其中常规组采取开腹胃癌根治术治疗,实验组采取腹腔镜胃癌根治术治疗,将两组的相关参数进行分析对比。结果实验组手术耗时长于常规组,但实验组的出血量、肛门排气时间、切口长度、下床时间、术后住院时间、首次进流食时间相比常规组均明显较低(P0.05);两组的淋巴结清扫数量与近远端切缘距离比较无明显差异(P0.05);实验组与常规组的并发症发生率分别为5.71%与22.86%(P0.05)。结论对进展期胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术进行治疗效果显著,对患者造成的创伤较小,出血量较少,住院时间较短,利于术后身体恢复,值得采纳。     

腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌近期疗效分析

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近期疗效。方法：84例老年进展期胃癌患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组各42例,均行胃癌根治术,比较两组患者淋巴结清扫量、切口长度、术中出血量、血红蛋白水平、恢复饮食时间、肛门排气时间、留置胃管时间、并发症、麻醉药使用时间以及术后死亡率。结果：腹腔镜组淋巴结清扫量与开腹手术组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,腹腔镜组切口长度、术中出血量、血红蛋白、麻醉药使用时间、恢复饮食时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,腹腔镜组并发症少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术后死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床近期疗效肯定,创伤轻,恢复快,可减少出血,维持血红蛋白水平,加速胃肠功能恢复,减少并发症,根治效果和开腹手术相似。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较。方法收集76例由同一组医师连续实施远端胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治术46例(腹腔镜组),行开腹远端胃癌根治术30例(开腹组)。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术后并发症(伤口感染、粘连性肠梗阻、胃瘫、吻合口漏等)的发生情况及近期疗效(1、3年的生存率和无瘤生存率)进行比较。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术中出血量及术后并发症例数与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后通气时间及术后住院时间均明显短于开腹组(均P<0.05)。2组患者术中均未发生损伤大血管或周围脏器等严重并发症,腹腔镜组无转开腹病例。2组患者均随访10~52(26.8±9.8)个月,1、3年生存率和无瘤生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于进展期胃癌患者,腹腔镜辅助远端胃癌根治术是一种可行而短期疗效好的手术方式,远期疗效仍需长期随访。     

腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究

目的 对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效.方法 选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标(术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、手术并发症率及手术效果指标(淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离).结果 腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05),远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势.     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌患者手术治疗的影响。方法:回顾性研究分析本院2010年1月-2012年2月收治的22例腹腔镜胃癌D2根治术患者和36例开腹手术患者的临床资料,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量和输血率、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目和血生化指标等,探讨两者在手术安全性和可行性方面的差异。结果:与开腹手术相比,腹腔镜手术时间较长(P0.05),手术切口长度、术中出血量、输血率、白细胞水平和C-反应蛋白水平明显降低(P0.05),清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、切缘阳性率、术后并发症无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的治疗效果,并且具有创伤小、出血少、手术风险小和术后恢复快等优势。     

腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌对比研究

目的：对比腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法设行腹腔镜下根治术治疗且病历资料完整的胃癌进展期患者40例为治疗组,设立同期行传统开腹根治术治疗进展期胃癌40例为对照组,对比2组手术切口长度、术中出血量、手术时间,术后胃肠功能恢复、下床、进食、住院时间,以及术后并发症发生情况。结果治疗组手术切口长度、术中出血量、手术时间均显著低于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后胃肠功能恢复、下床、进食及住院时间均显著少于对照组（P ＜0.05）;2组术后并发症发生率比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜行胃癌根治术,创伤小,术后恢复快,不会增加术后并发症发生风险。     

观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的：观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的40例使用 D2根治术进行进展期胃癌治疗的患者,随机将其分成研究组与对照组,各20例,研究组使用腹腔镜辅助 D2根治术,对照组使用开腹胃癌 D2根治术,对比两组手术出血量、术后第一次排气时间、并发症发生率及患者生存率。结果：手术时间研究组与对照组的差异无统计学意义（P ＜0．05）,对照组手术出血量、术后第一次排气时间、患者住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）．研究组淋巴结清扫数为16．2±1．8,对照组的淋巴结清除数为17．4±2．1,对比无统计学意义（P ＞0．05）。研究组及对照组患者术后1个月生活质量评分分别为82．3分及71．1分,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。讨论：腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌,可减少患者手术出血量,减少手术时间,缩短患者住院时间,安全可靠,值得临床推广使用。     

腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌的效果及远期预后观察

目的 探究腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌及远期预后效果.方法 回顾性分析2017年9月至2019年12月本院收治的80例胃癌症患者的临床资料,按手术方式不同分为联合组(n=42)与对照组(n=38).对照组采用常规开腹保脾淋巴结清扫术治疗,联合组采用腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗,比较两组围手术期情况(术中出血量、手术时间、住院时间),淋巴清扫程度(淋巴结清扫总数目、脾门处淋巴结清扫数目时间及数目),术前及术后1年血清癌胚抗原(CEA)、血清糖抗原19-9(CA19-9)指标;术后2年内并发症发生率及死亡率.结果 联合组术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组淋巴结清扫总数目、脾门处淋巴结清扫数目明显多于对照组,脾门处淋巴结清扫时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组CEA、CA19-9水平均低于术前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫术围手术期恢复效果显著,淋巴清扫程度与常规开腹手术相当,远期预后效果良好,值得临床推广应用.     

腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术安全性及近期疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的安全性及其近期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月17例接受腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术患者的临床病历资料。结果17例患者全部手术成功,根治性远端胃大部切除术11例,根治性近端胃大部切除术3例,根治性全胃切除术3例。手术时间平均为(409.4±107.8)min、平均切口长度(6.2±1.1)cm、平均出血量(317.6±233.8)mL,淋巴结清扫数目平均(13.7±6.4)枚。其中2例出现术后并发症,1例切口感染,1例右侧胸腔积液;所有病例均无切缘癌残留,术后平均卧床时间和肛门排气时间分别为(3.8±0.6)、(5.1±0.9)d。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术是安全可行的,能够取得良好的近期疗效。     

全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的:比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取96例进展期胃癌患者,按抽签法将其分为对照组和研究组各48例。对照组给予标准D2根治术治疗,研究组给予全胃系膜切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数)、术后恢复指标(住院时间、半流饮食时间、排气时间、下床活动时间)及并发症发生率,术后随访2年,比较两组疾病复发率与死亡率。结果:研究组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为4.17%,较对照组的16.67%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、术后半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、住院时间、并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的效果与标准D2根治术相当,且全胃系膜切除术在缩短手术时间、减少出血量和降低复发率方面优于标准D2根治术。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期疗效对比

目的 通过对比研究腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期临床疗效,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术临床应用的优势与不足,为临床广泛开展腹腔镜辅助胃癌根治术提供依据.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院胃肠外科2014年1~12月实施的进展期胃癌手术483例临床资料,其中腹腔镜手术230例,开腹手术253例,比较腹腔镜与开腹手术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口长度、术后通气时间、术后排便时间、术后住院时间及术后并发症等指标.结果 腹腔镜组手术时间[(256.76±52.62)min]比开腹组[(165.55±51.55)min]长,差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后拔管时间、术后通气时间、术后排便时间及术后住院时间均少于或短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清扫数目及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌根治术能达到开腹手术的疗效,并具有术中出血少,术后恢复快等优点.     

腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的安全性和有效性分析

目的：探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的有效性及安全性。方法选取2010年6月-2013年6月该院收治的36例进展期远端胃癌患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用开腹远端胃癌D2根除术,实验组采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,比较两组清除淋巴结数目、手术时间及术中出血量。结果实验组清除淋巴结（19.3±4.1）枚,手术时间为（213.45±59.66）min,术中出血量为（109.87±31.25）mL,对照组清除淋巴结（20.0±5.7）枚,手术时间为（205.97±56.24）min,术中出血量为（199.26±124.46）mL,相比于对照组,实验组术中出血量显著降低,两组清除淋巴结数目及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论采用腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术能显著缩短手术时间,安全性高,值得在临床上进一步推广。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(36例).观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异.随访3～36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访3～36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似.     

腹腔镜辅助下近端胃癌D2根治术的近期疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下近端进展期胃癌D2根治术的近期疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年3月间行手术治疗的66例进展期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组(36例)采用腹腔镜辅助下胃癌根治术,对照组(30例)采用经腹近端胃癌根治术,对两组患者手术相关指标及术后并发症等进行比较。结果两组患者手术时间、术中出血量、进流食时间、下床活动时间、切口长度、清扫淋巴结数及住院天数进行比较,除清扫淋巴结数目外,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染、胸腔积液、淋巴漏、肺部感染、切开液化感染及胃瘫等并发症的发生率进行比较,观察组术后并发症的发生率为11.11%(4/36),对照组为33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术微创优势明显,其肿瘤根治程度与开腹胃癌根治术相当,有望成为进展性胃癌的标准术式。     

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的近期效果

目的探讨腹腔镜辅助D_2根治性全胃切除术治疗胃癌的近期效果。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月孟津县人民医院收治的101例胃癌患者的临床资料,根据手术方式,将采取常规多孔腹腔镜胃癌D_2根治术的41例患者纳入A组,将采取单切口腹腔镜胃癌D_2根治术的60例患者纳入B组。观察两组手术指标以及术后疼痛评分。结果两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。B组术后排气时间、排便时间短于A组,切口长度短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后12、24 h两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论单切口腹腔镜胃癌D_2根治术用于胃癌的临床治疗中,能取得和常规多孔腹腔镜胃癌D_2根治术相当的效果,但其具有术后胃肠功能恢复快、切口更小的优势,更利于患者预后的改善。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的 探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效.方法 方便选择该院接诊的远端进展期胃癌患者90例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,根据治疗方式分为对照组(n=40,开腹手术治疗)与研究组(n=50例,腹腔镜辅助D2根治术治疗),比较两组疗效.结果 研究组手术时间、手术切口、术中出血量、术后肛门排气时间、 下床活动时间、 住院时间、 并发症发生率(164.02±13.05)min、(5.78±0.72)cm、(145.62±25.27)mL、(4.12±0.86)d、(2.95±0.84)d、13.24±2.56)d、4.00%均显著低于对照组(185.41±13.67)min、(17.32±1.54)cm、(302.22±78.36)mL、(5.18±1.09)d、(4.87±1.14)d、(20.15±4.13)d、22.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组清扫淋巴结总数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 远端进展期胃癌患者采取腹腔镜辅助D2根治术治疗不仅手术时间短、切口小、出血量少,且术后恢复快,并发症发生率低,值得借鉴.