多奈哌齐联合叶酸、维生素B12治疗对老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症患者血清炎性因子、HCY、NSE及脑神经递质的影响

目的:探讨多奈哌齐联合叶酸,维生素B12治疗老年阿尔茨海默病(AD)伴高同型半胱胺酸血症,对患者血清炎性因子、Hcy、NSE及脑神经递质的影响。方法:98例老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=50)。对照组给予多奈哌齐治疗,在此基础上,观察组给予多奈哌齐联合叶酸和维生素B12治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后血清炎性因子(TNF-α、IL-6及hs-CRP)、Hcy、NSE及脑神经递质(5-HT、NE及DA)水平的变化。结果:治疗前,对照组与观察组的TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hcy、NSE、5-HT、NE及DA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hcy、NSE水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,两组治疗后5-HT、NE及DA水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多奈哌齐与叶酸,维生素B12联合治疗老年阿尔茨海默病伴高同型半胱胺酸血症,可有效降低机体炎症性反应,下调Hcy、NSE水平,升高脑神经递质水平,具有重要临床意义。     

贝那普利联合曲美他嗪对老年冠心病并发慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响

目的 观察贝那普利联合曲关他嗪对老年冠心病并慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响.方法 老年冠心病并慢性心力衰竭患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在常规治疗的基础上对照组给予贝那普利,观察组给予贝那普利及曲美他嗪.两组患者均于治疗前及治疗后6个月检测左心室射血分数(LVEF),比较两组患者6min步行距离和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为83.1％,高于对照组的64.6％ (P ＜0.05).治疗后两组的6 min步行距离及LVEF增高(P＜0.05),但观察组的上述指标高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05),但观察组的上述指标低于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,可降低炎性细胞因子水平,有效改善患者的心功能,具有较好的临床应用价值.     

阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平的影响。方法:选择我院神经内科及华中科技大学附属中西医结合科收治的100例脑梗死患者,随机分成对照组和试验组,各50例。对照组给予阿司匹林治疗,试验组给予阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,两组均给予治疗28d。检测并比较两组治疗前后血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果:治疗前,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组患者的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合阿司匹林能够明显降低脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平。     

参松养心胶囊联合盐酸普罗帕酮对冠心病室性早搏患者心脏自主神经功能及炎性因子的影响

目的:探讨参松养心胶囊联合盐酸普罗帕酮对冠心病室性早搏患者心脏自主神经功能及炎性因子的影响。方法:63例冠心病室性早搏患者随机分为对照组31例,采用普罗帕酮片治疗150mg/次,3次/d;治疗组32例,在对照组治疗的基础上再联合参松养心胶囊治疗,3粒/次,3次/d。两组疗程均为8周。分别于治疗前后记录两组自主神经功能指标及检测血清TNF-α、hs-CRP含量水平。结果:治疗后,两组心率变异、QTd及血清TNF-α、hsCRP均有一定的改善(P0.05);治疗组心率变异、QTd和血清TNF-α、hs-CRP含量水平改善优于对照组(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合盐酸普罗帕酮能明显改善冠心病室性早搏患者自主神经功能,降低炎性因子水平。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清TNF-α、hs-CRP、APN和HMG B1水平的变化及临床意义

目的:观察2型糖尿病和并冠心病患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化及各炎性因子间的相关性,对病情监测的指导意义。方法:纳入研究对象共324例,其中A组(单纯2型糖尿病)50例;B组(单纯冠心病)64例;C组(糖尿病合并冠心病)90例;120例健康体检者作为对照组。检测空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(GHbA1c)等生化指标,应用ELISA法和散射速率比浊法对TNF-α、hs-CRP、APN和HMGB1水平进行检测。结果:A组和C组患者FPG、GHbA1c、血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平高于对照组,APN水平低于对照组(均P<0.01)。C组患者血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平均高于A组和B组(均P<0.01或P<0.05),而APN水平低于A组和B组(均P<0.01);B组患者血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平均高于A组,而APN水平低于A组(均P<0.01)。C组患者中,血清FPG、GHbA1c、HMGB1水平分别与TNF-α和hs-CRP水平均呈正相关(均P<0.01)。血清APN水平与TNF-α和hs-CRP呈负相关(均P<0.01);Gensini积分与血清HMGB1水平呈正相关(P<0.01)。结论:TNF-α、hs-CRP、APN和HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病患者动脉粥样硬化的发生和发展,对病情的监测和治疗具有指导意义。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的效果及对患者血清TNF-α、hs-CRP、Hcy水平的影响

目的观察拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗癫痫的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平影响。方法选取2015年4月至2016年8月孟津县公疗医院收治的癫痫患者96例,随机数表法分组,各48例。对照组予以口服丙戊酸钠,观察组在对照组基础上联合拉莫三嗪口服治疗。对比两组临床疗效及治疗前后血清中TNF-α、hs-CRP、Hcy水平。结果观察组治疗总有效率为89.58%(43/48),高于对照组70.83%(43/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、hs-CRP及Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫效果显著,能明显降低患者血清TNF-α、hs-CRP、Hcy水平。     

米力农对老年心力衰竭心功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响

目的:探讨米力农对老年心力衰竭患者心功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响。方法:将72例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组给予常规抗心衰治疗,观察组患者联合应用米力农治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标(超声心动图、血清NT-pro BNP)及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为91.67%,较对照组(75.00%)明显升高,差异有有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,LVEF在两组患者均获得了明显升高LVEDd及血清NT-pro BNP水平明显下降,观察组患者上述指标均优于对照组患者(P<0.05);治疗后,血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平在两组患者均降低明显,且观察组上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:短期使用米力农治疗老年慢性心力衰竭患者,可以明显改善患者的心功能、抑制炎症反应、提高临床疗效。     

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压

目的 探讨拉贝洛尔联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床疗效.方法 将妊娠期高血压的孕妇120例分为观察1组与观察2组,各60例;选择同期住院分娩的正常孕妇20例为对照组.观察1组予拉贝洛尔治疗,观察2组予拉贝洛尔联合硝苯地平缓释片治疗.通过酶联免疫法和生物化学法,检测3组孕妇血清中Hcy、hs-CRP、Cys-C、血脂及炎性因子IL-6和TNF-α 含量水平,比较2种不同治疗方法的临床疗效.结果 治疗前观察1组、观察2组Hcy、hs-CRP、Cys-C、TC、TG、LDL-C、IL-6和TNF-α 的含量水平均明显高于对照组(P<0.05),HDL-C的含量水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察1组、观察2组Hcy、hs-CRP、Cys-C、TC、TG、LDL-C、IL-6和TNF-α 的含量水平均明显降低,且观察2组低于观察1组,均略高于对照组,HDL-C的含量水平明显升高且观察2组高于观察1组,均略低于对照组(均P<0.05).结论 拉贝洛尔与拉贝洛尔联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压,均能通过调节Hcy、hs-CRP、Cys-C、血脂及炎性因子IL-6和TNF-α,改善妊娠期高血压孕妇的临床症状,且联合用药疗效更为显著.     

微创手术联合置管吸引手术治疗老年脑出血对炎性因子水平及患者生活质量的改善效果

目的:探讨微创手术联合置管吸引手术治疗老年脑出血的临床疗效,及对患者血清炎性因子水平、生活质量的影响。方法:将本院收治的84例老年脑出血患者按照随机数字表法进行分组:对照组(42例)实施药物治疗,观察组(42例)在药物治疗基础上行微创置管吸引手术。检测两组治疗前后的炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平,对比神经功能、生活质量评分变化。结果:两组治疗后的TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组各项指标水平明显更低(P<0.05)。观察组与对照组的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(80.95%VS 57.14%,P<0.05)。在生活质量评分方面,观察组治疗后各维度的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年脑出血患者行微创手术联合置管吸引手术有确切疗效,手术能明显降低炎性因子水平,促进神经功能恢复,改善患者预后及生活质量。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对炎性因子水平的影响

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对炎性因子水平的影响。方法:选取100例进展性缺血性脑卒中患者作为观察对象,按照随机数表法将其分为对照组(阿司匹林治疗)和研究组(氯吡格雷联合阿司匹林治疗)各50例,比较两组临床疗效、不良反应发生率及用药第4周的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果:研究组临床治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(72.0%),组间差异显著(P<0.05);治疗前两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显较低(P<0.05),且研究组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平下降幅度大于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(12.0%)与对照组(10.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及改善血清炎性因子水平的效果优于单纯阿司匹林治疗效果。     

心脏空搏下心内直视手术

目的：探索心脏空搏下心内直视手术的方法。方法：４７例心脏病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术。建立体外循环后,将上、下腔静脉回心血流引入氧合器,使心脏处于空搏状态,维持窦性心律,灌注流量为６０～１２０ ｍ ｌ·ｋｇ－ １ ·ｍ ｉｎ－ １。平均鼻咽温度维持在３４℃。结果：全组病例全部康复,未出现低心排、肾衰、心律失常及空气栓塞等并发症。结论：空搏下心内直视手术是一种可选择的手术方法。     

85例心率变异性与冠心病关系的临床研究

目的 既往研究表明冠心病患者的心率变异性减低明显,本研究应用24小时动态心电图检测探讨心率变异性与冠心病的关系。方法 选取35例经冠状动脉造影或双源冠脉CT检查诊断为冠心病的患者为观察组研究对象,另选50例经双源冠脉CT、冠状动脉造影等检查无明显冠脉血管病变者为对照组,对所有研究对象即85例患者均进行24小时动态心电图检查,对2组的心率变异性指标进行统计学分析比较,包括SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN。结果 对照组的SDNN为（128.32±42.27）ms,RMSSD为（49.29±19.75）ms,pNN50为（14.86±16.67）%,SDNN index为（49.07±33.69）ms,SDANN为（102.61±35.02）ms,冠心病组的SDNN为（98.84±25.76）ms,RMSSD为（43.07±21.81）ms,pNN50为（5.42±5.62）%,SDNN index为（31.42±10.99）ms,SDANN为（89.37±24.06）ms。冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 冠心病患者的心率变异性明显降低,可能与其迷走神经功能受损有关。采用24小时动态心电图来进行心率变异分析,是一项进行心脏自主神经张力检测的无创技术,可用于评估冠心病患者自主神经系统损伤及其程度。     

焦虑特质与心率变异性及心率的相关研究

目的　探讨焦虑特质与心率变异性及心率的关系。方法　 186名飞行学员 ,完成焦虑问卷并记录 5分钟短时程心率变异性。分析焦虑与心率变异性、心率的相关 ,并分组比较。结果　焦虑与心率变异性无显著相关 ,外显焦虑与心率呈显著负相关。低外显焦虑个体心率较快 (P <0 .0 5 )。结论　用生理指标对焦虑进行评价缺乏敏感性 ,不同的指标对焦虑程度的变化敏感性不同 ,心率用于评价外显焦虑敏感性较好 ;个体自我陈述的焦虑程度与生理指标的变化可能不一致。     

焦虑特质与心率变异性及心率的相关研究

目的探讨焦虑特质与心率变异性及心率的关系.方法 186名飞行学员,完成焦虑问卷并记录5分钟短时程心率变异性.分析焦虑与心率变异性、心率的相关,并分组比较.结果焦虑与心率变异性无显著相关,外显焦虑与心率呈显著负相关.低外显焦虑个体心率较快(P<0.05).结论用生理指标对焦虑进行评价缺乏敏感性,不同的指标对焦虑程度的变化敏感性不同,心率用于评价外显焦虑敏感性较好;个体自我陈述的焦虑程度与生理指标的变化可能不一致.     

先天性心脏病心脏停跳和不停跳下心内直视手术的临床分析

目的　对比分析心脏停跳和不停跳心内直视手术治疗先天性心脏病心内畸形的疗效。方法　5 5 8例患者分别采用心脏停跳手术 2 31例 ,不停跳手术 32 7例。心脏不停跳心内直视手术仍常规建立体外循环 ,置左心房引流管 ,降温至 (32± 1)℃并维持 ,仅阻断上下腔静脉 ,不阻断主动脉 ,维持灌注压在 8kPa左右 ,心脏跳动下进行畸形矫正 ,方法同停跳下手术。结果　不停跳组早期死亡 7例 (死亡率 2 .14 % ) ,停跳组早期死亡 5例 (死亡率 2 .17% ) ,其余均痊愈出院 ,随访 3～ 2 3月 ,恢复良好。结论　心脏不停跳心内直视手术 ,是一种有效的心肌保护方法 ,并可简化操作 ,缩短体外循环时间     

窦性心率震荡与心率变异相关性研究

目的:窦性心率震荡(HRT)是新出现的心脏性猝死危险分层的预测指标,本研究探讨HRT和心率变异(HRV)之间的相关性,以及平均心率,β受体阻滞剂等因素对它们的影响.方法:采用24h动态心电图对有心肌梗死病史的患者进行监测,同时收集一般临床资料,分析HRV和HRT各项指标参数.用非参数相关分析方法分析HRV和HRT之间的相关性,以及它们与平均心率,β受体阻滞剂等因素的相关性.结果:TS与SDNN、PNN50、RMSSD、HF均呈正相关,其中与HF的相关性最强(r=0.644,P＜0.001),TO与SDNN、HF、LF均呈负相关,但与LF相关性较强(r=-0.543,P＜0.001).SDNN与24h平均心率、β受体阻滞剂治疗、合并高血压、LVEF等都有较弱的相关性,TS和TO与这些因素之间无相关性.结论:TS主要与心脏迷走神经的张力有关,TO很可能与迷走和交感神经共同调节有关,与HRV相比,HRT指标(TS和TO)受平均心率、β受体阻滞剂和左室射血功能等因素的影响较小,这可能是一些研究中发现HRT对SCD高危患者预测价值高于HRV的原因.     

先天性心脏病心脏停跳和不停跳心内直视手术围术期心律失常发生率比较

本研究总结了自2001年6月至2002年6月,我科对168例先天性心脏病患者,分别采取冷血心脏停跳液灌注心脏(心停跳组,AH)和浅低温体外循环心脏跳动(心不停跳组,BH)下心内直视手术围术期心电图变化情况,现报告如下.     

Effects of shensongyangxin capsule on heart rate turbulence and heart rate variability in chronic heart failure

Sudden cardiac death （SCD）, caused mainly by ventricular tachycardia and ventricular fibrillation, still remains a big clinical challenge in chronic heart failure （CHF）. Owing mainly to their strong prognostic efficiency and easy detection, heart rate variability （HRV） and heart rate turbulence （HRT） are widely used in recent years as the predictors for the risk of SCD.     

Cocaine and the heart

Cocaine is the second commonest illicit drug used and the most frequent cause of drug related deaths. Its use is associated with both acute and chronic complications that may involve any system, the most common being the cardiovascular system. Cocaine misuse has a major effect in young adult drug users with resulting loss of productivity and undue morbidity with cocaine related cardiac and cerebrovascular effects. Many cocaine users have little or no idea of the risks associated with its use. Patients, health care professionals, and the public should be educated about the dangers and the considerable risks of cocaine use. This review concentrates on the cardiovascular effects of cocaine and their management.