尼可地尔对冠心病患者PCI术后心肌灌注的影响

目的 探讨尼可地尔对冠心病(CHD)患者冠状动脉介入术(PCI)术后心肌灌注的影响。方法 选取接受PCI治疗的116例CHD术后患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组采用常规PCI治疗,研究组在对照组基础上联合尼可地尔治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心肌损伤指标:肌钙蛋白(cTnI)、超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)水平变化冠脉微循环灌注水平及不良反应情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P <0.05);研究组治疗后cTnI、hs-cTnT水平,心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、矫正TIMI帧数(CTFC)水平均优于对照组(均P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CHD患者PCI术后给予尼可地尔治疗效果较好,可减少心肌损伤,改善患者PCI术后心肌灌注且安全性高,有利于恢复。     

尼可地尔联合PCI对STEMI患者心肌血流灌注、心功能和预后的影响

目的:探究尼可地尔联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌血流灌注、心功能及预后的影响。方法:选取90例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各45例。对照组予以常规用药+PCI治疗;观察组予以尼可地尔+常规用药+PCI治疗。比较两组患者术后90 min内ST段回落率、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流帧数(CTFC)、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室室壁运动评分指数(WMSI)]、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及预后[主要不良心血管事件(MACE)、再次住院率]。结果:观察组术后90 min内ST段回落率高于对照组(P<0.05),术后即刻TIMI血流分级优于对照组,CTFC低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后1个月LVEF更高,LVEDD及WMSI评分更低(P<0.05),术后各时间点血清cTnⅠ水平均更低(P<0.05),MACE总发生率、再次住院率均更低(P<0.05)。结论:尼可地尔联合PCI治疗可有效改善S...     

尼可地尔对CSF患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响

目的:探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环和血流动力学的影响。方法:选取南京中医药大学附属江阴医院收治的CSF患者86例,随机分为对照组与治疗组,各43例。对照组采用阿司匹林、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔治疗,2组均连续治疗6个月;检测并比较治疗前后2组患者冠状动脉微循环及血流动力学指标的变化。结果:治疗后2组TAT、ET-1及hs-CRP水平,LAD、LCX、RCA、TIMI血流帧数平均值及IMR均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后FMD较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组治疗后FMD显著高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔可有效改善CSF患者冠状动脉微循环和血流动力学,疗效显著。     

尼可地尔片对冠心病PCI术后心功能、心肌微循环及预后的影响

目的探讨尼可地尔片对冠心病经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术后心功能、心肌微循环及预后的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在新余市人民医院行PCI术治疗的冠心病患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采取常规治疗,观察组采取尼可地尔片治疗。术后7d比较两组心功能及心肌微循环血流灌注K值,术后1年比较两组心血管不良事件发生率。结果术后7 d,观察组N-末端脑钠肽前体水平为(582.11+90.85 )ng/L,低于对照组的(87135+90.86)ng/L,其左心室射血分数为(47.59+3.26)%,高于对照组的(44.92+3.25)%,差异有统计学意义(P<0.001);观察组基础态心肌微循环血流灌K值分别为( 139+0.02).(1.38+0.04)、(1.39+0.03),高于对照组的(1.32+0.01)、(1.31+0.05)、(130+0.04),差异有统计学意义(P<0.001);术后随访1年发现,观察组的心血管不良事件总发生率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔片能促进冠心病PCI术后患者心功能的快速恢复,改善患者的心肌微循环,降低心血管不良事件的发生,值得临床推广使用。     

尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠心病患者PCI术后心功能及心电图变化的影响

目的:分析尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能及心电图变化的影响。方法选取行PCI治疗的CHD患者94例。按随机抽签法分为观察组和对照组各47例。对照组手术前给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗。比较两组PCI术后1周心绞痛发生情况及心电图变化,并对比手术前后不同时间段血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、左心室射血分数(LVEF)水平及不良反应发生率。结果:观察组术后1周内心绞痛发生率、术中缺血性ST段及T波改变均较对照组低,且术中ST段改变绝对值较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h观察组血清CK-MB、hs-TnT水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、4周观察组LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.51%(4/47),与对照组的6.38%(3/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔联合阿托伐他汀治疗老年CHD患者PCI术后能有效降低心绞痛发生率、减轻心肌损伤程度、改善心电图和心功能指标水平,效果优于单独阿托伐他汀治疗。     

尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用

目的探讨尼可地尔对不稳定型心绞痛患者介入治疗的心肌保护作用。方法选取不稳定型心绞痛患者共94例,随机分为观察组45例和对照组49例,观察组在PCI术前(5±2)d开始服用尼可地尔5 mg,3次/d;术前2 h顿服10 mg,术后继续给予5 mg,每天3次,服用4周;对照组不服用尼可地尔,其他治疗相同;观察PCI术中心绞痛发作及心电图变化;检测PCI术前、术后6 h及24 h的肌钙蛋白1(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度;多普勒超声观察PCI术前及术后1周、4周心脏功能改善情况。结果观察组PCI术中心绞痛发生5例(11.1%),低于对照组16例(32.7%)(x~2=6.863,P=0.012);术中球囊扩张时观察组缺血性心电图改变的发生率低于对照组(46.7%vs.65.3%,x~2=5.257,P=0.037);ST段下降幅度分别为(0.03±0.04)mV和(0.05±0.05)mV,差异有统计学意义(t=5.257,P=0.037)。术后6 h和24 h肌钙蛋白Ⅰ浓度明显低于对照组[治疗组(0.032±0.056)U/L、(0.059±0.071)U/L,对照组(0.134±0.193)U/L、(0.366±0.210)U/L,t=2.035,P=0.044;t=8.365,P=0.001];PCI术后4周观察组左室射血分数值高于对照组[(67.5±6.8)%vs.(64.1±8.1)%,t=2.194,P=0.031]。结论尼可地尔可以减少PCI术中心绞痛发作和缺血改变,减轻心肌损伤,长期服用可进一步改善患者的左心功能。     

尼可地尔对PCI术后再发不稳定型心绞痛患者的临床观察

目的:探讨尼可地尔对PCI术后再发不稳定型心绞痛患者的治疗效果。方法:选择PCI术后再发不稳定型心绞痛患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组除对照组治疗外,给予尼可地尔(欣地平)5mg,每日3次口服,1个月后对其治疗效果进行对比。结果:观察组明显降低患者不稳定心绞痛发生次数、持续时间以及校正的QT离散度,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔用于PCI术后再发不稳定型心绞痛的治疗安全、有效。     

曲美他嗪与尼可地尔对PCI治疗相关心肌损伤干预作用的比较

目的：探讨曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入( PCI)治疗相关心肌损伤干预作用。方法将行PCI的不稳定型心绞痛患者70例随机分为对照组、曲美他嗪组和尼可地尔组,分别采用不同药物治疗,比较心肌损伤相关指标水平。结果术前3组CK-MB、IcTnI水平差异无统计学意义(P>0．05);3组术后6、12、24小时CK-MB与cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0．05);曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后MPV水平降低,差异有统计学意义(P<0．05);曲美他嗪组与尼可地尔组术后CK-MB、cTnI水平较对照组显著降低,差异有统计学意义( P<0．05),但曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后CK-MB与cTnI水平进行比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PCI术前使用曲美他嗪与尼可地尔,可减少PCI引起的心肌损伤,发挥心肌保护的作用。     

尼可地尔对经皮冠状动脉介入术后老年冠心病患者的效果探讨

目的:观察并探讨尼可地尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后的应用效果。方法:选择90例经皮冠状动脉介入术后的老年冠心病患者作为观察对象,随机分为两组,均根据患者病情给予相应治疗,观察组患者在此基础上增加尼可地尔。比较两组患者血液炎症指标等相关指标的差异及不良事件发生情况。结果:治疗后两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子、内皮素水平均有所下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05);观察组患者FMD及NO水平显著增高,高于对照组患者(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用尼可地尔能有效降低患者介入术后炎症反应及不良事件发生率,改善患者血管功能,值得临床推广。     

重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能及组织灌注的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心功能及组织灌注的影响.方法 选取2015年9月至2017年2月在开封市中心医院住院治疗的急性心肌梗死且行PCI手术的老年患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例.对照组患者采用急性心肌梗死的常规疗法,观察组患者在常规疗法基础上应用重组人脑利钠肽.术后6个月,比较两组患者心肌组织灌注水平、心功能[左心室舒张期末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张早期与晚期最大血流比(E/A)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)]以及主要的心脏不良事件情况.结果 心脏相关指标:治疗后,观察组患者的心脏指数高于对照组[(4.12±0.34)vs(3.68±0.43)],观察组患者的乳酸水平及N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平均低于对照组[(2.51±0.34)mmol/L vs(3.42±0.52)mmol/L;(14.72±5.21)ng/mL vs(18.14±4.32)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).心肌组织灌注水平:治疗后,观察组患者的TIMI分级3级比例高于对照组,观察组患者TIMI帧数(CTFC)低于对照组[(27.62±4.74)vs(37.34±5.11)],差异均有统计学意义(P<0.05).心功能指标:治疗后,两组患者的LVEDd差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的IVST、LVPWT、LVMI低于对照组,E/A、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).心脏不良事件:术后6个月,观察组患者发生严重心力衰竭比例低于对照组[2.08％vs 20.83％],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上将重组人脑利钠肽应用于老年急性心肌梗死患者PCI术后,有助于心脏功能和组织灌注水平进一步改善,值得临床推广.     

替罗非班对PCI术后心肌灌注及短期预后的影响

目的 探讨冠状动脉内注射替罗非班对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及短期预后的影响.方法 选取2017年1月至2020年5月安徽医科大学附属阜阳医院收治住院的行PCI治疗的85例老年(≥65岁)ACS患者为研究对象,根据是否行冠状动脉内替罗非班治疗分为试验组(40例)和对照...     

STEMI患者直接PCI术后心肌灌注效果的多因素分析

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注效果的影响因素.方法 选取我院收治的STEMI患者212例,采用随机法分为观察组和对照组,对照组100例给予常规PCI治疗,观察组112例在此基础上给予小剂量尿激酶溶栓,观察并分析两组PCI术后心肌灌注效果及影响因素.结果 观察组...     

稳心颗粒联合尼可地尔对STEMI病人行急诊PCI术后室性心律失常的影响

目的探讨稳心颗粒联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后室性心律失常的影响。方法选取120例行急诊PCI的STEMI病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、稳心颗粒组、尼可地尔组和联合组,各30例。比较4组病人术后3 d室性心律失常发生情况,术前,术后6、24、48、72 h的QT间期离散度（QTd）和校正的QT间期离散度（QTcd）。结果联合组、稳心颗粒组、尼可地尔组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,联合组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率明显低于稳心颗粒组和尼可地尔组,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。4组病人术前的QTd和QTcd比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组术后6、24、48、72 h的QTd和QTcd均明显低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组（P < 0.01）。结论稳心颗粒联合尼可地尔可有效降低行急诊PCI的STEMI病人的室性心律失常发生率,可缩短QTd和QTcd。     

急诊PCI术中冠状动脉内应用不同药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注效果分析

目的 分析急诊经皮冠脉介入术(PCI)中冠状动脉内应用不同药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后心肌灌注效果的作用.方法 选取2016年2月—2018年12月徐州医科大学附属医院心血管内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,随机分为两组.研究组采用急诊PCI术联合冠状动脉内应用替罗非班,对照组采用急诊PCI术联...     

尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤的影响

目的:评估不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗中应用尼可地尔对患者围术期心肌损伤的影响程度。方法:选择2020年4月－2021年4月枣庄矿业集团中心医院收治的70例不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35),给予对照组静脉泵入硝酸甘油注射液治疗,给予观察组尼可地尔治疗,对两组的治疗有效率、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激脢(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左心射血分数(LVEF)、不良反应、心脏不良事件发生率进行比较。结果:观察组的心电图疗效总有效率(94.29%)高于对照组(68.57%)(P<0.05)。观察组治疗后的IL-6[(20.28±2.12)ng/L]和TNF-α[(6.89±0.52)pg/ml]均低于对照组[(25.69±3.33)ng/L、(10.24±1.33)pg/ml,均P<0.05]。观察组的CK-MB[(11.51±1.32)U/L]和cTnI[(0.20±0.01)ng/ml]均低于对照组[(14.22±1.42)U/L、(0.26±0.03)ng/ml,均P<0.05]。观察组术后1周和术后1个月的LVEF[(65.21±6.79)%、(68.12±7.52)%]均高于对照组[(62.01±6.55)%、(64.05±7.56)%,均P<0.05]。观察组的不良反应、心脏不良事件发生率(11.43%、5.71%)均低于对照组(31.43%、28.57%,均P<0.05)。结论:不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗中应用尼可地尔的效果显著,对改善患者的围术期心肌损伤具有重要价值,值得在临床中予以推广使用。     

康复规范训练对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术手术后心脏功能水平影响的研究

目的:探讨应用心脏康复规范训练对急性心肌梗死患者(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后的心脏功能水平影响.方法:选取于2015年1月—2016年12月间平顶山市第一人民医院接受治疗的104例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,按照是否愿意参加心脏康复规范训练,将所有患者分为康复组和对照组,每组各52例.对照组采取常...     

心肌声学造影对急性心梗PCI术后心肌灌注的评价

目的:通过心肌声学造影(MCE)对急性心梗经皮冠状动脉支架术(PCI)后心肌灌注的情况进行判断,了解其对左心功能及左室重构的影响.方法:采用病例对照的研究方法,根据PCI术后1周的MCE检查,将急性心梗患者分为灌注正常组、灌注稀疏组和灌注缺失组,并随访检查3个月、6个月的左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDd)的变化情况,比较组内及组间不同时段LVEF与LVDd的变化.结果:PCI术后3个月灌注稀疏组LVEF恢复到正常;灌注缺损组PCI术后LVEF的平均水平随时间变化而逐渐降低;灌注缺损组患者的LVEF低于灌注稀疏组和灌注正常组(P<0.05);术后6个月灌注缺损组LVDd平均水平高于灌注正常组和灌注稀疏组(P<0.05),灌注缺损组随时间的变化左室内径逐渐增大(P<0.05).结论:急性心梗患者PCI术后心肌微循环较差时,其左室射血分数降低,左室内径增大;MCE有利于对急性心梗患者PCI术后左心功能及左室重构评估.     

麝香通心滴丸联合血栓抽吸改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注的临床研究

目的:研究麝香通心滴丸联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流灌注的改善作用。方法:选择2013年5月~2015年10月期间在我院接受急诊PCI联合血栓抽吸治疗的104例STEMI患者作为研究对象,随机分为两组,观察组在围手术期给予抗血小板联合麝香通心滴丸治疗,对照组在围手术期仅给予抗血小板治疗。治疗前和治疗后3d时,测定血清中心肌损伤指标、内皮损伤指标以及RAS系统指标;治疗后4周时,测定血清中心室重构指标。结果:治疗后3d时,两组血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量均显著低于治疗前,一氧化氮(NO)含量显著高于治疗前;观察组治疗后3d时血清中CK、CK-MB、cTnI、cTnT、ET-1、vWF、PRA、AngⅡ、ALD的含量均显著低于对照组,NO的含量显著高于对照组;治疗后4周时,观察组血清中I型前胶原羧基端肽(PICP)、I型C端胶原前肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、热休克蛋白47(HSP47)、分化生长因子15(GDF15)的含量均显著低于对照组。结论:PCI联合血栓抽吸围手术期应用麝香通心滴丸能够减轻心肌细胞损伤以及内皮功能损伤、抑制RAS系统激活以及心室重构。