银离子抗感染敷料治疗老年下肢静脉溃疡的疗效观察

目的观察银离子抗菌敷料在老年下肢溃疡患者中使用的临床疗效。方法对老年下肢静脉溃疡患者52例随机分为对照组和观察组,每组26例,对照组采用传统5%碘伏消毒并使用纱布换药,观察组采用5%碘伏消毒后使用银离子抗菌敷料填塞伤口换药,比较两组患者伤口面积、深度、渗液量、疼痛评分及护理满意度。结果观察组创面面积和创面深度从第1周开始均显著减小,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);从第4周开始,观察组渗液量显著低于对照组,且观察组疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01)。观察组治疗显效率为46.2%,治愈率为38.5%,显著高于对照组的显效率(30.5%)和治愈率(15.4%),差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组和对照组患者的治疗满意度分别为84.6%和19.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论银离子抗菌敷料治疗老年下肢静脉溃疡抗感染效果显著,患者满意度更高,值得临床推广。     

藻酸钙敷料对复杂性肛瘘术后创面愈合作用临床疗效观察

目的观察藻酸钙敷料对促进复杂性肛瘘术后创面的愈合作用。方法将30例肛瘘术后患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),分别给予藻酸钙伤口敷料和传统红油膏纱条于肛瘘术后创面换药至痊愈。观察两组创面愈合天数、创面渗液情况、创面疼痛级别、换药时间和治疗满意度等指标。结果治疗组创面渗液量减少的时间短于对照组,且脓腐脱尽的时间也更短,创面愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);换药时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减少创面渗液、渗血、疼痛及提高临床治疗满意度等方面亦优于对照组。结论藻酸钙伤口敷料具有促进复杂性肛瘘术后创面修复的作用。     

两种银敷料在下肢静脉溃疡治疗中应用效果观察

目的观察两种银敷料用于下肢静脉溃疡治疗的效果,以指导银敷料在伤口治疗中的合理使用。方法对入选的75例下肢静脉溃疡患者随机分为观察组和对照组,观察组使用进口的银离子藻酸盐敷料,对照组使用国产纳米银敷料处理局部溃疡,两组患肢均给予弹力绷带压力治疗,并接受28 d的治疗方案,研究结束时伤口未愈者选择湿性愈合技术处理至愈合或外科手术治愈。观察治疗7 d、14 d、21 d时溃疡伤口细菌转阴率,研究结束时溃疡面积愈合率和愈合效果,并于每次处理伤口时观察评价伤口床表现(渗液清除时间、肉芽分级和周围皮肤状况)。结果两组伤口面积愈合率平均为(84.66±10.56)%和(67.33±9.44)%,其中,观察组完全愈合8例、基本愈合17例、有效12例,对照组完全愈合4例、基本愈合11例、有效22例,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组伤口细菌转阴率随着时间的延长均增加,28 d时细菌转阴率均达100%,差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的增加,两组伤口表现也显著改善,观察组的效果要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种银敷料均可清除溃疡伤口感染,改善伤口床的表现,促进溃疡愈合,银敷料治疗下肢静脉性溃疡伤口有效,但银离子藻酸盐敷料的有效性更优越。     

老年患者重度压疮两种治疗方法效果比较

目的探讨藻酸盐银离子敷料和烧伤湿润膏治疗老年患者重度压疮(Ⅲ、Ⅳ期)的临床效果。方法将33例(39处)Ⅲ、Ⅳ期压疮的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组17例,压疮疮面20处;对照组16例,压疮疮面19处。两组均积极治疗原发病,重视支持治疗,加强基础护理,正确评估和清理伤口。观察组采用藻酸盐银离子敷料联合水胶体敷料换药。对照组用烧伤湿润膏涂抺在疮面上外有敷料覆盖。对两组治疗前,治疗后3、7、14、21、28d采用压疮愈合量表评价压疮愈合情况、有效率、疮面分泌物微生物检出结果并比较。结果观察组疗效明显高于对照组,观察组疮面愈合量表评分、疮面细菌检出率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸盐银离子敷料能有效治疗老年患者重度压疮,缩短治疗时间,提高治愈率,减轻病人痛苦,提高患者的生活质量。     

康惠尔银离子敷料在PICC穿刺口反复渗液中的效果观察

目的:研究康惠尔银离子藻酸盐敷料在PICC穿刺口反复渗液中的治疗效果.方法:将在本科住院的60例出现PICC穿刺口渗液的患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例,对照组使用无菌小纱块加压包扎、3M透明敷贴固定的方式处理渗液的穿刺口,治疗组使用康惠尔银离子藻酸盐敷料外敷、3M透明敷贴固定的方式处理渗液的穿刺口.观察两组患者的渗液消退时间、并发症的发生率、住院期间导管维护费用及患者对护理工作的满意度调查.结果:治疗组的渗液平均消退时间为(4.37±0.96)天,明显快于对照组(7.47±1.87)天,住院期间导管平均维护费用(4.07±0.88)百元,低于对照组(7.18±1.27)百元,并发症发生率低于对照组,患者对护理工作的满意度高于对照级,P<0.05,差异有统计学意义.结论:康惠尔银离子藻酸盐敷料可有效治疗PICC穿刺口反复渗液,降低导管的维护费用,减少并发症的发生.     

经外周静脉置入中心静脉导管在白血病患儿治疗中的临床应用

目的:探讨白血病患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的穿刺方法以及并发症的处理方法.方法:选择白血病患儿249例,其中经肘正中静脉置入PICC患儿125 例为观察组,头静脉置入PICC患儿124 例为对照组.比较2 组一次置管成功率、静脉炎、导管堵塞及穿刺点渗血发生率.结果:观察组一次置管成功率显著高于对照组(P<0.01);观察组静脉炎和导管堵塞发生率明显低于对照组(P<0.01);2组穿刺点渗血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:白血病患儿经肘正中静脉置入PICC与头静脉置入PICC相比,能提高一次穿刺成功率、降低静脉炎及导管堵塞发生率,值得推广.     

负压引流联合纳米银敷料治疗感染切口的临床研究

目的:探讨负压引流联合纳米银敷料治疗手术后感染切口的临床疗效。方法:根据自愿原则,将60例胃肠手术术后切口感染的患者分为单纯银离子敷料组、单纯负压吸引组和联合应用组,各20例。比较三组治疗后伤口愈合时间、换药次数、术后费用、术后住院天数及不同时段的C反应蛋白、白细胞数、体温、伤口细菌计数和疼痛评分。结果:联合应用组的各项指标均优于单纯银离子敷料组和单纯负压吸引组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:负压吸引联合银离子敷料治疗相比单独运用银离子敷料或负压吸引能更有效地减轻伤口局部炎症,控制手术切口感染,促进伤口愈合,减轻患者疼痛,降低住院费用。     

痊愈妥粘性敷料在PICC穿刺点感染中的应用

目的:探讨非粘性敷料在PICC穿刺点感染中应用的可行性。方法:将PICC穿刺点有感染,如红肿、热痛症状的患者40例随即分为观察组,对照组采用常规的方法护理(常规消毒后外敷庆大霉素注射液纱布每天更换敷料)观察组(在常规消毒后,应用非粘性敷料外敷,7天更换一次)。结果:观察仅2例在1周之后针眼仍有红肿,继续应用非粘性敷料外敷,而对照组则有10例未见好转,2例红肿加重。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PICC穿刺点感染后应用非粘性敷料外敷,可有效地促进感染伤口的好转,减少换药次数,延长PICC留置时间,减轻患者痛苦。     

康惠尔藻酸盐敷料在PICC穿刺点渗血中的应用

目的:探讨康惠尔藻酸盐敷料在PICC穿刺点渗血中的应用效果.方法:将30例PICC穿刺点渗血患者随机分为对照组(15例)和观察组(15例).对照组将无菌纱布置于穿刺点后用灭菌透明贴固定,观察组将康惠尔藻酸盐敷料置于穿刺点后用透明贴贴敷固定,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗效果显著优于对照组( P<0.01).结论:康惠尔藻酸盐敷料在治疗PICC穿刺点渗血中的作用明显优于无菌纱布应用.     

银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用效果分析

目的 研究分析银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用效果.方法 回顾压疮感染性伤口患者94例资料,并根据方法分组,各47例.聚维酮碘组采用传统清创处理和聚维酮碘纱布敷料治疗;银离子组采用银离子抗菌敷料.比较两组患者压疮感染性伤口治疗效果;感染控制时间、清创时间、愈合指数、平均换药次数;治疗前和治疗后患者生存质量、疼痛评分的差异.结果 银离子组患者压疮感染性伤口治疗效果显著比聚维酮碘组高(P<0.05);银离子组感染控制时间、清创时间、愈合指数、平均换药次数显著比聚维酮碘组好(P<0.05);银离子组治疗前和聚维酮碘组在生存质量、疼痛评分方面差异无统计学意义;银离子组患者治疗后生存质量、疼痛评分方面均优于聚维酮碘组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用效果确切,可有效缩短感染控制时间、清创时间,减少换药次数,改善愈合指数,减轻患者疼痛感,提升患者生存质量,值得推广应用.     

CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵在癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液中的应用效果

目的 探讨葡萄糖酸氯己定（CHG）抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵在癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液护理中的应用效果。 方法 选择2022年3月至2023年2月南京医科大学附属明基医院收治的120例癌性腹水患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用普通敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理,试验组采用CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理。观察两组拔管后72 h穿刺点感染及红肿情况、拔管后24 h渗液情况、拔管后72 h伤口换药频次及卫生经济学指标。 结果 试验组拔管后72 h的穿刺点感染发生率低于对照组,且穿刺点红肿面积小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组拔管后24 h渗液少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组拔管后72 h换药频次少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组敷料成本高于对照组,穿刺点感染治疗成本、皮肤红肿治疗成本低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组总成本比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理能够减轻癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液、穿刺点感染及红肿,减少换药频次,卫生经济学效益与普通敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点相当。     

钝性扩皮送鞘降低外周静脉置入中心静脉导管相关并发症的临床研究

目的 探讨钝性扩皮送鞘降低超声引导联合改良赛丁格技术(MST)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关并发症的临床价值.方法 将230例行PICC置管的患者按照随机数字表生成的随机码分为观察组和对照组,各115例.观察组采取钝性扩皮送鞘,对照组采取手术刀片扩皮送鞘.比较两组患者一次性穿刺成功率、一次性送鞘成功率、置管成功率,以及穿刺点疼痛、穿刺点渗血与渗液发生情况.结果 观察组与对照组在性别、年龄、原发肿瘤来源、穿刺血管等方面的差异均无统计学意义(P均>0.05);所有患者均成功置管,观察组一次性穿刺成功率为95.7％(110/115),对照组为94.8％(109/115),两组间差异无统计学意义(P=0.757);观察组一次性送鞘成功率为100.0％(115/115),高于对照组(93.0％,107/115),两组间差异有统计学意义(P=0.007);观察组穿刺术中疼痛程度轻于对照组,置管后穿刺点渗血发生率也低于对照组,两组间差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组患者置管后穿刺点均无渗液发生,对照组4例(3.5％)有少量渗液(P=0.122).结论 采用钝性扩皮送鞘行PICC置管可明显提高一次性送鞘成功率,减轻患者术中疼痛,降低置管后穿刺点渗血发生率,值得临床推广应用.     

银离子敷料联合高压氧治疗在糖尿病足溃疡创面护理中的效果观察

目的:观察银离子敷料联合高压氧治疗在糖尿病足溃疡创面护理中的效果。方法:68例糖尿病足患者随机分成对照组34例和试验组34例,对照组采用银离子敷料置于溃疡,试验组采用银离子敷料联合高压氧治疗,比较两组患者之间的视觉疼痛评分(VAS)、创口创面评分(WBS)、换药次数和满意率。结果:对照组VAS评分为(3.4±0.4),试验组VAS评分为(2.1±0.3),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组WBS评分为(11.4±1.5),明显低于试验组的(16.6±2.8),差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组换药次数分别为(26.4±4.1)次和(15.4±2.7)次,两组比较有统计学差异(P<0.05);对照组患者满意率为61.8%,明显低于试验组的(94.1%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银离子敷料联合高压氧治疗糖尿病足溃疡可显著加速创面愈合,减少换药次数、缓解患者疼痛并减轻护理工作量。     

藻酸盐敷料在PICC置管后穿刺点压迫止血的效果评价

目的探讨PICC穿刺点分别应用藻酸盐敷料和无菌纱布块两种不同止血方法的效果。方法采用随机对照研究方法,将112例患者随机分为对照组和实验组,每组各有患者56例。对照组患者在穿刺点处用3cm×3cm无菌纱布块按压,实验组患者在穿刺点处用5cm×5cm藻酸盐敷料按压。比较两组患者穿刺后平均出血持续时间和穿刺点渗血分级。结果实验组穿刺点渗血持续时间[(6.6±4.3)h]短于对照组[(16.2±3.7)h],且实验组渗血分级优于对照组,两组差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论藻酸盐敷料按压PICC穿刺点的止血效果优于无菌纱布块,值得应用和推广。     

藻酸盐银离子抗菌敷料在犬咬伤Ⅲ级创面中的疗效观察

目的:探讨藻酸盐银离子抗菌敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面的疗效。方法:选取2016年6月—2018年10月在我院门诊换药室换药的犬咬伤患者50例,随机分为对照组和观察组,在对伤口进行充分冲洗、消毒、疫苗接种的基础上,对照组采用0.5%雷夫奴尔换药,观察组采用藻酸盐银离子抗菌敷料填充伤口,待伤口新鲜肉芽组织生长后进行二期缝合,观察比较两组患者换药次数、伤口愈合时间、治疗有效率。结果:观察组换药次数、创面愈合时间均低于对照组,总有效率高于对照组,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藻酸盐银离子抗菌敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面,能够有效控制创面感染,促进肉芽组织生长,为二期缝合提供有利条件,可减少伤口瘢痕形成,提高伤口治愈率。     

水胶体敷料预防PICC后机械性静脉炎的效果观察

目的: 探讨水胶体敷料预防经外周静脉中心静脉置管(PICC)引起机械性静脉炎的效果.方法: 将100例PICC患者随机均分为对照组和观察组,各50例.对照组在置管完毕后按传统方法使用透明贴膜固定;观察组在置管完毕后使用透明贴膜固定导管并在穿刺点上方3~5 cm处沿血管走向使用水胶体敷料.结果: 观察组机械性静脉炎发生率4.0%,对照组为24.0%,2组差异有统计学意义(P< 0.01).结论: 水胶体敷料在PICC后能有效减少机械性静脉炎的发生.     

有边型美皮康与PICC换药包在锁骨下静脉置管初次换药的效果比较

目的:探讨有边型美皮康与PICC换药包在锁骨下静脉置管初次换药时的效果。方法:将60例需要锁骨下静脉置管初次换药的肿瘤患者随机分为观察组和对照组。观察组患者用有边型美皮康换药,对照组患者用BD公司的PICC包换药,对两组患者吸收渗血、穿刺点炎性反应、换药间隔时间,进行观察分析。结果:观察组患者在吸收渗血、穿刺点炎性反应、换药间隔时间方面与对照组相比差异有统计学意义。结论:有边型美皮康在锁骨下静脉置管初次换药中效果较好,可明显吸收渗血,减少穿刺点炎性反应,促进伤口愈合,减少换药次数,提高安全性,减轻了患者的痛苦。     

老年患者浅静脉置管拔管后按压时间与穿刺点出血情况

目的 探讨老年患者浅静脉置管拔管后按压时间与穿刺点出血情况.方法 选取呼吸内科住院病区内2015年6~12月的符合条件的老年住院患者400例.根据拔针后按压时间将其分成2组,随机将200例作为实验组,采用5~6 min按压;将200例作为对照组,采用3~4 min按压.由同一组护士拔针后对患者穿刺点进行按压,最后观察患者的皮肤及血管情况,发现老年患者浅静脉置管拔管后最佳按压时间.结果 实验组与对照组在出现渗血、青紫、下次穿刺成功率、红肿、疼痛感、舒适度方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者浅静脉置管拔管后按压时间与穿刺点出血情况比较中,5~6 min组出现渗血、青紫较对照组明显减少,下次穿刺成功率明显升高;红肿、疼痛感明显降低,舒适度明显提高.     

皮下隧道法预防PICC导管相关并发症的效果观察

目的:探讨皮下隧道法预防PICC导管相关并发症的效果.方法:对69例患者采用皮下隧道法PICC静脉置管(观察组),60例患者采用传统PICC静脉置管(对照组),置管期间加强感染监测和护理.观察一次穿刺成功率、期间穿刺部位渗血、导管移位、导管相关性感染及静脉炎发生情况,比较两组一次穿刺成功率和导管相关性并发症发生率.结果:两组一次穿刺成功率、导管相关性感染及静脉炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);操作过程中及留置期间出血发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组导管移位比较,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:皮下隧道法穿刺PICC导管置管方法操作容易,成功率高,并发症少,在预防PICC穿刺部位出血及导管移位中有积极作用.     

藻酸盐敷料在肿瘤患者PICC置管穿刺出血预防中的应用

目的 探讨藻酸盐敷料在肿瘤患者PICC置管穿刺出血预防中的应用效果.方法 在2015年7月~2016年7月期间于本院行PICC穿刺的肿瘤患者中选取符合条件的60例作为研究对象并随机分为两组.其中30例患者穿刺后予以藻酸盐敷料在穿刺点覆盖,为观察组;另30例患者穿刺后予以传统的无菌纱布敷料在穿刺点进行覆盖,并覆盖以透明敷贴,为对照组.观察记录两组患者穿刺点渗血及静脉炎发生情况.结果 观察组30例,无渗血20例、轻度渗血7例、中度渗血2例、重度渗血1例,观察组出血情况与对照组进行比较显著改善(P<0.05);观察组患者静脉炎8例,发生率26.67%,与对照组相比明显改善(P<0.05).结论 藻酸盐敷料预防PICC穿刺点出血能有效预防穿刺点渗血,降低静脉炎的发生率,值得临床上运用和推广.