2型糖尿病患者血清维生素E含量与胰岛素抵抗、氧化应激反应的相关性研究

目的:研究2型糖尿病患者血清维生素E含量与胰岛素抵抗、氧化应激反应的相关性。方法:选择诊断为2型糖尿病的患者作为T2DM组,选择同期体检的健康志愿者作为对照组,进行口服葡萄糖耐量试验并检测胰岛素抵抗指标,取空腹静脉血并检测氧化应激反应指标。结果:T2DM组血清中VitE、2h-Ins、2h-CP、Trx、Txnip、SOD、GSH-Px的含量均显著低于对照组,F-Ins、F-CP、MDA、AOPP、8-OHdG、AGEs、LOX-1的含量均显著高于对照组;T2DM患者血清中VitE的含量与血清中2h-Ins、2h-CP、Trx、Txnip、SOD、GSH-Px的含量呈正相关,与血清中F-Ins、F-CP、MDA、AOPP、8-OHdG、AGEs、LOX-1的含量呈负相关。结论:2型糖尿病患者血清维生素E含量降低会造成胰岛素抵抗的加重、氧化应激反应的激活。     

探讨氧化应激在OSAHS合并T2DM患者中的机制

目的通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及OSAHS合并2型糖尿病（T2DM）患者血清中8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和锰超氧化物歧化酶（MnSOD）的水平,探讨氧化应激在OSAHS患者中T2DM高发病率的可能机制。方法选择OSAHS及OSAHS合并T2DM患者各20例、正常对照组20例,测定血清中8-OHdG及MnSOD水平,并对测定结果进行分析。结果与对照组相比,OSAHS及OSAHS合并T2DM组患者血清8-OHdG水平明显高于对照组,MnSOD水平明显低于对照组（P均〈0.05）,在OSAHS组及OSAHS合并T2DM组两组之间,OSAHS合并T2DM组8-OHdG水平更高,MnSOD水平更低（P均〈0.05）。结论 OSAHS患者中T2DM的高发病率可能与8-OHdG及MnSOD所间接反映的氧化应激有关。     

糖尿病肾病患者抑郁情绪对肾功能以及氧化应激反应、炎症反应的影响

目的:研究糖尿病肾病患者抑郁情绪对肾功能以及氧化应激反应、炎症反应的影响。方法:选择在我院接受治疗的单纯2型糖尿病患者、糖尿病肾病患者、糖尿病肾病合并抑郁患者作为研究对象,分别纳入单纯糖尿病组、糖尿病肾病组、合并抑郁组,测定肾功能指标、氧化应激反应指标、炎症反应指标。结果:合并抑郁组、糖尿病肾病组血清中Scr、BUN、CysC、ROS、MDA、8-OHdG、IL-6、IL-18、MCP-1、ICAM-1、TNF-α含量以及尿液中MA、A1M含量均显著高于单纯糖尿病组,血清中Mn-SOD、CAT、GSH-Px、T-AOC的含量均显著低于单纯糖尿病组;合并抑郁组血清中Scr、BUN、CysC、ROS、MDA、8-OHdG、IL-6、IL-18、MCP-1、ICAM-1、TNF-α含量以及尿液中MA、A1M含量均显著高于糖尿病肾病组,血清中Mn-SOD、CAT、GSH-Px、T-AOC的含量均显著低于糖尿病肾病组。HAMD评分与血清中Scr、BUN、CysC、ROS、MDA、8-OHdG、IL-6、IL-18、MCP-1、ICAM-1、TNF-α含量以及尿液中MA、A1M含量呈正相关,与血清中Mn-SOD、CAT、GSH-Px、T-AOC含量呈负相关。结论:糖尿病肾病患者抑郁情绪会加重肾功能损伤,加剧氧化应激反应和炎症反应。     

晚期胃癌患者化疗后焦虑情绪对抗肿瘤免疫应答、肿瘤负荷的影响

目的:研究晚期胃癌患者化疗后焦虑情绪对抗肿瘤免疫应答、肿瘤负荷的影响。方法:选择本院接受SOX方案化疗的胃癌患者,根据化疗4个周期后的HAMA评分分为≤7分为无焦虑组、7~14分为轻度焦虑组、14~21分为中度焦虑组、>21分为重度焦虑组。测定血清中细胞因子、肿瘤标志物含量,外周血中免疫细胞含量,病灶中增殖基因的表达量。结果:轻度焦虑组、中度焦虑组、重度焦虑组患者外周血中Th1的含量以及血清中IL-2、IFN-γ的含量显著低于无焦虑组,外周血中Th2、Th17、Treg的含量以及血清中IL-4、IL-5、IL-17、IL-10、CEA、CA19-9、TK-1、VEGF的含量显著高于无焦虑组,肿瘤病灶内EPHA2、c-myc、PCNA的mRNA表达量显著高于无焦虑组;焦虑情绪越重,外周血中Th1的含量以及血清中IL-2、IFN-γ的含量越低,外周血中Th2、Th17、Treg的含量以及血清中IL-4、IL-5、IL-17、IL-10、CEA、CA19-9、TK-1、VEGF的含量越高,肿瘤病灶内EPHA2、c-myc、PCNA的mRNA表达量越高。结论:晚期胃癌患者化疗后焦虑情绪加重会抑制抗肿瘤免疫应答并增加肿瘤负荷。     

多发性骨髓瘤患者CD4+IL-17A+辅助性T细胞/CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞及相关细胞因子的研究

目的检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血CD4+IL-17A+辅助性T细胞(Th17细胞)/CD4+CD2+5Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)比率及相关细胞因子,分析其相关性。方法采用流式细胞术检测MM组初诊患者外周血Th17、Treg细胞占CD4+T细胞比例,ELISA法检测MM组初诊患者血清IL-17、IL-6、IL-23、TGF-β、IL-10水平。结果 MM患者外周血Th17细胞比率升高,Treg细胞比率降低,血清IL-6、IL-17与IL-23水平明显升高;MM患者外周血Th17细胞与Treg细胞含量呈负相关,Th17细胞含量与血清IL-6、IL-17、IL-23水平均呈正相关,Treg细胞含量与血清中IL-6、IL-17、IL-23水平均呈负相关。结论 MM患者存在Th17/Treg细胞失衡,IL-6、IL-17、IL-23影响两者表达,在MM发生发展中起重要作用。     

顺尔宁联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎疗效及炎症反应、外周血淋巴细胞亚群含量的评估

目的:研究顺尔宁联合甲基泼尼松龙治疗对支原体肺炎患儿炎症反应、外周血淋巴细胞亚群含量的影响。方法:选择2014年6月~2016年10月期间在淮安市第二人民医院儿科就诊的74例重症支原体肺炎患儿作为研究对象并随机分为两组,干预组接受常规治疗联合顺尔宁、甲基泼尼松龙,对照组接受常规治疗。治疗前后采集血清并测定炎症细胞因子、T细胞亚群相应细胞因子的含量,采集外周血并测定T细胞亚群的含量。结果:治疗后3、7d时,两组患儿血清中单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、降钙素原(PCT)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、CXCL8、C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-17的含量以及外周血中Th1、Th17的含量均显著低于治疗前,血清中IL-4、转化生长因子(TGF)-β的含量以及外周血中Th2、Treg细胞的含量均显著高于治疗前(P<0.05),且干预组患者血清中MCP-1、PCT、ICAM-1、CXCL8、CRP、IFN-γ、IL-17的含量以及外周血中Th1、Th17的含量均显著低于对照组,IL-4、TGF-β的含量以及外周血中Th2、Treg细胞的含量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:顺尔宁联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎能够抑制炎症反应并调节Th1/Th2、Th17/Treg细胞的平衡。     

2型糖尿病患者循环CD4+T细胞亚群与肾脏损伤的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes milletus,T2DM）和糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease,DKD）患者外周血CD4+T细胞亚群比例的变化及其意义。 方法 纳入113例新诊断T2DM患者,根据是否合并DKD,分为T2DM组63例和DKD组50例,另选择30例健康志愿者作为对照组,比较三组组受试者外周血Th1、Th2、Tregs等CD4+T细胞亚群的差异。Spearman相关分析估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）与CD4+T细胞亚群之间的相关性,多元线性回归分析探讨eGFR变化的影响因素。 结果 三组间外周血Th1比例、Th1/Th2比值和Tregs比例差异有统计学意义,T2DM组和DKD组患者外周血Th1比例和Th1/Th2比值高于对照组,Tregs比例低于对照着。而且,DKD组外周血Th1比例和Th1/Th2比值高于T2DM组,Tregs比例低于T2DM组。T2DM患者外周血Th1/Th2比值与eGFR呈负相关关系,外周血Tregs比例与eGFR呈正相关关系。通过多元线性回归分析显示,SBP、Tregs、Th1/Th2比值和总胆固醇是影响T2DM患者eGFR的危险因素。 结论 DKD患者体内存在CD4+T细胞稳态失衡,且与eGFR水平下降密切相关。     

血栓通联合抗氧化药物对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激反应的影响

目的:研究血栓通联合抗氧化药物对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激反应的影响。方法:选择在我院内分泌科就诊的138例糖尿病周围神经病变患者并随机分为两组,联合组接受血栓通联合抗氧化药物治疗,对照组接受抗氧化药物治疗。治疗前后测定神经传导的速度及血清中氧化应激指标、神经细胞因子的含量。结果:治疗后4、8周时,两组腓总神经及正中神经MNCV、SNCV以及血清中SOD、GSH-Px、HO-1、CAT、CNTF、BDNF、SDF-1α的含量均显著高于治疗前,血清中MDA、AOPP、8-OHdG的含量均显著低于治疗前且联合组患者的腓总神经及正中神经MNCV、SNCV以及血清中SOD、GSH-Px、HO-1、CAT、CNTF、BDNF、SDF-1α的含量均显著高于对照组,血清中MDA、AOPP、8-OHdG的含量均显著低于对照组。结论:血栓通联合抗氧化药物能够改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导功能并抑制氧化应激反应、改善神经营养状态。     

行维持性血液透析的尿毒症患者发生血管钙化与外周血微小RNA-21、微小RNA-155-5p表达的关系

目的 探讨行维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者发生血管钙化与外周血微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-155-5p(miR-155-5p)表达的关系。方法 选择100例行MHD的尿毒症患者,根据腹主动脉钙化评分(AACS)将其分为无血管钙化组43例和血管钙化组57例。检测两组患者代谢和炎症指标水平,外周血miR-21、miR-155-5p的相对表达水平,外周血单个核细胞(PBMC)中调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T淋巴细胞(Th17)水平,以及Treg、Th17相关细胞因子水平。分析AACS与miR-21、miR-155-5p及代谢指标的相关性,以及miR-21、miR-155-5p与Th17/Treg比值的相关性。结果 血管钙化组患者血清磷、钙、骨形成蛋白2(BMP-2)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均高于无血管钙化组(均P<0.05)。与无血管钙化组比较,血管钙化组患者外周血miR-155-5p相对表达水平、PBMC中Th17水平、Th17/Treg比值、血清白细胞介素(IL)-17和IL-6水平均升高...     

2型糖尿病患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸水平与大血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法将42例T2DM患者根据IMT的不同分成轻度组（IMT〈1.0 mm,27例）和重度组（IMT≥1.0 mm或存在硬化斑块,15例）,采用ELISA法测定其血清8-OHdG水平,并与健康体检者进行比较。结果两组T2DM患者的血清8-OHdG水平均明显高于正常对照组,重度组8-OHdG水平明显升高,血清8-OHdG水平与IMT呈正相关均有统计学意义（P〈0.05）。结论T2DM患者血清8-OHdG水平的增高与颈动脉IMT的增厚有关,提示血清8-OHdG水平增高是T2DM患者合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9与胃癌的侵袭和转移

胃癌的侵袭和转移依赖于肿瘤间质中的血管生成和细胞外基质的降解。血管内皮生长因子(VEGF)是目前所知的作用最强的促血管生成因子之一,它可以直接或间接地参与血管生成的每个环节。基质金属蛋白酶9(MMP-9)是一种与胃癌侵袭和转移密切相关的蛋白酶,它通过降解细胞外基质引起胃癌的侵袭和转移。现以VEGF、MMP-9的主要生物学效应、与肿瘤侵袭转移(尤其是胃癌)的关系及可能机制进行综述。     

血管内皮细胞生长因子及其受体与白血病

血管新生在白血病发生、发展过程中起着重要的作用,血清血管内皮生长因子(VEGF)水平能够在一定程度上解释白血病血管新生现象,VEGF是作用最强、特异性最高的血管新生调节因子,白血病细胞不仅分泌VEGF还不同程度的表达VEGF受体,VEGF在刺激白血病细胞增殖、迁移中发挥重要作用。动态检测血清VEGF水平可在一定程度上了解白血病的状态和体内白血病细胞的总负荷量,对白血病的疗效及预后判断有一定的指导意义。文章综述VEGF及其受体与白血病的关系。     

月经及生殖状况与盆腔子宫内膜异位症关系的探讨

目的：探讨盆腔子宫内膜异位症（简称内异症）与月经及生殖状况的关系。方法：采用成组病例对照方法调查91例病例组及67例对照组病人的月经及生殖情况。结果：单因素分析结果显示，原发性痛经及继发性痛经均内异症发病的危险因素，t初孕年龄及t初产年龄≤24岁、N孕次≥2次及使用避孕器避孕这4个因素为可能的保护因素。非条件logistic多元回归分析显示，原发性痛经、继发性痛经为子宫内膜异位症的危险因素，t初孕年龄≤24岁与使用避孕器避孕有正交互作用，并对发病有保护作用。而单因素分析中，t初孕年龄≤24岁等4个可能的保护因素却未能显示与发病有联系。结论：原发性痛经是盆腔子宫内膜异位症可能的危险因素，积极有效地防治原发性痛经有助于预防内异症的发生。     

二噁英的毒性与三致性及其控制措施

二噁英是目前人们十分关注的一种毒性很强的环境污染物。本文介绍了二噁英的理化特性、污染来源、暴露吸收途径、毒性、致突变性、致癌性和致畸性以及控制措施等。     

低年级医学生尽早体验医生角色的探讨与实践

为了尽早培养医学生的医生意识,提高医学生的综合素质,中南大学湘雅医学院安排537名正在学习基础医学的学生,于2005年在中南大学湘雅三医院参加早期接触临床学习,学习结束时学生自由写出该课程的学习论文,由带教老师评定论文等级,并统计论文中主要的关注点。有131名学生的论文被评为优秀,对医学的重新认识、医患关系、及早期接触临床的感受成为学生们最关注的问题。     

在2型糖尿病中瘦素与胰岛素等因素的相关性研究

目的：探讨瘦素与肥胖、胰岛素等因素的相关性.方法：用放免法测定40例2型糖尿病患者的血清瘦素（LP）浓度及体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、血脂、腰臀比（WHR）等指标.结果：①肥胖糖尿病组LP、FINS高于肥胖非糖尿病组（P＜0.05～0.01）,而非肥胖糖尿病组LP、FINS与非肥胖非糖尿病组比较无显著性差异（P＞0.05）;②无论糖尿病组或非糖尿病组肥胖者的LP显著高于非肥胖者（P＜0.01）,女性的LP平均为男性的3.45倍;③LP与FINS、BMI、MBP、Tch、TG呈正相关（P＜0.05～0.000）,与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关（P=0.001）.结论：肥胖2型糖尿病的胰岛素抵抗与瘦素相关,非肥胖2型糖尿病此种状态不明显.     

生长因子和细胞外基质与脊髓损伤

脊髓损伤(SCI)是神经科学领域内一道尚未解决的难题。多项研究表明生长因子和细胞外基质是构成中枢神经系统微环境的必不可少的成分,研究它们在SCI和修复中所起的作用,有利于找到针对性的治疗手段,从而最大程度地提高SCI后的功能恢复。本文对神经生长因子、脑源性神经营养因子、神经营养因子3、血管内皮生长因子、转化生长因子β1、细胞因子和促进或抑制轴突再生的细胞外基质蛋白在SCI中的作用作一综述。