重型颅脑损伤患者高压氧辅助治疗的疗效观察

目的 评价重型颅脑损伤患者行高压氧辅助治疗的效果.方法 对入院时格拉斯哥评分小于8分的116例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,58例除常规治疗外,应用高压氧治疗;另58例行常规治疗作为对照组.3个月后进行格拉斯哥预后评级.结果 两组治疗后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)评级有显著差异(P＜0.01).结论 应用高压氧辅助治疗,对于重型颅脑损伤患者的预后康复有效,可明显降低患者的病死率和伤残率,减少并发症和后遗症.     

高压氧治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素的影响

目的研究重型颅脑损伤患者高压氧(HBO)治疗前、中、后血浆内皮素(ET)的变化。方法30例行高压氧和常规治疗(HBO组),20例单纯常规治疗,26例健康志愿者为对照组,于治疗前、中、后用放射免疫法检测血浆ET。结果HBO组和常规治疗组治疗前血浆ET差异无显著性(P>0.05),但与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),HBO组在治疗20d后血浆ET较对照组明显降低.差异显著(P<0.05)。结论高压氧治疗能有效降低颅脑损伤患者的血浆ET水平,是颅脑损伤的有效治疗方法之一。     

高压氧治疗对重型颅脑损伤的临床BEAM的影响

重型颅脑损伤（Severe brain injury,SBI）因伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率均较高。目前,高压氧（Hyperbaric Oxygen,HBO）治疗SBI已经取得了一定的的临床疗效。我们对46例SBI住院患者随机分为两组进行观察,探讨HBO治疗的临床疗效及对脑电地形图（BEAM）的影响。     

高压氧在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的 探讨高压氧(HBO)在重型颅脑损伤治疗中的作用及临床意义.方法 总结近20年来183例重型颅脑损伤在常规治疗的基础上进行HBO治疗,10天为1个疗程,本组最长7个疗程,最短2个疗程.结果 按GOS判断预后标准,恢复良好138例,轻残21例,中残13例,死亡11例.结论 重型颅脑损伤在常规治疗的基础上,在生命征平稳时,尽早进行HBO治疗,就能降低颅内压,减轻脑水肿,恢复脑功能,对昏迷病人有促醒作用,对恢复期的失语,偏瘫等后遗症有促进康复的作用,同时也能治疗和预防外伤性癫痫的发生.     

高压氧治疗重型颅脑损伤40例疗效分析

为判断高压氧治疗（ＨＢＯＴ）颅脑损伤的疗效,对４０例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,并对其治疗前后的血清自由基水平进行测定,结果表明对重型颅脑损伤患者,其治愈率达５２．５％,有效率达９５％,其血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量由治疗前的９．８６±１．３２μｍｏｌ／Ｌ,降至５．９５±１．４５μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）,超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）由治疗前的７４５００±１４３２０ｎｕ／Ｌ升至９２１２０±１８６４０ｎｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,说明重型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗是一行之有效的方法,并可应用血清自由基测定对其进行疗效评估。     

高压氧辅助标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清炎性因子的影响

目的 探究高压氧辅助标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤(STBI)患者血流动力学及血清炎性因子的影响。 方法 选取2014年6月-2015年6月重型颅脑损伤致颅内出血患者56例,采用随机数字表法分为2组,每组28例。对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,观察组实施标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗。检测对比2组血流动力学指标、代谢状态指标水平,并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估2组术后6个月预后情况。 结果 观察组术后1周、术后1个月时CBF、CBV水平显著高于对照组(P<0.05),TTP、MTT水平显著低于对照组(P<0.05);而术后1个月时,对照组CBF、CBV、TTP、MTT水平较术后1周时明显变化(P<0.05)。观察组术后5 d时TNF-α、IL-2水平较术前显著降低(P<0.05),IL-4水平较术前显著升高(P<0.05),且效果优于对照组(P<0.05)。2组术后5 d时RBP、TRE、PA水平较术前显著降低(P<0.05),CEO₂、SVO₂水平较术前显著升高(P<0.05);且观察组术后5 d时RBP、TRE、PA、CEO₂、SVO₂水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组半年预后良好率(42.7%)明显优于对照组(14.3%,P<0.05)。 结论 标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者,可有效稳定患者血流动力学,改善炎症、改善代谢状态,提高预后。      

高压氧治疗重型颅脑损伤患者的护理

目的:探讨高压氧治疗132例重型颅脑损伤患者的临床效果和护理要点.方法:对132例高压氧治疗重型颅脑损伤患者入舱前进行合理的准备和有效的舱内护理,经过升压、稳压吸氧、减压过程的护理. 结果:疗程与疗效比较,总有效率达90.2%,经统计学处理(P<0.01),具有显著性差异.结论:高压氧通过有效血氧含量在救治重型颅脑损伤患者的过程中,对促醒和功能恢复,减少致残率和死亡率,提高治愈率有肯定的疗效,并能缩短病程.伤后或手术后只要情况允许,高压氧应作为常规治疗.     

持续颅内压监测对重型颅脑损伤患者病死率的影响

目的：探讨持续颅内压（intracranial pressure,ICP）监测对重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）患者病死率的影响。方法：对入院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score,GCS）≤ 8分并伴有颅内出血的sTBI患者进行分析统计,将接受ICP监测的患者与未接受ICP监测的患者进行比较,主要观察指标是院内病死率。结果：在符合纳入标准的92例sTBI患者中,47例（51.1％）接受了ICP监测,经统计学分析,发现ICP监测与病死率降低相关（P=0.041）。结论：行持续ICP监测的sTBI患者的病死率明显降低。     

气压治疗对重型颅脑损伤患者颅内压的影响

目的：观察气压治疗对重型颅脑损伤患者颅内压的影响。方法选取40例行IC P监护的患者,按入院顺序分为A组20例和B组20例,在术后12 h ,A组取仰卧位头部抬高15°,B组取仰卧位头部抬高30°,两组患者应用空气波治疗仪的P1、P2、P3模式结合两种压力8、10 kPa行双侧下肢治疗,观察患者实施空气波压力治疗后,治疗前、中、后颅内压的变化。结果 A、B两组患者应用两种压力结合三种模式下行压治疗时,充气末颅内压与治疗前相比,差异有统计学意义,放气末颅内压与治疗前相比,差异无统计学意义,治疗前后颅内压比较差异无统计学意义。结论术后12 h行双侧下肢气压治疗时,在气压治疗充气阶段需密切监测患者颅内压变化。     

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响

目的探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压和预后的影响。方法将我院神经外科2010年1月~2012年1月收治的128例重型颅脑损伤患者分成两组,对照组行常规去骨瓣减压术。观察组行标准大骨瓣减压术,术后第3、5、7天进行腰椎穿刺,监测两组患者的颅内压变化情况、术后的预后及并发症情况。结果标准大骨瓣组术后第3、5、7天的颅内压分别为(20.53±3.64)mmHg、(18.59±2.81)mmHg、(16.34±2.16)mmHg,分别明显低于常规去骨瓣组(P<0.05)。两组术后预后疗效总有效率分别为83.8%、63.3%,标准大骨瓣组术后预后疗效明显优于常规去骨瓣组(χ2=5.749,P<0.05)。标准大骨瓣组术后并发症发生率19.1%(13/68),常规去骨瓣组术后并发症发生率36.7%,两组并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规去骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,可以明显降低颅内压,改善患者的预后且并发症少,值得推广和应用。     

重型颅脑损伤后脑温对颅内压的影响

临床资料 男32例，女26例，年龄17～60(平均40)岁，伤后0．5～3h入院．入院时GCS3～5分23例，6～8分35例；其中脑挫伤或并颅内血肿29例，弥漫性轴索损伤12例，原发脑干损伤7例，弥漫性脑肿胀6例，蛛网膜下腔出血4例，一侧脑疝21例、双侧脑疝9例．行血肿清除、去骨瓣减压手术26例．床边或开颅术中于损伤严重侧放置脑组织光纤     

糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标的变化

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标的水平变化。方法:选取我院收治的2型糖尿病患者130例,分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)41例、非增殖期视网膜病变组(NPDR)44例和增殖期视网膜病变组(PDR)45例,另选取同期于我院体检的健康志愿者40名作为对照组(NC),检测各组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、瘦素、脂联素、MDA和SOD水平。结果:各组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);PDR组均显著高于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组均显著高于NC组、NDR组,NDR组均显著高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组瘦素、脂联素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),PDR组瘦素高于NC组、NDR组、NPDR组,脂联素低于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组瘦素高于NC组、NDR组,脂联素低于NC组、NDR组,NDR组瘦素高于,脂联素低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组MDA、SOD水平比较差异有统计学意义(P<0.05),PDR组MDA高于NC组、NDR组、NPDR组,SOD低于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组MDA高于NC组、NDR组,SOD低于NC组、NDR组,NDR组MDA高于NC组,SOD低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变与炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标具有密切关联。     

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压和预后的影响

目的:观察标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压和预后的影响。方法:选取100例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,每组50例。对照组接受常规去骨瓣减压术,试验组采取标准大骨瓣减压术。术后通过腰椎穿刺对两组颅内压波动进行监测,并观察两组并发症及手术预后。结果:试验组治疗有效率为88%明显高于对照组的64%(P<0.05);试验组术后第4、6、8天颅内压均明显低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为8%明显低于对照组的34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效显著,手术预后好,并发症较少,安全性高,值得推广应用。     

高压氧治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的临床观察

重型颅脑损伤的死亡率和致残率至今居高不下.高温高湿环境对脑直接或间接的损伤,导致颅脑伤患者发生更为严重的继发性脑损伤,其生命体征紊乱,常伴其他器官损伤,易发生后遗症且预后差[1].     

糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和氧化应激指标的检测及意义

目的:测定糖尿病视网膜病变(DR)患者血清炎症因子和氧化应激指标,探讨其在DR中的可能作用。方法:选取2015年6月~2016年6月于我院就诊的2型糖尿病患者116例作为研究对象,分为糖尿病无视网膜病变组(NDR组,n=63)和糖尿病伴视网膜病变组(DR组,n=53),选取同期我院体检中心健康体检者60例作为正常对照组(NC组),检测3组患者血管内皮生长因子(VEGF)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:NC组、NDR组、DR组IL-6水平分别为(11.05±2.75)、(12.65±3.91)、(16.08±3.83)pg/m L,IL-6在NC组、NDR组、DR组中逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组、NDR组、DR组TNF-α水平分别为(4.88±2.30)、(7.33±2.81)、(16.36±4.55)pg/m L,TNF-α在NC组、NDR组、DR组中逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组、NDR组、DR组VEGF水平分别为(86.4±7.15)、(105.4±14.3)、(128.7±15.18)mmol/L,VEGF在NC组、NDR组、DR组中逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组、NDR组、DR组MDA水平分别为(9.22±2.34)、(11.47±3.18)、(16.18±4.33)nmol/m L,MDA在NC组、NDR组、DR组中逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组、NDR组、DR组SOD水平分别为(98.31±11.16)、(87.61±14.28)、(68.35±11.43)U/m L,SOD在NC组、NDR组、DR组中逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DR患者表达高水平的IL-6、TNF-α以及VEGF,同时DR患者体内存在明显的氧化应激,可见炎症反应及氧化应激状态对DR的发生发展具有重要作用。     

高压氧早期辅助治疗重型颅脑损伤

目的探讨高压氧(HB0)早期辅助治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法将2003-2004年收治的136例重型颅脑损伤病人随机分为两组,HB0治疗组68例,对照组68例,比较两组病人的疗效.结果治疗组死亡率明显下降,苏醒时间快,致残率低.结论高压氧早期辅助治疗重型颅脑损伤,能明显降低病人的死亡率,提高生存质量,改善预后.