协同刺激分子OX40/OX40L在强直性脊柱炎患者外周血中的表达

目的 探讨协同刺激分子OX40及其配体OX40L在强直性脊柱炎（AS）患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达及其临床意义。方法 收集2017年10月～2019年10月我院收治的AS患者血液标本94例（AS组）,其中稳定期患者52例,活动期患者42例,另取门诊同期健康体检者血液标本60例为对照组。分离PBMC,采用流式细胞仪检测OX40和OX40L在CD+4T细胞和CD+19B细胞表面的表达变化,收集受试者所有临床检查资料,采用Spearman法分析PBMC中OX40和OX40L表达与AS患者Bath强直性脊柱炎指数评分（BASDAI）、Bath强直性脊柱功能指数（BASFI）、高敏C反应蛋白（hs CRP）、血细胞沉降率（ESR）及球蛋白（GLB）水平的相关性。结果 稳定期、活动期AS患者与对照组年龄、性别、BMI、吸烟史比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,稳定期、活动期AS患者血清hs CRP水平、外周血WBC、N、ESR、GLB水平、CD+4T细胞表面OX40、CD+19B细胞表面OX40L表达率依次增加（均P＜0.05）。 外周血中CD+4T/ OX40表达率、CD+19B/OX40L表达与AS患者BASDAI、BASFI、血清hs CRP、外周血N、ESR呈正相关（均P＜0.05）;外周血中CD+4t/OX40、CD+ 19B/OX 40L表达与GLB无明显相关性（均P＞0.05）。结论 协同刺激分子OX40/OX40L在AS患者外周血中表达增加,可能与临床分期及疾病活动度有关。     

狼疮性肾炎患者血清自身免疫抗体水平变化及相关性研究

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清自身免疫抗体水平变化及其与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的相关性。方法选取2012年6月—2017年6月在沧州中西医结合医院风湿免疫科收治的狼疮性肾炎患者68例,并根据病情活动分为LN活动组(35例)和LN非活动组(33例),另纳入同期39例健康体检者为对照组。采用ELISA法测定各组受试者血清中抗ds-DNA、抗Sm抗体、抗r-RNP抗体及抗C1q抗体表达情况,各组间进行比较,并对各抗体表达与SLE疾病活动指数(SLEDAI)的相关性进行分析。结果 LN活动组抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗r-RNP抗体及抗C1q抗体阳性率分别为82.86%、34.29%、40.00%、57.14%,LN非活动组分别为69.70%、21.21%、24.24%、42.42%,对照组抗ds-DNA、抗C1q抗体阳性分别为5.13%、2.56%,无抗Sm抗体及抗r-RNP抗体阳性表达。3组比较各抗体阳性率均为LN活动组>LN非活动组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。经治疗6个月后,LN活动组和LN非活动组各抗体阳性率均下降,显著低于治疗前(P<0.01),而2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果表明,LN患者血清抗ds-DNA、抗C1q抗体、抗Sm抗体、抗r-RNP抗体及表达阳性率与SLEDAI评分均呈正相关(r=0.547、0.611、0.455、0.387,P均<0.05)。结论血清抗ds-DNA、抗Sm抗体、抗r-RNP抗体及抗C1q抗体表达情况能反映SLE疾病活动情况,并与LN肾损害程度相关。     

白细胞介素-2受体和CD4+/CD8+对狼疮性肾炎 活动性的相关研究

目的 探讨狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）患者血清白细胞介素-2受体（interleukin-2 receptor,IL-2R）、CD4+/CD8+与疾病活动性的相关性。方法 选取2021年3月至2022年12月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的38例LN患者纳入LN组,同期于本院体检健康者40名为健康对照组。收集受试者的一般临床资料、系统性红斑狼疮疾病活动指数（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）及病理分型;根据SLEDAI评分将LN患者分为活动组和非活动组,比较两组患者的临床指标差异。结果 LN组患者的血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血小板计数、白蛋白（albumin,ALB）、补体C3和C4水平均显著低于健康对照组,抗核抗体和抗双链DNA抗体（anti-double strand DNA antibody,抗ds-DNA抗体）阳性率、C反应蛋白、血肌酐（serum creatinine,SCr）水平均显著高于健康对照组（P<0.05）。活动组患者的ALB显著低于非活动组,IL-2R、红细胞沉降率、24h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体阳性率均显著高于非活动组（P<0.05）。LN患者血清IL-2R水平与SLEDAI、SCr、血尿素氮、24h尿蛋白定量均呈正相关,与Hb、补体C3均呈负相关（P<0.05）。结论 血清IL-2R可作为判断LN活动程度的指标,为临床疾病活动的判断提供依据。     

SLE患者血清IL-10、IL-18检测及临床意义

目的:探讨SLE患者IL-10,IL-18的表达与疾病的活动性及其他临床表现的关系。方法:用ELISA检测60例LN患者和60例无肾脏受损的SLE患者血清中IL-10,IL-18表达情况。结果:SLE病情活动组血清IL-10,IL-18水平高于SLE病情稳定组,LN患者血清IL-10,IL-18水平明显高于无肾脏损害组,差异有统计学意义。SLE患者血清IL-10水平与抗核抗体滴度、抗ds-DNA抗体、C3、24h、SLEDAI评分有相关性,而和临床症状(蝶形红斑、盘状红斑、关节症状)、白细胞数、抗核小体抗体、C4、CRP、ESR之间没有相关性。SLE患者血清IL-18水平与抗核抗体滴度、抗ds-DNA抗体、24h尿蛋白定量、SLEDAI评分有相关性,而和临床症状(蝶形红斑、盘状红斑、关节症状)、白细胞数、抗核小体抗体、C3、C4、CRP、ESR之间没有相关性。结论:IL-10,IL-18可能在LN发病中起到一定作用。     

PI3-K与活动性狼疮肾炎Th2细胞因子的关系

【目的】了解磷脂酰肌醇三激酶（PI3-K）在活动性狼疮肾炎患者外周血单个核细胞中的表达,并探讨其与Th2细胞因子的关系。【方法】利用免疫沉淀、免疫印迹和RT-PCR技术检测12例正常人和14例活动性狼疮肾炎患者外周血单个核细胞PI3-K磷酸化产物、IL-6mRNA和IL-10mRNA表达,观察PI3-K特异性抑制剂PY294002对活动性狼疮肾炎患者外周血单个核细胞IL-6mRNA和IL-10mRNA表达的影响。【结果】自发培养时活动性狼疮肾炎组外周血单个核细胞PI3-K磷酸化产物明显高于健康对照（1.14±0.23vs0.46±0.12,P=0.023）,CD3单抗诱导下活动性狼疮肾炎组PI3-K磷酸化产物表达仍然高于健康对照组（2.09±0.63vs0.65±0.14,P=0.016）。活动性狼疮肾炎组外周血单个核细胞PI3-K磷酸化产物表达量与IL-6mRNA和IL-10mRNA呈正相关关系（r=0.652,P=0.008;r=0.718,P=0.007）。PI3-K特异性抑制剂PY294002明显抑制了抗CD3单抗诱导的活动性狼疮肾炎组IL-6mRNA(2.32±0.51vs0.57±0.15,P=0.009)和IL-10mRNA(1.71±0.33vs0.67±0.11,P=0.006)的表达。【结论】PI3-K过度活化可能介导了IL-6和IL-10细胞因子的高效表达而参与狼疮肾炎的发病过程。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中PDCD5 mRNA的表达及意义

目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)凋亡相关基因程序化细胞死亡因子5(PDCD5)mRNA 表达变化,从而探讨PDCD5基因与SLE发生与发展的关系.方法 应用逆转录PCR(RT-PCR)半定量检测67例SLE患者和50例健康者PBMC中PDCD5 mRNA的表达.结果 SLE活动期患者PDCD5 mRNA 阳性表达率明显高于健康者(P＝0.00);SLE活动期患者PDCD5 mRNA表达水平明显高于稳定期患者和健康者(P<0.01),稳定期患者PDCD5 mRNA比健康者也明显升高(P<0.01).SLE活动期患者PBMC中PDCD5的表达与反应SLE疾病活动的指标如SLEDAI、补体C3、抗ds-DNA抗体等呈显著相关(P<0.05).狼疮性肾炎患者和非狼疮性肾炎患者PDCD5表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 SLE患者PBMC中PDCD5表达上调,且与SLE疾病活动相关,提示PDCD5通过增加表达量而导致异常淋巴细胞凋亡,参与SLE的发生、发展.     

可诱导共刺激分子在系统性红斑狼疮病人外周血T细胞亚群的表达及与临床的关系

目的　检测可诱导共刺激分子(inducibleco stimulator,ICOS)及相关免疫分子在SLE病人外周血T细胞亚群的表达,探索其与SLE疾病活动程度、病程及血清抗dsDNA抗体和免疫球蛋白含量间的关系,为进一步研究ICOS在SLE免疫病理中的作用奠定基础。方法　采用流式细胞术检测第二军医大学附属长海医院住院和门诊SLE患者 (n=51)以及健康体检者 (n=30)外周血T细胞亚群表面ICOS及其他免疫分子CD45RO、CD45RA、HLA DR的表达水平,观察ICOS在不同细胞亚群表达水平与SLE活动程度、病程、血清抗dsDNA抗体和血清免疫球蛋白含量间的关系。结果　与正常人相比,活动期及稳定期SLE患者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞表达ICOS的水平显著升高,但活动期患者与稳定期患者之间无统计学差异(P≥0 05);同一SLE患者在疾病活动期,外周血CD4+、CD8+、CD45RO+、CD4+CD45RO+和CD8+CD45RO+细胞表面ICOS的表达水平明显高于该患者经过治疗疾病缓解阶段(P<0 05);初发SLE患者CD45RO+细胞表达ICOS水平明显高于复发患者 (P<0 05);血清抗dsDNA抗体( +)及免疫球蛋白(IgG、IgM和IgA中任何一种 )异常升高的患者外周血CD45RO+及CD4+CD45RO+细胞表达ICOS的水平分别明显高于血清抗dsDNA抗体 ( -)和免疫球蛋白含量正常的患者(P<0 05)。结论　SLE患者外周血某些T     

血清抗C1q抗体在系统性红斑狼疮患者中的临床价值

目的 探讨血清抗C1q抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者狼疮肾炎(LN)以及疾病活动中的临床价值.方法 采用ELISA法检测102例SLE患者以及35例正常对照组血清中抗C1q抗体水平,比较分析其与SLE病情活动指数(SLEDAI)评分、疾病活动性指标抗双链DNA(ds-DNA)抗体、补体C3、C4水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及肾脏损害指标24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的相关性,以及通过联合检测抗ds-DNA抗体以及抗核小体抗体(AnuA)判断其在SLE中的临床价值.结果 总体SLE患者抗C1q抗体敏感性为55.9%,特异性为94.3%,在SLE中其抗体水平显著高于正常对照组,其中疾病活动LN组、疾病稳定LN组和疾病活动非LN组抗 C1q 抗体水平明显高于疾病稳定非LN组水平,差异有统计学意义(P<0.01),而疾病稳定LN组、疾病活动LN组与疾病活动非LN组之间比较,差异无统计学意义.在疾病活动期中,抗C1q抗体水平与SLEDAI评分、ds-DNA、hs-CRP呈正相关性(P<0.05),与C4呈负相关性(P<0.05),C3和24 h UPQ仅在疾病活动LN组中呈相关性;在疾病稳定期中,抗C1q抗体水平只有在疾病活动和疾病稳定LN组中与24 h UPQ呈正相关性,与C3、C4呈负相关性.联合检测抗ds-DNA抗体、AnuA、抗C1q抗体显著提高稳定期LN的诊断价值.结论 抗C1q 抗体对SLE的诊断和LN判断有重要临床价值,抗C1q 抗体参与了SLE肾脏损害的发病机制,联合检测抗ds-DNA抗体、AnuA、抗C1q抗体有助于SLE稳定期肾脏损害的诊断.     

急性髓性白血病中CD40-CD40L与OX40的表达与Bcl-2和Bcl-x_L表达的相关性分析

目的:探讨在急性髓性白血病(AML)中,CD40、CD40L、OX40抗原的表达与白血病相关基因Bcl-2和Bcl-xL表达的相关性.方法:根据流式细胞仪检测结果将46例未经治疗的初诊急性髓性白血病患者分为四组:仅表达CD40的患者组(①组)、表达CD40+CD40L+OX40-的患者组(②组)、三种抗原全部表达组(③组)和全部不表达组(④组),利用RT-PCR方法检测46例患者骨髓单个核细胞Bcl-2、Bcl-xL mRNA的表达,利用SPSS统计软件分析.结果:①组、④组Bcl-2、Bcl-xL的表达水平低于②、③组的表达水平.结论:在CD40与CD40L同时表达时,可以提高白血病细胞Bcl-2和Bcl-xL的表达.     

OX40/OX40L mRNA在实验性变态反应性 神经炎中的动态变化

目的：研究Oxford 40(OX40)和Oxford 40 ligand(OX40L)mRNA在实验性变态反应性神经炎(experimental allegic neuritis, EAN)大鼠坐骨神经、脾脏、外周血和淋巴结中的动态变化。 方法：36只Lewis大鼠随机分为EAN模型组和完全弗氏佐剂对照组（CFA组）。分别在第9天、第17天、第26天处死动物,采用反转录聚合酶链反应技术检测坐骨神经根、脾脏、外周血单个核细胞和淋巴结中OX40和OX40L mRNA的表达水平。结果：EAN组大鼠在抗原免疫后第17天达到发病高峰,OX40和OX40L mRNA在第9天（发病早期）和第17天时表达均较高,与第26天（恢复期）相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,各时间点与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;CFA组大鼠无症状;EAN组中OX40和OX40L mRNA在坐骨神经和淋巴结中各时间点表达均升高,在外周血单个核细胞中微量表达。结论：OX40/OX40L可能与EAN发病有关。     

消痔灵注射治疗甲状腺机能亢进40例

目的：探讨甲亢的中西医结合治疗方法。方法：对40例甲亢患者采用消痔灵注射液局部注射及解毒化瘀丹和小剂量他巴唑内服治疗，并进行临床疗效观察。结果：无效2例，有效5例，显效13例，临床控制20例。总有效率95％。结论：消痔灵局部注射的中西药结合治疗甲亢是一种安全可靠，疗效好的方法。     

老年冠心病不稳定心绞痛患者CD40-CD40L表达的意义

目的：通过对老年UA患者CD40-CD40L在不同的T细胞亚群表达和SOD和MAD测定结果进行分析研究,了解其表达的异常变化是否影响老年UA患者病情的发生发展。方法：采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术对48例老年UA患者、50例老年SA患者及40例老年健康者（对照组）的外周血T淋巴细胞亚群表面标记物、不同T细胞亚群CD28、CD40、C0154的表达进行分析。比色法测SOD和MAD的浓度。结果：老年UA及SA患者CD4^＋／CD3^＋、CD8^＋／CD3^＋及CD4^＋／CD8^＋比值较对照组升高,具有显著性差异（P〈0．05）,各组间CD3^＋无显著性差异。老年UA组及SA组CD4＋上的CD28、CD40、CD154表达较对照组显著性增高（P〈0．05）。老年UA及SA组CD8^＋上的CD28、CD40、CD154表达较对照组显著性增高（P〈0．05）,但UA与SA组比较无显著性差异。老年UA组SOD和MAD测定结果与老年SA组及对照组比较SOD显著性降低,MAD显著性升高（P〈0．01,P〈0．05）。SA组与对照组比较SOD显著性降低（P〈0．05）,MAD无显著性变化（P〉0．05）。结论：老年UA患者的CD40、CD40L表达增加,使与动脉硬化相关的多种细胞表达和产生相应的活性物质,促进动脉硬化的形成,加强氧化应激及炎症反应,进一步加重老年UA患者的病情。     

糖尿病伴肺部感染83例临床分析

目的:分析糖尿病伴肺部感染的临床特点,探讨其治疗策略。方法:对83例糖尿病伴肺部感染患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖、并发症、痰菌等)和治疗效果进行回顾性分析。结果:糖尿病伴肺部感染的发生率为25.4%,其发生与年龄、病程、血糖高低及同时存在的糖尿病并发症有密切关系(P<0.05或0.01),而与性别无关;肺部感染类型以急性气管炎-支气管炎为主(占42.2%),其次为肺炎、慢性支气管炎、肺结核等。肺部感染以革兰氏阴性菌为主。83例中痊愈和显效64例(占77.1%),死亡15例(占18.1%)。结论:定期行肺部X线检查,控制血糖,有效抗生素应用是防治本病的关键。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛40例

冠心病心绞痛,是指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床症状,是临床常见病、多发病,近年来发病率、致死率有增高趋势。目前,治疗冠心病心绞痛虽然有了许多新技术,但是药物治疗仍然是重要的手段,而合理用药则是冠心病心绞痛防治的关键所在。     

CD40/CD40L在兔失血性休克肺组织中的表达

目的:探讨CD40/CD40L在兔失血性休克肺组织中的表达及作用.方法:选取健康家兔18只,随机分为正常对照组(A组),失血性休克1h组(B组)和失血性休克2h组(C组),每组6只.除对照组外,其余动物通过Wiggers改良法制作失血性休克肺损伤模型.采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆中TNF-α、IL-10浓度,免疫组织化学法检测CD40/CD40L在肺组织中的表达,观察肺组织含水量及肺组织病理学变化.结果:与对照组相比,B、C组肺组织可见明显肺损伤病理改变,肺含水量增加(P<0.05),且血浆TNF-α、IL-10含量较A组明显增高(P<0.01),休克2h后血浆中TNF-α含量较休克1h血浆中含量明显增高(P<0.01);免疫组化结果显示失血性休克后肺组织中可见CD40、CD40L在肺泡上皮细胞及支气管粘膜上皮细胞表达,而正常肺组织内少见或未见表达.结论:失血性休克后肺损伤的发生可能与CD40/CD40L的异常表达有关.     

中药治疗心绞痛40例观察

采用自拟通脉养心汤加减治疗心绞痛40例,治愈20例,好转18例,无效2例,疗效较满意。     

甲硝唑注射液治疗高脂血症40例

观察甲硝唑注射液对高脂血症的疗效.选择总胆固醇(TC)＞6.2mmol/L,甘油三酯(TG)＞1.8mmol/L者80例,随机分为甲硝唑(治疗组40例)组和藻酸双酯钠组(对照组40例).结果对照组显效10例,有效20例,有效率75%;治疗组显效16例,有效21例,有效率92.5%.两组总有效率比较有显著差异(P＜0.05).甲硝唑注射液降血脂迅速,疗效高,副作用轻.