急诊PTCA治疗急性心肌梗死62例临床观察

急性心肌梗死最积极的治疗是心肌再灌注 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗死面积 ,保护心功能 ,改善预后。目前广泛应用的是静脉溶栓治疗。近年来 ,经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)被引入急性心肌梗死心肌再灌注治疗 ,即急诊ＰＴＣＡ。我院1996— 1999年共完成急诊ＰＴＣＡ 6 2例 ,现报告如下。1　临床资料6 2例急性心肌梗死 ,男 42例 ,女 2 0例 ,前壁心肌梗死 37例 ,下壁心肌梗死 2 5例。直接ＰＴＣＡ 39例。术前静脉溶栓2 3例 ,溶栓后 90ｍｉｎ内胸痛无明显缓解 ,抬高的ＳＴ段无明显回落 ,冠状动脉造影发现梗死相关动脉 (ＩＲＡ)未能再通 ,即行补…     

PTCA及冠脉内支架植入术的临床应用

我院自1999年1月～6月为4例冠心病心绞痛患者进行了5例次的经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术。患者均为冠心病,稳定性心绞痛2例,不稳定性心绞痛2例。冠脉造影示2支血管病变1例,单支血管病变3例。4例患者5处狭窄成功扩张4处,3例患者成功植入支架。术后残余狭窄0～20%。术后随访1～6个月,1例患者在术后1个月出现心绞痛复发且较术前加重,术后5个月再次行冠脉造影,见原狭窄血管已完全闭塞,再次行PTCA成功     

PTCA及支架植入术治疗AMI的早期护理

我院近年来对急性心肌梗死(AMI)患者42例开展皮腔内冠状动脉造影术(PTCA)及支架植入术,并实施早期护理,取得良好效果,报道如下.     

急怀心肌梗塞急诊PTCA及支架治疗

评估急性心肌梗塞患者采用急诊ＰＴＣＡ及支架治疗的临床疗效。方法８例急性心肌梗塞患者施行急诊ＰＴＣＡ术，其中４例行冠状动脉内支架植入术。结果所有患者冠脉再通均获成功，ＴＩＭＩ分级均达到Ⅲ级，残余狭窄〈２０％。     

急诊PTCA及支架置入术护理配合的体会

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架置入术在临床中已广泛应用，是目前治疗冠心病、心肌梗死(MI)的主要治疗方法。尤其对急性心肌梗塞(AMI)患者行急诊PTCA和冠脉支架置入术，可使梗塞相关的冠状动脉获得更早和更安全的再通，保护了心脏功能，减少各种并发症，降低病死率。我科从2001年8月     

急性心肌梗塞急诊PTCA及支架治疗

目的评估急性心肌梗塞患者采用急诊PTCA及支架治疗的临床疗效。方法8例急性心肌梗塞患者施行急诊PTCA术，其中4例行冠状动脉内支架植入术。结果所有患者冠脉再通均获成功，TIMI分级均达到皿级，残余狭窄＜20％。所有患者胸痛均在术后2小时内明显缓解；除1例ST段持续增高外，其余7例均在术后2小时下降＞50％；心肌酶峰明显提前，平均距术后1314±4．6小时，CK峰值达2869．0±1050．23．CK－MB峰值为120．92±86.96；术中及术后出现再灌注心律失常5例。结论急诊PTCA和支架植入术可为急性心肌梗塞提供更早期和更安全的再灌注治疗。     

经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术的康复护理

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)及冠状动脉内支架植入术 (ＩＶＳ)近几年来在临床上治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者取得显著的疗效 ,已得到了广泛的推广。是介入性心脏病学领域的重要进展。ＰＴＣＡ即用经皮穿刺方法送入球囊导管 ,扩张狭窄冠状动脉的心导管治疗技术 ,而冠状动脉腔内支架用于预防球囊扩张术后急性闭塞和再狭窄 ,两者常联合进行。根据我科于 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 9月间共为 1 9例ＡＭＩ患者进行ＰＴＣＡ与支架植入术 ,并进行了康复护理指导 ,获得了满意的疗效。从中可以看到康复护理所起的重要作用 ,明显地减少并发…     

急诊皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术后护理要点

随着人们生活水平的提高，当今心血管疾病发病率呈明显上升趋势，心血管疾病的介入治疗是一种常规的治疗方法，在我国已受到越来越多的患者接受和欢迎。PTCA术是经皮腔内冠状动脉成形术（Percutaneas trans luminal coronaryangcoplasty，PTCA），通过穿刺皮肤将导管插入血管内，使特制的气囊导管到达狭窄的冠状动脉腔内，通过在体外加压扩张气囊，将狭窄张开，使病变冠状动脉重新构型。     

经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术的护理配合

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)是用一特定大小的球囊扩张冠状动脉内径 ,解除其狭窄 ,使相应心肌供血增加 ,改善心肌缺血的非外科手术疗法 ,是心脏介入治疗最基本手段。冠状动脉内支架植入术是在ＰＴＣＡ基础上 ,在病变血管部位植入一金属支架。我院心内科自 1999年 11月～     

国产硫酸氯吡格雷在PTCA及支架植入术中的临床应用

经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术是目前冠心病患者常采用的介入治疗措施。近几年临床报道 ,阿司匹林和噻氯匹定可有效地抑制血小板聚集 ,预防PTCA术后冠状动脉内血栓形成 ,从而降低再狭窄率。硫酸氯吡格雷是一种新型的抗血小板聚集药物 ,能选择性的阻断血小板ADP受体 ,抑制纤维蛋白原与其血小板受体糖蛋白GPⅡb～Ⅲa结合而发挥对血小板聚集的抑制作用。现将本院抢救中心自 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 12月将硫酸氯吡格雷应用于PTCA及支架植入术的临床观察报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 　 入选条件 :①年龄 18～ 75岁。②…     

急诊PTCA加支架植入的护理体会

AMI急诊经皮冠状动脉腔内成型术（PTCA）加冠状动脉内支架植入术是AMI最直接有效的治疗方法,可以扩张冠状动脉内径解除其狭窄,增加相应的心肌供血,缩小坏死面积,改善心功能,缓解症状.我院近年来对AMI患者施行急诊PTCA加支架植入术,取得了较好的疗效,现将术中护理体会总结报道如下.     

PTCA加冠脉内支架植入术的护理体会

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)是冠状动脉介入治疗的基本手段 ,但其术后再狭窄的问题则日益突出。冠脉内支架的机械支撑作用可防止内膜撕裂、动脉夹层和即刻弹性收缩所致的急性冠脉再狭窄或闭塞 ,对防止或减少PTCA术后的再狭窄具有明显的效果 ,术后的护理亦显得十分重要。我院自 2 0 0 2年 5月—2 0 0 2年 1 0月共完成 2 8例 ,效果良好 ,现将有关护理体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 2 8例患者中男 2 0例 ,女 8例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 72岁。其中冠心病并糖尿病 5例、心绞痛 1 1例、陈旧性心肌梗死 8例、AMI4例。术前均因心…     

高危PTCA患者的手术配合及观察要点

高危经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）是指术中和术后一段时间内患者很可能发生急性血管闭塞、心肌梗死,需急诊冠脉搭桥甚至发生死亡等严重情况,但一旦手术成功,患者受益匪浅,我科自2000年5月～2005年5月,对57例高危患者实施PTCA,通过术中积极、严密的监护,减少了并发症,提高了成功率。现将护理体会总结如下。     

经皮冠状动脉成形术（PTCA）和冠状动脉内支架临床研究

参加该项目六个单位的介入技术已成为全国龙头，攻关期间共完成PTCA4887例，成功率96．2％；冠状动脉内支架3759例，植入支架42626个，成功率98．4％；急性心肌梗死急诊介入治疗344例，成功率94．2％；占全国的25％以上。临床指标达到国际领先水平，显著提高了我国冠心病介入诊治水平，降低冠心病和急性心肌梗死的病死率并在60家医疗单位协助开展介入治疗，遍及28个省市自治区，共完成1558例，成功率98％，建立了31个有一定规模的介入中心，培养出大批专业技术人才；初步制定了国人冠心病介入诊治的适应证；初步研制及临床应用了国产球囊和支架。     

择期经皮腔内冠状动脉成形术对心率变异性的影响

目的该文选择成功地行择其经皮腔空冠状动脉成形术的首次急性心肌梗死患者,进行心率变异检查,以了解择期PTCA对心率变异性的影响.方法所有患者均于PTCA术前1,2 d及术后1周、3个月进行24 h Hdter记录.HRV检查方法包括长时程24h时域分析(重取SDNN)和短时程5 min频域分析(采取LFnorm、HFnorm和LF/HF).结果PTCA术后1周与术前相比无明显变化.PTCA术后3个月与术前相比有显著差异,其中SDNN、HFnorm和LFnorm有明显增高(P＜0.05),LF/HF有明显降低(P＜0.05).结论AML接受择期PTCA有益于患者心率变异性的恢复,术后一周改善不显著,至术后3个月有显著,至术后3个月有显著改善.     

内皮素与PTCA术后再狭窄研究现状

经皮腔内冠状动脉成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏ ｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ,ＰＴＣＡ)的发展 ,将冠心病的治疗带入了一个新时代 ,但术后 30 %～ 50 %血管再狭窄 (ｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＲＳ)的发生率极大地限制了其远期疗效。即使冠状动脉内支架植入术 (ｉｎ ｔｒａｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｔｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＩＳＩ)后在一定程度上缓解了这一问题 ,但其发生率仍达 2 0 %～ 30 %。研究表明 ,ＰＴＣＡ术后血管对损伤反应而发生新生内膜增生 ,包括平滑肌细胞 (ｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅ…     

经皮腔内冠脉成形加支架植入术的护理

经皮腔内冠状动脉成形术简称PTCA,是运用球囊导管扩张狭窄冠状动脉的一种治疗方法。Gruentzig在1997年9月首先应用临床,至今应用很广,成功率达80％～95％。PTCA是目前被公众接受的心肌血供再通方法之一,因其治疗效果比药物可靠且较理想,又比心外科冠脉搭桥术(CABG)简便且创伤小而成为当今冠心病的主要技术之一而广泛应用。但PTCA术术后容易引起内膜撕裂及血管弹性     

PTCA术后低分子肝素早期抗凝疗效观察

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架植入术后最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成，从而导致急性血栓闭塞。因此，术后早期抗凝治疗非常重要。我们对41例PTCA和支架植入术后患者分别用低分子肝素（LMWH）及普通肝素（SH）进行早期抗凝治疗，以探讨LMWH在PTCA及支架术后早期抗凝的作用．     

急诊直接PTCA及支架植入术的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)并支架植入术 (Ｓｔｅｎｔ)具有再通率高、冠脉开通时间早、残余狭窄小以及减少梗塞面积、改善左心功能、降低死亡率等特点。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月为 2 5例ＡＭＩ患者实施急诊直接ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料2 5例病人为我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治的ＡＭＩ患者 ,发病 12小时内 ,经心电图诊断为ＡＭＩ后未经溶栓治疗而直接行ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ术。其中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄为 4 5～ 85岁。心功能Ⅰ级17…