曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿

目的 评价曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的效果.方法 26例(26眼)黄斑水肿患者均行6mg曲安奈德玻璃体腔内注射.在注射后1个月、2个月、3个月对患者视力、眼压、黄斑区视网膜厚度进行检查.结果 所有患者的视力在注射后均有一定升高,注射前和注射后3个月视力分别为0.1±0.05和0.21±0.09(P＜0.05);黄斑区视网膜厚度,注射后3个月为(301±175)μm,与注射前相比(581±179)μm,差异有显著性意义(P＜0.05).随访1个月、2个月时的平均眼压[(18.5±5.4)mmHg、(19.1±5.8)mmHg]较注射前平均水平(13.8±4.4)mmHg显著升高(P＜0.05).随访期内1例患者因白内障进展而需手术治疗.结论 曲安奈德玻璃体腔内注射对黄斑水肿有很好的治疗效果.     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的观察

目的：评价曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法：经检眼镜、光相干断层扫描（OCT）及荧光素眼底血管造影（FFA）检查证实的糖尿病、视网膜静脉阻塞等所致的弥漫性或（和）囊样黄斑水肿患者48例48只眼,给予玻璃体内注射40 mg/ml的曲安奈德注射液0.1 ml（4 mg）,随访2～6个月,观察视力、眼压、晶状体、眼底情况,OCT检查视网膜厚度改变,FFA观察毛细血管渗漏情况。结果：治疗后患者视力均有不同程度的提高,OCT显示视网膜厚度有明显下降,FFA显示治疗后荧光素渗漏明显减少,增生性改变减轻,3例患者眼压≥25 mm Hg,局部滴用降眼压药后控制,未见晶状体混浊加重,无感染发生。结论：曲安奈德玻璃体腔内注射可作为治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞等所致的黄斑水肿的有效方法。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿34例临床观察

黄斑水肿（macularedema,ME）是许多眼底病的并发症,可继发于多种眼病（如糖尿病、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、白内障术后等）,是引起视力减退的重要原因之一.常表现为黄斑区细胞间液体的积聚和细胞外间隙的扩张．多由于血视网膜屏障和色素上皮屏障受损,使供应黄斑的动脉小分支和毛细血管网的渗透性增加,血管内液体渗漏到细胞外基质中;     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射治疗各种黄斑水肿(macular edema)的疗效和安全性.方法 回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿108例122眼,术前视力指数至0.4.其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿或囊样水肿50例64眼,由视网膜静脉阻塞引起者58例58眼.通过眼部基础检查(视力、眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜)、眼底荧光血管造影证实黄斑水肿.所有病例均玻璃体腔一次性注射曲安奈德混悬液0.1 mL(4 mg).术后随访3～6 个月,观察视力、眼压、双目间接检眼镜、眼内炎症反应及晶状体改变,复查眼底荧光血管造影观察黄斑水肿的变化.结果 术后2 周时视力提高3行以上者95 眼(占77.87%),提高3行以内者20 眼(占16.39%),不变者7 眼(占5.74%).术后3 个月时视力提高3 行以上者107眼(占87.7%),提高3 行以内者8 眼(占6.56%),不变者7 眼(占5.74%).与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,考虑视力不变的7 眼因为黄斑水肿时间长,甚至囊样变性.但有3 眼(占0.02%)治疗后4～6 个月出现黄斑水肿复发(均为糖尿病者),给予再次曲安奈德注射.15 眼(占12.3%)注射后1～2W出现眼压升高至22～26 mmHg,经对症降眼压眼药水治疗后均下降至正常眼压.无玻璃体出血、视网膜脱离、继发白内障和眼内炎等严重并发症发生.结论 曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,除少数几例眼压升高外,无其他并发症发生,是一种有效且安全可行的方法 .对黄斑水肿时间长,甚至囊样变性的患者,临床尚需研究比此更好的治疗方法 .     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗严重糖尿病性黄斑水肿

目的评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法对26例严重糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体腔内注射4mg曲安奈德治疗。结果随访观察6个月，最佳矫正视力均有不同程度改善，眼底荧光血管造影显示黄斑区荧光渗漏减少甚至部分患者无渗漏；光学相干断层扫描检查显示黄斑区视网膜厚度显著降低，黄斑水肿均减轻。治疗后第7d眼内压有不同程度升高，经局部滴降眼压药治疗1个月后眼压得到控制。术后发生假性眼内炎1例。结论曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。     

曲安奈德联合经瞳孔温热治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

目的探讨曲安奈德联合经瞳孔温热治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月在我院就诊的80例（90眼）渗出型老年性黄斑变性患者,随访术后1个月、2个月及6个月患者矫正视力、眼压、检查眼底,经眼底荧光血管造影（FFA）。黄斑中心凹视网膜厚度及多焦视网膜电图（mfERG）反应密度的变化。根据治疗前后两者的变化进行比较。结果曲安奈德联合经瞳孔温热治疗后6个月：视力≤0．02有5眼,0．04有4眼,0．06有6眼,0．08有8眼,0．1～0．15有28眼,0．2有17眼,0.25有15眼,0．4有7眼。77眼水肿明显消退,10眼水肿无明显改善,3眼水肿加重;69眼视网膜出血吸收,12眼出血无明显改变,9眼出血增加。较治疗前视力改善显著,不良反应较轻。治疗后患者的黄斑中心凹视网膜厚度降低,明显使多焦视网膜电图反应密度升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲安奈德联合经瞳孔温热治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效显著,能改善患者视力,值得临床推广应用。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗弥漫性黄斑水肿的护理

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的各种黄斑病理改变,包括出血、渗出、水肿和微血管瘤等,是影响视力的重要原因,其中以黄斑水肿最常见,治疗非常棘手.长效糖皮质激素曲安奈德(triarmcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射用于DR,目前主要是针对黄斑水肿和手术后的增生[1].     

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗渗出型老年性黄斑变性

目的探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子对渗出型老年性黄斑变性患者的作用。方法选取126例(153眼)渗出型老年性黄斑变性患者为研究对象,根据其治疗意愿分成研究组(A组,63例,76眼)和对照组(B组,63例,77眼)两组。B组予以保守治疗方案,A组采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子Ranibizumab(雷珠单抗)疗法。比对两组患者治疗前后全血黏度、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)等血液黏性指标差异,分析视力、眼压值、黄斑区视网膜厚度等治疗指标变化情况,记录其治疗前后眼动脉(OA)及视网膜中央动脉(CRA)在收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)等血流动力学指标上的变化情况。结果1治疗后,A组患者全血黏度、PLT、PDW等指标均较治疗前明显降低(P0.05);两组患者治疗前后在MPV对比上均无统计学意义(P0.05);B组患者治疗后全血黏度及PDW指标较治疗前显著降低(P0.05),PLT同治疗前对比无统计学意义(P0.05);2治疗后,两组患者OA及CRA血管PSV、EDV值均较治疗前明显提升,RI则显著降低(P0.05);其中A组改善幅度大于B组(P0.05);3治疗后,两组患者视力水平及眼压值较治疗前明显提升,黄斑区视网膜厚度则显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对渗出型老年性黄斑变性患者予以玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子疗效确切。     

玻璃体腔注射曲安奈德在黄斑水肿中的临床应用

19世纪末,黄斑水肿就已被认为是一种病理状态,它是眼底病的一种常见体征,但非一种独立的眼病.引起黄斑水肿的疾病主要有视网膜血管性疾病(糖尿病、视网膜静脉阻塞、放射性视网膜病变),葡萄膜炎,内眼手术术后(白内障术后、激光治疗后)等.因其损害中心视功能造成严重视力障碍,且尚无好的治疗方法而备受关注.随着知识的不断更新,治疗黄斑水肿的方法也在不断进步,包括激光光凝、药物治疗及手术治疗等.玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿是近年来研究的热点.本文就其治疗的安全性、有效性作一综述.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗显著性黄斑水肿的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对显著性黄斑水肿的疗效.方法选择来该院门诊就医的12例显著性黄斑水肿患者,予玻璃体腔注射4 mg曲安奈德,分别于术前、术后1 d、1、4及12周进行视力、眼压、FFA、HRT-II检查并加以比较,进行统计学分析.结果术后1、4及12周最佳矫正视力与术前比较,有明显提高,差异有显著性(P＜0.01);HRT-II与术前比较好转,差异有显著性(P＜0.01);术后4周、12周眼压较术前升高,比较有显著性差异(P＜005),术后7 d眼压较术前升高,差异无显著性(P＞0.05);FFA显示黄斑水肿程度较术前减轻,渗漏减少.结论玻璃体腔注射曲安奈德对显著性黄斑水肿有明确疗效.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗各种类型黄斑水肿的疗效观察

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗各种类型黄斑水肿的疗效.方法 比较63例确诊为黄斑水肿的患者(87只眼)玻璃体腔注射曲安奈德治疗前及治疗后2,4,8,12周最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CMT)、眼压的变化.结果 治疗后2,4,8,12周与术前比较BCVA提高、CMT显著下降、眼压明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射曲安奈德治疗各种类型黄斑水肿疗效确切,但其并发症不容忽视.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的光相干断层扫描观察

目的:探讨玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗各种疾病引起的黄斑水肿的疗效。方法:对18例18眼黄斑水肿患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,术后3d、1周、1月检查裸眼及最佳矫正视力、眼压、行眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)眼底检查和光相干断层扫描(OCT)检查。OCT观察黄斑中心凹平均厚度。结果:所有患者中,18眼有16眼视力有提高,2眼视力无明显提高,总有效率88.9%,黄斑中心凹厚度在术前为(525.0±70.5)μm,而随访1月后最终黄斑厚度平均为(452.0±62.5)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。无视网膜脱离、眼内出血、感染性眼内炎及其他并发症发生。结论:通过OCT对黄斑部的观察和定量分析,可看出曲安奈德玻璃体腔注射对于各种原因引起的黄斑水肿有较明显的疗效。     

激光联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的 探讨视网膜激光联合玻璃体腔注入曲安奈德（TA）治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效.方法 对30只眼行视网膜光凝联合玻璃体腔曲安奈德（2 mg）注入,观察术前、术后1周、1个月、3个月、6个月患者最佳矫正视力和黄斑中央厚度的变化.结果 术前、术后1周、1个月、3个月、6个月,患者最佳矫正视力分别为（0.18±0.11）、（0.34±0.17）、（0.48±0.21）、（0.59±0.19）、（0.63±0.25）;与术前比较差异有统计学意义,q分别为（4.57、8.57、11.72、12.86）,P均＜0.01;OCT测量黄斑中央厚度（335.92±50.23）μm、（264.63±46.52） μm、（215.56±38.29） μm、（176.84±34.08） μm、（157.84±25.33） μm,与术前比较差异有统计学意义,q分别为（9.79、16.53、21.84、24.45）,P均＜0.01.结论 视网膜激光联合曲安奈德玻璃体腔注射可有效控制糖尿病性黄斑水肿,提高患者视力.     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及护理

目的:探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效及护理方法。方法:对确诊为糖尿病黄斑水肿的患者90例114眼,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规全身药物治疗,观察组在常规治疗的基础上进行玻璃体腔内注射曲安奈德4 mg/0.1 ml,观察两组患者视力矫正情况。结果:与对照组比较,观察组患者视力矫正总有效率为89.66%,明显优于对照组的67.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿安全性高、疗效好,且操作简单,是糖尿病黄斑水肿的有效治疗方法,值得临床推广。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的有效性及安全性分析

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的有效性及安全性.方法:选择2014年9月至2016年10月期间在该院接受治疗的渗出型老年性黄斑变性(AMD)患者54例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组27例,对照组27例,分别接受玻璃体腔注射康柏西普和保守治疗,比较两组患者的术后黄斑中心凹视网膜厚度和裸眼视力和不良反应情况.结果:治疗之前两组患者黄斑中心凹视网膜厚度差异无统计学意义,术后1、3、6 mo,观察组患者平均黄斑中心凹视网膜厚度分别为(356.8±92.4)μm、(331.7±68.3) μm、(316.7 ±56.8)μm;对照组患者平均黄斑中心凹视网膜厚度分别为(386.8±92.4)μm、(371.7±65.3) μm、368.7±59.3)μm;术后1、3、6 mo,观察组裸眼视力分别为4.4±0.3、4.6±0.4、4.7±0.5;对照组裸眼视力分别为4.3±0.2、4.4±0.5、4.4±0.4,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者球结膜下出血4例,15d后均自行恢复,3例有短期眼压升高,无视网膜撕裂、休克、心力衰竭、动脉血栓等严重全身不良反应.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的有效性及安全性比较高,值得临床应用和推广.     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床研究

目的：观察玻璃体内注射曲安奈德（triaminolone acetonide,TA）8mg,治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）引起黄斑水肿（cystoid macular edema,CME）的疗效和安全性。方法：符合入选条件的RVO并CME患者34例37只眼,按照随机对照原则分为治疗组19只眼和对照组18只眼。治疗组采用TA8mg玻璃体腔内注射,对照组采用血栓通等治疗;随访5～8月,平均6个月。观察两组治疗前后的视力、眼压、晶状体、眼底改变以及光学相干断层（OCT）检测的黄斑区视网膜厚度变化。结果：治疗组视力治疗前、治疗后1月、3月、6月时与对照组相同时间段视力比较有统计学意义（P〈0．01）。治疗组与对照组治疗前及治疗后1月黄斑中心凹平均厚度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：8mg曲安奈德玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效显著,元严重并发症,值得临床推广应用。     

接受曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的护理

黄斑水肿常因视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、内眼手术等原因引起,患表现为黄斑中心凹反射消失、视力减退、中心视野有暗点等.其治疗方法有激光光凝、玻璃体切割和药物治疗等,但都不同程度地存在疗效和视力预后不佳、手术操作难度和风险较大等问题.近年来临床采用长效糖皮质激素制剂曲安奈德（triameinolone acetonide,TA）注射液玻璃体内注射,以治疗各种病变所致的黄斑水肿,并取得了一定疗效.将我院116例黄斑水肿患接受玻璃体内注射TA的治疗和护理,现报道如下.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿致眼压升高的临床研究

目的: 观察玻璃体腔内注射曲安奈德( TA) 治疗糖尿病性黄斑水肿( DME) 后眼压( IOP) 升高及控制
情况。方法: 本研究为前瞻性、介入性、剂量－疗效研究。62 例83 眼DME 病人,随机分为两组,一组病人行玻璃
体腔内注射曲安奈德4mg( A 组,42 眼) ,另一组玻璃体腔注射曲安奈德8mg( B 组,41 眼) 。注射术后随访6mo;
并于1mo,3mo,6mo 进行眼压测量及控制。结果: 曲安奈德玻璃体腔注射后,两组病人术后眼压升高发生率分别
为76．2%、73．2%。降眼压药物用于控制眼压大部分病人可达到满意效果,6 例术后青光眼需滤过手术治疗。结
论: 尽管玻璃体腔内注射曲安奈德是非常有效的DME 治疗手段,但高眼压和致青光眼是其主要并发症。但我们
推测高皮质醇应答是一种个性化反应,与曲安奈德玻璃体腔注射剂量无关。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿(CME)并非一独立疾病,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变,葡萄膜炎,眼内手术及外伤等常引起CME[1]。我科自2005年8月-2006年3月收治36例40只眼黄斑囊样水肿患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗方法,收到较好疗效。现报告如下。1对象与方法1·1对象2005年8月—2006年3月我科收治的36例40只眼;视网膜静脉阻塞引起者15例15只眼,糖尿病视网膜病变(Ⅱ～Ⅳ)期21例25只眼;男20例,女16例。年龄45～72岁,平均(56·88±9·77)岁。1·2方法球后麻醉后,压迫眼球5分钟,于颞下方角膜缘后4mm穿刺入玻璃体腔,缓慢抽取0·1ml玻璃体,将曲安…     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿122眼临床观察

目的探讨曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿患者108例(122眼),术后3个月复查FFA观察黄斑水肿的变化。结果术后2周时所有患者视力指数至0.8。视力提高3行以上者95眼(77.87%),提高3行以内者20眼(16.39%),不变者7眼(5.74%)。术后3个月时患者视力指数至1.0。视力提高3行以上者107眼(87.7%),提高3行以内者8眼(6.56%),不变者7眼(5.74%)。注射前视力<0.1患者68眼(55.74%),术后22眼(18.03%),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。注射前视力0.15～0.3者48眼(39.34%),术后65眼(53.28%),治疗前后比较差异无统计学意义。注射前视力>0.4者6眼(4.92%),术后35眼(28.69%),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,为治疗眼内黄斑水肿性疾病提供了一条简单有效的途径。