新疆地区28例儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤临床及预后分析

目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔族儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma,LBL）患者的临床病理特征及预后。方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2003年1月-2011年12月收治的28例汉族、维吾尔族儿童及青少年LBL患者的临床病理资料,患者的治疗方案包括CHOP、CHOP样方案、改良的Hyper—CVAD和BFM方案及自体干细胞移植（autologous stem cell transplantation,ASCT）。采用Kaplan-Meier法对各方案治疗的患者进行生存分析。结果 28例患者中位随访15个月（4～86个月）,完全缓解（complete remission,CR）11例,部分缓解（partial remission,PR）2例,疾病进展（progression of disease,PD）15例,总有效率为46．4％。生存13例,死亡15例,死亡的原因主要为疾病进展或复发（1例死于感染）。1年、2年的总体生存率（overall survival,OS）分别为61％、46％。采用改良的Hyper—CVAD和BFM方案治疗的患者的OS显著高于单纯采用CHOP、CHOP样方案治疗的患者的OS（P〈0．01）。结论 新疆地区儿童及青少年LBL绝大多数为T-LBL,LBL总体生存率较低,采用改良的BFM方案和Hyper—CVAD方案可改善儿童及青少年LBL患者预后。     

EPOCH方案和CHOP方案一线治疗非特指型外周T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的 回顾性分析非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)患者经EPOCH化疗方案或标准CHOP化疗方案一线治疗的临床获益。 方法 收集2014年1月—2016年12月诸暨市人民医院收诊的84例初治PTCL-NOS患者的临床资料做回顾性分析。依据化疗方案分为EPOCH组(39例,经EPOCH方案化疗)和CHOP组(45例,经标准CHOP方案化疗)。考察并比较PTCL-NOS患者经2种化疗方案治疗的近期临床疗效(客观缓解率ORR)、远期临床疗效(1年、2年、3年生存率OS)及安全性。 结果 EPOCH组的CR率为53.85%,ORR率为76.92%;CHOP组的CR率为26.67%,ORR率为66.67%,2组CR率差异有统计学意义(χ2=6.470,P=0.011),ORR率差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.872)。2组中性粒细胞减少、胃肠道反应、血小板减少、贫血及肝功能损伤等ADR发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组1年OS率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EPOCH组的1年OS率74.36%,2年OS率69.23%、3年OS率64.10%,CHOP组分别为68.89%、53.33%、46.67%;2组1年OS率(χ2=0.010,P=0.932),2年OS率(χ2=0.050,P=0.818)、3年OS率(χ2=0.060,P=0.804)比较,差异均无统计学意义。 结论 一线治疗PTCL-NOS患者采用EPOCH化疗方案可以获得与标准CHOP化疗方案相一致的临床疗效,患者多能耐受不良反应,而EPOCH方案中均为临床常用药物,故推荐其为治疗PTCL-NOS患者的首选一线方案。      

NAPD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤67例临床观察

目的：观察NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂、地塞米松)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法：67例经一线方案化学药物治疗后的复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者采用NAPD方案治疗,连续行2个周期后评价疗效,1个周期后评价不良反应。计算客观有效率(objective response rate,ORR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)、总生存时间(overall survival,OS),无进展生存时间(progress free survival,PFS)及1,2,4年OS及PFS。 结果：2个周期化学药物治疗后,ORR为53.8%,其中5例(7.5%)获得完全缓解,31例(46.3%)获得部分缓解, CBR 88.1%(59/67)。中位OS 22(1.5~140.0)个月,1,2,4年OS率分别为70.9%,49.0%,35.0%。中位PFS为14(1.5~140.0)个月;1,2,4年PFS率分别为57.5%,38.3%,29.8%。主要不良反应为骨髓抑制。III/IV度白细胞减少及血小板减少发生率分别为13.4%(9例)和3.0%(2例),消化道反应主要为I/II度,III/IV度消化道不良反应发生率为6.0%。无严重的心、肝、肾功能损害。 结论：NAPD方案对复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效确切,不良反应较轻,值得进一步验证。     

NAPD方案治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效

目的：探讨NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂及地塞米松)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗 效和不良反应。方法：30例经一线方案化学治疗(以下简称化疗)后的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者被纳入研究。 所有患者采用NAPD方案治疗。连续行2个化疗周期后评价疗效,1个周期后评价不良反应,并进行随访。计算客观有 效率(objective response rate,ORR)、临床获益率(clinical benefi t rate,CBR)、总生存期(overall survival,OS),无进展生存 期(progress free survival,PFS)及1,2,4年OS和PFS等,并行单因素分析确定影响因素。结果：2个化疗周期后,ORR 为56.7%,CBR为83.3%。其中5例获得完全缓解,12例获得部分缓解,8例获疾病稳定。中位OS 22(1.5~140)个月,1, 2,4年OS率分别为59.1%,48.2%和40.2%。中位PFS为14(1.5~140)个月;1,2,4年PFS率分别为56.3%,42.2%和31.7%。 不良反应主要为骨髓抑制,分别有3例和1例发生III~IV级白细胞减少和血小板减少,其中1例出现IV度血小板下降后 脑出血引起化疗相关性死亡。消化道反应主要为I~II度。无III~IV度心、肝和肾功能损害。结论：NAPD方案对复发难 治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切,患者对不良反应耐受好,是一个值得进一步验证的挽救性化疗方案。     

双次自体造血干细胞移植治疗T淋巴母细胞淋巴瘤21例的临床疗效观察

目的 探讨双次自体造血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplant,APSCT)治疗T淋巴母细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性.方法 收集2008年2月至2013年11月在我院血液病中心接受双次APSCT的T淋巴母细胞淋巴瘤患者共21例,中位年龄29岁.按照Ann Arbor标准,Ⅲ期5例,Ⅳ期16例,第1次移植前处于完全缓解(complete remission,CR) 16例,部分缓解(partial remission,PR)为5例.第1次移植采用以环己亚硝脲+依托泊苷+阿糖胞苷+环磷酰胺联合方案进行预处理,以上患者在第1次移植后4～6个月进行第2次造血干细胞移植,预处理方案为伊达比星+阿糖胞苷+环磷酰胺.结果 ①所有患者双次自体移植后造血功能均顺利重建.②中位随访24个月,复发3例,死亡4例(因复发死亡2例,疾病进展死亡1例,移植相关死亡1例),无病存活12例,4例疾病稳定,1例研究截止时疾病复发进展.3年预期无进展生存为68.9％,总生存率为73.6％.③预后相关因素中,患者的年龄、第1次移植后疾病状态是否CR影响患者的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS),第1次移植前疾病状态是否CR影响患者的OS.结论 双次APSCT治疗T淋巴母细胞淋巴瘤患者疗效确切,造血重建顺利,移植相关死亡率低,安全性好.     

含培门冬酶化疗方案一线治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤临床疗效及安全性观察

目的观察以培门冬酶为基础的化疗方案一线治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床疗效及安全性。方法选取2012年11月~2017年11月我院收治的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者25例,分别接受GELOX方案、AspaMetDex方案化疗,评价疗效、不良反应的发生率。结果 GELOX方案、AspaMetDex方案化疗后CR率分别为64.3%、45.5%,3年PFS分别为85.7%、72.7%,3年OS分别为85.7%、81.8%。两组的CR、PFS及OS率差异均无统计学意义(P0.05)。主要不良反应为白细胞减少、贫血、肝转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白下降。常见Ⅲ~Ⅳ级为白细胞减少及贫血。无过敏反应及治疗相关性死亡。结论以培门冬酶为基础化疗方案一线治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效良好,不良反应可耐受,可考虑作为ENKTL的一线化疗方案。     

GDPT与CHOP作为一线方案治疗外周T细胞淋巴瘤的前瞻性研究

目的在前瞻性的随机对照且非盲的临床试验中,将吉西他滨、顺铂、强的松和沙利度胺(GDPT)与标准CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)分别应用于初诊外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者,比较其疗效和安全性。方法选取2010—2016年初诊为PTCL的89例患者,按入院顺序分为CHOP方案组(44例,接受CHOP方案治疗,8例在治疗中出组)和GDPT方案组(45例,接受GDPT方案治疗)。无进展生存期(PFS)作为主要研究终点,总生存期(OS)及应答率为次要研究终点,对两组病例的临床特征和预后进行研究,并用SPSS软件分析数据。结果在81例患者中,GDPT组的客观缓解率(ORR)高于CHOP组(64.4%比44.4%,P<0.05),GDPT组2 a PFS(62.2%比36.1%)和2 a OS(71.1%比50%)高于CHOP组(均P<0.05)。结论对于初诊的PTCL患者,GDPT作为一线化疗方案时,预后优于CHOP方案,不良反应可耐受,可作为治疗PTCL的一线方案。     

利妥昔单抗联合Hyper-CVAD治疗套细胞淋巴瘤临床分析

目的 观察利妥昔单抗联合Hyper CVAD化疗方案治疗套细胞淋巴瘤的临床疗效.方法 将32例初治套细胞淋巴瘤患者分2组:对照组常规给予Hyper CVAD方案,治疗组在对照组治疗的基础上,加用利妥昔单抗.观察两组近期有效率和相关不良反应.结果 对照组总有效率58.8％,CR 5例;治疗组的总有效率为80.0％,CR 8例.主要不良反应为骨髓抑制,其次是消化道反应.不良反应在两组之间无显著性差异.结论 在套细胞淋巴瘤的治疗中R-hyper CVAD方案疗效优于hypcr CVAD方案.     

改良BFM-90方案治疗成人T淋巴母细胞淋巴瘤的疗效及安全性

目的 分析改良BFM-90方案治疗成人T淋巴母细胞淋巴瘤的疗效及安全性.方法 经病理形态学确诊为T-淋巴母细胞淋巴瘤的36例成年患者,均接受我院改良的BFM-90方案治疗,观察该方案治疗的疗效和不良反应.结果 36例T淋巴母细胞淋巴瘤患者中26例患者存在明显纵隔肿块,22例患者出现骨髓侵犯.在诱导结束后,达完全缓解及不...     

改良Hyper-CVAD方案治疗前体淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床分析

目的 常规化疗方案治疗高度侵袭性的前体淋巴母细胞淋巴瘤效果不佳,该研究评价了改良Hyper-CVAD方案治疗国人前体淋巴母细胞淋巴瘤的疗效和安全性.方法 回顾性分析了2004年6月至2008年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所内科使用改良Hyper-CVAD方案治疗的20例前体淋巴母细胞淋巴瘤患者的结果,对疗效和不良反应进行了评价.结果 截至2009年5月,中位随访17(4～36)个月.20例患者共完成62周期A方案,29周期B方案化疗.共17例可评价疗效,总有效率为88.2%,7例达完全缓解(CR)(41.2%).15例患者采用改良Hyper-CVAD方案作为一线化疗方案(75.0%),一线治疗的有效率为100.0%,CR率为50.0%(7/14).解救治疗的有效率为33%,没有患者达到CR.晚期病变、合并结外受侵是影响Hyper-CVAD方案取得CR的不利因素(P<0.05).主要的不良反应是骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少和贫血的发生率分别为95.0%、75.0%和40.0%.全组无治疗相关死亡.结论 改良Hyper-CVAD方案治疗中国前体淋巴母细胞淋巴瘤患者的近期疗效较好,毒性反应在可接受范围内.     

古代养生法概述

由于人们生活节奏越来越快，竞争日益激烈，因此，无论是在身体上，还是在精神上都要承受着很大的压力，但是又很少有人能在身心上进行合理的调养，长年累月，将会对人们的精神和肉体造成不可想象的损害。所以本文希望通过对中国古代养生方法的收集、整理和分类，把建立在“天人合一”基础上的古代众多流派，浩如繁星的养生保健文献和方法，归纳为四个类别进行分述，从而为人们在养生保健方面提供明确的思路和简捷的方法。     

XELOX方案与mFOLFOX6方案一线治疗结直肠癌的临床效果观察

目的:分析对比结直肠癌一线治疗过程中应用XELOX方案与mFOLFOX6方案的临床效果。方法:随机选择2018年1月至2020年6月因结直肠癌来徐州医科大学附属沭阳医院接受一线治疗的患者作为研究对象,共计72例,通过系统随机分组的方式将其平均分入XELOX组(n=36,应用XELOX方案治疗)与mFOLFOX6组(n=36,应用mFOLFOX6方案治疗),比较两组的治疗效果。结果:治疗后,XELOX组的临床总疗效、各项生存质量评分结果均与mFOLFOX6组无显著差异(P>0.05);XELOX组不良反应以恶心呕吐、白细胞降低、手足综合征为主,其中手足综合征发生率相较mFOLFOX6组略有升高,差异有统计学意义(P<0.05),但以Ⅰ－Ⅱ度为主,mFOLFOX6组周围神经毒性发生率显著较XELOX组更高,手足综合征更低,差异有统计学意义(P<0.05),同样以Ⅰ－Ⅱ度为主。两组的其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但XELOX组Ⅲ－Ⅳ度少于mFOLFOX6组,其安全性更好。结论:XELOX方案和mFOLFOX6方案均能在结直肠癌一线治疗中发挥良好的诊治效果,但前者不良反应严重程度相对更轻,更具诊疗优势。     

PP方案与TP方案治疗晚期肺腺癌的近期疗效对照研究

目的 对照研究培美曲塞联合顺铂(PP方案)与紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期肺腺癌的近期疗效.方法 选取诊治的60例完全肺腺癌患者,随机分为PP方案组与TP方案组,分别采用培美曲塞联合顺铂、紫杉醇联合顺铂方案化疗,2个化疗周期后观察近期治疗疗效,观察化疗不良反应.结果 PP方案组治疗有效率、疾病控制率分别为53.33％、73.33％、高于TP方案组的26.67％、46.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05);PP方案组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、神经毒性发生率分别为20.00％、33.33％、6.67％、3.33％,TP方案组分别为46.67％、60.00％、10.00％、10.00％,PP方案组骨髓抑制及胃肠道反应发生率低于TP方案组(P<0.05),PP方案组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制及胃肠道反应发生率为6.67％、10.00％,低于TP方案组26.67％、33.33％(P<0.05).结论 治疗完全肺腺癌PP方案近期疗效优于TP方案,骨髓抑制及胃肠道反应相对较轻.     

XELOX方案在消化道肿瘤中的应用进展

在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的一线治疗、辅助治疗及新辅助治疗中,铂类药物奥沙利铂与氟尿嘧啶类药物卡培他滨联合应用的XELOX方案疗效优于或相当于FOLFOX方案.在晚期胃癌及其他消化道恶性肿瘤的治疗中,XELOX方案毒性及不良反应较轻,应用日益广泛.文中综述近年来XELOX方案在消化道肿瘤中的应用进展.     

FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期大肠癌临床疗效观察

目的 观察FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应.方法 64例患者随机分为2组各32例.FOLFOX4方案:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h,d1-2;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2静脉注射,dl-2; 5-Fu600mg/m2静脉持续滴注22h,d1-2 ;14d为1个周期.XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨(CAP,商品名Xeloda)1000mg/m2,口服,2次/d,d1-14,21d为1个周期.结果FOLFOX4组:CR1例,PR14例,SD7例,PD10例,总有效率为46.9%;中位无疾病进展时间(PFS)为9.0个月;生存时间(OS)为16.2个月.XELOX组:CR2例,PR15例,SD8例,PD7例,总有效率为53.1%;中位无疾病进展时间(PFS)为7.6个月;生存时间(OS)为19.5个月.两组不良反应主要包括骨髓抑制、消化道症状、神经毒性、口腔黏膜炎和手足综合征等,多表现为Ⅰ～Ⅱ级.两组数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期大肠癌临床疗效确切,不良反应较轻,可作为晚期不可手术大肠癌患者的一线治疗方案.     

ESHAP方案及GDP方案治疗复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效对比研究

目的 对比ESHAP方案及GDP方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法 选择2012年1月-2014年12月于我院接受ESHAP方案或GDP方案的复发性及难治性NHL患者51例,其中ESHAP方案组27例,GDP方案组24例,均接受2周期以上化疗,对比两种方案的总有效率及不良反应的发生率。结果 (1)ESHAP方案组CR 8例,PR 10例,SD 5例,PD 4例,总有效率为66.67%,GDP方案组CR 6例,PR 9例,SD 6例,PD 3例,总有效率为62.5%,二者之间无明显差异,P＞0.05。(2)ESHAP方案组白细胞减少24例,血小板减少20例,胃肠道反应15例,肝功能异常10例；GDP方案组白细胞减少15例,血小板减少11例,胃肠道反应14例,肝功能异常15例；GDP方案组白细胞减少、血小板减少的发生率明显低于ESHAP方案组,差异有统计学意义,P＜0.05；胃肠道反应、肝功能异常的发生率无明显差异,P＞0.05。结论 ESHAP方案及GDP方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效无明显差别,GDP方案的骨髓抑制不良反应的发生率较ESHAP方案低,更易被患者所接受。     

替加氟注射液联合环磷酰胺、阿霉素方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较

目的:比较替加氟注射液联合环磷酰胺、阿霉素方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效与毒副反应。方法:将68例晚期乳腺癌患者采用信封抽签法随机分组,替加氟注射液联合环磷酰胺、阿霉素方案为观察组,CAF方案为对照组,平均化疗2.5个周期。结果:观察组有效率为70.59%(24/34),对照组为44.12%(15/34),两组有效率比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组KPS改善率为73.53%(25/34),对照组47.06%(16/34),两组比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组白细胞下降发生率为26.47%(9/34),对照组50.00%(17/34),两组比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组恶心、呕吐、腹泻发生率分别为44.12%(15/34)、11.76%(4/34),对照组分别为67.65%(23/34)、32.35%(11/34),两组比较均差异有统计学意义,P<0.05。结论:替加氟注射液联合环磷酰胺、阿霉素方案治疗晚期乳腺癌有效率高,毒副反应轻,患者耐受性好。     

OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较

目的 比较奥沙利铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）组成的OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌（ACC）的效果、安全性和总生存.方法 109例晚期结直肠癌初治患者随机接受OFL方案时辰化疗和FOLFOX方案常规化疗.时辰组55例采用Melodie编程输液泵,OXA 25 mg/m2每天,d1～d4,10：00～22：00持续静滴,高峰为16：00,5-FU 600 mg/m2每天,d1～d4,22：00～次日10：00持续静滴,高峰为凌晨4：00,LV 200 mg,/m2每天,d1～d4,用法同5-FU.常规组54例白天给药,OXA 100 mg/m2静滴,d1,LV 400 mg/m2静滴d1,5-FU 400 mg/m2静推d1,随即5-FU 2400 mg/m2持续滴注46 h.上述方案每两周给药,至少使用3周期后评价疗效.主要研究终点为疗效和毒性,次要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果 时辰组和常规组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.5％ （30/55）、48.1％（26/54）和72.7％ （40/55）、68.5％（37/54）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.时辰组和常规组的PFS分别为6.3个月和6.0个月,差异无统计学意义（P=0.476）,OS分别为17.8个月和15.9个月,差异有统计学意义（P=0.003）.两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少、脱发和疲乏,毒副反应在时辰组中的发生率低于常规组（P＜0.05）.结论 OFL方案时辰化疗一线治疗晚期结直肠癌患者毒副反应发生率明显低于常规FOLFOX6方案,患者耐受性较好,有生存获益的趋势,值得进一步开展前瞻性研究.     

ECF与DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察ECF方案（表柔比星联合顺铂、氟尿嘧啶）和DOF方案（多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法将68例确诊为晚期胃癌患者分为两组,其中ECF组30例,DOF组38例,ECF方案：表柔比星50mg／m2第1天,顺铂20mg／m2第1～3天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天;DOF方案：多西他赛75mg／m2第1天,奥铂130mg／m2第1天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天。21d为1个周期,两组均治疗2个周期以上。根据WHO的标准评价其有效性和毒性。结果68例患者均可评价疗效,ECF组有效率为46．67％（14／30）,DOF组有效率为42．11％（16／38）。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性等,DOF组神经毒性发生率39．47％（15／38）高于ECF组的13．33％（4／30）,ECF组恶心呕吐发生率93．33％（28／30）高于DOF组的68．42％（26／38）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ECF方案与DOF方案对晚期胃癌的疗效相似,不良反应可以耐受。