腹腔镜下全子宫切除术加输卵管切除术对围绝经期妇女的影响

目的探讨围绝经期妇女行腹腔镜下全子宫和双侧输卵管切除术对卵巢功能、围绝经期症状的影响。方法将80例子宫良性病患者随机分为两组,观察组40例行腹腔镜下全子宫全切除术加双侧输卵管切除术,对照组40例仅行全子宫切除术。两组均随访12个月,观察两组术前及术后1、3、6、12个月血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及围绝经期症状发生情况。结果两组患者各时间点E2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组E2水平随着时间延长而降低(P<0.05);FSH、LH水平随着时间延长而升高(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月围绝经期症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期子宫良性病患者行腹腔镜下全子宫切除术加双侧输卵管切除术或单纯施行全子宫切除术对患者的卵巢功能和围绝经期症状的影响相似。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响。方法选取河南省人民医院2010年7月至2012年6月有子宫切除指征的220例良性子宫疾病患者,根据行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中是否切除双侧输卵管分为两组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除+输卵管切除术作为观察组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,保留输卵管患者作为对照组;分别于术前(月经第3~5天)及术后1、6、12个月,同位素法测定血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,改良Kupperman评分评估围绝经期症状,经阴道彩色多普勒超声检测卵巢血供变化及盆腔情况,以评价患者卵巢功能变化。结果与术前相比,对照组患者术后1、6、12个月,血清FSH、LH显著升高,E2降低(P<0.05);改良Kupperman评分逐渐升高(P<0.05)。观察组与对照组同期相比,FSH、LH升高及E2降低均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能无明显影响。     

子宫切除术后卵巢功能变化的临床观察

目的了解子宫切除术后保留卵巢功能的变化,探讨子宫切除对卵巢功能的影响。方法选择因子宫良性病变行子宫切除术的病例106例,进行1年的追踪观察,利用放免方法分别测定术前、术后3个月、6个月、1年的性激素水平。结果子宫切除术后6个月,观察组E、P值显著低于术前及对照组,FSH、LH值显著高于术前及对照组(P<0.05)。结论子宫切除后女性卵巢功能有所下降,应慎重对待子宫切除。     

腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值分析

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床疗效及安全性。方法:随机抽取在我院接受全子宫切除的90例患者作为观察对象,随机分成研究组和对照组,各45例,研究组手术同时机会性切除双侧输卵管,对照组则选择保留双侧输卵管。比较两组手术前、后卵巢血流动力学、血清激素等指标变化。结果:术后3个月和6个月时,两组PI、RI、Vmax和Vmin等水平纵向对比差异具有统计学意义(P<0.05);与术前比较E2、FSH和LH水平差异具有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)腹腔镜全子宫切除对卵巢功能有一定的影响;(2)全子宫切除并机会性切除双侧输卵管对卵巢功能影响小,安全可行。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响比较

目的:探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:选取84例子宫肌瘤患者,其中行全子宫切除术(保留双侧附件)治疗的40例患者作为对照组,行子宫肌瘤剔除术治疗的44例患者作为观察组,于术前、术后3个月和6个月检测所有患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平,并分别进行比较分析。结果:观察组术前、术后FSH、E2、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤剔除术较全子宫切除术对患者卵巢功能影响较小,值得在临床中推广应用。     

子宫切除后卵巢功能的临床观察

目的探讨子宫切除后对女性卵巢功能的影响。方法选取因子宫良性病变行子宫切除术的病例62作观察组,选取同期正常女性40例作对照组,利用放免方法分别测定术前、术后1月、3月、6月性激素水平。结果子宫切除术后6月,观察组E2、P值显著低于术前及对照组,FSH、LH值显著高于术前及对照组(P<0.01)。结论子宫切除后女性卵巢功能有所下降,应慎重对待子宫切除。     

绝经前期腹腔镜全子宫切除同双侧输卵管与全子宫切除患者AMH水平变化比较

【摘要】 目的 探讨腹腔镜全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对绝经前期患者血清抗缪勒管激素（AMH）和卵巢功能的影响。方法 选取2015年1月～2017年1月琼海市人民医院妇科接受腹腔镜全子宫切除术治疗的168例子宫良性疾病患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析其临床资料,保留双侧输卵管者设为对照组,切除双侧输卵管者设为观察组,每组各84例,观察组和对照组又按年龄分为 ≥45岁组和＜45岁组。比较观察组与对照组手术情况、黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）、AMH、围绝经期症状发生率、输卵管病变以及盆腔包裹性积液发生率。结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1、3、6个月LH、FSH均明显高于术前,E2水平均明显低于术前（P＜0.05）,但观察组与对照组术后1、3、6个月LH、FSH、E2水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;＜45岁观察组术后1、3、6个月AMH水平均明显低于＜45岁对照组（P＜0.05） ;≥45岁观察组术后1、3、6个月AMH水平与≥45岁对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1、3、6个月围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组输卵管病变发生率、盆腔包裹性积液发生率均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术联合双侧输卵管切除术可预防绝经前期子宫良性疾病患者盆腔包裹性积液的发生,与单纯腹腔镜全子宫切除术对患者的卵巢功能、围绝经期症状发生率的影响相似,但在不同年龄组对患者卵巢储备功能的影响有所不同,临床医师应根据患者的年龄及卵巢状况选择手术方式。     

宫腔镜子宫内膜电切术对卵巢功能的影响

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术后患者卵巢功能的变化趋势。方法选择因病需行宫腔镜子宫内膜电切术及因子宫良性病变需行子宫全切术保留双侧卵巢的患者各30例,分别于术前、术后6、12个月抽取静脉血检测FSH、LH、E2水平。结果宫腔镜子宫内膜电切术组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫全切术保留双侧卵巢组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜子宫内膜电切术对近期卵巢功能无明显影响。     

腹腔镜下子宫次全切除术并输卵管切除对女性卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管对卵巢功能及围绝经期症状的影响。方法:选取本院妇科2015年1月-2016年12月因子宫良性病变行腹腔镜下子宫次全切除术的患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组60例行腹腔镜子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,对照组60例仅行腹腔镜子宫次全切除术。比较两组术前、术中及术后情况。两组均随诊12个月,分别测定两组术前及术后3、6、12个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,采用改良Kupperman评分评估围绝经期症状发生情况,以评价患者卵巢功能变化。结果:两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术前及术后3、6、12个月同期的血清FSH、LH、E_2水平以及改良Kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);与术前比较,两组患者术后3、6、12个月,血清FSH、LH明显升高、E_2降低,改良Kupperman评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管,不会增加对卵巢近期功能的影响,不加重围绝经期症状,值得临床推广。     

腹腔镜全子宫切除时不同方法切除双侧输卵管的临床应用

目的 探讨因子宫良性疾病行腹腔镜全子宫切除时不同方法切除双侧输卵管对卵巢功能的影响.方法 收集因子宫良性疾病行腹腔镜全子宫切除术的患者126例,按照输卵管的不同切除方法分为保留组(40例)、传统组(43例)和抽芯组(43例).比较3组术后血清性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、围绝经...     

子宫切除术后卵巢功能变化的观察

目的：探讨子宫切除术后对女性卵巢功能的影响.方法：选取因子宫良性病变行子宫切除术的患者50例作观察组,选取同期正常女性40例作对照组,利用放免方法分别测定术前、术后1、3、6个月性激素水平.结果：子宫切除术后6月,观察组E2、P值显著低于术前及对照组,FSH、LH值显著高于术前及对照组（P＜0.01）.结论：子宫切除后女性卵巢功能有所下降,应慎重对待子宫切除.     

子宫切除术后卵巢功能变化的临床观察

目的了解子宫切除术后保留卵巢功能的变化，探讨子宫切除对卵巢功能的影响。方法选择因子宫良性病变行子宫切除术的病例106例，进行1年的追踪观察，利用放免方法分别测定术前、术后3个月、6个月、1年的性激素水平。结果子宫切除术后6个月，观察组E、P值显著低于术前及对照组，FSH、LH值显著高于术前及对照组（P〈0．05）。结论子宫切除后女性卵巢功能有所下降，应慎重对待子宫切除。     

全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响

目的：探讨全子宫加双侧输卵管切除对女性卵巢血供及卵巢内分泌功能的影响。方法选择110例因子宫良性病变在本院行全子宫切除的未绝经妇女,其中全子宫切除加双侧输卵管切除术患者55例为观察组,单纯子宫切除保留双侧输卵管患者55例为对照组。分别检测患者术前、术后1年、术后2年卵巢血供变化及卵泡早期血清FSH、LH、E2变化,以评价患者的卵巢功能变化。结果相比较术前,对照组患者1年、2年卵巢动脉测得的收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）血流参数值降低、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）值升高（P＜0．05）;血清卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）升高,血清雌二醇（E2）有一定降低（P＜0．05）。而观察组Vmax、Vmin血流参数值与对照组同期相比降低幅度明显增大,RI及PI值升高幅度亦高于对照组;血清FSH及LH明显升高,同时血清E2降低更为显著。结论全子宫加双侧输卵管切除术较单纯子宫切除术,对卵巢血液供应损伤较小,卵巢功能衰退有加剧趋势,且随着时间的延长,更年期症状发生率越高。     

子宫大部分切除治疗57例子宫腺肌症的临床疗效分析

目的 探讨应用子宫大部分切除治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对57例采用子宫大部分切除术(观察组)和既往46例采用传统的子宫切除术(对照组)治疗子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组手术时间、出血量差异无统计学意义.两组手术前E2、FSH和LH比较差异无统计学意义(P＞005),且观察组术后6个月和12个月E2、FSH和LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P＞005),而对照组术后6个月和12个月E2、FSH和LH与术前比较差异均有统计学意义(P<005).结论 应用子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症保证了术后患者正常的激素分泌水平,可避免生活质量下降,值得在临床推广应用.     

全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢功能的影响

目的：探讨全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对患者卵巢功能及血清抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法收集2013年1月至2015年6月我院妇科拟行腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者188例,其中,72例同时行双侧输卵管切除术者为观察组,116例保留双侧输卵管者为对照组。比较两组患者手术前后的血清AMH水平及卵巢功能的差异。结果观察组患者术中出血量为(56.23±13.59) mL,手术时间为(109.12±15.78) min,术后肛门排气时间为(19.21±4.31) h,术后住院时间为(4.53±1.12) d,对照组依次为(55.34±12.68) mL、(107.87±16.02) min、(19.45±4.62) h、(4.67±1.35) d,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)、AMH降低(P<0.05),但组间术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组的Kupperman评分分别为(5.29±1.43)分、(5.15±1.29)分,两组均较术前显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组7例(9.72%)确诊为围绝经期综合征(MPS),与对照组12例(10.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔包裹性积液发生率为1.39%,显著低于对照组的14.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术可导致卵巢功能及血清AMH降低,但术中联合双侧输卵管切除术并不加重这种影响,且可降低盆腔包块发生率,建议预防性切除。     

子宫切除术后绝经综合征发生情况的临床观察

目的探讨子宫切除术后2年患者绝经综合征症状出现的情况及卵巢功能的变化。方法选择新疆医科大学附属中医医院2008年5月-2009年2月因子宫良性病变行子宫切除术保留双侧卵巢的患者37例作为观察组。同年龄段因阴道炎于门诊就诊的女性30例作为对照组,以电话随访和问卷调查的形式了解其绝经综合征发病情况,并检测两组患者性腺激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果子宫切除术后2年观察组绝经综合征出现率为32.43%,对照组为10.0%,观察组中有重度忧郁多疑6例,烦躁易怒、失眠、乏力各5例,明显多于对照组,两组相比差异有统计学意义(P均<0.05),两组E2、FSH、LH水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术后2年女性较同龄保有子宫的女性提前出现绝经综合征症状,症状中主观精神神经系统症状较为明显,有卵巢功能提早减退的情况。     

子宫切除对远期卵巢功能的影响

目的探讨子宫切除术后保留卵巢功能的变化及手术对卵巢功能的影响。方法因子宫良性病变而行子宫切除的患者为观察组,未行子宫切除者为对照组。以问卷形式了解围绝经期症状,用放射免疫法测定患者术后2年血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。结果围绝经期症状出现的频率,观察组37．14％,对照组16％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2年观察组血清FSH、LH水平升高,E2、P水平下降,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论子宫切除术影响保留卵巢的血供,使保留卵巢的功能衰退。     

子宫三角形切除术30例临床分析

目的:探讨子宫三角形切除术的临床效果.方法:选择子宫三角形切除术30例为观察组,同期采用筋膜内全子宫切除术患者30例作对照组;术前准备相同,前者于子宫体肌层注射含垂体后叶素0.9%氯化钠液减少出血,切除两侧子宫角内侧1 cm及子宫峡部组成的三角形区域,缝合创面.结果:观察组无1例原发病复发,性生活质量不受影响,术后病率明显降低(P＜0.05);观察组术前、术后3月、术后6月血清FSH、LH、E2两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后3月、术后6月血清FSH、LH含量均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),E2含量均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫三角形切除术术后恢复好,对卵巢功能影响小,保障了患者生活质量.     

补肾宁心法调节子宫切除术后卵巢功能的临床研究

目的比较绝经前妇女行子宫切除术后表现为阴虚火旺证患者治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的变化,探讨补肾宁心法调节子宫切除术后卵巢功能的临床疗效。方法选择因子宫良性病变行子宫切除术后表现为阴虚火旺的患者60例,随机分为治疗组、对照组,分别测定术前、术后6个月、12个月E2、LH、FSH水平。结果治疗组与对照组术后6个月及12个月血清LH、FSH水平与术前比较均上升;血清E2均有一定程度的下降。但治疗组FSH,LH上升幅度明显减少,E2下降幅度较少。结论子宫切除后影响下丘脑垂体卵巢轴的功能,使卵巢功能降低,出现一系列烘热出汗,头目眩晕,五心烦热,焦虑急躁等临床症状,补肾宁心法能明显改善子宫切除术后患者阴虚火旺的临床证候,调节卵巢功能。     

预防性输卵管切除术对卵巢功能的影响及其对盆腔疾病的预防作用

目的：探讨围绝经期女性因子宫良性疾病行开腹全子宫切除术同时预防性切除双侧输卵管对卵巢功能的影响以及对盆腔疾病（卵巢恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤和盆腔炎性疾病等）的预防作用。方法：选择因子宫良性疾病行开腹全子宫切除术的患者100例,其中仅行全子宫切除术者50例作为对照组,行全子宫切除术同时行预防性双侧输卵管切除术者50例作为预防组。比较2组患者手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间;比较术前及术后6个月、术后1年患者的卵巢基础窦卵泡数目和血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平以及围绝经期综合征的发生率,随访患者术后盆腔疾病的发生率。结果：2组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;与术前比较,2组患者术后6个月和术后1年卵巢基础窦卵泡数目减少,E2水平降低,FSH和LH水平升高（P<0.01）;但组间卵巢基础窦卵泡数目和E2、FSH及LH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后围绝经期综合征发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后6个月、术后1年卵巢恶性肿瘤和卵巢良性肿瘤发病率比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组患者术后盆腔炎性疾病发病率明显高于预防组（P<0.05）。对照组有2例患者术后确诊为输卵管癌,预防组有2例患者输卵管病理回报见不典型细胞。结论：切除子宫同时行预防性输卵管切除术对患者卵巢功能未见明显影响,且能够有效降低盆腔良、恶性疾病及盆腔炎性疾病的发病率。