可视喉镜气管插管在急诊危重抢救中的临床观察

目的观察可视喉镜（Glide Scope）气管插管与直接喉镜气管插管在急诊抢救中处理气道时的结果,以及对接受插管患者的影响。方法120例抢救患者（包括呼吸衰竭、呼吸停止、心跳骤停、深昏迷、急性上呼吸道梗阻、重度颅脑或颈部外伤等）按就诊序号分成两组（每组60例）：可视喉镜组（G组）,直接喉镜组（D组）,记录成功及失败例数和插管用时;监测插管前、插管时和插管后3个时间点的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率;并随访插管相关并发症。结果插管成功率G组明显高于D组（P〈0．05）,用时明显少于D组（P〈0．05）;插管即刻D组的HR和MAP明显高于G组（P均〈0．05）;术中、术后检查G组插管产生的并发症明显少于D组（P〈0．05）。结论可视喉镜气管插管技术是一种容易掌握,简单有效,对患者循环影响较小的方法,特别适合从事急救医学的人员实施。     

可视喉镜在手术室外急诊气管插管术中的临床应用效果观察

目的:观察可视喉镜在手术室外急诊气管插管术中的临床应用效果。方法:选取60例行气管插管术的急诊患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行普通喉镜,观察组行可视喉镜。对比两组插管时间、一次插管成功率和不良反应发生情况。结果:观察组一次插管成功率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时间为(35.45±12.56)s,明显短于对照组的(58.56±13.45)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%(1/30),明显低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视喉镜应用于手术室外急诊气管插管术中能有效缩短插管时间,提高插管成功率,降低不良反应发生率。     

HC可视喉镜在急诊插管中的应用

目的:探讨HC可视喉镜在急诊紧急插管中的临床使用效果。方法:选取本院急诊科2013年1月-2014年1月收治的80例需采取紧急插管方式的急救患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,其中观察组采用HC可视喉镜;对照组采用普通光纤喉镜。观察比较两组患者的气管插管声门暴露时间、暴露声门成功率、插管1次成功率、插管次数、插管时间等,以及两组在插管前后的血氧饱和度、血流动力学指标及插管后的并发症发生情况。结果:观察组的声门暴露成功率100%(40/40)明显高于对照组的67.5%(27/40),声门暴露时间及插管时间分别为(4.13±5.27)s和(28.89±6.03)s,均明显短于对照组的(7.26±6.19)s和(54.46±5.79)s,且插管1次成功率87.50%明显高于对照组的52.50%,插管后3 min的血氧饱和度(83.14±8.17)%明显高于对照组的(75.93±7.48)%,而观察组在插管即刻及插管后3 min的心率及平均动脉压均明显低于对照组,不良反应发生率22.5%(9/40)明显低于对照组的80.0%(32/40),差异均有统计学意义(P0.05),而两组术后并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论:使用HC可视喉镜能够提高插管1次成功率,缩短插管时间,并能够快速改善患者氧合,提高抢救效率,值得临床推广。     

HC可视喉镜在急诊气管插管中的应用

目的探讨HC可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用及特点。方法选择75例有气管插管指征患者,应用HC可视喉镜实施紧急气管插管,建立人工气道。结果 75例患者,71例一次插管成功,喉镜进入口腔至声门暴露时间4-5 s,插管完成时间5-45 s（多数在10-30 s完成）,3例2次插管成功,1例插管困难经麻醉科会诊插管成功,所有患者未见明显的咽喉黏膜损伤和出血。结论可视喉镜气管插管简便、快速、安全、易学,用于急诊紧急气管插管患者,可有效缩短插管时间,提高插管成功率,增强抢救工作时效性,值得推广应用。     

可视喉镜在保留自主呼吸气管插管术中的临床应用

目的：观察可视喉镜在保留自主呼吸气管插管术中的临床效果和安全性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级需保留自主呼吸气管插管患者30例,随机分为普通喉镜组（德国Kawe喉镜）（A组）和可视喉镜组（Glidescope可视喉镜）（C组）,每组15例。两组患者以1%丁卡因充分气管表面麻醉后静脉注射咪达唑仑及舒芬太尼。观察两组患者插管时间和插管成功率;同时记录给药前（t0）、给药后（t1）、插管即刻（t2）、插管后（t3）各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及不良反应。结果：（1）C组插管时间为（41.6±10.7）s,明显短于A组插管时间（68.7±11.5）s;C组插管成功率（93.3%）明显高于A组（86.7%）（P〈0.05）;（2）与C组比较,A组患者t2、t3时间点HR及MAP增加显著（P〈0.05）;（3）A组患者躁动、呛咳、屏气等不良反应明显高于C组（P〈0.05）。结论：可视喉镜可安全用于保留自主呼吸的气管插管术,缩短插管时间,提高插管成功率,对循环系统影响轻微。     

Airtraq光学可视喉镜在急诊插管中的运用价值

目的探讨Airtraq光学可视喉镜在急诊插管中的运用价值。方法 67例急诊插管患者随机分为Airtraq光学可视喉镜插管组和Macintosh普通喉镜插管组,比较两者患者插管时间、一次性插管成功率、插管时血流动力学变化及插管不良反应及并发症。结果 Airtraq光学可视喉镜插管组在插管时间、一次性插管成功率均优于Macintosh普通喉镜插管组,其插管时的血流动力学波动也明显轻于Macintosh普通喉镜插管组。但其插管不良反应及并发症却明显低于Macintosh普通喉镜插管组。其结果均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Airtraq光学可视喉镜在急诊插管中具有较大的实用价值。     

可视喉镜在气管插管术教学中的应用

气管插管术作为麻醉气道管理的主要手段,是麻醉医师必须掌握的临床重要技能。传统的气管插管术操作一般选用普通直视喉镜,但很多时候由于患者舌体和咽部解剖结构阻挡了声门的暴露,使其暴露时视野较小、暴露不完全或者暴露不出来,导致插管困难甚至插管失败。特别是对于困难气道的处理,普通直视喉镜气管插管更为困难,麻醉医生可能需要多次尝试才能成功,在这期间患者可能会发生口腔组织和牙齿的损伤、缺氧以及心血管反应过大导致心律失常等。更容易引起围手术期的并发症,有研究报道：麻醉死亡中的主要原因之一是麻醉诱导期间气管插管困难导致通气失败造成低氧血症,许多麻醉相关死亡病例与严重的气道困难处理不当有关。所以麻醉成功的一个重要因素就是安全快速有效的气管插管。     

可视喉镜在急诊危重症患者气管插管中的应用

目的 探讨可视喉镜在急诊科危重症患者实施气管插管中的应用效果。方法选取本院急诊科2014年10月～2015年10月手术治疗的88例重症需进行紧急气管插管患者进行回顾性分析,其中47例患者在可视喉镜下进行气管插管(可视组)、41例患者采取常规的光纤喉镜下进行气管插管(常规组),对比使用两种喉镜下的插管效果差异。结果可视组患者的声门暴露时间、插管时间均显著的低于常规组患者(P<0.05);可视组患者一次插管成功率89.36%显著的高于常规组患者的65.85%(P<0.05);可视组患者的气管插管并发症发生率10.64%显著的低于常规组患者的26.83%(P<0.05)。结论可视喉镜在急诊科危重症患者实施气管插管中的应用可有效缩短插管时间、提高首次插管成功率、减少气管插管并发症。     

可视喉镜在气管插管全身麻醉中的应用

目的：观察可视喉镜和直接喉镜在气管插管全身麻醉中对患者循环系统的影响.方法：40例择期行全身麻醉手术的患者,随机分为可视喉镜组（A组）,直接喉镜组（B组）,记录诱导前,插管时,插管完成时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,同时记录插管时间.结果：插管时两组患者MAP,HR均明显降低（P＜0.05）插管完成时B组患者的MAP,HR明显高于A组（P＜0.05）,A组插管时间明显短于B组（P＜0.05）.结论：在气管插管全身麻醉时使用可视喉镜较使用直接喉镜对患者循环系统影响小.     

可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用

目的:观察可视喉镜在困难气道气管插管术中的临床效果和安全性。方法:ASAⅠ~Ⅱ级困难气道气管插管患者30例,随机分为普通喉镜组(A组)和可视喉镜组(C组),每组15例。观察两组患者插管时间和插管成功率;同时记录给药前(t0)、给药后(t1)、插管即刻(t2)、插管后(t3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及不良反应。结果:(1)C组插管时间明显短于A组插管时间;C组插管成功率明显高于A组(P0.05);(2)与C组比较,A组患者t2、t3时间点HR及MAP增加显著(P0.05)。结论:可视喉镜可安全用于困难气道的气管插管术,缩短插管时间,提高插管成功率,对循环系统影响轻微。     

比较可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的应用

目的：比较可视喉镜与直接喉镜在手术患者气管插管中的应用效果。方法：将120例择期经口气管插管全麻手术患者随机分为可视喉镜组(T组)和直接喉镜组(M组),每组60例。监测记录诱导后插管前、插管后即测的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录完成插管时间、一次插管成功率和插管相关并发症。结果：T组完成气管插管时间明显短于M组(P<0.05);T组一次插管成功率明显高于M组( P<0.05);T组患者术后24 h内随访咽喉痛、声嘶等并发症发生率低于M组( P<0.05)。两组患者插管后的MAP和HR与插管前比较均明显升高(P<0.05),M组患者插管后的MAP和HR高于T组(P<0.05)。结论：可视喉镜用于全麻手术患者气管插管更容易操作,成功率及安全性高,并发症少,可作为常规气管插管及困难气道插管的首选方法。     

可视喉镜联合光棒在病房急诊插管的运用

目的 对可视喉镜联合光棒在病房急诊插管的应用效果进行探究.方法 从本院急诊2014年7月~2016年7月期间接诊的病情危重患者中选取80例作为研究对象,使用数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组患者给予光棒的方式进行插管,观察组患者采取可视喉镜联合光棒进行插管.观察两组首次插管成功率、并发症发生率及插管时间等情况.结果 观察组首次插管成功率、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组插管时间、暴露声门时间、血氧饱和度均较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊对病情危重患者进行抢救期间采用可视喉镜联合光棒进行插管治疗,效果显著,可以有效提高插管率,同时插管时间短,并发症少,适用于急诊抢救,值得推广.     

UE可视软性喉镜在急诊中的应用效果

目的:探讨UE可视软性喉镜在急诊中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年12月,我院急诊科抢救室需气管插管的97例危重症患者,随机分为普通喉镜组(A组)49例,UE可视软性喉镜组(B组)48例,比较两组气管插管声门暴露成功率、1次插管成功率、插管时间以及插管并发症发生率。结果:B组声门暴露成功率高于A组(P<0.05),B组牙齿脱落、松动及气道黏膜损伤、出血发生率低于A组(P<0.05)。B组1次插管成功率高于A组(P<0.05);B组插管时间短于A组(P<0.05)。结论:急诊使用UE可视软性喉镜对危重症患者行气管插管,不仅可有效提高声门暴露成功率及1次插管成功率,还可显著降低插管时间及气管插管并发症的发生率。     

困难气管插管治疗中应用可视喉镜的临床效果观察

探讨使用可视喉镜对困难气管插管患者进行治疗的临床效果。方法：对2013年3月~2014年3月期间我院收治的80例困难气管插管患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为对照组和研究组,每组各40例患者。我们为对照组的患者使用直接喉镜进行治疗,为研究组的患者使用可视喉镜进行治疗。观察两组患者在进行诱导前、插管开始时和插管完成后三个时间段的平均动脉压(MAP)和心率(HR)指标,并记录患者的插管时长及插管后不良反应的发生情况。结果：研究组患者在插管治疗后的平均动脉压为（92.4±4.6）mmHg,平均心率为（76.8±5.7）次;对照组患者的平均动脉压为（99.6±6.5）mmHg,平均心率为（84.2±6.5）次,研究组患者的平均动脉压和心率,均明显低于对照组患者,两者相比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在发生不良反应方面,研究组患者的不良反应发生率为10.0%,对照组患者的不良反应发生率为22.5%,研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两者相比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：使用可视喉镜为困难气管患者进行插管治疗,可以有效地缩短插管时间,减少插管对患者的伤害,降低不良反应的发生率。此方法值得在临床上推广使用。     

可视喉镜在困难气道气管插管中的应用比较

目的:探讨可视喉镜在困难气道气管插管中的应用效果。方法:选取收治美国麻醉师协会(ASAⅠ)~Ⅱ级困难气道气管插管患者共60例。对患者进行随机分组处理,包括观察组(n=30)以可视喉镜作插管处理;对照组(n=30)以普通喉镜作插管处理。对两组患者的一次性插管成功率、插管时间等。此外,分别记录两组患者在插管前(T_0)、插管即刻(T_1)、插管后(T_2)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及不良反应发生情况。结果:1在插管情况上,观察组患者的插管时间短于对照组,一次性插管成功率高于对照组,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。2在生命体征检测上,观察组患者在T2、T3时间点的HR及MAP波动幅度更小,与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对于困难气道气管插管患者,以可视喉镜进行插管处理可提高成功率及安全性,优于普通喉镜。     

HC可视喉镜在急诊困难气道气管插管时的应用

目的:探讨HC可视喉镜在急诊困难气道气管插管的应用及特点。方法:选取急诊科需要行紧急气管插管的困难插管患者40例,随机分为传统光学喉镜组(A组)和HC可视喉镜组(B组),比较两组的声门暴露成功率、一次插管成功率、插管成功率以及成功插管病例的插管尝试次数和插管时间。结果:B组暴露声门的成功率高于A组(P<0.05);B组一次插管成功率及插管总成功率高于A组(P<0.05);B组成功插管的平均尝试次数少于A组(P<0.05);B组成功插管的平均插管时间短于A组(P<0.05)。结论:HC可视喉镜用于急诊困难气道气管插管,可提高声门暴露成功率、缩短插管时间、减少尝试次数、提高插管成功率,可以提高困难插管的效率。     

可视喉镜结合微信在气管插管教学的应用

目的 探讨可视喉镜结合微信在气管插管教学的应用效果.方法 将附属医学院实习医生20名,随机分成对照组(10人)和观察组(10人).对照组采取常规的临床带教方式,观察组采用可视喉镜结合微信的教学方式.两周后比较两组理论成绩、操作成绩、总成绩及教学满意度.结果 两组理论成绩、操作成绩、总成绩及教学满意度比较,差异有统计学意...     

可视喉镜插管术在急危重症患者院前急救中的应用

目的：评价可视喉镜气管插管术在急危重症患者院前急救中的应用效果。方法：将进行气管插管的院前急救患者72例随机分成两组,分别为可视喉镜插管组和光纤喉镜插管组,每组36例,分别记录两组患者插管时间、插管5 min后血氧饱和度（ SPO2）、一次插管成功率、插管术中口、咽部黏膜损伤和牙齿脱落等并发症的发生率。结果：可视喉镜插管组插管时间为（20．5±6．6）秒,光纤喉镜插管组为（29．7±7．3）秒,两组间比较,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;可视喉镜插管组5 min 后SPO2为（90．15±7．8）％,光纤喉镜插管组5 min后SPO2为（82．12±7．8）％,两组间比较,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;可视喉镜插管组喉镜组一次插管成功32例,口、咽部黏膜损伤和牙齿脱落2例,光纤喉镜插管组一次插管成功21例,口、咽部黏膜损伤和牙齿脱落11例,两组间一次插管成功率和插管并发症发生率比较,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：在急危重症患者的院前急救中,利用可视喉镜经口进行气管插管术缩短了插管时间,提高了插管成功率,快速提高血氧饱和度,降低并发症发生率,可在院前急救中推广应用。     

可视喉镜在全麻气管插管中的应用观察

目的 探讨可视喉镜在全麻气管插管中的应用效果.方法 方便选取该院2015年8月-2016年3月收治的110例需要进行全麻气管插管的患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用直接喉镜法进行气管插管,观察组采用可视喉镜法进行气管插管,比较两组的插管过程中的血流动力学变化和插管效果.结果 观察组在插管即刻的SBP、DBP分别为(123.25±4.56)、(77.55±3.28)mmHg低于对照组的(142.28±5.30)、(90.41±4.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的声门暴露时间、气管插管时间分别为(4.71±0.62)、(9.15±1.47)s均短于对照组的(6.53±1.12),(14.36±1.92)s,气管插管成功率为100.00%高于对照组的85.45%,并发症为5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可视喉镜能够减轻气管插管对患者血流动力学的影响,缩短全麻气管插管的时间,提高插管成功率,减少并发症的发生.     

Shikani可视喉镜在颈椎手术气管内插管中的应用

目的:观察颈椎手术应用Shikani可视喉镜引导气管内插管的安全性和有效性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级颈椎损伤患者,拟全麻下行前路或后路颈椎内固定术。常规麻醉诱导后,所有患者均固定头位,应用Shikani可视喉镜引导气管插管。记录插管成功率、耗时、麻醉诱导和插管前后的血流动力学改变、不良反应。结果:插管成功率100%;耗时21.3±9.1 s。与麻醉诱导前比较,插管时的血流动力学指标无明显变化。不良反应发生率低。结论:颈椎手术患者应用Shikani可视喉镜引导气管内插管简便易行,咽喉部刺激小,插管顺利,效果满意,不良反应少。