高效液相色谱法检测丙泊酚及依托咪酯混合液化学稳定性的研究

目的探讨分析高效液相色谱法检测丙泊酚及依托咪酯混合液化学稳定性。方法取丙泊酚和依托咪酯各100 mg,分别利用流动相溶解至刻度,配置成浓度为1 mg/mL溶液,取丙泊酚溶液20 mL、依托咪酯溶液2 mL,配置为10:1的混合溶液,设定温度、流速,利用高效液相色谱法对混合溶液的稳定性进行检测。结果通过测定,混合溶液在不同时间的PH值、丙泊酚4-H峰面积、依托咪酯5-H峰面积均无明显差异,不存在统计学意义(P 0.05)结论丙泊酚及依托咪酯混合液在10 h内,各项指标均无明显变化,表明在10 h内具有一定的稳定性。     

酒石酸布托啡诺注射液与依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产的临床观察

目的:探讨酒石酸布托啡诺注射液与咪唑地西泮注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产术的效果观察。方法:回顾性分析148例进行无痛人工流产患者,随机分为观察组及对照组。观察组用酒石酸布托啡诺注射液复合丙泊酚注射液麻醉,对照组用布托啡诺注射液与咪唑地西泮注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液。观察比较两组患者镇痛效果、肌肉颤动、恶心、呕吐及宫颈口松弛情况。结果:两组疼痛分级均为0级及1级,观察组与对照组相比,术后苏醒后的宫缩痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组相比,在术后1 min、20 min、40 min宫缩痛评分显著低于对照组。结论:布托啡诺注射液与注射液复合复合丙泊酚注射液应用于无痛人工流产术镇痛效果显著,适用于临床推广。     

丙泊酚与依托咪酯脂肪乳混合液稳定性观察

目的：探讨两种不同丙泊酚脂肪乳注射液分别与依托咪酯混合后的稳定性。方法将中/长链丙泊酚脂肪乳注射液、丙泊酚注射液分别与依托咪酯按1︰1（vol）混合,在25℃下于混合后0,1h,3h和6h观察混合液的外观、pH 值、乳剂颗粒大小和离心分层变化。结果6h内混合液未出现沉淀、絮凝和颜色改变,pH值稳定,混合物颗粒分布均匀无聚集,扫描电镜测得颗粒直径0．192～0．207μm,4000r/min离心15min无分层。结论在25℃环境下6h内丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、丙泊酚注射液分别与依托咪酯混合后化学性质稳定。     

脂溶性维生素注射液(Ⅱ)与常用临床输液配伍的稳定性考察

目的考察脂溶性维生素注射液(Ⅱ)与临床常用输液配伍的稳定性,为临床合理用药提供理论依据。方法脂溶性维生素注射液(Ⅱ)分别稀释于0．9％氯化钠注射液(A组)、5％葡萄糖注射液(B组) 和10％脂肪乳注射液(C组)中。采用显微镜法检测3组配伍溶液中乳粒粒径;观察静置6 h内配伍溶液有无分层、破乳及颜色的变化;采用高效液相色谱法测定3组配伍溶液6h内的维生素A、E、K1含量的变化。结果 3组配伍溶液静置6h内,未见外观变化,乳粒粒径及B组、C组的维生素含量基本稳定。结论脂溶性维生素注射液(Ⅱ)与5％葡萄糖注射液、10％脂肪乳注射液配伍基本稳定,能满足临床用药要求。     

依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉维持的可行性研究

目的观察依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉诱导及维持效果,并探讨其安全性。方法选择2013年9月至2014年9月商洛市中心医院收治的行全身麻醉老年患者72例为研究对象,按照随机数字表法分为丙泊酚组和依托咪酯组,各36例。麻醉诱导:两组均给予咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺-阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚组给予丙泊酚1~2 mg/kg,依托咪酯组给予依托咪酯0.15~0.30 mg/kg;麻醉维持:丙泊酚组给予6~8 mg/(kg·h),依托咪酯组给予依托咪酯0.3~1.0 mg/(kg·h)。比较两组患者麻醉效果,并记录诱导前1 min(T1)、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、手术开始30 min(T4)、拔管即刻(T5)不同时点间两组患者生命体征相关指标及T1、T2、T3、手术开始2 h(T6)、术后24 h(T7)的醛固酮、促肾上腺皮质激素、血浆皮质醇水平。结果依托咪酯组患者不同时点间的平均动脉压、心率和血氧饱和度无明显波动;丙泊酚组患者在T2、T3、T4平均动脉压和心率均明显低于T1和T5;依托咪酯组T2、T3、T6醛固酮、皮质醇水平均低于T1和T7,T1、T2、T7促肾上腺皮质激素水平均低于T3和T6;丙泊酚组患者不同时点间醛固酮水平无明显波动,T3、T6时刻促肾上腺皮质激素水平均低于T1、T2和T7,T1、T7时刻皮质醇水平均低于T3。依托咪酯组诱导过程中出现2例(6.0%)肌阵挛,丙泊酚组出现3例(8.0%)注射痛,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉效果较佳,且血流动力学较为稳定,应用安全。     

脂溶性维生素注射液（Ⅱ）与3种输液的配伍稳定性考察

目的考察脂溶性维生素注射液（Ⅱ）在临床常用输液的配伍稳定性,为临床合理使用该药提供理论依据。方法脂溶性维生素注射液(Ⅱ)分散于0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和10%脂肪乳注射液,采用高效液相色谱法测定配伍溶液6h内的维生素A、E、K1的含量变化,采用显微镜法检测乳滴大小,并观察静置溶液外观有无分层、破乳以及颜色的变化。结果脂溶性维生素注射液（Ⅱ）与3种不同输液配伍后放置6h,均未见外观变化,乳滴粒径相对稳定。维生素含量随放置时间的延长均有所下降,其中在脂肪乳和葡萄糖输液中相对稳定。结论脂溶性维生素注射液（Ⅱ）与葡萄糖注射液、脂肪乳注射液配伍稳定性能满足临床要求。     

脂溶性维生素注射液(Ⅱ)与3种输液的配伍稳定性考察

目的考察脂溶性维生素注射液(Ⅱ)在临床常用输液的配伍稳定性,为临床合理使用该药提供理论依据。方法脂溶性维生素注射液(Ⅱ)分散于0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和10%脂肪乳注射液,采用高效液相色谱法测定配伍溶液6 h内的维生素A、E、K1的含量变化,采用显微镜法检测乳滴大小,并观察静置溶液外观有无分层、破乳以及颜色的变化。结果脂溶性维生素注射液(Ⅱ)与3种不同输液配伍后放置6 h,均未见外观变化,乳滴粒径相对稳定。维生素含量随放置时间的延长均有所下降,其中在脂肪乳和葡萄糖输液中相对稳定。结论脂溶性维生素注射液(Ⅱ)与葡萄糖注射液、脂肪乳注射液配伍稳定性能满足临床要求。     

刺五加注射液临床稀释配伍稳定性研究

目的探讨刺五加注射液以0．9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液作为稀释剂,临床配伍的稳定性。方法按临床使用方法,将刺五加注射液与0．9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液按比例配制的待测溶液,于室温密闭放置0、1、2、4h,对其进行溶液外观、pH值、不溶性微粒和总黄酮含量检查。结果在0～4h内,混合溶液外观、pH值、不溶性微粒和总黄酮含量没有明显的变化。结论刺五加注射液与0．9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液配伍在本次实验考察的范围内是稳定的。     

依托咪酯与丙泊酚行无痛人流的麻醉效果监测

目的：旨在探讨依托咪酯和丙泊酚在无痛人流手术中的麻醉效果。方法：选取该院于2014年1月至2016年1月妇科门诊收治160例拟行经无痛人流患者作为研究对象,分为依托咪酯组80例和丙泊酚组80例,依托咪酯组行依托咪酯复合芬太尼麻醉,丙泊酚组行丙泊酚复合芬太尼麻醉。结果：监护并记录两组患者在麻醉前、麻醉后5 min、手术结束时的MAP、HR、SpO2值变化情况,比较两组患者的麻醉起效时间、意识恢复时间。评估两组患者麻醉后1 h的疼痛评分效果。结果在麻醉后5 min和手术结束时,依托咪酯组的MAP、HR检测值显著高于丙泊酚组患者（P＜0.05）;两组患者在各个时刻的SpO2检测值比较差异不明显（P＞0.05）。依托咪酯组麻醉起效时间显著低于丙泊酚组（P＜0.05）;依托咪酯组意识恢复时间显著高于丙泊酚组（P＜0.05）。依托咪酯组不良反应发生率低于丙泊酚组（P＜0.05）。结论：依托咪酯用于无痛人流手术的麻醉效果更好、不良反应更少,故建议首选该麻醉剂,并选择合适镇痛药配伍。     

丙泊酚长链与中长链脂肪乳注射液静脉注射痛的对照研究

目的：研究不同丙泊酚静脉脂肪乳剂对注射部位疼痛发生率及严重程度的影响。方法：选择100例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下择期普通外科手术的患者,随机分为4组。1组为丙泊酚长链脂肪乳组,2组为丙泊酚长链脂肪乳＋利多卡因组,3组为丙泊酚中长链脂肪乳组,4组为丙泊酚中长链脂肪乳＋利多卡因组。丙泊酚诱导剂量2mg／kg,诱导速度400ml／h。注射开始时,按照4个等级评价注射痛并记录。结果：与1组相比,2、3、4组注射病的发生率降低,疼痛程度减轻。其中4组注射痛发生率为4％,与后3组差异有统计学意义。结论：与传统的在丙泊酚注射液中加入利多卡因混合使用相比,单独使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液未见明显优势。但丙泊酚中长链脂肪乳注射液与利多卡因混合使用可明显减轻注射痛的发生率及疼痛的严重程度,可在临床中推广使用。     

依托咪酯复合骶管麻醉对小儿皮质醇的影响

目的:观察持续输注依托咪酯复合骶管麻醉对小儿血清皮质醇浓度的影响。方法:60例择期行尿道下裂修补术患儿,年龄5-6岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为依托咪酯组(A组),丙泊酚组(B组),各30例。入室后均静脉注射氯胺酮2 mg/kg,入睡后常规骶管阻滞,术中麻醉维持:A组泵注依托咪酯脂肪乳(22-25)μg/kg.min,B组泵注丙泊酚(8-10)mg/kg.h。分别在麻醉前(Ⅰ)、泵注依托咪酯脂肪乳/丙泊酚30min(Ⅱ)、术后即刻(Ⅲ)、术后12h(Ⅳ)、术后24h(Ⅴ)、术后48h(Ⅵ)抽静脉血,测量血清皮质醇水平。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ时点A组血清皮质醇浓度低于B组(P<0.05),两组血清皮质醇浓度于Ⅵ时点均恢复至麻醉前水平。结论:依托咪酯脂肪乳对小儿肾上腺皮质功能的抑制作用短暂,术后48h恢复至麻醉前水平,可以应用于小儿静脉麻醉维持。     

瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳在无痛胃镜检查中的应用

目的研究瑞芬太尼和芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液应用于无痛胃镜的临床效果和安全性。方法选择进行无痛胃镜术的患者60例,随机分成瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）各30例,R组：瑞芬太尼1．0μg／kg,依托咪酯脂肪乳注射液0．3mg／kg,F组：芬太尼1．0μg／kg,依托咪酯脂肪乳注射液0．3mg／kg。分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、定向力恢复时间以及检查术中术后的并发症情况。结果两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计学意义,术中F组需追加依托咪酯的例数较R组多（P〈0．05）,苏醒时间显著长于R组,不良反应如头晕、乏力发生率比R组高,但两组的恶心、呕吐发生率和对呼吸功能的影响相似。结论瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛胃镜的安全性与芬太尼相似,但苏醒快,留观时间短,更适于无痛胃镜检查。     

依托咪酯脂肪乳与丙泊酚在无痛肠镜检查中的比较

目的:比较依托咪酯脂肪乳与丙泊酚在无痛肠镜检查中的区别。观察其临床效果及不良反应,提高门诊无痛结肠镜检查的效果和安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级门诊结肠镜检查患者160例,年龄32~52岁,体重47~65kg。随机分依托咪酯脂肪乳-芬太尼组与丙泊酚-芬太尼组。监测记录MAP,sPO2,HR基础值和术中值。结果:两组均有不同程度呼吸抑制均可自行恢复。B组术中MAP低于,HR慢于基础值(P<0.05)。结论:依托咪酯脂肪乳在无痛肠镜中应用安全有效。     

不同配比丙泊酚/依托咪酯在无痛胃镜中的应用研究

目的探讨不同比例丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃镜诊疗中的临床效果及安全性。方法选取拟接受无痛胃镜诊疗的240例患者为研究对象,随机分为中构成比组、高构成比组以及低构成比组。在无痛胃镜检查前,低构成比组应用10 mg∶1 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液进行麻醉;中构成比组应用10 mg∶2 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液进行麻醉;高构成比组应用10 mg∶4 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液进行麻醉。对比三种麻醉方式的临床效果及安全性。结果与同组麻醉前相比,麻醉后2min、检查时,三组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)都有所降低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。三组间相同时点HR、MAP比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。中构成比组诱导时间、离院时间均明显短于高构成比组和低构成比组,差异有统计学意义(P 0. 05)。高构成比组与低构成比组诱导时间、离院时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);三组检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用10 mg∶2 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液对接受无痛胃镜检查的患者进行麻醉,可以有效缩短麻醉诱导时间,同时不会对患者的呼吸以及心血管造成影响,不良反应发生率较低。     

丙泊酚中长链脂肪乳注射液在无痛人工流产术中的临床应用

目的:探讨丙泊酚中长链脂肪乳注射液在无痛人工流产术中的临床应用.方法:选取300例ASA Ⅰ～Ⅱ级要求进行无痛人工流产术的患者并随机分为两组,每组150例,观察组为丙泊酚中长链脂肪乳注射液静脉麻醉组,对照组为丙泊酚注射液静脉麻醉组,比较两组的镇痛效果,并记录两组受术者的HR、BP、SPO<,2>及注射部位的疼痛情况.结...     

丙泊酚联合咪达唑仑注射液静脉泵入对脑出血的影响

目的观察丙泊酚乳状注射液+咪达唑仑注射液静脉泵入对脑出血患者血压、心率、呼吸变化及镇静评分的影响。方法选取洛阳市第六人民医院96例(2016年10月至2019年1月)脑出血患者,依据镇静方式分为对照组和观察组,各48例。对照组接受丙泊酚镇静,观察组接受丙泊酚+咪达唑仑注射液静脉泵入镇静,观察比较两组用药前(T_0)、用药后2 h(T_1)及用药后6 h(T_2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO_2%),比较两组镇静评分分级。结果观察组T_1、T_2时MAP、HR较对照组低,R、SpO_2%较对照组高(P<0.05)。观察组Rasmay镇静分级2～4级比例(91.67%)较对照组(64.58%)高(P<0.05)。结论给予脑出血患者丙泊酚+咪达唑仑注射液静脉泵入镇静能确保血流动力学稳定,降低呼吸抑制,且可改善镇静效果。     

依托咪酯脂肪乳应用于耳鼻喉科手术的诱导效果观察

目的探讨依托咪酯脂肪乳应用于耳鼻喉科短小手术麻醉诱导的效果。方法选择ASAI～Ⅱ级择期全身麻醉下行耳鼻喉科手术患者150例,按麻醉方法的不同分为依托咪酯脂肪乳诱导＋丙泊酚维持组（EP组）和丙泊酚诱导及维持组（PP组）,各75例。记录两组手术时间、麻醉时间及苏醒时间,观察两组不良反应及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间及苏醒时间差异均无统计学意义（〉0.05）。两组患者术后未出现术中知晓,24 h回访两组未出现定向力障碍,意识障碍。结论依托咪酯脂肪乳复合芬太尼、顺式阿曲库铵诱导,气管插管时患者血流动力学稳定,利于控制麻醉深度,是较好的麻醉诱导方案。     

羟考酮、利多卡因复合丙泊酚、依托咪酯用于无痛人流的疗效观察

目的 探讨盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于人工流产术的临床效果。方法 选取自愿施行无痛人流术的孕妇100例,随机分为两组,观察组(O组)用盐酸羟考酮注射液+利多卡因+丙泊酚+依托咪酯,对照组(F组)用芬太尼+丙泊酚+依托咪酯麻醉,观察两组孕妇的心率、平均动脉压、血氧饱和度、意识消失及恢复时间、注射痛、不良反应发生情况、术后宫缩痛及术前和术后30 min血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 两组孕妇意识消失、恢复时间及血流动力学变化、术中及术后不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);但两组孕妇注射痛及术后宫缩痛发生率比较,O组优于F组(P＜0.05)。术后30 min O组肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显低于F组。结论 盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于无痛人流术,麻醉效果确切,减少注射痛及术后宫缩痛,患者满意度高,是一种较理想的麻醉方法。     

30％脂肪乳加快大鼠依托咪酯麻醉后苏醒的机制研究

目的 探讨30％脂肪乳对依托咪酯麻醉催醒的可能机制.方法 体内实验:将40只雄性SD大鼠随机分为4组,静注依托咪酯(2.85 mg/kg,i.v.)将大鼠麻醉,前爪翻正反射消失3 min后,按随机分组分别注射2 mL30％脂肪乳、2 mL生理盐水、0.5 mL 30％脂肪乳、0.5 mL生理盐水,记录大鼠的苏醒时间、正常活动时间和苏醒至正常活动的间隔时间.体外实验:按比例配制依托咪酯-脂肪乳-血浆混合液(依托咪酯终浓度为0.066 mg/mL,30％脂肪乳终浓度分别为3.03％、1.52％、0.76％、0.37％、0.0％),37℃水浴条件下振荡此混合液30 min,高效液相色谱法(HPLC)测定离心后下层液中依托咪酯的浓度.结果 体内实验中,与2 mL生理盐水相比,2 mL 30％脂肪乳缩短了大鼠的自然苏醒时间[(493±27) svs.(755±64)s,P=0.0014]、正常活动时间[(643±36)s vs.(1104±114)s,P=0.0011]和苏醒至活动的间隔时间[(150±16) svs.(349±67)s,P=0.0097].0.5 mL生理盐水组和0.5 mL 30％脂肪乳组在大鼠依托咪酯麻醉后苏醒的作用上差异无统计学意义.体外实验中,离心后下层液中依托咪酯浓度显著减少,并且在一定范围内,30％脂肪乳浓度越高,依托咪酯浓度越低.结论 30％脂肪乳能够加快依托咪酯的苏醒,其可能机制为30％脂肪乳对依托咪酯的萃取作用.     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌变迁及危险因素分析

【摘要】 目的探讨30%脂肪乳对依托咪酯麻醉催醒的可能机制。方法体内实验:将40只雄性SD大鼠随机分为4组,静注依托咪酯(2.85mg/kg,i.v.)将大鼠麻醉,前爪翻正反射消失3min后,按随机分组分别注射2mL30%脂肪乳、2mL生理盐水、0.5mL 30%脂肪乳、0.5mL生理盐水,记录大鼠的苏醒时间、正常活动时间和苏醒至正常活动的间隔时间。体外实验:按比例配制依托咪酯-脂肪乳-血浆混合液(依托咪酯终浓度为0.066mg/mL,30%脂肪乳终浓度分别为3.03%、1.52%、0.76%、0.37%、0.0%),37℃水浴条件下振荡此混合液30min,高效液相色谱法(HPLC)测定离心后下层液中依托咪酯的浓度。结果体内实验中,与2mL生理盐水相比,2mL 30%脂肪乳缩短了大鼠的自然苏醒时间〔(493±27)s vs.(755±64)s,P=0.0014〕、正常活动时间〔(643±36)s vs.(1104±114)s,P=0.0011〕和苏醒至活动的间隔时间〔(150±16)s vs.(349±67)s,P=0.0097〕。0.5mL生理盐水组和0.5mL 30%脂肪乳组在大鼠依托咪酯麻醉后苏醒的作用上差异无统计学意义。体外实验中,离心后下层液中依托咪酯浓度显著减少,并且在一定范围内,30%脂肪乳浓度越高,依托咪酯浓度越低。结论 30%脂肪乳能够加快依托咪酯的苏醒,其可能机制为30%脂肪乳对依托咪酯的萃取作用。