健脾生血汤联合TP方案治疗卵巢上皮性肿瘤临床研究

目的:观察健脾生血汤联合TP方案治疗卵巢上皮性肿瘤的临床疗效。方法:以92例卵巢上皮性肿瘤患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各46例,对照组予以PT方案化疗,治疗组在对照组基础上联合健脾生血汤口服,共治疗6个周期,观察两组患者治疗后临床疗效,以及红细胞、白细胞、血红蛋白、CA125变化情况。结果:治疗组治疗有效率为91.30%,对照组有效率为69.57%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CA125为(24.51±13.98)IU·m L-1,对照组CA125为(38.99±19.39)IU·m L-1,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组白细胞、红细胞、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:健脾生血汤联合TP方案治疗卵巢上皮性肿瘤术后患者,可明显改善化疗引起的骨髓抑制,提高临床疗效。     

中药口服并穴位贴敷联合腹腔、静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水临床研究

目的:观察双途径化疗(以顺铂为主的PT方案静脉滴注配合腹腔顺铂灌注)联合中药穴位贴敷及口服自拟健脾生血汤治疗晚期卵巢癌并发腹水的临床疗效。方法:以62例晚期卵巢癌合并腹水的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组予以双途径化疗+中药穴位贴敷+健脾生血汤口服,对照组单纯予以双途径化疗,连续治疗6个周期,观察两组患者腹水变化情况及血CA125、白细胞、血红蛋白、红细胞水平。结果:对照组有效率51.61%,治疗组有效率83.87%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组血清CA125为(36.22±12.71)U·m L~(-1),治疗组血清CA125为(23.85±13.06)U·m L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组白细胞为(3.65±1.12)×109L~(-1),血红蛋白为(88.62±7.63)g·L~(-1),红细胞为(3.23±0.44)×10~(12)L~(-1),治疗组白细胞为(6.83±1.70)×109L~(-1),血红蛋白为(115.15±10.39)g·L~(-1),红细胞为(5.63±1.42)×10~(12)L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:静脉、腹腔双途径化疗结合中药穴位贴敷及自拟健脾生血汤口服,可使晚期卵巢癌合并腹水患者的腹水明显减少,改善化疗引起的骨髓抑制,提高临床疗效。     

TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌42例临床分析

目的探讨TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌的效果。方法晚期上皮性卵巢癌患者84例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各42例,对照组给予顺铂联合烷化剂治疗,治疗组给予TP方案治疗。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为71.4%、52.4%,治疗组的有效率经检验明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的血清CA125值明显低于治疗前(P0.05),同时治疗后治疗组的血清CA125值明显低于对照组(P0.05)。结论 TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌能有效降低血清CA125含量,提高其治疗疗效,安全性佳,值得临床推广应用。     

中药联合化疗对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125表达的影响

目的：探讨中药联合化疗对卵巢上皮性肿瘤患者血清 CA125表达的影响。方法：将卵巢上皮性肿瘤患者200例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各100例，2组都给予常规化疗治疗，在此基础上治疗组给予口服自拟中药方治疗，治疗周期为1个月。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为79．0％和57．0％，治疗组有效率显著高于对照组（P＜0．05）。治疗前2组血清CA125表达水平对比差异无统计学意义，且都高于正常值，治疗后治疗组的血清CA125表达水平明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：中药联合化疗治疗卵巢上皮性肿瘤能提高疗效，其作用的发挥与降低血清CA125的表达有关。     

血清CA125和可溶性CD44标准型联合检测在恶性上皮性卵巢肿瘤诊断中的意义

目的研究联合检测血清可溶性CD44标准型(sCD44std)和CA125在恶性上皮性卵巢肿瘤诊断中的临床意义。方法采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测恶性上皮性卵巢肿瘤患者(49例)、良性上皮性卵巢肿瘤患者(34例)和正常妇女(80例)血清的sCD44std和CA125水平。结果恶性上皮性卵巢肿瘤患者的sCD44std水平显著高于良性上皮性卵巢肿瘤患者和正常对照组(P<0.05),良性上皮性卵巢肿瘤组患者与正常对照组的差异无显著性(P>0.05)。不同类型的恶性上皮性卵巢肿瘤sCD44std的差异无显著性(P>0.05)。sCD44std和CA125联合检测对恶性上皮性卵巢肿瘤诊断的灵敏度和正确率明显高于单项检测CA125或sCD44std(P值均<0.05)。国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ/Ⅱ期恶性上皮性卵巢肿瘤的血清sCD44std灵敏度高于CA125,但差异无显著性(P>0.05)。结论血清sCD44std和CA125联合检测可能提高恶性上皮性卵巢肿瘤的早期诊断率。     

HK10、HE4、DJ-1、CA125在上皮性卵巢癌患者外周血中的表达及临床意义

目的:探讨人激肽释放酶10(HK10)、人附睾蛋白4(HE4)、DJ-1、糖类抗原125(CA125)蛋白在上皮性卵巢癌患者外周血中的表达及临床意义.方法:选取经手术治疗的118例卵巢肿瘤患者的外周血标本,经病理诊断51例为上皮性卵巢癌,67例为卵巢良性肿瘤,另选取同期40例健康体检者的外周血标本作为健康对照组,检测并比较3组受试者血清HK10、HE4、DJ-1、CA125表达水平,并分析其与上皮性卵巢癌病理特征与预后的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估血清HK10、HE4、DJ-1、CA125对卵巢癌的诊断价值.结果:上皮性卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组患者血清中的HK10、HE4、DJ-1、CA125水平高于健康对照组(P<0.05),且上皮性卵巢癌组高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05);不同国际妇产科协会(FIGO)肿瘤分期、分化程度以及淋巴结是否转移患者血清HK10、HE4、DJ-1、CA125水平差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、肿瘤直径、病理类型患者血清HK10、HE4、DJ-1、CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示4个指标联合检测的AUC为0.963(P<0.05),灵敏度为91.04％,特异度为95.00％.结论:HK10、HE4、DJ-1、CA125在上皮性卵巢癌患者外周血中水平较高,对早期上皮性卵巢癌的筛查和初步诊断具有预测价值.     

人附睾蛋白4、溶血磷脂酸和糖类抗原125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)、溶血磷脂酸(LPA)和糖类抗原125(CA125)联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值。方法按照入选标准选取2013年1月至2014年2月新乡医学院第一附属医院妇产科收治的上皮性卵巢癌患者(卵巢癌组)30例、卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)30例及同期门诊体检的健康女性(健康对照组)20例,分别采用酶联免疫吸附法测定受检者血清HE4水平,电化学免疫发光法测定血清CA125水平,无机定磷法检测血浆LPA水平,通过绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度及约登指数,分析HE4、LPA、CA125单项及联合检测在诊断上皮性卵巢癌中的价值。结果卵巢癌组血清HE4、CA125及血浆LPA水平明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),良性肿瘤组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ^Ⅳ期卵巢癌患者血HE4、CA125、LPA水平明显高于ⅠⅣ期卵巢癌患者血HE4、CA125、LPA水平明显高于Ⅰ^Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准,将良性肿瘤组及健康对照组作为参照人群,并取特异度90%作为诊断界值时,血HE4、LPA、CA125联合检测与单项及2项联合检测相比,AUC、敏感度、约登指数显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HE4、LPA和CA125联合检测有利于提高上皮性卵巢癌的诊断率,减少漏诊,且其水平高低可以在一定程度上反映上皮性卵巢癌的恶性程度。     

CA125和CEA检测在卵巢上皮恶性肿瘤中的临床意义

目的:探讨CA125和CEA联合检测在卵巢上皮恶性肿瘤诊断中的意义。方法:用雅培全自动化学发光微粒子免疫检测法检测卵巢上皮肿瘤CA125,CEA的含量水平,并对卵巢上皮恶性肿瘤患者手术前、术后+化疗后3～4周内CA125,CEA的含量水平进行测定,观察治疗前后CA125,CEA的变化。结果:卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤患者,卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平术后较术前明显降低,卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA阳性率明显高于卵巢上皮良性肿瘤组,卵巢上皮恶性肿瘤组血清单项CA125或CEA检测与CA125、CEA联合检测阳性率有统计学意义,不同病理类型卵巢上皮恶性肿瘤患者CA125和CEA阳性率有差异。结论:血清CA125和CEA两者联合检测可提高卵巢上皮恶性肿瘤诊断的阳性率。血清CA125和CEA含量水平可作为卵巢上皮恶性肿瘤诊断与监测病情变化、判断预后的临床指标。     

中药抑孕汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的 观察中药抑孕汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的临床疗效.方法 临床纳入EP患者90例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组,各45例.研究组给予中药抑孕汤联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),对照组仅给予MTX.观察2组患者治疗有效率、治疗前后血β-HCG水平变化.结果 研究组治疗有效率为91.11%,对照组治疗有效率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后5d、10d血β-HCG水平(1043.1±904.4)IU/L、(641.9±218.3)IU/L,对照组治疗后5 d、10 d血β-HCG水平(1400.5±631.5)IU/L、(965.6±312.2)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药抑孕汤联合MTX治疗EP的临床疗效优于单纯使用MTX,且起效迅速,值得推广.     

血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值

目的 探讨血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值.方法 选择卵巢上皮性癌住院患者(38例)、卵巢良性肿瘤患者(38例)及卵巢子宫内膜异位囊肿患者(46例),均取空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法测定血清CA125水平.结果 血清CA125水平在卵巢上皮性癌组显著升高为(974.74±749.66)U/mL,高于卵巢良性肿瘤组的(24.73±19.95)U/mL及卵巢子宫内膜异位囊肿组的(84.05±70.51) U/mL,差异有统计学意义(P<0.05),血清CA125对卵巢上皮性癌的灵敏度为79.55%,特异度为90.63%.卵巢上皮性癌各期的血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期最低,Ⅳ期最高.结论 血清CA125水平对卵巢上皮性癌的诊断及其临床分期有重要价值.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。