培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的研究顺铂联合培美曲塞对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及不良反应的影响。方法选取漯河市第六人民医院2017年9月至2018年12月106例晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各53例。对照组接受顺铂联合吉西他滨治疗,观察组接受顺铂联合培美曲塞治疗。对比两组疗效、不良反应及治疗前后T细胞亚群水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CD4~+/CD8~+、CD4~+较对照组高(均P<0.05)。观察组血液毒性反应发生率较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组血清VEGF水平较对照组低(P<0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌可改善免疫功能,降低血清VEGF水平,减少不良反应。     

培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响

目的 探讨培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响及其临床意义.方法 对经细胞或组织病理学确诊的40例晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者给予培美曲塞500mg/m2,d1静脉滴注,顺铂25mg/m2,d1～d3静脉滴注,21d为1周期,共治疗2个周期.采集正常健康者与患者治疗前后外周血标本,应用流式细胞仪检测C D3、C D4+、CD8T细胞和NK细胞的表达水平.结果 与正常健康者相比,晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者化疗前后CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平下降,CD8+T细胞水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与化疗前相比,化疗后CD3、CD4T细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平升高,CD8+T细胞水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂化疗能增强晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者的细胞免疫功能,可以将细胞免疫功能作为一项判断患者预后的指标.     

参麦注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者T细胞亚群及细胞因子的影响

目的?研究参麦注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的T细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法?将符合研究标准的48例患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,鳞癌患者均予多西紫杉醇联合顺铂化疗、腺癌及大细胞癌均予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,联合治疗组在上述方案上加用参麦注射液。在化疗前及化疗2周期后检测外周T淋巴细胞亚群及NK细胞活性等免疫指标,检测外周血细胞因子水平,同时评价患者化疗近期疗效及不良反应。结果?治疗后联合治疗组CD4+水平及CD4+/CD8+明显升高(P<0.05~0.01),与单纯化疗组比,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+有显著性差异（P<0.01）。联合治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6含量明显升高（P<0.01）,与单纯化疗组比,IFN-γ、IL-2有显著性差异（P<0.01）。2组近期疗效无统计学差异。联合治疗组中血液学毒性发生率较单纯化疗组下降（P<0.05~0.01）。结论?参麦注射液联合化疗能改善晚期非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能,进一步逆转Th1向Th2漂移。      

奥希替尼联合培美曲塞加卡铂治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效

探讨奥希替尼联合培美曲塞+卡铂单用与联用治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌患者临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2016年12月～2020年12月我院收治的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者168例,根据随机数字表法将患者分为A组（奥希替尼组）、B组（培美曲塞+卡铂组） 及联合组（奥希替尼联合培美曲塞+卡铂组）,每组56例。A组给予奥希替尼治疗,B组给予培美曲塞+卡铂治疗,联合组则给予奥希替尼联合培美曲塞+卡铂治疗,对3组治疗疗效进行比较分析。结果 联合组疾病控制率均高于A组与B组（P＜0.05）;免疫功能相关指标与治疗前相比,3组治疗后CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均明显提高（P＜0.05）,CD8 +水平降低（P＜0.05）,其中联合组上述各指标改善程度较A、B两组更优,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组不良反应总发生率与A组、B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 晚期非鳞状非小细胞肺癌患者给予奥希替尼联合培美曲塞+卡铂治疗临床效果较好,能够改善患者免疫功能,疗效安全可靠,可在临床推广应用。     

培美曲塞联合顺铂化疗对老年非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表型变化的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂(CDDP)化疗方案对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选择年龄≥60岁的NSCLC患者64例(观察组),予培美曲塞500 mg/m^2,静脉滴注,d 1;顺铂25mg/m^2,静脉滴注,d 1~3。21 d为一个周期,至少治疗两个周期。另以同期健康查体者作为对照组,检测两组外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD16^+CD56^+、CD19^+及CD4^+/CD8^+比值。结果观察组化疗前CD4^+、CD16^+CD56^+及CD4^+/CD8^+均低于对照组(均P<0.05);化疗后CD4^+、CD16^+CD56^+及CD4^+/CD8+均高于化疗前(均P<0.05),但CD3^+、CD8^+及CD19^+较化疗前差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 CDDP方案可改善老年非小细胞癌患者的免疫功能,值得临床推广应用。     

消癌平片联合5-氟尿嘧啶+顺铂对晚期食管癌患者免疫、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的影响

目的:探究消癌平片联合5-氟尿嘧啶+顺铂对晚期食管癌患者免疫、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的影响。方法:选取本院收治的晚期食管癌患者86例,随机分为对照组及观察组各43例。全部研究对象均予以5-氟尿嘧啶+顺铂进行化疗,观察组在此基础上联合消癌平片进行治疗。比较分析两组免疫功能、肿瘤标记物、血管新生及相关因子的变化情况。结果:治疗后,两组对象CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均明显提升(P<0.05),而CD8~+较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05),而CD8~+显著低于对照组(P<0.05);两组对象CA125、CEA与CA19-9较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组CA125、CEA与CA19-9显著低于对照组(P<0.05);两组对象VEGF、TGF-β1、MMP-9、NGA较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组VEGF、TGF-β1、MMP-9、NGAL显著低于对照组(P<0.05)。结论:消癌平片联合氟尿嘧啶+顺铂化疗晚期食管癌,可有效改善患者的免疫功能,降低肿瘤标记物的水平,抑制肿瘤血管的增生,抗癌作用显著,对控制患者病情的发展具有积极意义。     

脾多肽注射液联合TP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者血清T细胞亚群水平及生存质量的影响

目的观察脾多肽注射液联合TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清T细胞亚群水平及生存质量的影响。方法选取2015年6月至2017年6月郑州市第三人民医院收治的74例晚期NSCLC患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上接受脾多肽注射液治疗。对比两组治疗前后生存质量(KPS评分)、血清T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于治疗前,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC,能调节患者机体免疫功能,改善生存质量。     

参芪扶正注射液对非小细胞肺癌化疗的临床意义

目的:探讨参芪扶正注射液在非小细胞肺癌化疗中的临床意义。方法:将69例中晚期非小细胞肺癌患者按随机双盲对照原则分为治疗组35例和对照组34例。两组均给予PT化疗方案,于化疗前3 d给予治疗组参芪扶正注射液250 ml/d,给予对照组0.9%氯化钠注射液250 ml/d。检测各组化疗前及化疗结束时血常规、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)和NK细胞比例。结果:化疗后两组白细胞水平明显低于化疗前,治疗组白细胞水平降低程度明显优于对照组(P<0.05);化疗后治疗组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+比值)水平、NK细胞比例均明显高于对照组(P<0.05);治疗组体力状况变化KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能够改善非小细胞肺癌患者因化疗产生的骨髓造血功能抑制,提高细胞免疫功能,同时减轻化疗毒副作用,提高患者的生活质量。     

伊立替康联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者血清CD105、OPN、SCCAg、CEA及免疫T细胞亚群的影响

目的:探讨伊立替康联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者血清内皮糖蛋白(CD105)、骨桥蛋白(OPN)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)及免疫T细胞亚群的影响。方法:选择我院收治的90例宫颈癌患者,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组单纯给予常规放射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予伊立替康联合顺铂新辅助化疗,两组均给予治疗3个周期。检测并比较两组治疗前后血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平及外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+及CD_8~+细胞所占比值。结果:治疗前,两组血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平均明显低于治疗前,同时治疗组以上各血清指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+及CD_8~+细胞所占比值均与治疗前无明显差异(P>0.05);而两组治疗后外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+及CD_8~+细胞所占比值均有所改善,其中CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+细胞所占比值升高、CD_8~+细胞所占比值下降,并且治疗组各T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组治疗后水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:伊立替康联合顺铂新辅助化疗能够明显降低宫颈癌患者血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平,有利于患者免疫T淋巴细胞亚群水平的改善,值得在临床上推广应用。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌100例疗效观察

目的:观察DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取100例晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组基础上给予DC-CIK治疗,比较两组临床治疗效果、白细胞减少发生率、不良反应发生率及TNF-α、CD4~+/CD25~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标水平。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少发生率和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、CD4~+/CD25~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗疗效。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。