比索洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能康复的影响

目的:探讨比索洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能康复的影响。方法:选取本院收治的CHF患者84例进行研究,随机分为观察组和对照组,2组均给予吸氧、调脂、利尿、血管紧张素受体阻滞剂等常规治疗,心功能不佳者可加服洋地黄制剂,同时口服比索洛尔;观察组在上述治疗的基础上口服盐酸曲美他嗪片,2组连服3个月。治疗前后抽取清晨空腹外周静脉血,分别测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET),心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、室间隔收缩末期厚度(IVSS),并计算左室心肌质量指数(IVMI)。结果:观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α、BNP低于对照组(P<0.05),观察组治疗后NE、AngⅡ、ANP、ALD、ET低于对照组(P<0.05),观察组治疗后LVPWT、PWS、PWD、IVSS、IVMI低于对照组(P<0.05)。结论:比索洛尔联合曲美他嗪可明显降低CHF患者炎性反应,有效调节神经内分泌稳定,从而逆转或减少VR,改善左心室功能。     

比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响

目的:探析左心室射血分数保留的心力衰竭患者应用比索洛尔疗法对其神经内分泌因子的影响。方法:选择2013年6月-2016年4月本院收治的左心室射血分数保留的心力衰竭患者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组进行利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗,观察组在此基础上加用5~10 mg/d比索洛尔,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标情况;比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓烷B2(TXB2)、白介素-6(IL-6)、嗜铬粒蛋白A(CGA)、瘦素(LP)、心房钠尿肽(ANP)、B型尿钠肽(BNP)等神经内分泌因子水平的变化;比较两组治疗后的不良反应的发生情况。结果:观察组治疗后的LVEF、LVEDV、LVESV、LVEDd等心功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后的hs-CRP、ET、TNF-α、TXB2、IL-6、CGA、LP、ANP、BNP等神经内分泌因子指标均有改善,但观察组治疗后的各项指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左心室射血分数保留的心力衰竭患者进行比索洛尔疗法,可显著改善患者的神经内分泌因子和心功能指标水平,临床效果确切,安全性高,值得临床推广。     

比索洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能康复的影响

目的探讨比索洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能康复的影响。方法参与本次研究的对象为2017年2月至2018年2月在我院进行医治的慢性心力衰竭患者100例,其中50例患者采取比索洛尔进行医治为参照组,余下50例患者采取比索洛尔联合曲美他嗪进行医治为研究组。观察指标为对比两组患者在医治后的内分泌因子水平。结果在医治后研究组的NE、ANP、ALD水平均低于参照组,两组数据存在统计学意义,说明差异显著(P0.05)。结论在慢性心力衰竭的医治中运用比索洛尔联合曲美他嗪,能够使得神经内分泌的调节保持稳定状态,值得在临床上广泛推荐应用。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响分析

目的 探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选择慢性心力衰竭患者128例,随机分为对照组与观察组,各64例,对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪.结果 观察组治疗3个月后心功能总有效率较对照组明显增高(P<0.05);左心室射血分数较对照组比较明显增高、左心室舒张末期内径缩小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合常规抗CHF治疗,可保护心力衰竭患者心肌,提高心肌收缩功能,改善心室重构,改善患者心脏功能.     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭

目的：探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭的临床疗效.方法：80例冠心病合并充血性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组;对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用比索洛尔和曲美他嗪,疗程12周;观察两组患者治疗前、后超声心电图及动态心电图（Hoher）,记录左室射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及平均心率（HR）、24h室性心律失常数（ARR）,比较心功能及疗效.结果：两组患者组内治疗前后心功能各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后心功能改善较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭的疗效优于常规治疗方案.     

曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法:选取80例扩张型心肌病患者为本次研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,两组患者均服用β-受体阻滞剂、利尿药、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗;观察组患者则在此基础上接受曲美他嗪药物治疗,疗程为3个月。治疗结束后对两组患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化进行观察和对比。结果:与对照组相比,观察组心功能改善者显著更高(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者LVEF值明显提高,左室舒张、收缩末期内径明显缩小(P<0.05)。结论:对于扩张型心肌患者群来说,曲美他嗪有利于其心功能的改善,并能够逆转心室重构,疗效确切,值得临床推广应用。     

曲美他嗪联合富马酸比索洛尔对冠心病合并心力衰竭患者心功能及生命质量的影响

目的:研究冠心病合并心力衰竭患者采取曲美他嗪联合富马酸比索洛尔治疗的疗效。方法:选取150例冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,按简单随机化分组,各75例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)]、6 min步行试验距离及生命质量(SF-36)评分。结果:治疗6个月后,观察组总有效率98.67%较对照组84.00%高,LVEF高于对照组,HR、LVESVI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6 min步行试验距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组总体健康、社会功能、生理功能、精神健康评分较治疗前显著升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并心力衰竭患者采取曲美他嗪联合富马酸比索洛尔治疗,疗效显著,可明显提高心功能,改善预后,还可显著提高生命质量。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果分析

目的：分析比索洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法：选取2022年12月—2023年6月无锡市惠山区第二人民医院收治的158例老年冠心病心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各79例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予比索洛尔治疗。比较两组治疗效果、心功能及脑钠肽(BNP)、收缩压、舒张压、心率水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF大于治疗前,且观察组大于对照组,两组LVEDD小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BNP、收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BNP、收缩压、舒张压、心率低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：比索洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果显著,可改善患者心功能,降低血压、心率,值得临床应用。     

美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响

目的探讨美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法抽取86例老年冠心病心力衰竭患者随机分组,对照组(n=43)则单纯采取常规疗法,治疗组(n=43)加用美托洛尔与曲美他嗪治疗,分析2组患者的治疗效果以及心功能、心肌重塑和炎症因子指标变化。结果 (1)治疗组患者治疗总有效率是94.29%,高于对照组的77.14%(P0.05);(2)治疗后,治疗组患者的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、高敏C反应蛋白和白细胞介素-6水平均均小于对照组(均P0.01)。结论美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效确切,可有效增强患者心功能,降低心肌重塑的风险系数以及炎症反应。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法对CHF患者56例，随机分为对照组（28例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规；治疗组（28例）在常规治疗基础上加用比索洛尔和曲美他嗪。结果治疗组心功能改善的显效率64．29％和有效率92．86％均较对照组的39．29％和75％显著提高（P〈0．01）。治疗前后比较，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积，左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．05～0．01），治疗后两组比较差异有显著（P〈0.05～0．01）。结论应用比索洛尔和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.