DTI在足月新生儿窒息后脑损伤中的应用

目的：探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging DTI)在评价足月新生儿窒息后脑损伤中的价值。方法搜集临床确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)的患儿15例,有窒息史但临床未诊断为HIE的患儿15例及正常组新生儿15例,应用1.5T磁共振仪对所有患儿及正常新生儿出生后行颅脑常规序列和DTI序列扫描。测量HIE组、窒息非HIE组及对照组新生儿颅脑各感兴趣区的各向异性分数(fractional anisotropy FA)值并比较各组间FA值是否具有统计学意义。结果 HIE组患儿额叶白质、内囊后肢、胼胝体压部、大脑脚及半卵圆中心FA值较对照组患儿降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);窒息非HIE组患儿额叶白质、内囊后肢、胼胝体压部及半卵圆中心FA值较对照组新生儿降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);HIE组患儿较窒息非HIE组患儿内囊后肢FA值降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论磁共振弥散张量成像可以早期发现窒息患儿脑损伤并指导临床进行早期干预以改善预后。     

30例新生儿窒息后脑损伤的临床分析

围产期窒息后脑损伤主要包括新生儿颅内出血和 缺氧缺血性脑病,两者常伴随发生,发病机理亦相互联 系。本文对30例新生儿窒息分析如下。 1 临床资料 我院儿科1988～1993年收治围产期窒息的新生 儿30例,发生颅内出血16例,缺氧缺血性脑病14例。     

新生儿窒息后脑损伤218例临床分析

目的:分析新生儿窒息后脑损伤发病情况及预后。方法:对218例窒息后脑损伤的临床资料进行分析。包括窒息原因,ICH和HIE两者伴随疾病的比较,ICH与HIE伴随疾病发生情况。结果:经卡方检验x~2=30.91,P<0.05,有显著性差异。头颅CT检查结果,临床表现,并进行窒息后脑损伤病死率及预后的统计。结论:围产期窒息主要发生在宫内和分娩过程中,以初产妇最多。窒息原因:以胎头吸引术、胎位不正和产程异常占多数。提示特别注意进一步提高产科水平,加强产前检查,围产期保健及分娩期监护,以减少产后窒息脑损伤的发生。从而降低新生儿死亡率及脑损伤后遗症的发生。     

新生儿窒息后脑损伤的CT诊断与临床分析

目的:为提高窒息后脑损伤的诊断率和探讨窒息程度与脑损伤的关系。方法:对43例窒息新生儿头颅行CT检查,并进行轻、重度窒息组的CT对比。结果:显示CT诊断脑损伤的阳性率为53.49％,窒息程度与脑损伤的关系为:轻度窒息组CT示脑损伤的发生率为48％,重度窒息组为61％,两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:提示CT是窒息后脑损伤的重要的辅助诊断手段,脑损伤的产生与窒息程度无明显正相关,不能仅靠出生时窒息的严重程度而判断脑损伤的发生和预后。     

新生儿围产期窒息后脑损伤的早期诊断与防治：附60例报告

新生儿围产期窒息后脑损伤的早期诊断与防治（附６０例报告）武汉军工总医院（４３００３３）陶春莲围产或窒息后脑损伤是新生儿期最常见的中枢神经系统病变，临床称为缺氧缺血性脑病，不仅严重威胁新生儿生命，而且是伤残儿童最常见的病因之一［＇＇，病死率和致残率仍占...     

新生儿脑损伤的MRI表现及危险因素分析

目的探讨新生儿脑损伤MRI表现及危险因素。方法以本院2013年2月-2015年2月收治的40例新生儿脑损伤患儿为研究对象,均接受颅脑CT、MRI检查,观察MRI影像学表现,将其病灶异常检出率与CT检查对比;同时选择50例同期低血糖但无脑损伤新生儿为对照组,比较两组胎龄、分娩方式、血糖水平等情况,多因素Logistic回归分析新生儿脑损伤发生危险因素。结果 MRI发现脑损伤37例(92.50%)显著高于CT检查的30例(75.00%)(P0.05)。MRI发现37例患者中顶叶10例,枕叶12例,顶枕叶15例;均表现为DWI高信号、T1WI低信号,T2WI以高信号为主。Logistic多因素回归分析发现惊厥、低血糖水平(0.5-1.4 mmol/L)、低血糖持续时间24 h及脑电图异常为新生儿脑损伤独立危险因素。结论 MRI对新生儿脑损伤诊断检出率高,新生儿脑损伤危险因素包括惊厥、低血糖持续时间大24h、脑电图异常等,两者对疾病干预均有一定的指导作用。     

新生儿窒息后脑损伤的CT及临床分析

目的探讨新生儿窒息后脑损伤CT及临床特点。方法总结1998—10～2003—10间,本院新生儿窒息后颅内出血（ICH）和新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的资料。结果60例中,治愈46例,好转12例,2例放弃治疗。结论脑CT是新生儿窒息后脑损伤诊断、分型、治疗,及判断预后中不可缺少的可靠指标之一。     

足月新生儿窒息150例原因分析

目的：足月新生儿窒息原因分析。方法：分析我院3年间新生儿窒息的资料及原因。结果：新生儿窒息产科原因较多,必须及时发现病因,做出正确诊断,采取相应措施,减少新生儿窒息发生。结论：降低新生儿窒息的发生。     

新生儿窒息后脑损伤B超诊断及相关因素的临床研究

目的探讨新生儿脑损伤与窒息的相关性。方法选取2006年10月~2007年4月在我院出生的132例新生儿,其中早产儿67例,足月儿65例,全部进行颅脑B超检查,并整理、分析相关的临床资料。结果132例新生儿病例中,脑损伤36例,其中早产儿27例,占早产儿的40.3%(27/67),足月儿脑损伤9例,占足月儿的13.8%(9/65)。低出生体重儿脑损伤23例,占低出生体重儿的41.4%(23/56),正常出生体重儿脑损伤13例,占正常出生体重儿17.1%(13/76)。早产儿、低出生体重儿颅脑损伤发生率分别较足月儿、正常出生体重儿明显升高,统计学有明显差异(P<0.01,P<0.05),早产儿、低出生体重儿脑损伤在对照组与窒息组间比较无明显差异(P>0.05),而足月儿、正常出生体重儿在对照组、与窒息组间存在明显差异(P<0.05)。结论新生儿窒息是引起足月儿、正常出生体重儿脑损伤的主要因素。颅脑B超可对新生儿脑损伤作出早期诊断。     

新生儿窒息致脑损伤42例CT诊断及临床分析

围产期窒息所致缺氧、缺血性脑损伤及 (HIE)及颅内出血(ICH )为新生儿期危害最大、发病率最高的疾病 ,常导致新生儿死亡及神经系统发育障碍。及早诊断并早期及时给予相应治疗措施 ,对降低新生儿死亡率及致残率极其重要。现将我院近2年收治的 42例新生儿窒息后脑损伤的CT诊断及临床分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院共收治因围产期窒息致新生儿脑损伤 42例 ,经临床诊断及CT检查确认为新生儿HIE 2 8例 ,ICH 14例。诊断标准按 1996年 10月杭州会议的诊断依据及临床分度标准 ;ICH按宋氏颅内…     

新生儿窒息后脑损伤的临床和CT的对比分析

本文通过对３１例窒息新生儿头颅ＣＴ检查,探讨其ＣＴ诊断结果与临床表现之间的关系。１　资料与方法１－１　研究对象：全部病例来自本院儿科住院的窒息新生儿３１例,其中男１６例,女１５例。胎龄３２～３６周８例,＞３６周２３例;出生体重２１００～２５００ｇ９例,＞２５００～４０００ｇ２２例;胎位不正１２例,胎头吸引助产４例,脐带绕颈４例,前置胎盘２例,妊高征和子痫３例,胎膜早破和出生时羊水吸入各２例,其他原因２例。新生儿窒息诊断标准根据Ａｐｇａｒ评分,出生后１分钟评分≤３分者为重度窒息（１５例）,４～７分…     

Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤关系

新生儿窒息是新生儿生后24h内死亡的主要原因之一。窒息后最易引起不同程度脑损伤，严重窒息常留有不同程度后遗症，从而影响患儿的远期生存质量。产后新生儿Apgar评分情况与新生儿脑损伤的发生有较大的关系。现通过分析我院收治160例新生儿窒息Apgar评分情况来探讨其与窒息后脑损伤的关系，报告如下。     

Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系

目的探讨Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系。方法对新生儿出生后1min、5min、10minApgar评分<7分者进行头颅CT扫描。结果Apgar评分<7分者脑损伤发生率1min(p>0.05)与5min(p<0.05)比较存在差异,但无显著性,1min与10min(p<0.01)比较存在显著性差异。结论新生儿窒息后脑损伤与Apagr评分的高低划分与窒息程度无显著相关,而与窒息时间长短有显著相关。     

头颅CT对新生儿窒息脑损伤的评价

应用头颅ＣＴ对５１例窒息新生儿检查，结果缺氧缺血性脑病的发生率为９８％，以额叶受累最多见，其次为顶叶和颞叶，枕叶受累最少。颅内出血的发生率为４０％，又以蛛网膜下腔出血多见，占颅内出血总数的９０％，提示新生儿窒息后要重视对脑损伤的防治。     

脑脊液中胱抑素C水平对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值分析

目的 探讨脑脊液(CSF)中胱抑素C(Cys-C)水平对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值.方法 选择我院新生儿科2010年12月-2011年12月收治的窒息新生儿25例,根据Apgar评分标准分为重度窒息组12例(1 min Apgar评分0～3分),轻度窒息组13例(1 min Apgar评分4～7分).另选取同时期无窒息及宫内窘迫而疑为中枢神经系统感染行CSF检查予以排除且无其他异常者11例为对照组.于生后36～72 h取CSF和血液,采用乳胶增强免疫比浊法测定Cys-C水平.出院患儿于半岁、1岁时随访,由专人运用贝利婴幼儿发展量表(BSID)测定其智力发展指数(MDI)及精神运动发展指数(PDI).结果对照组、轻度窒息组和重度窒息组CSF、血清中Cys-C水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中轻、重度窒息组CSF中Cys-C水平低于对照组,血清中Cys-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度窒息组CSF中Cys-C水平低于轻度窒息组,血清中Cys-C水平高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度窒息组12例中,3例死亡,9例存活,生后12～14 d新生儿行为神经测定(NBNA)评分低于对照组和轻度窒息组,轻度窒息组NBNA评分亦低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).6～12个月后重度窒息组MDI、PDI低于轻度窒息组和对照组,轻度窒息组MDI和PDI低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).无一例出现脑性瘫痪及智力障碍.相关性分析显示,CSF中Cys-C水平与MDI和PDI呈正相关(r值分别为 0.623和0.786,P＜0.05).结论 CSF中Cys-C水平与窒息新生儿脑损伤关系密切,可作为新生儿窒息后早期评估脑损伤和评价预后的敏感指标之一.     

脐带血SIOOB蛋白对新生儿窒息后脑损伤判断的临床价值

目的探讨脐带血S100B蛋白对新生儿窒息后脑损伤判断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对正常阴道分娩、剖宫产非窒息、异常阴道分娩及剖宫产宫内窒息4个组的新生儿脐带血S100B蛋白含量进行检测并作对比分析。结果异常阴道分娩组及剖官产宫内窒息组的新生儿脐带血S100B蛋白含量明显高于正常阴道分娩组及剖宫产非窒息组,差异有统计学意义（P〈0．01）;正常阴道分娩组与剖宫产非窒息组新生儿脐带血S100B蛋白含量差别无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿脐带血S100B蛋白含量的检测有助于新生儿窒息后脑损伤的判断。