3D打印技术在全膝关节置换术中的应用及对患者膝关节活动度、HSS评分、下肢力线的影响研究

目的:探讨3D打印技术在全膝关节置换术(TKA)中的应用及对患者膝关节活动度、HSS评分、下肢力线的影响。方法:TKA患者80例为研究对象,按电脑随机法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规TKA术治疗,观察组则在TKA手术基础上以3D打印技术进行辅助治疗,对比两组手术指标、膝关节活动度、HSS评分和下肢力线变化情况。结果:观察组手术时间和术中出血量低于对照组(P<0.05);两组住院时间对比无统计学差异(P>0.05);两组术前1周膝关节活动度、下肢力线变化和膝关节HSS评分对比无统计学差异(P>0.05);术后1周两组膝关节活动度均有所提高且下肢力线降低(P<0.05);观察组术后1周膝关节活动度高于对照组且下肢力线低于对照组(P<0.05);术后1周和术后3个月两组HSS评分均有所提高且观察组HSS评分高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:将3D打印技术用于TKA术中可改善患者膝关节活动、下肢力线以及HSS评分且安全性高。     

3D打印个性化截骨导板在外侧入路外翻膝关节置换术中的应用

目的探讨3D打印个性化截骨导板辅助外侧入路全膝关节置换术治疗外翻膝的临床疗效。 方法回顾性分析行单侧全膝关节置换术的12例膝关节外翻畸形患者,比较传统膝关节置换术(TKA)(传统手术组,6膝)和3D打印个性截骨导板辅助TKA术(3D打印组,6膝),在手术时间、术中出血量、胫骨股骨机械轴夹(MFTA)和术前、术后6月随访时KSS临床及功能评分的差异。结果3D打印组的手术时间、术中出血量、MFTA的角度均小于传统手术组(P＜0.05);3D打印组与传统手术组在术后引流量上差异无统计学意义(P＞0.05)。与传统手术组比较,3D打印组在术后6月随访的KSS临床和功能评分更高(P＜0.05)。 结论与传统TKA术相比,3D打印个性化截骨导板辅助外侧入路TKA术治疗外翻膝的临床疗效更佳。     

膝关节骨性关节炎患者行3D打印技术辅助人工全膝关节置换术的应用效果

目的 研究3D打印技术辅助人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎与常规治疗方案的临床效果。方法 选取2019年12月-2023年2月在我院接受单侧膝关节置换术的90例膝关节骨性关节炎患者,根据手术方式将其分为对照组及研究组。对照组行人工全膝关节置换术,研究组行3D打印技术辅助人工全膝关节置换术,通过倾向性评分匹配筛选两组患者,分析对比两组围术期指标,置换前、置换后2周膝关节活动范围、股骨与下肢力线恢复情况及置换前、置换2月时膝关节功能。结果 研究组手术时间短于对照组（P<0.05）;研究组出血量少于对照组（P<0.05）。手术前,两组患者膝关节活动范围对比无显著差异（P>0.05）;术后2周时,两组患者膝关节活动范围均有提升（P<0.05）,两组对比无显著差异（P>0.05）。手术前,两组患者股骨与股骨机械轴夹角对比无显著差异（P>0.05）,术后2周时,两组患者股骨与股骨机械轴夹角均有下降（P<0.05）,两组对比无显著差异（P>0.05）。手术前,两组患者牛津膝关节评分量表（0xford knee score,OKS）各维度评分及总评分...     

数字化三维打印技术截骨导向器在膝关节置换术中的应用

目的 探讨数字化三维打印技术截骨导向器在膝关节置换术中的应用及疗效。 方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2015年1月～2019年1月接受膝关节置换术治疗的80例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组术中使用数字化三维打印技术截骨导向器进行截骨,对照组使用常规手术器械进行截骨。比较两组围术期情况、影像学指标、纽约特种外科医院（HSS）评分、膝关节活动度及不良反应。结果 所有患者均顺利完成手术,围术期未有严重并发症,手术切口获得一期愈合,观察组止血带使用时间及手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;术后,观察组全下肢力线离群值、股骨假体冠状位力线角度明显小于对照组,全下肢力线、股骨假体离群值比例明显低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;术后3个月时,观察组HSS评分、膝关节活动度均明显高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;两组术后植入物和宿主均未出现过敏、免疫排斥反应,无感染、静脉血栓形成,随访过程未出现假体松动脱位下沉等现象。结论 数字化三维打印技术截骨导向器在膝关节置换术术中效果明显,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,更精确地修正下肢力线,有助于膝关节活动度的恢复,可在临床应用推广。     

基于快速成型及3D打印技术全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎临床研究

目的:比较基于快速成型及3D打印技术全膝关节置换(TKA)术与传统术式治疗双膝骨性关节炎的效果。方法:选取双膝骨性关节炎患者80例,按照手术方式差异分为观察组(48例)与对照组(32例)。观察组采用基于快速成型及3D打印技术的TKA术治疗。对照组采用传统术式治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、失血量、术后48 h引流量)。比较两组手术前后膝关节活动度、膝关节功能(HSS)评分及力线[下肢机械轴夹角(HKA)和冠状位股骨远端机械轴外侧角(mLDFA)]。比较两组并发症发生情况。结果:两组失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间明显短于对照组,术后48 h引流量明显少于对照组(均P<0.05)。术前,两组膝关节活动度、HSS评分、HKA、冠状位mLDFA比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后6周,观察组膝关节活动度、HSS评分显著高于对照组,HKA与冠状位mLDFA明显小于对照组(均P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较于传统术式,基于快速成型及3D打印技术TKA术能缩短手术时间,减少术后引流量...     

3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折与传统手术的疗效对比

目的 对比研究3D打印结合关节镜治疗胫骨平台骨折与传统手术的临床疗效.方法 回顾性分析2015年11月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料.其中3D打印关节镜组16例,术前采用三维CT重建,建立并打印骨折3D模型,依据3D实物模型预演手术,最后在关节镜辅助下完成手术.传统手术组23例,行常规膝关节正侧位X线片、CT及MRI检查、术前准备及手术.对比两组手术时间、术中透视次数、手术并发症发生率及术后1年膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分(HSS).结果 39例患者均获得随访,随访时间12～35个月,平均18个月.3D打印关节镜组比传统手术组手术时间缩短,术中透视次数减少,术后Rasmussen评分及术后1年膝关节功能HSS评分较高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统手术相比,3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,能够缩短手术时间,提高骨折复位满意度,获得更好的膝关节功能.     

3 D打印技术对全膝关节置换术患者围手术期临床指标及预后情况的影响分析

目的观察3D打印技术辅助全膝关节置换术(TKA)对膝关节病患者围手术期临床指标及预后情况的影响。方法该文为前瞻性研究,纳入2021年1月至2022年6月至信阳一五四医院接受TKA治疗的50例膝关节病患者为研究对象,基于抽签法,将患者均分为试验组和对照组,各25例,两组均接受TKA术治疗,试验组采用3D打印技术辅助手术,比较两组患者的围手术期临床指标、膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,试验组的手术耗时及术中出血量均低于对照组(P<0.05);术前两组患者的膝关节功能、膝关节活动度及下肢力线近似(P>0.05);术后,试验组的膝关节活动度大于对照组,下肢力线角度小于对照组,美国膝关节协会综合评分(AKS)、膝关节功能Lysholm评分、膝关节IKDC主观症状评分均高于对照组,术后并发症发生率[8.00%(2/25)]低于对照组[20.00%(5/25)](P<0.05)。结论采用3D打印技术辅助TKA术可提高患者手术效率,对进一步改善患者膝关节功能及症状并降低术后并发症发生风险有积极作用。     

3D打印技术辅助膝关节置换与传统膝关节置换术的比较分析

目的探讨应用3D打印技术辅助膝关节置换术的治疗疗效与传统治疗方案的临床疗效的区别,为其临床推广应用提供科学严谨的理论依据。方法将所有患者依照其手术方法不同分为对照组及观察组,其中,观察组患者行3D打印技术辅助膝关节置换术治疗,对照组患者行常规膝关节置换术治疗,并使用手术时间、出血量、引流量以及术后90 d美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评分作为主要的评价指标;选用股骨髁切线与冠状位股骨解剖轴的夹角(LDFA)、胫骨机械轴与股骨的夹角(MFTA)、胫骨后矢状位倾角(STCA)及胫骨平台切线与冠状位胫骨解剖轴夹角(MPTA)作为影像学评价指标。结果观察组患者在手术时间、术中出血量及引流量等评价指标上显著低于对照组(P0.05),且治疗90 d后神经功能缺损评分(NSS)显著优于对照组(P0.05);在患者手术治疗90 d后,两组患者LDFA及MPTA评分差异无统计学意义(P0.05),但观察组MFTA及STCA均显著低于对照组(P0.05)。结论应用3D打印技术辅助膝关节置换术较传统置换术其临床疗效显著,患者预后明显改善,值得临床工作中进行广泛推广。     

3D打印个体化截骨导板在胫骨高位开放截骨中的应用

目的：分析3D打印个体化截骨导板在胫骨高位开放截骨中的应用。方法：选取2021年6月—2022年6月上饶市人民医院收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者50例,采用随机数字表法分为3D打印组（25例）和常规组（25例）。3D打印组采用3D打印截骨导板辅助胫骨高位截骨完成手术,常规组采用常规截骨方式完成手术。比较两组手术时间、术中透视时间、术后力线偏差比值及手术前后的胫骨近端内侧角（MPTA）、胫骨假体后倾角（PTS）和下肢负重线比率（WBL）,采用视觉模拟评分法（VAS）、美国特种外科医院膝关节功能评分（HSS）和美国膝关节协会评分（KSS）评估手术前后的疼痛感和膝关节功能,统计术后3个月内并发症发生情况。结果：3D打印组手术时间、术中透视时间均明显短于常规组,3D打印组术后力线偏差比值小于常规组（P<0.05）。与手术前相比,两组术后1、3个月VAS评分均明显降低,MPTA均明显升高,且3D打印组VAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组术后1、3个月MPTA比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,两组术后1、3个月HSS评分和KSS评分...     

3D打印截骨导板在膝关节单髁置换中的应用

目的 探索利用3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近期临床疗效。 方法 选取2016年6-10月阜阳市人民医院骨科收治25例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,行UKA治疗,根据手术方式不同分为3D打印组(12例)和常规组(13例),比较手术时间、出血量(术中出血量+术后引流量)、术后胫骨假体力线偏差(冠状位胫骨假体的垂线与胫骨机械轴的夹角)和术后1、3、6个月时美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝评分,观察3D打印截骨导板在膝关节单髁置换中的临床疗效。 结果 所有患者均获得随访,随访时间6~10个月。3D打印组在出血量、胫骨假体立线偏差方面优于常规组[出血量:(237.1±143.7)ml vs.(391.2±163.8)ml、胫骨假体立线偏差:(1.5±0.9)° vs. (2.9±1.6)°],2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组组内相比,术前与术后1、3、6个月HSS评分两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),HSS评分随着时间的延长向好的方向发展,然而2组组间术后同期HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 利用3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换出血少,创伤小,截骨精准,能够个体化治疗,近期疗效好。      

双侧一期人工膝关节置换术临床疗效分析

目的 探讨双侧一期人工全膝关节置换术（TKA）治疗双侧膝关节疾患的临床疗效.方法 分析2011年11月～2012年11月年因双膝原发性骨关节炎接受双膝TKA且随访资料满1年的患者53例,分为一期手术组（26例）和分期手术组（27例）,比较两组患者治疗因素和疗效间的差异,并统计并发症的种类及例数.结果 一期手术组总住院时间明显少于分期手术组,但是一期组总手术时间、术中总出血量及总输血量明显高于分期组,两组差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者术前HSS评分、术后1年时HSS评分及HSS评分改善程度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组仅有小腿肌间静脉发生血栓,且发病率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无严重并发症及死亡病例发生.结论 双侧一期人工膝关节置换术是治疗双侧膝关节疾患的有效方法,临床疗效显著,并发症的发生率亦无明显增加.     

3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术在重度膝内翻畸形中的应用观察

目的探析3D打印截骨导板技术辅助人工全膝关节置换术(TKA)在重度膝内翻畸形骨性关节炎中的应用,提高临床TKA的精准性。方法收集42名重度膝关节内翻畸形病人的临床资料进行分析。将病人采取随机数字表法分为2组,其中3D打印导板组21例(23膝)在3D打印截骨导板辅助下行TKA,传统手术组21例(21膝)接受传统TKA手术治疗。记录2组病人的手术时间、术中失血量、术后24 h引流量、术后股骨与胫骨机械轴夹角(aMFTA)以及膝关节KSS、WOMAC评分并进行统计分析。结果所有病人均成功实施手术并进行6个月随访。与传统手术组比较,3D打印导板组手术时间显著缩短(P<0.01),术中失血量、术后24 h引流量均明显减少(P<0.01);术后aMFTA低于传统手术组(P<0.01)。2组病人术后6个月KSS临床及功能评分均明显高于术前(P<0.01), 术后6个月3D打印导板组KSS功能评分高于传统手术组(P<0.05), 而2组KSS临床评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人术后3个月和术后6个月WOMAC评分较术前均随着时间的增加而降低(P<0.01);术后3个月,3D打印导板组评分低于传统手术组(P<0.05)。2组病人术后均未出现感染、神经损伤、深静脉血栓形成、假体松动脱位等并发症。结论3D打印截骨导板技术辅助TKA治疗膝关节重度内翻畸形较传统TKA手术兼备时间短、失血量少、手术截骨精准度提高和术后功能恢复快的优点,临床疗效更佳。     

亚洲人人工全膝关节置换术后下肢冠状位力线与临床疗效的相关性研究

目的:研究接受初次人工全膝关节置换术的亚洲患者术后下肢冠状位力线矫正与临床疗效的关系。方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在惠州市中心人民医院接受初次人工全膝关节置换术的212例患者的临床资料,将患者按术后HKA角分为轻度内翻组(174°≤HKA177°,n=114)和完全纠正组(HKA为180°±3°,n=98),采用视觉模拟评分(VAS)和膝关节功能评分(HSS)评价两组患者的临床疗效。结果:两组患者术后的VAS及HSS评分均较术前有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05),且轻度内翻组术后的VAS及HSS评分均优于完全纠正组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:术后下肢冠状位力线无论是完全纠正还是轻度内翻都可以显著改善患者术前的疼痛,并显著提高膝关节功能。相对而言,由于亚洲人的下肢力线普遍存在轻度内翻特点,因此维持术后下肢力线轻度内翻会得到更好的临床疗效。     

3D打印导板辅助复位技术联合加压克氏针系统治疗髌骨骨折

目的 探讨3D打印导板辅助复位技术在髌骨骨折复位中的作用,以及联合加压克氏针固定系统对髌骨骨折的疗效。方法 选取30例髌骨骨折患者,按治疗方法的不同分为2组：对照组18例采用传统克氏针张力带治疗,观察组12例采用3D打印导板辅助复位技术联合加压克氏针固定系统治疗。记录并比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数及并发症发生率,采用纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分(HSS评分)及视觉模拟评分法(VAS评分)评价患者膝关节功能。结果 2组患者均顺利完成手术并获得随访。观察组手术时间、术中透视次数明显少于对照组(P<0.05),2组患者出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～24(18.0±4.5)个月：术后3个月内X线片证实患者均获骨性愈合;对照组出现克氏针松动及皮肤激惹各1例,观察组未见并发症发生,2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,2组HSS及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、末次随访时,观察组HSS及VAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论 3D打印导板辅助复位技术联合加压克氏针固定系统能够明显提升髌骨骨折的手术复位效率与质量,并发症少,术后膝关节功能恢复较好。     

3D打印技术在复杂性胫骨平台骨折的应用效果观察

目的:探究3D打印技术治疗复杂性胫骨平台骨折的实用性及有效性。方法:随机将我院符合纳入标准的56例复杂胫骨平台骨折(Schatzker分型V、VI型)患者分为观察组和对照组各28例。3D打印骨折模型委托第三方公司制作。观察组术前根据模型模拟手术并制定手术方案,对照组根据影像结果制定手术方案,比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后骨折骨性愈合时间及术后6个月膝关节HSS评分。结果:全部病例均获得随访,随访时间6~12个月。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数比较均有明显差异(P<0.05),骨折骨性愈合时间基本一致。术后6个月膝关节HSS评分优良率观察组为89.28%,对照组为78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术可明显缩短手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,有利于改善膝关节功能。     

单髁关节置换术与全膝关节置换术对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响

目的:探讨单髁关节置换术(Unicompartmental knee arthroplasty, UKA)与全膝关节置换术(Total knee arthroplasty, TKA)对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2021年6月我院收治的内侧单间室膝骨关节炎患者104例的临床资料，根据手术方式分组，有51例患者行单髁置换术归为UKA组，53例行全膝关节置换术为TKA组，比较两组患者围手术期相关指标，评估并比较两组术前、术后6、12个月的膝关节活动度(Range of motion, ROM),美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery knee score, HSS)评分，比较两种手术方法治疗前后下肢力线矫正情况、术后出现并发症的情况。结果:与TKA组相比，UKA组手术时间、自主屈膝90度所用时间更短，术中出血量更少，术后3d血红蛋白下降量较少，两组差异明显(P<0.01);手术前两组患者ROM、HSS评分没有明显差异(P>0.05),术后6、12个月ROM、HSS评分...     

应用3D打印技术联合组配式S-ROM假体人工髋关节置换术治疗成人CroweⅣ DDH

目的 探讨3D打印技术联合组配式S-ROM假体人工髋关节置换术在治疗成人CroweⅣ DDH的应用.方法 2014年9月至2017年9月, 随机选取10例成人CroweⅣ DDH患者, 分为3D组 (5例) 和常规组 (5例) .男性4例, 女性6例, 年龄2763岁, 平均43.6岁.2组病例术前均进行Harris评分, 3D组根据患者三维CT数据, 制作髋关节3D打印模型.并依据模型测量选择假体大小、确定手术方案并进行模拟手术.随后采用组配式S-ROM假体进行人工关节置换术, 记录术中髋关节实际情况、假体型号、手术时间及出血量等.术后1周再次行Harris评分, 随访早期疗效和并发症发生率.结果 3D组术中髋关节实际情况与术前3D打印模型一致, 术中出血量、手术时间、术后Harris评分提高情况均优于常规组, 术后髋关节功能改善明显, 活动良好.结论应用3D打印技术联合组配式S-ROM假体人工髋关节置换术治疗成人CroweⅣ DDH, 可以进一步提高手术精确度和成功率, 减少手术时间、出血量及并发症发生率等.     

单髁置换手术治疗单间室膝骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨膝关节单髁置换术对治疗单间室膝关节骨性关节炎的疗效。方法 回顾性分析膝骨性关节炎患者126例,按手术方式不同分为对照组61例(行全膝关节置换术),观察组65例(行单髁置换术),比较2组患者切口长度、手术时间、术后血红蛋白及血细胞比容、VAS评分、膝关节HSS评分、术后膝关节屈曲90°时间、总住院时间、术后下肢静脉血栓发病率。结果 对照组手术时间及切口长度长于观察组,术后第1天、第3天HB、HCT值低于观察组(P<0.05);术后3 d VAS评分、膝关节屈曲90°时间、平均住院时间、下肢静脉血栓发病率低于对照组(P<0.05);2组术前及术后3个月HSS评分、术前HB和HCT、术前及术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UKA和TKA治疗内侧单间室KOA均有满意效果,但UKA具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优点。     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎的疗效比较

目的:探讨在膝单间室骨关节炎治疗中,单髁置换术与全膝关节置换术的临床效果进行比较。方法:选取我院接诊单髁置换术与全膝关节置换术患者各30例,对两组患者术中出血量、术后3d血红蛋白下降量、术后膝关节主动屈曲到90°时间以及HSS评分。结果:单髁置换术组术中出血量、术后3d血红蛋白下降量、术后膝关节主动屈曲到90°时间均明显低于全膝关节置换术组(P0.05);两组治疗后HSS评分结果明显高于治疗前(P0.05),两组治疗后HSS评分结果比较无差异(P0.05)。结论:单髁置换术与全膝关节置换术均能够实现对膝单间室骨关节炎的治疗,但单髁置换术给患者带来的创伤相对较小。     

3-D打印技术在全膝关节置换术中临床应用

目的:探讨3-D打印技术在全膝关节置换术中临床应用疗效。方法:对6例行全膝关节表面置换的患者,术前行膝关节3-D打印,制作关节模型,测量术前截骨量,截骨角度,术前根据测量数据制定符合的膝关节假体。测量术中的手术时间,假体术中与术前的匹配度,采用HSS膝关节评分对手术后患者短期膝关节功能活动情况进行评价。结果:6例患者手术中假体使用与术前制定符合,手术时间及出血量较过去减少,术后膝关节功能改善明显,未出现感染、假体下沉。结论:3-D打印技术应用于全膝关节置换术降低了手术难度,减少了手术时间、出血量,术后膝关节活动功能好,是未来发展的一种趋势。