浅析新医改形势下公立医院面临的挑战与对策

新医改方案实施后,公立医院面临经济管理、服务模式管理以及人力资源管理等方面的挑战,以温州医学院附属第一医院为例,提出拓展医疗服务范围,提高服务质量;加强人员聘用制度改革,进一步发挥人力资源优势,控制人力成本;重视科教兴院,加强各层次医学及管理人才队伍建设;紧抓硬件建设,努力改善医疗支撑条件;挖掘后勤服务潜力,增强医务人员战斗力等措施,以求公立医院在新医改形势下的长远发展。     

郑州市公立性医院绩效管理现状分析

目的公立医院是由政府带头实行卫生福利政策的主体机构,主要为了满足居民基本的医疗服务需求。政府属于公立医院财产的所有者、管理者及执行监督者。该政治及管理模式虽然能满足医院的顺利运营,但是容易出现管理缺位、发展无序,部分医院甚至忽略了社会效益,进一步加剧医患纠纷,成为社会信任缺失的主要问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出:应该加强公立医院改革,建立适合社会发展的长效机制,重视绩效管理及人才培养。因此,公立医院建立系统、全面、可操作性强的绩效管理方法对提高运营管理质量具有深远的意义。本文以郑州市五大公立医院为起点,分析郑州市公立性医院绩效管理现状,根据管理中存在的问题提出针对性的解决措施,从而提高公立医院管理质量。     

综合性公立医院管理缺陷与对策简

新医改方案要求大力改进公立医院内部管理,使企业管理模式不断植入,医院的经营目标是追求社会效益最大化,企业则追求利润最大化,综合性公立医院的管理中出现了医院自身利益与公益性相矛盾、医院医疗诚信危机以及医院管理队伍培养的问题,需改进管理模式。以人为本,实施岗位责任制、制度化管理、监管体系的建立以及职业生涯设计等措施,提高了服务质量与效率,使医院得到可持续性发展。     

陕西省某公立医院跨省托管后绩效评价分析

公立医院是提供医疗服务的主体力量,是体现公益性,解决基本医疗,缓解人民群众看病贵、看病难的主要机构[1].2009年,新医改方案明确提出“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一[2],并指出“鼓励城市三级医院与县级医院采取合作、托管、组建医联体等多种方式,建立长期稳定的分工协作关系,提高县级医院的管理和服务水平[3]”.白河县地处陕西省东南部,距离西安市约350公里,横跨秦岭;南与湖北十堰市距离约100公里,当地居民看病主要是去十堰市各医疗机构.为了探索公立医院改革新的管理体制和运行机制,实现分级诊疗和医疗资源的合理优化分配,白河县政府与十堰市人民医院于2013年10月合作成立了“秦楚医疗联合体”,由十堰市人民医院托管白河县中医院,实现跨省之间医疗机构合作.     

地区级医院急诊服务精细化管理的实践与体会

随着全国公立医院改革的不断深入,建立"协调、统一、高效的公立医院管理体制","提高医疗服务质量"势在必行。急诊作为医院诊疗工作的前沿阵地,大多数患者具有情况紧急、病情危重、死亡率高的特点。急诊抢救成功率、治愈率和死亡率充分体现医院的诊疗水平和管理水平。如何能对急诊患者准确、迅速、及时、有效的进行救治,切实落实"以病人为中心"的工作要求,创新急诊管理,提升急诊运行效率和服务质量,提高患者的满意度,是关系医院发展及医疗安全的重要问题,也是医院管理者必须高度重视的问题。精细化管理是指通过运用程序化、标准化、数据化和信息化的手段,实现组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行,精细化管理理念在急诊科的实施,对于优化医疗服务流程,提高服务质量,打造优质医院品牌具有重要的意义。     

提高医院财务管理精细化水平 适应公立医院改革

公立医院改革是医疗体制改革的重要组成部分,坚持公益性调动积极性是公立医院改革的主要特征。公立医院改革必将促使服务体系、体制机制、内部管理体系发生重大变革。医院的财务管理作为医院管理的核心内容之一,在医疗体制改革的背景下,更加需要进一步完善医院财务管理,财务制度建设、预算管理、成本管理、物价管理等,加强财务监管和运行监督,提高医院财     

从政策分析的视角思考新医改的制度安排

新医改制度的实施受到了各级政府、公众和医疗组织的高度关注.从政策分析的视角,对新医改的制度设计和安排进行分析,结合经济和社会环境因素,探寻新医改在实施过程中可能遇到的种种挑战.以政府、公众和公立医院的利益需求为前提,新医改所面临的困境主要有政府调控措施、财政支持力度、办医格局构建、治理结构选择、药品加成改革、绩效机制建立等方面.     

构建远程医疗服务体系整合优质资源惠及基层——GE医疗Tele-Med助力北医三院实施远程医疗

新医改三年试点年底“收官”在即,地方政府医改政令密集出台。从公立医院改革,到建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度,提高基本医疗卫生服务的可及性等政策。“提速”和“攻坚”成为各级政府和医疗机构下半年的重要议题。然而。虽然政府做出大刀阔斧的改革,但是如何解决医疗资源分布不均的问题,仍是新医改的一大难题。这也意味着基层医疗服务水平建设依然将面临挑战。     

上海市居民对医疗保障政策的满意度分析(待续)

目的了解上海市居民对当前推行医疗保险政策的满意程度,对现行医保政策提出改革建议。方法选取上海市3个地区1800人调查,采用随机分层抽样,选取上海市中心地区(徐汇区和卢湾区),上海市城乡结合区(宝山和闵行区),上海市郊区(金山和青浦区)居民。结果分析了不同居民对目前医保支付比例的满意度和不同居民对医院实行医疗费用预付制的看法。结论提出新医改形势下的医疗保险方案,主要包括:增加纳入基本医保支付范围的社区卫生服务项目,完善社区卫生服务支付政策,基本医保完善双向转诊制度,完善社区医疗政策,改革管理、考核体系,医院实施实施DRGs制度,社区实施按照人头付费。     

不同医疗体制下公立医院管理体制的比较与选择

管理体制改革是公立医院综合改革的关键点.医疗体制的类型决定公立医院管理体制的选择.本文在比较政府举办服务体制和政府购买服务体制下公立医院管理体制的主要精神、组织结构和制度安排的基础上得出结论：立足于需方立场并以治理为导向和以购买为核心推动公立医院管理体制改革理应成为我国公立医院管理体制改革的根本选择.     

基于激励相容理论的现代医院绩效考核路径研究

政府优化外部绩效考核政策成为公立医院转变发展模式的催化剂,发挥医保支付杠杆作用,通过医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、社会效益5重维度嵌入医院管理,成为典型的绩效嵌入现代医院管理的有效实践。其中,医疗质量考核嵌入实现优质医疗供给,提供基础保障;运营效率考核嵌入,改善运营效能;发展考核嵌入,增强内生动力;满意度考核嵌入,增进人文氛围;社会效益考核嵌入,凝聚共识,保障公益性。多重考核嵌入能够破解现代医院管理制度困境,构建政府、医院、医务人员、卫生服务利用者四方的激励相容格局,不断提高医疗服务质量和效率,满足人民群众健康需求。健全公立医院绩效考核机制是引导公立医院落实功能定位的可行路径。     

如何做好新形势下的公立医院绩效考核工作

在改革推动下,医药卫生制度不断革新,与此同时,国内医疗市场变化极大,民众对公立医院技术水平和医疗服务质量提出了更高要求。当今市场竞争如此激烈,作为公立医院,必须立足于绩效考核,实行更为科学的管理办法。该文从服务人民群众、倡导现代化绩效管理和人力资源管理入手,提出明确公立医院性质和绩效考核意义,理性分析公立医院绩效管理现存问题,并从政府层面、医院考核、社会反馈、现实矛盾、指标内容等角度全面分析,希望能够为新医改背景下公立医院的绩效考改革起到丰富理论、推动实践的作用。     

新医改背景下公立医院开展经营活动与成本核算的伦理审视

在新医改形势下,公立医院必须坚持以人为本的服务理念,通过高效率运行,为群众提供高质量服务,并代表国家医疗服务体系的先进水平,起到示范作用。降低医疗成本,提高服务质量,是公立医院经营永恒的目标,成本核算是实现医院经营目标的手段。     

完善公立医院经济运行的对策思考

公立医院经济运行存在如下问题:收支结构不合理,现行药品加成政策并没有节约药品支出,医疗收入增长依赖医疗服务价格政策;政府财政补偿缺位,医务人员劳动价值不能充分体现;医院发展迅速但呈粗放型增长,医疗费用增长迅速;不完善的医疗保险制度制约了医院经济运行? 完善公立医院经济运行机制的主要对策有:发挥政府主导作用,提高财政补偿和医疗服务补偿比重,完善医疗服务价格政策,引导医院收支趋于合理;完善医保部门与医院的协调机制;改革人事分配制度;加强成本核算,控制医疗费用增长速度;加强品牌建设,提升核心竞争力?     

如何做好新形势下的公立医院绩效考核工作

在改革推动下,医药卫生制度不断革新,与此同时,国内医疗市场变化极大,民众对公立医院技术水平和医疗服务质量提出了更高要求。当今市场竞争如此激烈,作为公立医院,必须立足于绩效考核,实行更为科学的管理办法。该文从服务人民群众、倡导现代化绩效管理和人力资源管理入手,提出明确公立医院性质和绩效考核意义,理性分析公立医院绩效管理现存问题,并从政府层面、医院考核、社会反馈、现实矛盾、指标内容等角度全面分析,希望能够为新医改背景下公立医院的绩效考改革起到丰富理论、推动实践的作用。     

浅谈公立医院医德医风建设

随着医改政策的出台,公立医院的改革也顺势而行,当然,公立医院的改革是多方面的,但无论怎么改,医德医风建设都是必须考虑的重点工作.因为它是医院管理的重点工作,是医院思想政治工作的重中之重,不仪影响到医院和政府的社会形象,也关系到医院的生存、发展及广大患者的健康和生命.当公立医院确立之后.应该重视医德医风建设,要用良好的医德医风规范、塑造医务人员的新形象,切实提高医疗服务质量,为人民群众提供满意的医疗卫生服务.     

新形势催生新型院长职业化培训领导力将成院长管理关键能力

新医改方案一经公布,立时引得公立医院院长的纷纷议论.普遍的看法是:政府8500亿元的投入主要投向公共卫生服务体系和医疗保障体系的建立和完善,投向医疗服务供方的部分也集中于社区卫生服务和基层医疗体系,因此政府投入与众多大医院的关系并不大.     

新医改下的公立医院成本核算与财务管理——医疗项目成本核算的实践与思考

北京市自2003年启动医疗机构的全成本核算至今,已在11家医院累计完成了2万余个医疗项目的成本核算。依据试点医院的成本核算情况,2010年初制定了新型财政补偿政策。这标志着北京在全国率先实现了中央医改方案中提出的要对医院政策性亏损给予补偿的要求。目前北京市正在全面推进新型公立医院财政补偿方案,前提条件之一是医院必须开展医疗项目成本核算工作。建立科学规范的成本核算体系,是医院财务管理的当务之急。2010年2月,卫生部等5部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,在改革公立医院内部运行机制中提出＂完善医院财务会计制度,严格预算管理和收支管理、加强成本核算与控制＂的要求。细化医院成本核算,加强医院内部管理,促进医院成本节约,减少亏损,对解决百姓＂看病难、看病贵＂有着重要的意义,这也是新医改中的关键环节。本刊结合目前医院成本核算与管理工作实践,进一步探讨新医改形势下医院成本管理与核算工作的意义、内容、方法和作用,希望能对提高医院经济管理水平有所帮助。     

新形势下如何做好医院企划营销

随着我国新医改的发展及不断完善,医院作为为社会公众提供医疗服务的事业单位开始逐步走向市场,拥有较多的患者和维持稳定的收入成为医院生存发展的前提条件。医疗市场主体一定要研究市场,离开了这一点,医院的经营与发展就会失去方向,因此营销是医院的一项重要职能,营销管理是医院管理的一项重要内容。计划和市场营销是医院组织对环境的基本应对,是医院经营管理的重要组成部分。如何立足医院的实际,立足当地居民就医的特点与习惯,围绕病人就医意向拓展市场是公立医院市场营销的关键。     

新医院财务制度下医院成本核算和管理探讨

降低医疗成本,提高效率,是新医改背景下公立医院必须关注的重点内容。新医院财务制度明确提出,"加强经济管理,强化成本核算,实施绩效考核,提高资金使用效益"是医院财务管理的主要任务之一。在新医院财务制度下,公立医院应该强化基础工作,加强成本管理,使资源得到有效利用,以增强自身的核心竞争力。