精索静脉曲张睾丸温度升高机制探讨

目的 探讨精索静脉曲张（ＶＣ）患者睾丸温升高机制。方法 对２２例生育者、４４例ＶＣ患者及１７例原发无精症（ＰＡ）患者行远红外阴囊测温,结果 （１）ＶＣ患者双侧阴囊温度显著高于生育者（Ｐ〈０．０１）。（２）精液正常ＶＣ患者阴囊温度无升高,精液异常ＶＣ患者阴囊温度显著高于精液正常ＶＣ患者。（３）ＰＡ患者与ＶＣ合并无精症患者的阴囊温度无显著差异。（４）单侧ＶＣ患者的双侧阴囊温度升高无差异,且温度升高与静     

不同方式精索静脉曲张结扎术对患者精液质量的影响及安全性研究

目的:研究不同方式精索静脉曲张(VC)结扎术对患者精液质量的影响及安全性。方法:纳入因不育症或阴囊不适接受手术治疗的VC患者78例,其中显微镜下VC结扎术42例作为A组,腹腔镜下VC结扎术36例作为B组。对手术前后两组患者精液质量进行评估,比较手术前后两组患者睾丸内动脉血流参数,对两组患者进行为期1年的随访,比较两组并发症发生情况。结果:手术后,与手术前相比,A组和B组的精子活率、精子密度和活动精子总数均明显增高(P<0.05),其中手术后A组精子活率和活动精子总数明显高于B组(P<0.05),两组精子密度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,与手术前相比,A组和B组睾丸内动脉血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均明显降低(P<0.05),舒张末期流速(EDV)明显增高(P<0.05)。手术后,与A组相比,B组RI明显较高(P<0.05),EDV明显较低(P<0.05),两组PI相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组睾丸疼痛、阴囊水肿和附睾炎的发病率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜和显微镜手术均能够明显改善VC患者的精液质量和睾丸内动脉血流,安全性好,其中显微镜手术的疗效更佳。     

精索静脉曲张患者性激素水平与精液质量的关系

目的 探讨精索静脉曲张(varicocele, VC)患者性激素水平与精液质量的关系。方法 选取80例VC患者作为研究对象,对患者的精液质量进行检测,将其分为少精子症组(n=11)、弱精子症组(n=19)、少弱精子症组(n=23)和正常精子组(n=27),对4组患者的一般资料和性激素[促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、催乳素(prolactin, PRL)、雌二醇(estradial, E₂)、睾酮(testosterone, T)]水平进行检测,行单因素及logistic回归模型多因素分析精子质量的影响因素,根据影响因素进行赋值用以建立风险评估模型,经受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能。结果 4组年龄、禁欲天数、体质量指数(BMI)、不育年限、睾丸总体积、精索静脉曲张程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组在FSH、LH、PRL、E₂、T水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);且少精...     

保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响

目的:研究保留精索内动脉对精索静脉高位结扎手术患者的影响。方法:将66例精索静脉曲张患者纳入本次试验,采用随机数字表法分为参照组33例和研究组33例,两组分别实施不保留精索内动脉和保留精索内动脉的精索静脉高位结扎手术治疗,统计并比较两组患者手术治疗前后的精液质量(精液量、精子密度、精子活率)和性功能情况(勃起功能问卷表评分)、住院时间以及术后并发症发生情况。结果:术前组间精液量、精子密度、精子活率、IIEF评分差异均无显著统计学意义(P>0.05),术后研究组精液量、精子密度、精子活率、IIEF评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(3.56±0.67)d,短于参照组的(5.03±1.02)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.06%,明显比参照组的18.18%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在精索静脉高位结扎手术中,精索内动脉的保留,可以提高患者精液质量,改善患者性功能,利于患者术后尽快恢复,并可有效预防患者术后并发症的发生。     

精索静脉曲张反流对睾丸容积及睾丸内动脉血流参数的影响

目的应用彩色多普勒超声研究育龄期不育患者中精索静脉曲张（VC）伴有静脉血液反流对睾丸容积、睾丸内动脉峰值流速及阻力指数的影响。方法将54例育龄期不育男性患者的108只睾丸,分为VC伴反流组（A组）、VC无反流组（B组）及无VC组（C组）。采用二维超声精确测量每组睾丸径线并计算容积,用多普勒超声测量睾丸内动脉的峰值流速及阻力指数,并将所测结果进行比较。结果 A组的睾丸平均容积最小,与B、C组相比差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;而B组的睾丸容积与C组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C三组间的睾丸内动脉峰值流速及阻力指数差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论在VC患者中,精索静脉血流反流会导致该侧睾丸容积缩小,但不会影响睾丸内动脉的峰值流速和阻力指数。     

精索静脉曲张程度、抗精子抗体与精液参数关系分析

目的探讨精索静脉曲张患者精索静脉曲张程度、曲张的精索静脉血和外周血中抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb）对精液参数的影响。方法收集45例精索静脉高位结扎手术的精索静脉曲张患者。术前检查患者精索静脉曲张程度，其中Ⅱ级曲张32例，Ⅲ级曲张13例；术前均行精液常规检查。术中抽取外周血和曲张的精索静脉血，通过ELISA法检测其中的AsAb。结果（1）精索静脉曲张Ⅲ级患者与Ⅱ级患者的精子密度、活力、畸形率存在明显差异（P均〈0．05），其精子活率差异也非常显著（P〈O．01）。（2）精索静脉曲张患者AsAb阳性组精子活率、活力均较AsAb阴性组低，差异非常显著（P〈0．01）；AsAb阳性组精子密度较AsAb阴性组低，差异有显著性（P〈0．05）。结论精索静脉曲张随曲张程度加重，其精液参数的影响程度越大，从而影响生育；精索静脉曲张患者血中AsAb的存在加大了引起男性不育的机会。     

弱精症不育患者睾丸相关指标与精索静脉曲张超声检查关系的探讨

对129例弱精症患者[伴精索静脉曲张(VC)113例]与30例正常对照者进行彩超检查,主要检查睾丸、附睾、精索静脉最大内径及精索静脉返流情况,将113例精索静脉曲张患者设为曲张组,并进行超声分级,分为亚临床型精索静脉曲张( SVC)、临床型精索静脉曲张( VC1、VC2、VC3)。比较组间睾丸体积、精液质量变化的差异性,以及曲张组内两两组间睾丸体积及精液质量变化的差异性。组间差异有统计学意义,曲张组左侧睾丸平均体积小于正常组左侧睾丸平均体积(P<0．01);曲张组内左侧睾丸平均体积均明显小于同级右侧睾丸平均体积( P<0．05), VC2、VC3两组右侧睾丸体积均明显小于正常组右侧睾丸体积(P<0．05),VC3组的右侧睾丸体积小于SVC组( P<0．05)。曲张组的精液质量(精子活力、精子活率及精子密度)均明显低于正常对照组(P<0．01);VC组内两两比较差异均有统计学意义(P<0．05)。 VC可引起睾丸体积减小,精液质量下降,随曲张程度增加,睾丸体积变小越明显、精液质量的变化也呈下降趋势。     

精索静脉曲张程度与术后精液质量改善的关系

目的探讨精索静脉曲张不同程度与结扎术后精液质量改善之间的关系。方法将就诊的精索静脉曲张高位结扎手术患者共56例,根据曲张程度分为3组,比较各组间术前、术后3~6个月精液常规主要指标精子密度、精子活率(%)、A+B级精子率(%)。结果各组手术前后精子密度、精子活率及A+B级精子率比较,Ⅰ度曲张患者差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张程度对高位结扎术后精液质量改善有影响,Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者术后精液改善较Ⅰ度曲张患者改善明显。 更多还原     

不同程度精索静脉曲张患者精液质量及精子形态分析

目的观察不同程度精索静脉曲张（VC）患者精液质量及精子形态。方法121例VC患者分为I、Ⅱ、Ⅲ度共3组,其精液按WHO标准常规分析并对精子形态进行评价,23例健康男性精液检查结果作为对照。结果不同程度VC患者与对照组比较,精液各项常规指标及正常形态精子百分率均下降（P〈0．01）,畸形精子中,小头、锥形头和无定形头精子均增多（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．01）。不同程度VC患者间比较,常规检查各项指标无明显差异（P〉0．05）,形态检查Ⅲ度VC组正常形态精子百分率低于Ⅱ度VC组（P〈0．01）,而Ⅱ度VC组与I度VC组差异无统计学意义（P〉0．05）。具体畸形精子类别比较,Ⅲ度VC组的无定形精子百分率明显高于Ⅱ度VC组（P〈0．01）。结论精液常规检查不能区分不同程度VC对精液损害的影响,而精子形态检查可反映不同程度VC患者的精子状态。因此,VC患者不但应行精液常规检查还应行精子形态检查。     

精索静脉曲张程度与精液质量的相关性研究

目的探讨精索静脉曲张程度与精液质量的相关性。方法回顾性分析110例精索静脉曲张及35例正常男性的临床资料,并对其精液质量进行常规分析。结果精索静脉曲张程度与阴囊温度、精液量及精液pH值相关性不大(P>0.05);但随着精索静脉曲张逐渐加重,精子密度、精子存活率及a+b级精子比例下降显著(P<0.05)。结论精索静脉曲张程度与精子密度、精子存活率及a+b级精子比例呈负相关。     

显微镜下精索静脉曲张高位结扎术对睾丸血流动力学及精液质量的影响研究

目的探讨显微镜下精索静脉曲张高位结扎术对精索静脉曲张患者睾丸血流动力学及精液质量的影响。方法回顾性分析左侧精索静脉曲张80例患者的临床资料,均行显微镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗,应用彩色多普勒超声检测患者术前1周和术后6个月左侧睾丸动脉向心支的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,并按WHO标准行精液质量评估。结果术后与术前比较,PSV[（8.64±1.08）cm/svs（10.23±1.12）cm/s]、RI[（0.52±0.04）vs（0.56±0.01）]及PI[（0.92±0.01）vs（1.07±0.02）]均降低（均P＜0.05）,而EDV[（4.11±0.22）cm/svs（3.81±0.23）cm/s]升高（P＜0.05）,精子密度[（44.29±4.40）×106个/mlvs（38.15±5.19）106个/ml]、前向运动精子比例[（33.57±3.48）％vs（26.65±5.53）％]、正常形态精子比例[（41.29±3.22）％vs（32.10±3.34）％]均升高（均P＜0.05）。结论显微镜下精索静脉曲张高位结扎术可改善精索静脉曲张患者睾丸的血流动力学参数及精液质量,值得临床推广。     

卵巢基质动脉血流与优质胚胎关系

目的:探讨卵巢基质动脉血流与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)取卵周期优质胚胎的关系。方法:经阴道彩色多普勒B型超声,监测取卵周期月经第2d(M2)和HCG日卵巢动脉血流PI、RI和S/D。根据该周期优质胚胎的数量分成3组:组,无优质胚胎;组,1～3个优质胚胎;组,≥4个优质胚胎,并分析3个组的卵巢动脉血流超声学指标与优质胚胎的关系。结果:M2日和HCG日,3个组的卵巢动脉血流PI、RI和S/D值的波动范围是一致的。M2日、两个组的PI、RI和S/D均低于无优质胚胎组(组)。组与组之间的PI和S/D有显著差异(P<0.05),但组和组之间以及组与组之间的超声指标统计学差异不显著(P>0.05)。HCG日,组与组之间的RI和S/D有显著差异(P<0.05);组与组的PI、RI和S/D值亦有显著差异(P<0.05);但组和组的卵巢动脉血流超声指标差异不显著(P>0.05)。结论:卵巢动脉血流PI、RI和S/D与体外受精-胚胎移植周期胚胎的质量密切相关,可作为预测胚胎质量的有效指标。     

精索静脉曲张不育患者静脉血气分析

目的:对精索静脉曲张(VC)不育患者进行血气分析,探讨VC致男性不育的发病机制.方法:30例VC患者和25例正常人取左侧精索静脉血及外周静脉血进行血气分析.结果:VC患者左侧精索静脉血中的氧分压(P02)、血氧饱和度、氧合血红蛋白百分比(O2:Hb)低于外周静脉血(P<0.05),而二氧化碳分压(Pco2)、pH及其他指标差异均无统计学意义(P>0.05).正常人左侧精索静脉血与外周静脉血血气分析各指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:VC患者精索静脉中的po2,血氧饱和度及O2Hb降低可能是导致男性不育的重要原因.     

卵巢动脉血流与卵母细胞回收数量和质量的关系

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)控制性超排卵中,卵巢动脉血流与回收卵母细胞数量及其质量的关系。方法:应用前瞻性研究法,随机选择164个超排卵周期,经阴道彩色多普勒B型超声,监测月经第2天(M2)和HCG日卵巢动脉血流S,D,PI、RI和S/D。分析回收卵母细胞数和成熟卵母细胞数与卵巢动脉血流之间的关系。结果:164个超排卵(COH)周期共回收卵母细胞1 714枚,其中成熟卵母细胞1 334枚。根据回收卵母细胞数量和成熟卵母细胞数量分别分成4个组,M2和HCG日,不同回收卵母细胞数4个组的PI、RI和S/D值的波动范围是一致;同样不同回收成熟卵母细胞数4个组的PI、RI和S/D值的波动范围也是一致。但是随着回收卵母细胞数或成熟卵母细胞数的增加,M2和HCG日卵巢动脉血流PI、RI和S/D逐渐降低。结果显示,M2日,当PI<0.62、RI<0.48者,超排卵后可能回收到更多的卵母细胞;而PI<0.60、RI<0.46者,超排卵后可能获得更多的成熟卵母细胞。结论:在COH周期中,卵巢动脉血流与回收卵母细胞数和成熟数密切相关;M2和HCG日,卵巢动脉血流PI、RI值可作为评估超排卵结果的有效指标。     

子宫静脉平均流速峰值彩色多普勒超声检查在盆腔肿瘤诊断中的价值探讨

目的探讨盆腔肿瘤患者子宫静脉血流特点,为女性盆腔肿瘤性质的诊断提供影像学依据。方法应用彩色多普勒超声观察58例盆腔恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)、42例良性肿瘤患者(良性肿瘤组)以及80例正常妇女(正常对照组)盆腔子宫静脉血流改变,测量子宫静脉平均流速峰值,并进行统计学分析。结果恶性肿瘤组子宫静脉平均流速峰值高于良性肿瘤组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论子宫静脉平均流速峰值改变可为盆腔肿瘤性质鉴别诊断方面提供参考依据。     

精索静脉曲张患者精索静脉和外周血睾酮水平的对照研究

目的：探讨精索静脉血张患者血浆睾酮水平的变化及其机制。方法：对25例精索静脉曲张患者与22例腹股沟斜疝患者精索静脉和外周血睾酮水平进行对照研究。结果：精索静脉曲张组外周血睾酮浓度与腹股沟斜疝组无差别（P＞0．05），而精索静脉血睾酮浓度两组则有明显差异，精索静脉曲张组精索静脉血中睾酮浓度较腹股沟斜疝组低（P＜0．05）。结论：多种因素可影响外周血睾酮浓度，使其难以准确地反映睾丸分泌睾酮的实际水平，而精索静脉血中的睾酮浓度则能较为直接地反映睾丸的睾酮分泌能力。     

Cerebral artery blood flow velocity waveforms in normal and small for dates fetuses

Middle cerebral artery (MCA) blood flow velocity waveforms were recorded by a pulsed Doppler system in normal and small for dates (SFD) fetuses. Eighty four normal growth fetuses and 15 SFD fetuses were studied between the 28th and 40th gestational week. The flow velocity waveforms were analysed to determine the resistance index (RI = peak systolic velocity minus end diastolic velocity/peak systolic velocity). The results obtained were as follows: 1. The mean values of RI in the MCA had a peak of 0.802 +/- 0.049 at 32-33 gestational weeks and decreased gradually to a level of 0.686 +/- 0.087 at 40 gestational weeks. 2. In 8 asymmetrical SFD fetuses, the RI values for the MCA were below the normal range (mean -1.5 SD) in 6 cases and normal in 2 cases. 3. The RI values for MCA in all 7 symmetrical SFD fetuses were in the normal range.     

颈总动脉收缩期峰值血流速度变异的探讨

目的：探讨长约6．0cm范围的颈总动脉各段血流速度是否存在差异。方法：使用HDI15000型彩色多普勒声像仪,对28例健康志愿进行颈总动脉血流速度探查,将颈总动脉起始端自分叉处,每隔1．0cm分段,共分5段,探测各段落的血流速度,并观察年龄,心率,血压对血流速度的影响。结果：自颈总动脉分叉处起起始端,峰值血流速度逐渐增加,右侧及左侧颈总动脉每段流速增加的平均值分别为5．37cm/s和4．24cm/s最高和最低流速差值分别为17．35cm/s和14．32cm/s,但各段血流速度的变化不受年龄,血压,心率的影响。结论：颈总动脉各段血流速度是不恒定的,提示采用颈内动脉峰值血流速度评价颈内动脉狭窄程度较颈内与颈总动脉流速比可能更为适合。     

精液白细胞与男性不育的关系

目的:探讨精液白细胞与男性不育的关系。方法:检测3867例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数、UU感染、AsAb和精浆果糖含量、α-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性的关系。结果:3867例不育者精液白细胞>5个/HP为36.93%。白细胞>5个/HP组精液量、精子密度、精子活动率、a,b级活力精子率、顶体酶活性均明显低于精液白细胞≤5个/HP组(P<0.001,P<0.05)。精液白细胞>5个/HP组畸形精子率、精液粘度增高率和精液UU阳性率明显高于白细胞≤5个/HP组(P<0.001)。两组比较果糖含量和α-糖苷酶活性均没有明显差异,两组酸性磷酸酶活性有差异(P<0.05)。结论:精液白细胞可影响精液质量。