托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效观察

1临床资料 1．1一般资料 2008年7月～2010年7月我院儿科收治的小儿癫痫患儿128例,其中男98例,女30例;年龄18个月～12岁,平均年龄（22．0±1．5）个月;病程最短10d,最长66d;平均住院时间为（22．0±3．4）d。按住院号单双号分成观察组、对照组各64例。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P〉0．01）,具有可比性。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床研究

目的探讨托吡酯(topiramate,TPM)联合丙戊酸钠(valproatesodium,VPA)治疗难治性癫痫的临床疗效。方法选择2015年12月~2016年12月来我院住院治疗的成年癫痫患者100例作为观察对象,采用随机数字表法随机分为两组,每组50例,对照组予托吡酯,起始剂量25 mg/d口服,每天1次,观察组同时联合丙戊酸钠治疗,起始剂量200 mg/d口服,每天3次,根据患者发作情况及药物不良反应调整剂量,最佳或最终剂量范围,托吡酯50~300 mg/d,丙戊酸钠200~1500 mg/d,治疗1个月后进行临床疗效评价;并比较两组患者的癫痫发作次数,并对比分析两组患者治疗前后神经心理学检查结果。结果观察组患者治疗后的临床总有效率90.0%,显著高于对照组治疗后的总有效率78.0%,组间疗效对比差异具有显著性(P0.05)。观察组患者治疗后的发作频率(2.1±0.7)次/月,明显低于治疗前及对照组,组间对比差异具有显著性(P0.05)。经神经心理学检查,结果显示,观察组患者治疗后词语流畅性测试中的重复、数字广度测试中的顺背、倒背及Stroop字色干扰试验中的读色纠正数分别较治疗前及对照组显著降低,组间对比差异具有显著性(P0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫可以显著提高临床疗效,降低发作频率,改善患者的临床症状。     

丙戊酸钠片联合托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果

目的 分析丙戊酸钠片联合托吡酯治疗脑梗死(CI)后继发癫痫患者的临床效果.方法 选择2017年1月至2020年1月在温县人民医院接受治疗的92例CI后继发癫痫的患者.根据选择的治疗药物分为丙戊酸钠片组(n=46)和丙戊酸钠片及托吡酯组(n=46).丙戊酸钠片组患者接受丙戊酸钠片治疗,丙戊酸钠片及托吡酯组患者接受丙戊酸钠...     

托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效对比

目的探讨托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效及其不良反应。方法对我院2006年1月～2008年12月分别应用托吡酯与丙戊酸钠单独治疗成人癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果托毗酯组总有效率（86．0％）明显高于丙戊酸钠组（68．1％）,差异具有统计学意义（X2=4．04,P〈0．05）;丙戊酸钠组不良反应发生率为40．4％,明显高于托吡酯组的16．0％,两组比较差异具有统计学意义（X2=7．20,P〈0．01）。结论托吡酯对各种癫痫均有显著疗效,是一种广谱、安全、高效的新型抗癫痫治疗药物,可作为新诊断的成人癫痫患者的首选药物单独使用,值得临床进一步推广应用。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗120例小儿癫痫的临床疗效分析

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫病的临床效果。方法选取2008年1月—2012年1月该院中患有小儿癫痫的患儿120例,将其随机分为三组,分别为托吡酯组、丙戊酸钠组、托吡酯与丙戊酸那联合组。托吡酯组给药托吡酯由开始的0.5～1.0mg到后来的4～8mg,2次/d;丙戊酸那组给药丙戊钠那由开始的10～15mg到后来的20～40mg3次/d;联合组给药托吡酯与丙戊酸钠,用量同上。结果托吡酯组有效率为80%,丙戊酸钠组有效率为75%,联合组有效率为95%,明显的优于托吡酯组与丙戊酸钠组。其不良反应有胃肠道反应、感觉异常、嗜睡、体质量的变化等,不良反应的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗小儿患者癫痫症中,采取托吡酯联合丙戊酸钠治疗,其疗效显著,患儿的耐受性较好,且不良反应较少,值得推广。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗癫痫患者的效果

目的:探讨托吡酯联合丙戊酸钠对癫痫患者氧化应激因子及疗效的影响.方法:回顾性分析84例癫痫患者的临床资料,所有患者均采用丙戊酸钠治疗,并结合临床情况加以托吡酯治疗.比较所有患者治疗前、治疗4个月后氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,统计治疗期间不良反应发生率,并于治疗后随访3个月,观察患者的复发情况.结果:84例患者治疗4个月时SOD水平高于治疗前[(92.75±9.08)vs(70.31±6.94)U·mL-1],GSH-Px水平高于治疗前[(137.01±12.66)vs(114.92±10.83)U·mL-1],MDA水平低于治疗前[(3.24±0.37)vs(6.19±0.58)U·L-1],差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,84例患者中出现胃肠道反应2例,嗜睡1例,头晕1例,脱发1例,不良反应发生率为5.95％;治疗后随访3个月,84例患者中强直-阵挛发作4例,失神发作2例,失张力发作1例,复发率为8.33％.结论:癫痫患者应用托吡酯联合丙戊酸钠治疗可有效改善其氧化应激水平,具有较高的安全性,且复发率较低.     

丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效观察

目的:观察丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效。方法:回顾性分析120例小儿癫痫的临床资料,根据所采取治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组(n=62)给予丙戊酸钠治疗,观察组(n=58)在对照组治疗基础上加用托吡酯。比较两组患儿在治疗3个月后的临床疗效、血钙和血磷水平及用药安全性。结果:治疗3个月后,对照组总有效率为80.65%,较观察组的93.10%低,差异有统计学意义(P<0.05),两组血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相近(8.62%vs 11.29%)(P>0.05)。结论:丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效优于单用丙戊酸钠治疗疗效。     

托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效对比

目的:比较托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效。方法:选取癫痫患者50例,随机分为对照组22例给予药物丙戊酸钠治疗,治疗组28例给予药物托吡酯治疗。疗程结束后统计两组患者治疗效果。结果:两组均无恶化病例,治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为63.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在不良反应的表现及例数上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯在治疗癫痫疗效上优于丙戊酸钠,但存在一定的不良反应,可采取起始时低剂量,依病情酌情缓慢加量的原则。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫效果观察

目的：观察小儿癫痫患儿采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗的临床效果。方法选取我院60例小儿癫痫患者作为研究对象,将其按照随机分组方式分为2组,对照组30例患儿单用托吡酯治疗,观察组30例患儿联合应用丙戊酸钠治疗。对2组临床治疗情况及并发症发生情况进行观察对比。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,观察组不良反应发生率（13.3%）与对照组（16.7%）比较并无显著性差异（P>0.05）。结论应用托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫效果显著,其不良反应少,安全性高,具有一定的应用价值。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效观察

目的:观察托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效。方法:选取小儿癫痫患者100例,按照随机原则进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组患儿给予单纯丙戊酸钠治疗,观察组患儿给予托吡酯联合丙戊酸钠进行治疗。结果:观察组患儿的临床治疗总有效率为88.00%,显著高于对照组患儿的74.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组患儿的30.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫具有疗效显著、药物不良反应较低的临床优势,值得在临床应用中进行推广。     

托吡酯联合丙戊酸钠在小儿癫痫中的应用

目的 探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果及对血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE）、中枢神经特异蛋白（protein S100β,S100β蛋白）的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科诊治的80例癫痫患儿,采用单盲法分为对照组和试验组各40例;对照组患儿采用托吡酯治疗,试验组采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗,均连续用药12周;比较两组患儿的临床疗效、治疗前后癫痫样放电次数与癫痫发作频率、NSE、S100β蛋白水平及不良反应发生率。结果 治疗后,试验组患儿的临床总有效率高于对照组（Z=2.109,P=0.035）;试验组患儿的癫痫样放电次数与癫痫发作频率低于对照组（P<0.001）;试验组患儿的血清NSE、S100β蛋白水平低于对照组（P<0.001）;两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P=0.499）。结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫可改善患儿的临床症状与神经损伤状态,安全性好。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫患者的临床观察

目的 对于脑卒中后继发癫痫患者临床治疗时选择拉莫三嗪联合丙戊酸钠用药的效果进行研究。方法选取我院在2017年6月～2018年6月间收治的90例脑卒中继发癫痫患者作为本研究对象,采用随机法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者单纯采用丙戊酸钠治疗,而观察组患者在对照组药物基础上联合拉莫三嗪进行治疗,对比两组患者的治疗1年后的治疗总有效率、治疗1年后癫痫发作频率和癫痫持续发作时间以及不良反应发生率。结果 治疗1年后,观察组治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1年后观察组患者的的癫痫发作频率和癫痫持续发作时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 相比传统采用丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫的效果,联合采用拉莫三嗪的临床疗效更加显著,不仅能提高治疗有效率,还能更好的控制癫痫发作频率和持续发作时间,改善患者的生活状态,值得在临床推广应用。     

定痫丸加味方联合丙戊酸钠治疗儿童原发性癫痫临床疗效观察

目的:探讨定痫丸加味方联合抗癫痫药(AEDs)治疗儿童原发性癫痫的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的病例80例,随机分为中药组和对照组各40例,分别予丙戊酸钠联合定痫丸加味治疗及单纯丙戊酸钠治疗。观察患者癫痫发作频率、发作持续时间、脑电图变化、临床疗效。结果:治疗12个月后,两组治疗后,发作频率、持续时间、脑电图异常程度都有改善(P0.05),中药组优于对照组(P0.05)。临床疗效评定,中药组疗效优于对照组(P0.05)。结论:定痫丸加味方联合AEDs治疗原发性癫痫效果确切,值得临床推广。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有冲动行为精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨奥氮平与丙戊酸钠合用对精神分裂症患者兴奋、攻击行为的疗效及安全性。方法:将68例有兴奋、攻击行为的精神分裂症患者随机分为研究组(35例)和对照组(33例)。研究组患者给予奥氮平联和丙戊酸钠片联合治疗;对照组患者给予单一奥氮平治疗。治疗6周后,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(修订版)(MOAS)评定两组患者的疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定两组患者治疗中出现的不良反应。结果:治疗后,两组患者各时间点的PANSS总分及各因子分均较治疗前下降(P<0.01),研究组患者的阳性症状评分及一般精神病理分、MOAS评分在2、4、6周末与对照组比较下降明显(P<0.05或P<0.01)。在治疗4周末,两组患者的阴性症状评分,研究组患者较对照组下降明显(P<0.01);治疗6周结束,两组患者出现的药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平与丙戊酸钠联合用药对精神分裂症患者的疗效优于单用奥氮平组,且起效快,不良反应相当。     

抗癫痫治疗前后儿童认知功能的变化情况

目的评价丙戊酸钠、妥泰与拉莫三嗪三种药物对儿童癫痫患者认知能力的影响。方法 122例癫痫患儿随机均分为A、B、C三组,分别应用三种药物治疗,于用药前、用药3月时、用药半年时对三组患儿进行智力检测,统计并对比三组之间的分数值以及三组内部自身前后对比。结果治疗前三组患儿智力差异无统计学意义,治疗3月时,丙戊酸钠组患儿智力有所改善,且明显优于其它两组,而妥泰与拉莫三嗪组则无明显改善;治疗6月时,三组患儿智力均有所改善。结论癫痫患儿确实常可伴有一定程度的认知障碍,该障碍可随癫痫症状的控制而得到改善;三种药物均可达到改善患儿认知水平的目的。     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗102例脑炎继发癫痫疗效分析

目的分析卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)对脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效及不良反应。方法回顾性分析1998~2008年102例脑炎继发癫痫患者病历资料,根据不同的癫痫发作类型、患者年龄和性别,分组评价CBZ、TPM和VPA治疗12个月后的疗效,并分析药物不良反应。结果 3种抗癫痫药的总有效率及完全控制率差异无统计学意义;CBZ对部分性发作的控制率为62.50%及总有效率为100.00%明显高于部分性继发全面强直阵挛发作的40.00%及64.00%,VPA和TPM对各型发作的疗效差异无统计学意义;3种药物对不同性别、不同年龄组的疗效差异无统计学意义。结论在单药治疗时,CBZ对部分性发作的疗效良好,TPM、VPA适用于脑炎继发癫痫的各型发作,且TPM不良反应更少。     

托吡酯与丙戊酸钠治疗小儿癫痫的有效性及安全性对照研究

目的评估托吡酯与丙戊酸钠在治疗小儿癫痫的疗效及安全性的差异。方法54名癫痫患儿随机分为托吡酯治疗组（n=30）与丙戊酸钠治疗组（n=24）。托吡酯治疗组接受托吡酯治疗,剂量从每晚1次1—3mg·kg-1·d-1（最大：25mg）增加到5-9mg·kg-1·d-1,分2次;丙戊酸钠治疗组接受丙戊酸钠20mg／kg（分2次）,逐渐加量,严重病例在检测血药浓度情况下,可加量至最高40mg／kgo记录住院期间的可能副作用。结果两组总有效率分别为70％、667％％,差异不具有统计学意义（P=0．793）;不良反应发生率分别为26．67％和16．67％,差异不具有统计学意义（P=0．583）。结论治疗小儿癫痫,托吡酯与丙戊酸钠的有效性及安全性不存在明显差异。     

应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血25例临床疗效观察

目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗塞后遗症及死亡率的影响.方法对29例脑出血、继发性脑出血应用尼莫通微创治疗;另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压和防止感染等相比较,观察临床疗效、后遗症及死亡率.结果计价两组临床疗效,治疗组总有效率89.7%,对照组52.4%(P《0.05),应用尼莫通微创治疗,明显减少后遗症和死亡率的发生.结论应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血,疗效显著,也明显减少后遗症和死亡率.     

妥泰治疗癫痫的长期临床观察

目的观察长期应用妥泰治疗癫痫的临床疗效、不良反应.方法 118例癫痫患者分为加用妥泰组和妥泰单药治疗组,观察时间为6～27个月,平均12.7个月.结果妥泰对各型癫痫治疗的总有效率为82.1%,其中全身强直-阵挛性发作(GTCS)总有效率为83.3%,简单部分性发作(SPS)总有效率为87.5%,复杂部分性发作(CPS)总有效率为72.0%,Lennox-Gastaut综合征(L-GS)总有效率为100%,其他[包括强直性发作(TS)、肌阵挛性发作(MCs)]总有效率为85.7%;服药时间1年以上者总有效率为81.1%,控制率为52.0%;单药治疗的总有效率及控制率分别为80.6%、63.9%,辅助治疗的总有效率及控制率分别为82.9%、41.4%;轻、中度病人的总有效率及控制率分别为84.0%、66.0%,重度病人的总有效率及控制率分别为80.3%、33.9%.结论妥泰长期单药及辅助治疗各型癫痫效果明显、稳定,无耐药性,不良反应小;妥泰剂量应个体化.