Hypno PTT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的研究和评价HypnoPTT睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法选择147例打鼾患者,对其行整夜多导睡眠监测(PSG),以PSG的呼吸暂停低通气指数(AHI)为诊断OSAHS的金标准,同时对同一患者作HypnoPTT监测获得其监测结果PTTAHI。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),获得PTTAHI的最佳诊断点,对PTTAHI作分层检测,得出各层的阳性似然比。结果PTTAHI与金标准PSGAHI的结果有较好的直线相关关系。以PSGAHI≥5作为目前国内诊断OSAHS的金标准,绘制ROC曲线,得出的PTTAHI对OSAHS的最佳诊断值为PTTAHI≥8。对该诊断点作卡方检验,其灵敏度为97.5%,特异度为90.5%。结论PTT监测仪对OSAHS的诊断准确性较高,临床应用价值较大。     

多导睡眠监测儿童鼾症96例临床分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是严重危害儿童身体健康的一种疾病,多导睡眠监测(PSG)已被公认为成人诊断睡眠呼吸暂停的金标准,但针对儿童的标准尚未确定,我院从2004年10月至2006年12月间收治96例鼾症儿童,进行整夜PSG监测,并对其多导睡眠图特点进行分析,同时行鼻内窥镜检查,探讨儿童OSAHS的主要病因和分析PSG图对儿童OSAHS的临床应用价值.     

多导睡眠监测儿童鼾症96例临床分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是严重危害儿童身体健康的一种疾病,多导睡眠监测(PSG)已被公认为成人诊断睡眠呼吸暂停的金标准,但针对儿童的标准尚未确定,我院从2004年10月至2006年12月间收治96例鼾症儿童,进行整夜PSG监测,并对其多导睡眠图特点进行分析,同时行鼻内窥镜检查,探讨儿童OSAHS的主要病因和分析PSG图对儿童OSAHS的临床应用价值.     

便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目前,一般认为整夜多导睡眠检测仪（PSG）是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断的金标准,但由于设备昂贵,检查程序复杂、对技术人员的要求太高等因素,限制了其临床的普及性及实用性。近年来,便携式睡眠检测仪（PMD）在临床的运用越来越受到重视,就便携式睡眠检测仪对OSAHS诊断价值的最新研究进展做一综述。     

便携式睡眠初筛监测仪的临床应用评价

目的评价Embletta睡眠初筛监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值,为临床寻找方便、简易、准确、成本低的诊断方法提供参考。方法16例打鼾患者,用Embla-Monet 19多导仪行整夜多导睡眠图(PSG)检查及用Embletta初筛仪行整夜初筛监测,比较两法的监测数据,包括睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度。并以PSG-AHI为诊断OSAHS的金标准,取同一患者Embletta-AHI绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),获得Embletta-AHI的最佳诊断点。结果Embletta-AHI与金标准PSG-AHI的结果有较好的直线相关关系(r=0.961,P=0.000)。Embletta-平均血氧饱和度与金标准PSG平均血氧饱和度的结果有较好的直线相关关系(r=20.853,P=0.000)。以PSG AHI≥5作为诊断OSAHS的金标准,绘制ROC曲线,得出的Embletta-AHI对OSAHS的最佳诊断值为Embletta-AHI≥5.75。对该诊断点作χ2检验,其灵敏度为100%,特异度为100%。结论Embletta监测仪对OSAHS的诊断准确性较高,临床应用价值较大。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸监测分析

目的：分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的多导睡眠监测特点。方法：采用32导多导睡眠仪（PSG）,Polysmith睡眠分析软件,按国际通用导联连接方法对45例睡眠打鼾儿童进行整夜监测,比较OSAHS患儿（OSAHS组）与单纯打鼾儿童（单纯打鼾组）的PSG监测结果。结果：OSAHS组：平均年龄7.3±3.8岁,平均体重40.1±19.7kg;OSAHS组平均呼吸暂停低通气指数为12.8±8.1次/h,呼吸暂停指数为6.7±6.6次/h,低通气指数为6.1±5.1次/h。结论：OSAHS对儿童睡眠结构影响较轻,睡眠结构相对完整。     

软腭成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱指数的影响

目的 探讨软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)忠者术后1年阻塞性、中枢性、混合性呼吸暂停和低通气指数变化及各型呼吸紊乱的相关性.方法 经夜间7h多导睡眠监测仪(PSG)监测诊断为OSAHS患者49例,均行低温等离子射频消融软腭成形术治疗,以术前和术后1年PSG监测及主观感觉等指标作对照.结果 术后1年复查43例患者睡眠打鼾、晨起嗜睡等症状有所改善,其中阻塞性呼吸暂停指数降低41例,中枢性呼吸暂停指数降低38例,混合性呼吸暂停指数降低40例,低通气指数降低36例.阻塞性呼吸暂停减少可以减少中枢性呼吸暂停,低通气次数减少可以减少中枢性呼吸暂停.结论 阻塞性、中枢性呼吸暂停与低通气可相互影响;低温等离子射频软腭成形术创伤小,可有效地改善OSAHS患者缺氧症状.     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床疗效,并探讨如何评判OSAHS的手术指征。方法对符合手术指征的286例OSAHS病患者进行UPPP手术,根据其术前及术后整夜多导睡眠图(PSG)检查结果作自身对照分析。结果286例OSAHS患者中,术后较术前PSG监测指标〔呼吸暂停总时间(AI)、呼吸暂停及低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)〕有显著性差异,AHI<15,SaO2>97%,总有效率达93%。结论UPPP是治疗OS-AHS效果较好的手术方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法。方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS 诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查 PSG。结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例。患儿术后1个月复查 PSG,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善。最低SaO_2%上升、AHI 下降、最长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均 P<0.01。结论夜间睡眠 PSG 监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿 OSAHS 的主要方法。     

睡眠鼾症患者131例多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图和动态SaO2监测在临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义及体重指数(BMI)对OSAHS患者睡眠质量和SaO2的影响.方法 主诉睡眠打鼾患者131例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯鼾症组、轻度、中度、重度OSAHS组.对PSG监测指标进行组间比较,对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2(%)相关指标、BMI和PSG监测指标作直线相关分析.结果 ①102例被诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),四组间每小时呼吸暂停 低通气数、累计数、累计时间、AHI、SaO2≥3%的脱饱和度次数和SaO2≤90%时间比例比较有统计学差异.②所有患者AHI和SaO2相关指标呈显著负相关,和BMI呈显著正相关,睡眠期最低SaO2和BMI呈显著负相关.结论 使用PSG对OSAHS进行诊断及病情判断须结合AHI和睡眠期最低SaO2;每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、累计时间、AHI是OSAHS诊断和分度的可靠指标;SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分度的参考指标;肥胖是导致SAHS的重要危险因子,BMI可作为睡眠呼吸暂停的一个重要判断指标.     

睡眠鼾症83例多导睡眠图观察研究

目的：研究多导睡眠图和动态SaO2监测诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的意义．方法：运用多导睡眠仪整夜9小时检测睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍门诊和住院病人83例。结果：52例诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，表现睡眠呼吸暂停或(和)低通气，间断性SaO2下降，重症心率分布宽度增高，肢动频繁。结论：每小时呼吸暂停或(和)低通气数、累计数、持续时间、呼吸紊乱指数(RDI)是OSAHS诊断和分度的可靠指标。SaO2≤9％时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分组的参考指标。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠监测特点

目的:分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和单纯鼾症的多导睡眠监测特点。方法:应用32导多导睡眠监测仪(PSG)对睡眠打鼾成人183例行整夜睡眠监测,并按照呼吸暂停低通气指数(AHI)对患者进行分组,分为单纯鼾症组(Ⅰ组)、轻度OSAHS组(Ⅱ组)、中度OSAHS组(Ⅲ组)和重度OSAHS组(Ⅳ组)。比较各组间的PSG检测结果。结果:4组患者的年龄、NREM2期、NREM4期、大于1.5 min的觉醒次数间无差异,NREM 1期、NREM 3期、REM期、最长呼吸暂停时间总体上有差异,差异表现在Ⅰ组与Ⅲ、Ⅳ组间,Ⅱ组与Ⅳ组之间,且REM期在各组中都与正常值间有明显差异,最低血氧饱和度和微觉醒指数在各组间均存在明显差异,与严重程度有相关关系。结论:患者的严重程度与睡眠结构的改变部分相关,而与缺氧和微觉醒成明显相关,疾病越严重,缺氧和微觉醒越明显。     

便携式睡眠监测在成人OSAHS早期识别诊断中的应用价值

目的探讨便携式睡眠监测在成人睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)早期识别诊断中的应用价值。方法对我院2018年2月～2019年2月收治的80例疑似OSAHS患者均采用多导睡眠监测与便携式睡眠监测,统计呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度、氧减指数、平均血氧饱和度等参数,比较两者监测参数的差异,探讨便携式睡眠监测的应用价值。结果多导睡眠监测与便携式睡眠监测监测结果无显著差异(P0.05),研究对象平均血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、夜间最低血氧饱和度对比,多导睡眠监测与便携式睡眠监测无显著差异(P0.05),便携式睡眠监测灵敏度、准确度及特异度分别为93.06%、88.75%、50.00%。结论与多导睡眠监测相比,便携式睡眠监测灵敏度、准确度较高,各项检测指标无显著差异,监测结果非常接近,适于OSAHS的早期诊断,此方法值得应用与推广。     

基于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠结构探究微动敏感床垫式睡眠监测结果判读精确性

目的 基于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠结构,探究微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)结果精确性。方法 选取我院2018年3月～2019年3月收治的确诊为OSAHS的患儿74例,采用随机数字法均分为观察组和对照组,观察组行MSMSMS监测,对照组行多导睡眠监测仪(PSG)检测。比较两组患儿睡眠呼吸低通气次数(AH)、最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠呼吸暂停(SA)及夜间动腿(NML)发生情况;采用ROC曲线考察不同睡眠状态下MSMSMS诊断OSAHS的效能,采用符合率分析不同睡眠结构下微动敏感床垫式睡眠监测结果判读精确性。结果 观察组患儿的AH、AHI显著高于对照组,而LSaO2显著低于对照组(P0.05)。观察组睡眠呼吸暂停(SA)及夜间动腿(NML)发生情况均较对照组显著高(P0.05)。在快动眼睡眠及慢动眼睡眠时相下,MSMSMS相对于PSG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.923(P0.05);睡眠时相为慢动眼睡眠,AHI阈值为20次/h,MSMSMS监测结果与PSG最为接近。且MSMSMS对醒觉-睡眠的监测结果与PSG更接近。结论 MSMSMS可灵敏的监测患儿睡眠相关指标,与PSG监测结果接近,具有良好的临床推广价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛量表的应用现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重影响人类身体健康和生活质量的睡眠障碍。多导睡眠监测(PSG)是目前诊断OSAHS的金标准,但PSG需要专门的设备和技术人员,耗费较多的物力和人力。研究发现,睡眠量表是初筛OSAHS高危患者的有效手段。本文通过对近年来睡眠量表与OSAHS相关研究进行归纳和总结,发现睡眠量表在诊断OSAHS、评估OSAHS病情严重程度等方面具有很好的应用价值。     

使用多参数压敏式便携睡眠监测系统检测阻塞型睡眠呼吸暂停伴低通气综合征

目的: 评价一种基于压电驻极体薄膜(electro-mechanical film,EMFi)的多参数压敏式便携睡眠监测系统对阻塞型睡眠呼吸暂停伴低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的筛查价值和研究意义。方法: 回顾性分析58例于北京大学第三医院因打鼾就诊患者使用多参数压敏式便携睡眠监测系统和多导睡眠仪(polysomnography,PSG)进行同步整夜监测的检测结果,以PSG检测结果为金标准,计算多参数压敏式便携睡眠监测系统进行OSAHS诊断的敏感度与特异度,比较两种方法判定睡眠呼吸事件、总呼吸暂停时间的一致性。结果: 58例患者中男48例,女10例,平均年龄(40.6±12.2)岁, 其中PSG诊断为OSAHS患者39例。使用多参数压敏式便携睡眠监测系统进行OSAHS诊断性判读的敏感度为92.3%,95%置信区间为79.1%~98.4%,特异度为100%,95%置信区间为82.3%~100%,两种监测诊断结果间行Kappa检验,k=0.887(P<0.001)。使用多参数压敏式便携睡眠监测系统与PSG同步测定的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分别为12.0(2.6~32.2) 次/h、13.4(3.1~38.8) 次/h,总呼吸暂停时间分别为37.9(9.9~80.5) min、32.3(8.6~93.0) min,两组数据间差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法监测的AHI(ρ=0.939,P<0.001)、 总呼吸暂停时间(ρ=0.924,P<0.001)均呈高度正相关,Bland-Altman分析显示两者检测结果间一致性非常高。结论: 多参数压敏式便携睡眠监测系统作为一种轻便、微干扰、非接触式全自动监测设备,具有较高的OSAHS筛查价值和潜在的病理诊断价值,值得进一步推广应用,对于中枢型呼吸睡眠暂停综合征的分型以及对睡眠分期的判定尚需进一步完善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同年龄PSG睡眠结构特点

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不同年龄PSG睡眠结构的特点,以上指导对OSAHS的诊断与治疗.方法 对因睡眠打鼾就诊、整夜多导睡眠图检查诊为OSAHS的患者603例,按年龄将其分为四组儿童组(8～14岁)、青年组(15～40岁)、中年组(41～59岁)、老年组(＞60岁)进行PSG的特点比较分析.结果 在打鼾就诊人群中OSAHS患病率为89.60%,年龄、肥胖、颈围、体重指数(BIM)均为高危因素.老年组绝大多数以1、2期睡眠为主,其分别占睡眠时间(45.6±2.8)%、(31.3±8.5)%,且觉醒的次数多达(123.3±32.5)次,总的睡眠时间/记录时间(63.9±23.6)%、快速动眼睡眠时间/总睡眠时间(1.6±0.5)%、非快速动眼睡眠时间/总睡眠时间(55.8±21.4)%,显示明显减少(P＜0.05).儿童的3、4期睡眠明显高于老年组分别占[(30.4±14.6)%、(48.6±17.5)%],觉醒次数(65.8±34.5)次,明显减少(P＜0.05).结论 不同的年龄组OSAHS患者的睡眠结构有着显著不同的特点,可以根据这些不同的特点指导临床诊断和治疗.     

便携式睡眠监测与多导睡眠监测的临床应用分析

目的分析便携式睡眠呼吸监测(PM)在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊断中的应用。方法采用随机数字表法将在我院就诊的90例疑似SAHS患者分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用多导睡眠监测(PSG),实验组进行便携式睡眠呼吸监测(PM)。比较两组患者的呼吸暂停次数、氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO_2)。结果实验组呼吸暂停次数、ODI、LSpO_2与对照组相比均无明显差异(P0.05),但实验组AHI值低于对照组(P0.05)。相关性分析结果表明便携式睡眠监测和多导睡眠监测仪测定的AHI值呈高度相关(r=0.993,P=0.000)。结论便携式睡眠呼吸监测是一种简单、方便的检测方法,适合在基层医院进行推广应用。     

多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床意义

目的:探讨多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床意义。方法:回顾性分析98例以打鼾为首诊症状患儿的多导睡眠监测结果,腺样体及扁桃体情况。结果:98例患儿中,单纯打鼾82例,OSAHS仅为16例,患病率为16.33%。结论:儿童打鼾、鼻塞、睡眠时张口呼吸等症状重,但实际上缺氧不明显,两者不成比例。多导睡眠监测是诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要依据。     

多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的分析多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用价值。方法收集2012年2月—2014年3月期间OSAHS的老年患者150例,作为OSAHS组。OSAHS患者又根据病情轻重分为轻、中、重组,纳入同时期健康志愿者50例作为对照组。采用多导睡眠监测仪对所有受试者进行睡眠监测,观察指标为AHI、LSAT、MAI、Sa O2<90%T,比较组间差异。结果老年OSAHS组患者AHI和MAI显著高于对照组,LSAT显著低于对照组,Sa O2<90%T值则显著长于对照组,P<0.05。LSAT与AHI呈负相关(r=-0.569,P<0.05);MAI、Sa O2<90%T与AHI呈正相关(r分别为0.569和0.697,P<0.05)。结论多导睡眠监测仪能有效检测老年OSAHS,LSAT、MAI、Sa O2<90%T与AHI呈相关性,能用于OSAHS病情的辅助判断。