ACS患者PCI围手术期左心室超声功能参数的变化及其与血清心肌损伤程度的关系

目的:探讨ACS患者PCI围手术期左心室超声功能参数的变化及其与血清心肌损伤程度的关系。方法:收集在本院接受治疗的ACS患者76例,回顾其治疗方式并分为接受PCI治疗的观察组57例、符合PCI指征但本人或者家属坚决要求保守治疗的对照组19例。对比两组治疗前后左心室超声功能参数水平,血清心肌损伤指标含量差异。采用Pearson检测评估ACS患者治疗后左心室超声功能参数与心肌损伤程度的相关关系。结果:治疗前,两组左心室超声功能参数水平,血清心肌酶谱、心肌凋亡指标含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的左心室超声功能参数LVEDD、LVESD水平低于对照组,SV水平高于对照组;心肌酶谱cTnT、LDH、CK-MB、AST的含量低于对照组;心肌凋亡指标Fas、caspase-3、caspase-12的含量低于对照组,Bcl-2的含量高于对照组(P<0.05)。ACS患者治疗后左心室超声功能参数与心肌损伤程度直接相关。结论:ACS患者接受PCI治疗,可有显著改善左心功能并减轻心肌损伤。治疗后左心室超声功能参数与患者心肌损伤程度直接相关。     

果糖二磷酸联合大剂量维生素C治疗对新生儿窒息后心肌氧化应激损伤的影响

目的:探讨果糖二磷酸联合大剂量维生素C治疗对新生儿窒息后心肌氧化应激损伤的影响。方法:收集本院收治的新生儿窒息患者40例,根据双盲随机对照法将其分为接受大剂量维生素C治疗的对照组、接受果糖二磷酸联合大剂量维生素C治疗的观察组各20例,持续治疗10d。入院即刻、治疗10d后,采用放射免疫法测定血清氧化应激指标含量,应用彩色多普勒超声诊断仪测定左心功能参数,采用心肌酶谱检测仪测定心肌酶谱指标含量。结果:入院即刻,两组全身氧化应激程度、左心功能损伤程度及心肌酶谱指标含量差异无统计学意义。治疗10d后,观察组血清中MDA、AOPP、CK-MB、Nt-proBNP、H-FABP、cTnⅠ含量低于对照组,SOD含量高于对照组,左心功能参数ET水平高于对照组,ICT、IRT水平低于对照组。结论:果糖二磷酸联合大剂量维生素C可减轻新生儿窒息全身氧化应激程度,减少由此产生的心肌损伤。     

尼可地尔对糖尿病患者PCI术后心肌组织血流灌注及心肌细胞损伤的影响

目的:研究尼可地尔对糖尿病患者PCI术后心肌组织血流灌注及心肌细胞损伤的影响。方法:收集在本院接受PCI术治疗的冠心病合并2型糖尿病患者68例,根据单盲随机对照法分为观察组,对照组各34例。对照组接受单纯PCI术治疗,观察组在PCI术后接受尼可地尔治疗。治疗后,采用实时心肌超声造影评估两组的心肌血流灌注情况;采用血生化分析仪检测外周血心肌酶谱指标含量;采用ELISA法检测血清氧化应激指标含量;采用放射免疫法检测血清凋亡分子含量。结果:治疗后,观察组心肌组织血流灌注参数A、β、A×β的水平显著高于对照组(P<0.05);观察组外周血中心肌酶谱指标CK、LDH、cTnⅠ、GOT的含量显著低于对照组(P<0.05);观察组血清中VitE、VitC的含量显著高于对照组,MDA、AOPPs、sFas、sFasL含量低于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔辅助治疗能够改善冠心病合并糖尿病患者PCI术后的心肌血流灌注、减轻心肌细胞损伤。     

甲状腺激素对体外循环下瓣膜置换术中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨甲状腺激素(优甲乐)对体外循环下瓣膜置换术中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的影响。方法:收集2013年1月~2016年12月间在本院接受体外循环下瓣膜置换术的患者76例,按照随机数表法分为观察组、对照组各38例。观察组患者术前1周口服左甲状腺素钠片(优甲乐)50μg/d至手术日早晨,对照组患者在相同时间点口服安慰剂(维生素C),1片/d至手术日早晨,均持续1周。对比两组患者服药前、体外循环后(手术结束前)血清中心肌酶谱指标、神经损伤指标含量的差异。结果:服药前,两组患者血清中心肌酶谱指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。体外循环后,观察组患者血清中心肌酶谱指标肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、血清乳酸脱氢酶(LDH)的含量均低于对照组(P<0.05);血清中神经损伤指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、神经细丝酸性蛋白(GFAP)含量均低于对照组(P<0.05),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量高于对照组(P<0.05)。结论:体外循环下瓣膜置换术中甲状腺激素干预,可有效减轻心肌及脑组织的缺血再灌注损伤程度。     

米力农对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端脑钠肽前体水平的影响

目的:探讨米力农对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:收集在本院接受治疗的老年性顽固性心力衰竭患者90例,随机分为对照组、观察组各45例。对照组接受临床常规治疗,观察组接受常规+米力农治疗。对比两组治疗前后心功能及血清NT-proBNP含量的差异。结果:治疗前,两组超声及血清心功能指标、血清NT-proBNP水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组超声心功能参数LVEDD的水平低于对照组,CI、SV的水平高于对照组患者;血清心功能指标Cys-C、GDF-15、sST2、H-FABP的含量低于对照组患者;血清中NTproBNP的含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:老年性顽固性心力衰竭患者接受米力农治疗,可有效优化心脏功能并降低血清NT-proBNP水平。     

米力农辅助治疗对慢性心衰患者心功能、心肌重构、RAAS系统活性的影响

目的:探讨米力农辅助治疗对慢性心衰患者心功能、心肌重构、RAAS系统活性的影响。方法:选取在本院接受治疗的慢性心力衰竭患者110例,随机分为对照组、观察组各55例。对照组患者接受慢性心力衰竭常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入米力农治疗。对比两组治疗前后超声心功能、心肌重构指标水平及血清RAAS指标含量的差异。结果:治疗前,两组患者的超声心功能、心肌重构指标水平,血清RAAS指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CO、SV的水平均显著高于治疗前,LADd、LVEDd、LVPWT、IVST、LVMI的水平以及血清中PRA、AngⅡ、ALD的含量均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者CO、SV的水平均显著高于对照组,LADd、LVEDd、LVPWT、IVST、LVMI的水平以及血清中PRA、AngⅡ、ALD的含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:慢性心衰患者接受米力农辅助治疗可有效增强心功能、抑制心肌重构并降低RAAS系统的活性。     

银杏达莫注射液对急性心肌梗死行急诊介入治疗后缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的分子机制探讨

目的:研究银杏达莫注射液对急性心肌梗死行急诊介入治疗后缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的分子机制.方法:将在本院接受介入治疗的120例急性心肌梗死患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者在术后接受银杏达莫注射液联合常规支持治疗,对照组接受常规支持治疗,比较两组的心肌酶谱、炎症反应指标以及氧化应激指标.结果:(1)心肌酶谱:观察组的血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)炎症反应:观察组的血浆MMP2、MMP9含量低于对照组,TIMP-1含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)氧化应激:观察组的血浆MDA含量低于对照组,GSH、SOD含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液治疗有助于缓解急性心肌梗死行急诊介入治疗后缺血再灌注损伤,该作用可能是通过缓解炎症反应和氧化应激反应来实现的.     

cTnI、心肌酶谱、血清BNP检测在心力衰竭患者中的应用价值

目的:探讨血清BNP、cTnI、心肌酶谱联合检测在心力衰竭(心衰)患者中的应用价值。方法:将2015年4月-2016年4月在我院治疗的58例心衰患者作为观察组,并把同期进行体检的58例健康体检者作为对照组,采集两组观察对象的血液标本进行血清BNP、cTnI及心肌酶谱各项指标检测,对比分析各项指标检测结果。结果:(1)观察组血清BNP、cTnI以及心肌酶谱各项指标均高于对照组(P<0.05);(2)观察组NYHA分级高者各项检测指标水平明显高于分级较低患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:cTnI、心肌酶谱、血清BNP水平可以对心功能损伤进行分级,对心衰患者的病情、预后、治疗方案的选择有重要的指导意义。     

丹红注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌分子、心室重构的影响

目的:探讨丹红注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌分子、心室重构的影响。方法:收集在本院接受治疗的缺血性心肌病心力衰竭患者80例,随机分为对照组、观察组各40例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规+丹红注射液治疗,14天一个疗程,连用两个疗程。对比两组治疗前后血清中神经内分泌分子、心室重构相关指标的含量,多普勒超声心室重构参数水平等差异。结果:治疗前,两组血清中神经内分泌分子、心室重构相关指标的含量以及多普勒超声心室重构参数的水平均无统计学差异。治疗后,观察组血清中神经内分泌分子NT-proBNP、ANP、AngⅡ、ALD、NE的含量低于对照组,血清中心室重构指标TGF-β1、NF-κB、CysC、FGF23的含量低于对照组,超声心室重构参数LVMI、LVRI、RVEDV、RVESV的水平低于对照组。结论:缺血性心肌病心力衰竭患者接受丹红注射液辅助治疗,有助于神经内分泌分子含量的优化并抑制心室重构进程。     

参附注射液对缺血性心肌病心功能和心肌纤维化的影响

观察参附注射液对缺血性心肌病（ICM）心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响。62-例患者随机分为观察组和对照组。观察患者症状和体征，测量6分钟步行距离，超声心动图检测心功能（SV、EF、FS），放射免疫法测定血清BNP、Pcm、HA和LN浓度。结果显示观察组治疗有效率、6MWT距离、SV、EF、FS显著高于对照组，血清BNP水平显著低于对照组，血清Pcm、HA和LN水平显著下降。提示参附注射液能显著改善ICM患者心功能．缓解善至立逆转心肌纤维化可能是其作用基础。