参芪扶正注射液对心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的 观察参芪扶正注射液对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心肌纤维化(myocardialfibrosis,MF)的抑制作用,探讨其抗心力衰竭的可能机制.方法 60只雄性SD大鼠,随机分为6组,空白对照组、模型组、卡托普利组、参芪小剂量组、参芪中剂量组及参芪大剂量组.除空白对照组外,其他大鼠均于实验开始后第1天腹膜内注射阿霉素.药物干预8周后,将SD大鼠麻醉处死,迅速取心脏标本.用免疫组化法检测心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达.结果 模型组Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达明显高于空白对照组(P<0.01),与模型组比较,各药物治疗组可不同程度减少胶原表达,其中参芪扶正注射液中剂量组Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达显著下降(P<0.01),参芪大剂量组差异无显著性(P>0.05).结论 参芪扶正注射液可抑制心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达改善心肌纤维化,从而达到抗心力衰竭作用.     

应用参芪注射液治疗心力衰竭的效果分析

目的 探讨参芪注射液治疗心力衰竭的疗效.方法 将106例心力衰竭的患者随机分为两组,即治疗组和对照组.治疗组用参芪注射液30mL,加入5%的葡萄糖注射液中静滴.对照组用西地兰0.2～0.4mg,静脉推注,每日1次,7d为一个疗程.结果 参芪注射液组显效率为75.8%.总有效率为95.5%.而对照组显效率为25%,总有效率为65%,差异显著(P<0.01).结论 参芪注射液治疗心力衰竭能改善心功能,提高心肌收缩力.     

参芪扶正注射液对心力衰竭患者血流动力学的影响

目的研究参芪扶正注射液对心力衰竭患者血流动力学指标的影响。方法选择心力衰竭患者60例,随机分治疗组30例和对照组30例,两组患者均行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联用参芪扶正注射液治疗。10天后比较两组血流动力学指标监测结果。结果对照组CO、CI、SV、SI、ACI、LCWI、LVET、EF和VI值较治疗组显著降低(P<0.05或0.01);PEP和STR值较治疗组显著增高(P<0.01);HR、SBP、DBP、MAP、SVR、SVRI和TFC数值的变化,两组比绞差异无统计学意义(P>0.05)。结论明参芪扶正注射液对心力衰竭患者的治疗是有效的。     

参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭临床研究

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。本研究旨在观察中药制剂参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。1临床资料我院心血管内科2010年3月—2011年8月住     

参芪注射液治疗心力衰竭的疗效观察

目的：观察参芪注射液治疗心力衰竭的疗效。方法：将117例心力衰竭的病人随机分为两组．治疗组和对照组。在常规综合治疗条件相同的条件下，治疗组用参芪注射液30ral，加入10％的葡萄糖液体中静脉滴注。对照组用西地兰0．2～O．4mg，速尿20～60nmg，静脉推注，每日1次，7日为一疗程。结果：参芪注射液组显效率为72．1％，总有效率为96．5％，而对照组显效率仅为79o％，总有效率为67．7％，两组差异经统计学处理，差异高度显著（P〈O．01）。结论：参芪注射液治疗心力衰竭，能提高心肌收缩力，改善心功能，详细机理有待进一步研究。     

参芪扶正注射液治疗心力衰竭128例临床观察

目的观察参芪扶正注射液治疗心力衰竭的疗效。方法心力衰竭患者230例，随机分治疗组128例（加用参芪扶正注射液治疗）和对照组102例（常规治疗）。观察指标心功能改善情况，包括心悸、呼吸困难、肺部哕音、下肢浮肿等。结果治疗组临床症状、体征明显改善，与对照组比较差异显著。结论参芪扶正注射液可明显改善心力衰竭患者的心功能和临床症状。     

参芪扶正注射液用于治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 探究参芪扶正注射液在慢性心力衰竭患者治疗中的临床应用效果.方法 选取2019年5月至2020年4月本院收治的98例慢性心力衰竭患者,根据就诊前后顺序分为对照组与观察组,每组49例.对照组予以常规基础治疗(如吸氧、利尿、扩管、营养支持等),观察组在对照组基础上予以参芪扶正注射液治疗.比较两组临床疗效、心功能、BNP水平.结果 治疗后,观察组总有效率(91.8％)显著高于对照组(65.3％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、SV、CI、CO等心功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者LVEF、SV、CI、CO等心功能指标均优于治疗前,且观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组BNP水平均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者予以参芪扶正注射液治疗,疗效显著,可有效改善心功能,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肌纤维化的影响

目的探讨阿托伐他汀在防治慢性心力衰竭(CHF)患者心肌纤维化、逆转心室重塑中的作用。方法选择CHF患者69例,随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。2组均给予剂量相似的ACEI、利尿剂、地高辛和β-受体阻滞剂。治疗组另加用阿托伐他汀20mg口服,每日1次,均服用12周。治疗前及用药后12周分别检测III型前胶原氨基末端肽(PIIINP)及心功能指标。结果治疗12周后治疗组PIIINP、左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)均较治疗前有明显改善,差异亦有统计学意义(P均<0.01);且均较对照组有明显改善,差异亦有统计学意义(P均<0.05)。对照组PIIINP、LVEDVI、LVESVI较治疗前有所改善(P均<0.05),LVEF、LVMI改善不明显(P均>0.05)。结论短期小剂量阿托伐他汀治疗可以更好地改善CHF心肌纤维化,改善CHF患者的左心室重塑。     

参附注射液对缺血性心肌病心功能和心肌纤维化的影响

观察参附注射液对缺血性心肌病（ICM）心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响。62-例患者随机分为观察组和对照组。观察患者症状和体征，测量6分钟步行距离，超声心动图检测心功能（SV、EF、FS），放射免疫法测定血清BNP、Pcm、HA和LN浓度。结果显示观察组治疗有效率、6MWT距离、SV、EF、FS显著高于对照组，血清BNP水平显著低于对照组，血清Pcm、HA和LN水平显著下降。提示参附注射液能显著改善ICM患者心功能．缓解善至立逆转心肌纤维化可能是其作用基础。     

参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭患者近期左心功能的影响

目的:探讨参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭(ChronicHeartFailure,CHF)患者近期左心功能的影响.方法:采取随机对照研究,将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予标准抗心衰治疗(ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯类药物),治疗组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液250mL,静脉点滴,每日1次,疗程3周,两组患者均于治疗前后检测血浆脑钠素(BNP),测定左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、及心排指数(CI).结果:治疗组及对照组在用药前各指标相比差异无统计学意义.用药后:对照组LVEF、CO、及CI较前无显著变化(P>0.05).BNP水平显著降低(P<0.05),治疗组LVEF、CO及CI较前显著改善(P<0.01),BNP水平显著降低(P<0.05).治疗组与对照组在用药后各指标相比显著改善,有统计学意义.结论:参芪扶正注射液具有加强心肌收缩力,增加心输出量,降低心肌耗氧,改善CHF患者左室重塑,改善预后.改善冠心病慢性心力衰竭患者近期左心功能作用.     

生脉注射液联用酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的 观察生脉注射液联用酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭临床疗效。方法选择慢性肺源性心脏病心力衰竭患者58例,随机分为两组,治疗组28例,对照组30例。两组均给予休息,低盐低脂饮食,间断低流量吸氧,抗感染、解痉平喘、强心、利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用生脉注射液（60ml／d）及酚妥拉明（20mg／d）,7d为一个疗程,共治疗2个疗程。结果根据患者咳、喘症状、肺部哕音、心功能改善等指标分级,治疗组显效17例,有效9例,无效2例。总有效率为92．85％,对照组显效11例,有效12例,无效8例,总有效率为73．33％,两组总有效率比较差异有统计学意义（X^2=5．71,P〈O．05）。结论生脉注射液联用酚妥拉明对肺心病难治性心力衰竭有效,且无明显副作用,值得推广应用。     

参七益气活血汤在心肌梗死患者中的临床效果及对患者生活质量的影响

目的 探讨参七益气活血汤治疗心肌梗死的临床效果及对生活质量的影响。方法 选取我院在2015年1月～2017年12月收治的心肌梗死患者100例,平均分为对照组和研究组,每组各50例。对照组采用常规西药进行治疗,研究组则在对照组基础上联合参七益气活血汤进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果 研究组临床有效率要高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者的中医证候积分无明显区别（P＞0.05）,治疗后研究组低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者的GCS以及QOL评分明显升高,研究组评分情况要优于对照组（P＜0.05）。 结论采用参七益气活血汤治疗心肌梗死能够取得比较理想的临床疗效,可以更好地改善患者胸闷胸痛、心悸、气短等临床症状,防止患者血栓的形成发生再梗死,能有效改善患者的生活质量,且安全性良好,临床上值得进一步推广和应用。     

心脉隆注射液治疗急诊PCI术后心衰患者的疗效及对心功能的影响

目的探讨心脉隆注射液治疗急诊PCI术后心衰患者的疗效及对心功能的影响。方法选择2015年12月～2016年12月我院收治的PCI术后心衰80例作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为心脉隆治疗组与常规治疗组,每组各40例,行急诊PCI术后,两组均给予常规抗血小板聚集常规治疗,口服他汀类降脂药、ACEI、β-受体拮抗剂、硝酸酯等。心脉隆治疗组予0.9%氯化钠注射液100 mL+心脉隆注射液6 mL(静滴2次/d);常规治疗组给予0.9%氯化钠注射液100 mL(静滴2次/d),两组均连续治疗4周,比较两组患者治疗后的临床疗效及两组患者治疗前及治疗1周、1个月后的血清NT-proBNP水平、两组患者治疗前后的LVEF、LVEDd的变化情况。结果心脉隆治疗组患者治疗后的总有效率达95.00%,明显高于常规治疗组,差异具有显著性(P0.05)。治疗后,心脉隆治疗组患者的血清NT-proBNP水平治疗后1周、1个月分别显著低于常规治疗组,差异具有显著性(P0.05)。治疗后,心脉隆治疗组患者的LVEF显著高于常规治疗组,LVEDd显著低于常规治疗组,差异具有显著性(P0.05)。结论对急诊PCI术后心衰患者在常规治疗的基础上联合心脉隆注射液治疗疗效确切,能显著改善患者的心功能,改善预后,值得临床广泛推广和应用。     

顽固性心力衰竭的心室同步化治疗

目的评价双心室同步起搏对扩张型心肌病顽固性心力衰竭(心衰)的治疗效果.方法对4例顽固性心衰患者[NYHAⅢ～Ⅳ级(LVEF＜40%),QRS间期≥150ms,左室舒张末期容积(LVED)≥65mm],药物治疗效果不佳的顽固性心衰,植入美敦力公司Insync起搏装置,经房室顺序双心室同步起搏,观察起搏前后心功能、LVEF、LVED和6 min步行变化.结果右心室、右心房、左心室导线起搏和感知参数均符合要求.随访中发现1例冠状窦电极导线轻度移位引起呃逆,经调整位置后消失,未发现其他导线移位和功能障碍.植入后一个月双室起搏后QRS时限比单室起搏或未起搏明显缩短,LVEF提高,LVED缩小,6 min步行距离增加.结论双心室同步起搏治疗顽固性心衰可以缓解患者症状,改善心功能,这可能与心室间电活动以及机械活动的再同步化有关.     

安体舒通对充血性心力衰竭心肌纤维化和左室重塑的影响

目的探讨安体舒通对充血性心力衰竭患者心肌纤维化和左室重塑的影响.方法选择充血性心力衰竭患者观察组42例和健康对照组20例,采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原、血浆醛固酮的浓度;将观察组随机分为常规治疗组(21例)和安体舒通组(21例),观察前及3个月时测定上述指标变化和应用心脏彩色超声测定左室结构和功能变化.结果观察组Ⅲ型前胶原和醛固酮均高于健康对照组;安体舒通组与常规治疗组比较Ⅲ型前胶原下降;与基线比较左室舒张末期容积指数下降和醛固酮升高,但与常规治疗组之间无统计学差异;观察组基线Ⅲ型前胶原与左室重量指数正相关.结论安体舒通能够抑制充血性心力衰竭患者心肌纤维化和改善心室重塑.Ⅲ型前胶原可作为充血性心力衰竭心肌纤维化血清学指标.     

托拉塞米注射液对中重度心力衰竭患者的短期效果研究

目的:探讨托拉塞米注射液治疗中重度心力衰竭的临床效果。方法:选择100例慢性充血性心力衰竭患者,均为中重度患者,随机分为治疗组和对照组。分别给予托拉塞米和呋塞米治疗。观察两组患者治疗前后心功能、血压、体重指数、尿量、血钾水平、BNP水平改变。结果:观察组治疗后24 h尿量高于对照组(P<0.05);观察组治疗后BNP水平低于对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后血钾水平高于对照组(P<0.05);观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:托拉塞米注射液治疗中重度心力衰竭疗效显著,临床效果优于呋塞米。     

丹皮酚对心力衰竭大鼠心肌损伤的保护作用及其机制

目的：探讨丹皮酚对心力衰竭大鼠心肌损伤的保护作用,初步阐明其药理学机制。方法：以腹腔注射阿霉素的方法复制心力衰竭大鼠模型,造模成功后大鼠随机分为模型组（n=10）、卡托普利组（n=11）、低剂量丹皮酚组（n=11）和高剂量丹皮酚组（n=11）,并以正常大鼠作为对照组（n=10）。大鼠造模成功后开始给药,连续给药5周,记录大鼠体质量。末次给药后麻醉大鼠,观察大鼠心功能指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、左室舒张末压（LVEDP）、左室收缩压（LVSP）、左室内压最大下降速率（-dp/dt_max）和左室内压最大上升速率（+dp/dt_max）]的变化。取大鼠眼眶外周血分离血清,采用ELISA法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平。随机选取5只大鼠麻醉后,在无菌操作下取出心脏,采用Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中Bax、B细胞淋巴瘤2（Bcl-2）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8（Caspase-8）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9（Caspase-9）和细胞色素C（Cyt-C）蛋白表达水平。采用HE染色法观察大鼠心肌组织病理形态表现。结果：与对照组比较,模型组大鼠体质量明显降低（P<0.05）,MAP和LVEDP明显升高（P<0.05）,而HR、LVSP、+dp/dt_max和-dp/dt_max明显降低（P<0.05）,血清中TNF-α和IL-6水平明显升高（P<0.05）,心肌组织中Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9和Cyto-C蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,Bcl-2蛋白表达水平明显降低（P<0.05）;与模型组比较,卡托普利组和低、高剂量丹皮酚组大鼠体质量明显升高（P<0.05）,心功能指标明显改善（P<0.05）,血清中TNF-α和IL-6水平不同程度降低（P<0.05）,心肌组织中Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9和Cyt-C蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,Bcl-2蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。HE染色,与对照组比较,模型组大鼠心肌组织受损明显,心肌细胞广泛水肿;与模型组比较,卡托普利组和低、高剂量丹皮酚组大鼠心肌纤维排列和心肌间质水肿等现象明显好转。结论：丹皮酚对心力衰竭大鼠心肌具有保护作用,其机制可能与其改善血流动力学、抗炎、抗凋亡及保护心肌细胞等有关,高剂量丹皮酚在心功能保护及抗凋亡方面效果较好。     

芪苈强心胶囊联合米力农注射液在高血压性心脏病伴心力衰竭患者治疗中的效果及对运动耐受性的影响

目的探究芪苈强心胶囊联合米力农注射液在高血压性心脏病伴心力衰竭患者治疗中的效果及对运动耐受性的影响。方法选取2016年1月至2019年12月于本院住院治疗的高血压性心脏病伴心力衰竭患者80例,随机数字法分为观察组和对照组,各40例。观察组给予芪苈强心胶囊联合米力农注射液,对照组给予米力农注射液,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标改善情况以及运动耐受性变化。结果观察组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的67.5%(P<0.05)。治疗后,观察组血清BNP、cTnⅠ低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组运动时间长于对照组,最大心率、最大摄氧量、最大运动负荷高于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合米力农注射液应用可提高高血压性心脏病伴心力衰竭患者的治疗效果,改善心肌受损情况,增强患者的运动耐受性,值得临床推广应用。     

老年舒张性心力衰竭患者血清纤维化指标的变化及其意义

目的探讨老年舒张性心力衰竭患者血清纤维化指标的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法测定48例老年舒张性心力衰竭患者和30例正常老年人血清Ⅰ型胶原（PCⅠ）和Ⅲ前胶原（PCⅢ）浓度的变化。结果老年舒张性心力衰竭患者血清Ⅰ型胶原和Ⅲ前胶原浓度均显著高于对照组（P〈0.01）。不同年龄组心衰患者血清纤维化指标有显著性差异（P〈0.01）。结论老年舒张性心力衰竭患者存在不同程度的纤维化,且其程度和年龄和心律失常的存在有相关性。     

NADPH氧化酶在心力衰竭患者心肌中的基因表达及其与心肌纤维化关系的研究

目的探讨NADPH氧化酶(Nox)在心力衰竭患者心肌中的基因表达及其与心肌纤维化的关系。方法采用Real-time PCR检测15例心力衰竭患者(心力衰竭组)和9例心脏移植供体(对照组)左心室心肌组织Nox mRNA表达水平,Western blot检测Nox及MAPKs信号途径磷酸化水平,丙二醛(MDA)试剂盒检测心肌MDA含量,天狼猩红染色观察心肌纤维化程度。结果与对照组比较,心力衰竭组心肌MDA含量明显升高,分别为(6.62±0.80)mmool/mg prot和(2.23±0.30)mmol/mg prot,差异有统计学意义(t=-12.947,P<0.01)。心肌Nox4 mRNA表达水平明显上调(t=-3.144,P<0.01),而Nox2及其亚基表达水平无明显变化;心肌纤维化程度明显增加(t=-12.947、-23.102,P<0.01),同时MAPKs信号途径(p38、ERKI/2、JNK)磷酸化水平明显增加(t=-15.574、-12.434、-30.123,P<0.01)。结论心力衰竭患者心肌氧化应激水平增加,可能与Nox4表达增加有关。Nox4通过激活MAPKs信号途径参与心肌纤维化过程,抑制Nox4可能降低心力衰竭患者心肌氧化应激和纤维化程度。