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1.
目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2013年3月至2015年7月河南宏力医院收治的124例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据术后是否服用GnRH-a分为对照组与观察组两组,各62例。对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上给予GnRH-a治疗,对比两组临床疗效及随访1 a内复发率。结果观察组治疗总有效率及1 a内复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床效果显著,且可有效降低术后复发率。  相似文献   

2.
目的:观察评价在子宫内膜异位症(EU)患者中实施腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的疗效。方法:对72例EU患者的资料进行回顾,其中有35例单纯实施腹腔镜手术,记为手术组;有37例在腹腔镜手术的基础上实施GnRH-a治疗,记为联合组。对比治疗前和6个月后两组生殖激素水平变化、随访期间妊娠率和复发率。结果:6个月后两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组低于手术组(P<0.05);6个月后两组催乳素(PRL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组随访期间妊娠率高于手术组(P<0.05),复发率低于手术组(P<0.05)。结论:对EU患者在腹腔镜手术的基础上建议联合GnRH-a治疗,能够有效改善FSH、LH和E_2水平,还可提高妊娠率,降低复发率。  相似文献   

3.
范莉 《当代医学》2022,(17):76-78
目的 探究腹腔镜结合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效。方法 选取2018年2月至2019年7月本院收治的140例子宫内膜异位症伴不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组行腹腔镜治疗,观察组在对照组基础上结合促性腺激素释放激素激动剂治疗,比较两组激素水平、临床疗效及妊娠情况。结果 治疗前,两组促卵泡素(FSH)、血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组FSH、E2及LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的67.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率和周期排卵率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组流产率比较差异无统计学意义。结论 腹腔镜结合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症效果显著,可有效改善患者激素水平,提高妊娠率,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
5.
目的探讨采用促性腺激素释放激素激动剂对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗的临床效果。方法收集2012年5月~2013年8月来我院行腹腔镜下保守手术治疗的65例中重度子宫内膜异位症患者进行研究,按照治疗的时间分为两组,A组30例,B组35例,术后均采用GnRHa治疗;对照组患者为同期来我院行腹腔镜下保守手术治疗的子宫内膜异位症患者40例,术后不采取任何药物治疗。结果A组、B组及对照组患者的总有效率较为相近,B组相对较高,但与其他两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组、B组及对照组患者术后的VAS评分与术前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05),A组及B组的术后VAS评分与对照组术后比较明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);A组、B组及对照组术后CA125水平及术后总复发率差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论采用GnRHa对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗能够使患者的疼痛症状得到显著改善,降低术后总复发率,可以临床推广应用。  相似文献   

6.
目的:比较促性腺激素释放激动剂(GnRH-a)联合与不联合激素反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法:将32例确诊为子宫内膜异位症随机分成两组,A组16例,Goserelin 3.6mp,皮下注射,4周1次;B组16例,Goserelin同A组+倍美力0.3mg每日口服1次+安宫黄体酮5mg每日口服1次,疗程12或24周,比较两组治疗前后症状,体征,血激素水平及骨密度变化。结果:A组总主观症状评分于治疗12周后下降了82.6%,24周后下降了93.5%(P<0.01),卵巢子宫内膜异位囊肿于12周后缩小了42%,24周后缩小了71%(P<0.01),B组总主观症状评分于12,24周后分别下降了79.1%,93.4%,卵巢内膜异位囊肿分别缩小了44%,82%(P<0.01)。两组血雌二醇均降至绝经期水平,A组比B组下降更明显(P<0.05)。潮热等副反应,A组8.75%,B组仅25%(P<0.01);A组于治疗24周腰椎,股骨颈骨丢失率分别为4.32%和2.97%,B组分别为2.35%和1.76%。结论:GnRH-a联合激素反加疗法与GnRH-a一样有效,且能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应,为长期和反复治疗提供一个良好的方案。  相似文献   

7.
目的:探究腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取我院收治的100例子宫内膜异位症患者作为研究对象,选取时间2014年6月~2016年6月,根据是否应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)分为对照组与观察组,对照组患者实施腹腔镜手术后未应用GnRH-a进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术后,应用GnRH-a治疗6个月,对比观察两组患者的复发率与疼痛缓解情况.结果:观察组与对照组组间比较内容为子宫内膜异位症复发率与妊娠率,观察组两项指标均优于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论:对于子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗后,联合应用促性腺激素释放激素激动剂治疗,治疗效果显著,值得临床推广应用.  相似文献   

8.
子宫内膜异位症(EM)是指在子宫内膜以外的部位,出现具有活性的子宫内膜组织,其主要临床特征为渐进性或周期性的疼痛及盆腔粘连等,是临床较为常见的妇科疾病之一。作为一种良性疾病,EM具有浸润、种植、复发等恶性生物学行为,目前其首选治疗方法为手术治疗。但由于EM是一种雌激素依赖性疾病,其术后存在的主要问题为复发,故术后药物治疗越来越多地被用于维持EM术后疗效及预防复发。虽然临床治疗EM的药物多种,但均有其局限性,其中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是目前公认的非手术治疗EM最有效的药物。GnRH-a用药方案较多,而如何根据个体差异合理用药未来需深入研究。  相似文献   

9.
目的:探讨腹腔镜手术(LS)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症(EMT)伴不孕的临床疗效.方法:根据治疗方案将245例Ⅰ-Ⅱ期EMT伴不孕症患者作为研究对象,其中A组患者(85例)接受LS联合醋酸曲普瑞林注射液治疗,B组患者(82例)接受LS联合复方炔诺酮片治疗,C组患者(88例)仅接受LS治疗,现对比分析这3组患者的治疗效果.结果:①三组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间相比差异有统计学意义,A组患者上述5个指标显著低于B组与C组,B组患者上述5个指标显著低于C组.②手术前,三组患者VAS评分相比差异无统计学意义.术后12个月,三组患者VAS评分相比差异有统计学意义,A组患者VAS评分显著低于B组与C组,B组患者VAS评分显著低于C组.③术后随访12个月,三组患者复发率相比差异有统计学意义,A组患者复发率显著低于B组与C组,B组患者复发率显著低于C组.④术后随访18个月,三组患者自然妊娠率相比差异有统计学意义,A组患者自然妊娠率显著高于B组与C组,B组患者自然妊娠率显著高于C组.结论:LS联合GnRH-a治疗Ⅰ-Ⅱ期EMT伴不孕症的疗效确切,具有手术创伤小,术后恢复快、痛感轻,复发率低,自然妊娠率高等诸多优点.  相似文献   

10.
目的 研究促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症的疗效和安全性.方法 152例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予抑那通和内美通治疗,治疗6个月后观察总疗效、血清糖类抗原125、总主观症状评分和不良反应情况.结果 2组总疗效比较差异有统计学意义(92.50% vs 84.72%,P<0.05);治疗后2组血清糖类抗原125均比治疗前有显著降低[(53.88±16.90)U/mL vs (30.77±8.40)U/mL, P<0.05; (52.07±12.34)U/mL vs (36.89±7.98)U/mL, P<0.05)],且治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后2组的总盆腔症状评分、总阳性体征评分和总主观症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组总盆腔症状评分的改变更显著(P<0.05).不良反应治疗组有低雌激素血症,而对照组则出现了闭经、月经紊乱、肝功能转氨酶升高和痤疮.结论 性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症疗效显著,能显著提高患者生活质量,但由于有低雌激素血症不良反应,临床用药要合理应用并及时处理.  相似文献   

11.
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合戊酸雌二醇(estradiol valerate)和安宫黄体酮(MPA)反向添加疗法用于中重度子宫内膜异位症术后巩固治疗的临床疗效及安全性.方法 将32例中重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者随机分为两组:单药组(A组,16例)患者于月经周期的第2天或于术后月经来潮第2天予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共3次;反加组(B组,16例)患者于月经周期的第2天或于术后月经来潮第2天予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共3次,于注射第1支曲普瑞林的同时口服戊酸雌二醇1 mg及安宫黄体酮6 mg至治疗结束.比较两组患者治疗前、后血清激素及癌胚抗原125(CA125)水平、疼痛症状视觉模拟评分(VAS)、绝经症状严重程度(以Kupperman评分表示)等.结果 (1)A、B两组患者治疗后的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH) 、雌激素(E2 )水平分别为 (2.2±2.1)U/L、(1.70±0.61) U/L、(27.6± 6.05)pg/ml和 (1.9±1.4) U/L 、(1.59±0.74) U/L、(39.5±9.01)pg/ml,均明显低于治疗前水平,差异均有统计学意义( P <0.05);CA125水平较治疗前明显降低,差异亦有统计学意义( P <0.01).(2)A、B两组患者治疗前VAS评分为(5.41±2.92)分和(5.64± 3.17)分,明显高于治疗后的(2.03± 1.92)分和(2.45± 2.06)分,差异有统计学意义( P <0.01).但两组间治疗后评分比较,差异无统计学意义( P >0.05).(3)A、B两组患者治疗后的改良Kupperman评分分别为(14.71± 7.63)分和(11.13± 6.54)分,两组间比较差异无统计学意义( P >0.05).但两组患者中潮热出汗的发生率分别为93.8%和56.3%,差异有统计学意义( P <0.01).结论 GnRH-α联合戊酸雌二醇、安宫黄体酮反向添加疗法在缓解低雌激素症状方面是安全有效的.反向添加疗法能减轻GnRH-α的副作用而不影响其疗效.  相似文献   

12.
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2015年5月至2016年7月新野县妇幼保健院收治的98例卵巢子宫内膜异位症患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受腹腔镜手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。比较两组患者疗效。治疗后6个月,比较两组患者治疗后6个月雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为79.59%、93.88%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者E_2、LH和FSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的效果显著,可改善患者性激素水平。  相似文献   

13.
《黑龙江医学》2017,(5):439-440
目的探索促性腺激素释放激素激动剂a(Gn RH-a)的不同药物巩固时间用于行腹腔镜手术子宫内膜异位症的效果。方法在惠州市仲恺高新区人民医院于2013-01—2015-12间收治的子宫内膜异位症患者中随机选出40例作为研究对象,全部患者均在医院接受腹腔镜手术治疗,根据术后患者服用Gn RH-a的巩固时间不同分组为观察组(术后连续皮下注射Gn RH-a 3个月后改为服用3个月的孕三烯酮胶囊)和对照组(术后连续皮下注射Gn RH-a 6个月)中,对比分析两组患者的性激素水平、VAS评分等指标值。结果观察组患者治疗后1年的性激素水平值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在VAS评分上,两组在治疗前、治疗6个月后、治疗1年后差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者的不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后采用Gn RH-a治疗中巩固治疗3个月后改为服用孕三烯酮胶囊能取得与巩固治疗6个月相同的治疗效果,能有效调节激素水平,而且经济负担更低,值得在临床上推广应用。  相似文献   

14.
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)对保守性腹腔镜手术后卵巢子宫内膜异位症患者疼痛及生殖激素水平的影响。方法选择2014年6月至2017年9月于海安市人民医院行保守性腹腔镜手术的70例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据患者术后药物治疗方法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者术后给予孕三烯酮治疗,观察组患者术后采用GnRH-α治疗,共治疗6个月。观察2组患者治疗后性交痛、痛经、盆腔痛缓解情况及治疗过程中不良反应发生情况,对2组患者治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平进行比较,治疗后根据患者症状改善情况及超声检查结果评定临床疗效。结果治疗期间,观察组和对照组患者不良反应发生率分别为28. 6%(10/35)、34. 3%(12/35),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 265,P> 0. 05)。2组患者停药后不良反应逐渐消失,未对患者产生严重影响。治疗后,观察组患者性交痛缓解率、痛经缓解率、盆腔痛缓解率分别为100. 0%(4/4)、96. 2%(25/26)、97. 1%(33/34),对照组患者性交痛缓解率、痛经缓解率、盆腔痛缓解率分别为66. 7%(2/3)、61. 5%(16/26)、56. 3%(9/16);观察组患者痛经缓解率、盆腔痛缓解率显著高于对照组(χ2=9. 339、13. 482,P <0. 05),2组患者性交痛缓解率比较差异无统计学意义(χ2=1. 556,P> 0. 05)。治疗前2组患者血清E2、FSH、PRL及LH水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后血清E2、FSH、PRL及LH水平低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清E2、FSH、PRL及LH水平低于对照组(P <0. 05)。观察组患者治疗痊愈率、有效率、无效率、复发率、总有效率分别为51. 4%(18/35)、37. 1%(13/35)、5. 7%(2/35)、5. 7%(2/35)、88. 6%(31/35),对照组患者治疗痊愈率、有效率、无效率、复发率、总有效率分别为25. 7%(9/35)、48. 6%(17/35)、11. 4%(4/35)、14. 3%(5/35)、74. 3%(26/35);观察组患者痊愈率高于对照组(χ2=4. 883,P <0. 05),但2组患者有效率、无效率、复发率及总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0. 933、0. 729、1. 428、2. 362,P> 0. 05)。结论卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术后给予GnRH-α治疗,能够改善患者疼痛及生殖激素水平,降低复发率,提高临床疗效,且安全性好。  相似文献   

15.
目的:观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效以及安全性。方法选取子宫内膜异位症患者110例,随机分为2组(n=55)。在腹腔镜治疗的基础上,试验组给予GnRH-α3.75 mg,皮下注射,1次/28 d,疗程为3个月。对照组不使用药物,观察2组患者的临床疗效、复发率以及使用GnRH-α的不良反应。结果术后3个月2组患者有效率达到100%,但在术后12个月时,试验组复发率为3.6%(2例),显著优于对照组的38.2%(21例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现轻微不良反应。结论腹腔镜联合GnRH-α治疗中重度子宫内膜异位症疗效确切,安全性高。  相似文献   

16.
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)延长用药间隔周期治疗子宫内膜异位症(EMs)临床疗效。方法 75例中重度子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜术后患者随机分为安慰剂(A)、单用GnRH-a(B)及延长用药间隔周期(C)组、3组各25人。比较患者术后3种用药方案疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。结果 3组临床疗效比较,B、C组优于A组(P0.05)。3组痛经、慢性盆腔痛及疼痛VAS评分比较,B、C组治疗后较A组显著下降(P0.05)。用药后3组Kupperman评分比较差异有统计学意义(P0.05),潮热盗汗评分B、C组间比较差异有统计学意义(P0.05)。3组性激素水平比较,治疗前后差异有统计学意义(P0.01),治疗后3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a延长用药间隔周期方案治疗EMs在疼痛缓解率、性激素抑制方面同样疗效显著,但在改善低雌激素症候副反应上优于传统方案,同时降低费用。  相似文献   

17.
探讨1.875mg促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)不同治疗周期对子宫内膜异位症术后的疗效。分析2010年1月至2011年6月行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,其中术后应用半剂量GnRH—a治疗3个月的患者57例(A组),治疗6个月的患者51例(B组),比较两组间的临床有效率及停药后复发率和妊娠率。A、B组的临床有效率分别为73.7%(42/57)、90.2%(46/51),差异有统计学意义(P〈0.05),两组的复发率分别为14.O%(8/57)、5.9%(3/51),两组的妊娠率分别为45.0%(18/40)、4/12,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后应用6个周期GnRH—a可提高临床有效率,降低及延迟盆腔子宫内膜异位症的复发;对于有生育要求的,可考虑减少GnRH—a的治疗周期后积极妊娠。  相似文献   

18.
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症时性激素水平及骨密度水平的变化。方法选择60例子宫内膜异位症患者,分为A、B 2组,各30例,另有30例健康女性为对照组(C组)。A组给予醋酸亮丙瑞林治疗,B组给予醋酸亮丙瑞林联合7-甲基异炔诺酮片进行反加治疗,C组不做任何治疗。观察临床疗效,检测治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕激素(P)以及骨密度水平。结果A、B 2组临床疗效无统计学差异;A、B 2组治疗4、12周后,FSH、LH、E2、P水平均较治疗前及C组明显下降,差异有统计学意义;治疗4、12周时,B组E2、P水平高于A组,差异有统计学意义;2组治疗后骨密度水平较治疗前无明显下降。结论 GnRHa治疗子宫内膜异位症可使FSH、LH、E2、P水平下降,联合反加疗法可减轻雌激素下降程度,减少骨质流失。  相似文献   

19.
目的 探讨术前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)对行微创手术治疗卵巢子宫内膜异 位囊肿患者性激素、窦卵泡计数及基质血流峰值流速水平的影响。方法 选取行微创手术治疗卵巢子宫内膜异 位囊肿患者共140 例。采用随机数字表法分为对照组(70 例)和干预组(70 例),分别给予单纯腹腔镜单用 和在此基础上术前加用GnRH-α 辅助治疗。比较两组患者手术用时、术中出血量、术后体温、术后腹腔引 流量、术后排气时间、性激素指标、抗苗勒管激素水平、窦卵泡计数及基质血流峰值流速水平。结果 干预组 患者围手术期临床指标水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中干预组的手术时间、术中出血 量、术后体温、术后腹腔引流量以及排气时间均低于对照组。治疗前干预组和对照组各指标比较差异无统计学 意义(P >0.05);与治疗前比较,两组患者术后6 个月卵泡刺激素水平表达增高,雌二醇和抗苗勒管激素水平 表达降低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,干预组患者术后6 个月卵泡刺激素表达以及窦卵泡计 数和基质血流峰值流速水平均高于对照组,抗苗勒管激素表达低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两 组患者术后6 个月雌二醇水平组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 行微创手术治疗卵巢子宫内膜异位 囊肿患者术前应用GnRH-α 能够缩短手术用时,减少手术创伤,促进术后康复,改善性激素水平,并有助于提 高卵巢储备功能。  相似文献   

20.
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)与反向添加疗法术后联合治疗子宫内膜异位症(endometrisis,EMT)的临床疗效。方法:将240例EMT术后患者随机分为研究组与对照组(各120例)。对照组单纯应用GnRH-α治疗,研究组在此基础上联合反向添加疗法。结果:1研究组潮热出汗的发生率显著低于对照组(P<0.05);其他各项绝经期症状对比差异无统计学意义(P>0.05)。2两组FSH、CA125、E2水平显著优于治疗前(P<0.05);且研究组血浆E2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:相较于单纯GnRH-α治疗,联合反向添加疗法治疗EMT术后患者可以避免过度降低雌激素水平,在一定程度上减轻了由此所带来的不良反应,且未对整体疗效造成影响,适于临床应用。  相似文献   

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