64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的：探讨64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法对我院2010年5月-2012年5月收治的55例疑似冠心病患者进行64排多层螺旋CT冠状动脉成像检查,所有原始数据均经冠动脉三维重建等图像后处理,对冠状动脉主干及其主要分支进行观察,以冠脉造影作为标准评定图像质量、特异度及敏感度。结果64排多层螺旋CT诊断50%及其以上狭窄的冠状动脉狭窄特异度及敏感度分别为90.9%,89.1%,准确度为92.7%。结论64排多层螺旋CT诊断冠状动脉准确性、特异度及敏感度均比较高,能够准确定位、诊断冠状动脉粥样硬化斑块,可作冠心病诊断的有效手段临床应用。     

高场强MRI与64排螺旋CT在鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌中的应用价值比较

目的：探讨高场强磁共振成像（MRI）与64排螺旋电子计算机断层扫描（CT）在鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌中的应用价值。方法：前瞻性选取2019年10月-2021年10月丰城市人民医院接收的63例肝硬化伴结节患者,剔除3例患者,最终入组60例。患者均于术前行高场强MRI、64排螺旋CT检查,以病理学结果为“金标准”,比较高场强MRI、64排螺旋CT在鉴别诊断肝硬化结节和小肝癌中的应用价值。将小肝癌视为阳性,肝硬化结节视为阴性。结果：60例肝硬化伴结节患者中,经病理学检查证实小肝癌36例,肝硬化结节24例。经64排螺旋CT检查小肝癌32例,肝硬化结节28例。经高场强MRI检查小肝癌35例,肝硬化结节25例。以病理学结果为“金标准”,高场强MRI诊断小肝癌的准确度、敏感度、阴性预测值均高于64排螺旋CT诊断（P<0.05）。高场强MRI诊断小肝癌的特异度、阳性预测值与64排螺旋CT诊断比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：高场强MRI与64排螺旋CT在鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌中均具有一定应用价值,但高场强MRI诊断小肝癌的准确度、敏感度及阴性预测值更高。     

MRI与64排CT成像在早期肝癌诊断中的应用对比

目的评价MRI造影与64排螺旋CT灌注成像在早期肝癌诊断中的应用效果。方法选取2012年1月~2014年1月于我院就诊的疑似早期肝癌患者共70例,将患者按适应证分为两组,各35例。对照组患者给予常规的MRI造影检查,观察组患者给予64排螺旋CT灌注成像检查,比较两组患者的诊断结果。结果观察组35例患者中经过64排螺旋CT灌注成像诊断,确诊患者15例,达42.86%,对照组中确诊患者3例,确诊率为8.57%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组采用64排螺旋CT检查出29例患者的62个肝内病灶及16例患者的53个肝外病灶;对照组采用MRI检查出24例患者的44个肝内病灶以及14例患者的36个肝外病灶。观察组肝内病灶阳性率为82.26%,明显高于对照组的61.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT灌注成像用于诊断早期肝癌患者准确性以及精确度、敏感性等更好,值得在临床上大力推广和应用。     

64排螺旋CT在脂肪肝合并肝脏结节性疾病中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT在脂肪肝合并肝脏结节性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年6月至2015年6月期间收治88例的脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者的临床资料,对患者应用64排螺旋CT与超声检查,并与病理诊断结果做对照分析,比较超声检查与64排螺旋CT检查的特异度、敏感度、准确度以及阳性/阴性预测等。结果 64排螺旋CT正确率为96.59%,显著高于对照组的76.14%,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组的特异度、敏感度、阳性预测值均显著优于对照组(P0.05)。结论针对脂肪肝合并肝脏结节性疾的诊断,采用64排螺旋CT检查,具有较高的灵敏度、特异度,可有效提高该病诊断率,减少漏诊率,值得临床推广。     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床诊断分析

目的方探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在冠心病临床诊断中的应用。方法选择2018年1月至2019年12月我院收治的130例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA和冠状动脉造影进行检查,分析64排128层螺旋CTA的检查准确度、灵敏度、特异度。结果130例冠心病患者,64排128层螺旋CT准确度88.5%(115/130)、灵敏度97.4%(115/118)、特异度75.0%(9/12)。64排128层螺旋CT冠状动脉CTA和冠状动脉造影结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排128层螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病临床诊断中应用效果显著。     

增强磁共振与多层螺旋CT灌注成像在早期肝癌诊断中的应用

目的探讨磁共振增强扫描与128排螺旋CT灌注成像在早期肝癌诊断中的应用效果对比。方法选取2015年2月至2017年2月在我院治疗的80例未确诊的早期肝癌患者按检查方法的不同分为试验组和对照组,每组40例。试验组应用128排螺旋CT灌注成像检查,对照组应用磁共振增强扫描检查。对照比较两组的检查结果。结果检查前两组患者各参数比较无显著性差异(P>0.05),试验组通过128排螺旋CT灌注成像检查,40例患者确诊21例,确诊率为52.50%。对照组通过磁共振增强扫描检查,40例患者确诊16例,确诊率为40.00%。试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组通过128排螺旋CT灌注成像检查,查出34例患者肝内病灶数73个和21例患者肝外病灶数128个。对照组通过磁共振增强扫描检查,查出29例患者肝内病灶数55个和18例患者肝外病灶数47个。试验组肝内病灶阳性比为84.93%,明显高于对照组的61.82%,试验组肝外病灶的阳性比为53.13%,明显低于对照组的61.70%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者病灶小于2cm的确诊率为85%,对照组为75%,试验组2~4cm的确诊率为93.62%,对照组为87.18%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5)。结论应用128排螺旋CT灌注成像用于早期肝癌的诊断敏感度及准确性均较MR准确扫描高。     

MRI与64层螺旋CT在陈旧性心肌梗死左心功能评价中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与64层螺旋CT在陈旧性心肌梗死左心功能评价中的应用。方法选择我院150例陈旧性心肌梗死患者为研究对象,均进行MRI检查和64层螺旋CT检查,均检测患者左心功能[左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和舒张末期心肌质量(MM)],并以MRI结果作为标准,评估64层螺旋CT检测结果信效度和一致性。结果 64层螺旋CT检查结果中EDV、ESV、SV、EF和MM与MRI结果均无显著差异(P﹥0.05),其相关性r依次为1.843、1.217、1.405、1.985和1.326,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。以MRI检查EF﹤50%结果为标准,64层螺旋CT检测灵敏度为100%(71/71),特异度为96.20%(76/79),准确度为98.00%(147/150),阳性预测值为95.95%(71/74),阴性预测值为100%(76/76)。64层螺旋CT检查结果与MRI检查结果一致性检验(κ=1.428,P﹥0.05),差异不显著。结论 64层螺旋CT评价陈旧性心肌梗死患者左心功能灵敏度和准确度均较高,结果可靠,与MRI一致性好。     

64排128层螺旋CT在冠状动脉与支架术后狭窄诊断中的应用价值

目的探究64排128层螺旋CT在冠状动脉与支架术后狭窄诊断中的应用价值。方法选择2016年4月至2017年4月于我院就诊的怀疑或诊断冠心病非选择性连续患者,共60例,全部患者均给予64排128层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查,比较两种诊断方式的准确度。结果 64排128层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查在诊断结果上经证实具有一致性,没有统计学意义(P0.05),但是64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度明显高。结论在诊断冠状动脉与支架术后狭窄的过程中,64排128层螺旋CT诊断价值高,且能够良好的评价冠状动脉支架的形态和狭窄的有无。     

64排螺旋CT灌注成像多参数联合用于肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值

目的：分析64排螺旋CT灌注成像多参数联合用于肺癌纵隔淋巴结转移诊断的临床价值。方法：选择南昌市第一医院2020年1月-2022年1月收治的106例肺癌患者。在患者接受手术治疗前,进行CT平扫、增强扫描及灌注扫描检查,对CT扫描结果进行统计。以术后淋巴结病理诊断结果为诊断金标准,对CT检查相关参数诊断肺癌纵隔淋巴结转移价值进行分析。结果：本研究106例受试者,术后纵隔淋巴结病理诊断结果显示65例患者出现纵隔淋巴结转移,纵隔淋巴结转移率为61.32%。转移组与非转移组肺动脉血流量（PAF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;转移组支气管动脉血流量（BAF）高于非转移组,灌注指数（PI）低于非转移组,差异均有统计学意义（P<0.05）。PAF诊断肺癌纵隔淋巴结转移敏感度为63.40%、特异度为41.50%;BAF诊断肺癌纵隔淋巴结转移敏感度为75.38%、特异度为87.80%;PI诊断肺癌纵隔淋巴结转移敏感度为74.82%、特异度为58.54%。结论：针对肺癌患者,应用64排螺旋CT灌注成像诊断是否发生纵隔淋巴结转移具有较高的可行性,可为临床治疗肺癌提供重要的参考依据。     

混合型肝癌的CT及MRI影像学表现分析

目的研究混合型肝癌(c HCC-CC)的CT及MRI影像资料,分析两种影像检查手段在cHCC-CC临床诊断中的价值。方法对我院2016.05-2018.05期间超声检查高度怀疑为cHCC-CC的90例患者行CT及MRI影像检查(平扫+增强),并最终行手术病理检查。以病理结果为标准,比较两种影像检查方法对cHCC-CC疾病的诊断价值,并总结分析cHCC-CC的CT及MRI影像图像特点。结果 90例cHCC-CC疑似患者病理结果为cHCC-CC者82例,其他8例;CT诊断结果为cHCC-CC者67例,其他23例,灵敏度、特异度、准确度分别为78.05%(64/82)、62.50%(5/8)、76.67%(69/90);MRI诊断结果为cHCC-CC者77例,其他13例,灵敏度、特异度、准确度分别为92.68%(76/82)、75.00%(6/8)、91.11%(82/90);MRI对cHCC-CC诊断正确率高于CT(P<0.05);cHCC-CC的CT及MRI图像具有一定的特征性。结论 cHCC-CC的CT及MRI影像表现具有一定特征性,尤其是增强扫描有利于疾病的诊断及鉴别,且MRI具有更高的诊断价值。     

磁共振成像多层螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值对比

目的 探讨多层螺旋CT和磁共振成像（MRI）对急性胰腺炎（AP）的诊断价值。方法 选取驻马店市第一人民医院收治的2020年5月至2022年5月之间高度疑似AP患者60例,所有患者均知情同意并且行螺旋CT、MRI检查,以病理结果为金标准,观察2种检验方法的影像学表现并比较其诊断的漏诊率、准确度、敏感度、特异度。结果 在螺旋CT诊断AP的漏诊率、敏感度、准确度分别为22.4%、77.6%、76.7%;MRI诊断的漏诊率、敏感度、准确度分别为6.1%、93.9%、93.3%;两者相比MRI明显优于螺旋CT检查,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI、CT对AP诊断均有诊断价值,但MRI检查更为准确灵敏,在临床中值得推广。     

螺旋CT与弥散加权磁共振成像在肺部良恶性病变中的诊断价值

目的探究螺旋CT与弥散加权磁共振成像(DWI)在肺部良恶性病变中的诊断价值。方法选取2014年9月至2016年8月桐柏县人民医院收治的肺部病变患者85例,其中肺部良性病变43例,恶性病变42例,入院后均行常规多层螺旋CT及DWI检查。对比两种检查方法诊断肺部恶性病变敏感度、特异度及准确度。结果 DWI诊断恶性病变敏感度92.86%(39/42)与螺旋CT 88.10%(37/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05),DWI诊断恶性病变特异度95.35%(41/43)、准确度94.12%(80/85)均高于螺旋CT 72.09%(31/43)、80.00%(68/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI在肺部良恶性病变中具有较高的诊断价值,其诊断特异度、准确度均高于螺旋CT。     

能谱CT成像在小肝癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的 探讨能谱CT成像在小肝癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择2021年4月至2022年6月在我院接受诊断的84例疑似小肝癌(SHCC)的患者为研究对象,采用GE Discovery750 HDCT高清电脑扫描仪和德国西门子64排螺旋CT进行检查,分析能谱CT成像和常规CT对肝硬化背景下SHCC诊断的价值,以肝脏穿刺活检为金标准,采用Kappa一致性检验,分析常规CT和能谱CT成像在SHCC诊断及鉴别诊断一致性,能谱CT成像诊断SHCC的分类情况。结果 84例疑似SHCC的患者经病理检查确诊37例,未发生SHCC 47例。其中常规CT在门静脉期诊断29例,动脉期诊断33例,延迟期诊断28例;能谱CT成像在门静脉期诊断31例,动脉期诊断34例,延迟期诊断30例。常规CT和能谱CT成像在门静脉期诊断SHCC的敏感度分别为78.38%、83.78%,特异度分别为82.98%、80.85%,准确度为80.95%、82.14%;动脉期诊断SHCC的敏感度分别为89.19%、91.89%特异度为76.6 0%、76.60%,准确度为82.14%、83.33%;延迟期诊断SHCC的敏感度分别为75....     

MRI多序列成像在肝硬化背景下小肝癌诊断和微血管侵犯评估中的应用价值

目的 探讨MRI多序列成像在肝硬化背景下小肝癌诊断和微血管侵犯评估中的应用价值。方法 选择2020年9月～2022年9月在我院接受诊断的80例疑似小肝癌的患者为研究对象,均采用西门子3.0 T Verio超导型磁共振扫描仪检查,分析MRI多序列成像对肝硬化背景下小肝癌诊断和微血管侵犯评估中的应用价值,以肝脏穿刺活检为金标准,采用Kappa一致性检验,分析MRI多序列成像在小肝癌诊断和微血管侵犯的一致性。结果 80例疑似小肝癌患者经病理确诊36例,未发生肝癌44例。T₂WI诊断敏感度为83.33%,特异度为79.55%,准确度为81.25%,Kappa值为0.624;T₁WI诊断敏感度为77.78%,特异度为81.82%,准确度为80.00%,,Kappa值为0.596;LAVA诊断敏感度为83.33%,特异度为81.82%,准确度为82.50%,Kappa值为0.648;联合诊断敏感度为94.44%,特异度为77.27%,准确度为85.00%,Kappa值为0.703。36例疑似小肝癌患者经病理确诊MVI 7例,未发生MVI 29例。T     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对不同程度冠脉病变的对比研究

目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（64-slice spiral computer tomography）的临床应用价值。方法：43例病人先后进行64例病人先后进行64排螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影（coronary angiography）。以CAG为诊断冠心痛（coronary heart disease）的“金标准”，比较64排螺旋CT检出CHD的敏感度，特异度，阳性预测值，阴性预测值和准确度。结果：64排螺旋CT显示中度或中度以上冠状动脉狭窄的第三度为86．6％，特异度为93．7％，准确度为91．3％，阳性预测值88％，阴性预测值93％。结论：64排螺旋CT冠状动脉成像是一种简单易行、安全可靠、风险小的无创性检查，可做为CHD的筛选手段、CHD术后复查的方法。     

多排螺旋CT和磁共振成像检查方法在诊断胆道梗阻性病变中的应用效果对比观察

目的在诊断胆道梗阻性病变中应用多排螺旋CT和磁共振成像检查方法,对比观察多排螺旋CT和磁共振成像检查的应用效果。方法选择疑似胆道梗阻性病变患者,共计50例,选择时间为2016年1月至2018年10月,均先后予以多排螺旋CT和磁共振成像检查方法进行临床诊断,以手术病理检查结果作为诊断金标准,对比多排螺旋CT和磁共振成像检查的诊断特异度、敏感性和准确性。结果磁共振成像检查方法的诊断特异度、敏感性和准确性均高于多排螺旋CT的诊断结果指标,P0.05,有显著性差异;其中,多排螺旋CT诊断胆道梗阻性病变的敏感性为82.22%,特异度为60.00%,准确性为80.00%;磁共振成像检查胆道梗阻性病变的敏感性为95.56%,特异度为80.00%,准确性为94.00%。结论磁共振成像检查方法诊断胆道梗阻性病变中的应用效果显著,能够提高诊断早期胆道梗阻性疾病患者的准确性及有效性,大大节约了诊疗时间,有助于临床诊治。     

早期中心型肺癌运用16排螺旋CT诊断的价值

目的:分析早期中心型肺癌运用16排螺旋CT诊断的价值。方法:选取2016年1月—2018年1月我院收治的200例疑似早期中心型肺癌患者,均实施病理检查与16排螺旋CT检查,对比两者检出支气管管腔异常、支气管管壁异常、肺气肿和肺炎情况,并以病理学检查结果为准,计算16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌敏感度、准确性、符合率、特异度。结果:200例疑似早期中心型肺癌患者中病理检查结果显示178例为早期中心型肺癌,22例为非早期中心型肺癌;16排螺旋CT检查结果显示188例为早期中心型肺癌,12例为非早期中心型肺癌。16排螺旋CT检出支气管管腔异常、支气管管壁异常、肺气肿和肺炎情况与病理检查相比差异无统计学意义(P>0.05)。以病理检查结果为准,16排螺旋CT检查敏感度为97.19%(173/178),准确性为90.00%(180/200),符合率为90.00%(180/200),特异度为31.82%(7/22)。结论:16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌能清晰显示支气管及肺部解剖结构,诊断价值较高。     

64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素分析

目的分析64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素。方法分析我院248例冠心病合并糖尿病患者的临床资料。将患者按照钙化积分、平均心率、心率波动及空腹血糖浓度的不同程度进行分组,以CAG诊断结果为金标准,计算各组64排螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄≥50%敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率并进行统计学分析。结果 (1)64排螺旋CT冠脉成像及CAG共同显影及评估的冠脉节段有2036节段,其中男性1424节段,女性612节段;(2)以CAG为金标准,64排螺旋CT冠脉成像诊断轻度钙化组特异度、阳性预测值及诊断符合率均高于重度钙化组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05);诊断心率分组(心率70次/min及心率≤70次/min组)、心率波动分组(心率波动15次/min及心率波动≤15次/min组)及空腹血糖分组(空腹血糖10.00mmol/L及空腹血糖≤10.00mmol/L组)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异(P0.05);诊断男性、女性组的特异度、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异,诊断女性组灵敏度及阳性预测值低于男性组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论严重的冠脉钙化降低64排螺旋CT冠脉成像的诊断准确性,在高心率及心率波动下64排螺旋CT冠脉成像仍具有较高的诊断准确性,诊断女性患者敏感度及阳性预测值低于男性,空腹血糖高低对其诊断准确性无明显影响。     

64层螺旋CT 3D成像与MRCP成像技术对胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT 3D成像与MRCP成像技术对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法选择2015年6月～2018年6月于我院影像科检查的梗阻性黄疸患者80例,行64层螺旋CT 3D成像与MRCP成像技术检查。计算两种检查方法的灵敏度、特异度、约登指数、阳性似然比、阴性似然比。结果 CT 3D检查灵敏度91.18%(31/34),特异度91.30%(42/46),约登指数0.825,阳性似然比10.48,阴性似然比0.096,CT 3D检查与病理检查结果具有较高的一致性(Kappa=0.794);MRCP检查灵敏度94.12%(32/34),特异度93.48%(43/46),约登指数0.876,阳性似然比14.44,阴性似然比0.063,MRCP检查与病理检查结果具有较高的一致性(Kappa=0.872)。CT 3D与MRCP检查灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 64层螺旋CT 3D成像与MRCP成像技术对胆道梗阻性疾病诊断均具有较高的灵敏度与特异度,与病理诊断结果均有较高的一致性,临床上可根据患者具体情况选择最佳的辅助诊断方法。     

CT多平面成像诊断主动脉夹层及对临床治疗的价值

目的:探讨CT多平面成像诊断主动脉夹层及对临床治疗的价值。方法:2004-2010年我院200例疑诊主动脉夹层的患者均行螺旋CT和DSA检查,比较两种检查手段的诊断效能和对治疗所需径线的测量情况。所有行支架植入患者均予CT随访监测。结果:CT检查诊断主动脉夹层的敏感度为96.1%(98/102),特异度为98.0%(96/98),DSA诊断敏感度为94.1%(96/102),特异度为99.0%(97/98),CT和DSA诊断主动脉夹层敏感度和特异度均无统计学差异(P>0.05)。CT破裂口发现率95.5%(128/134),DSA发现率64.9%(87/134),两者发现率有统计学差异(P<0.05);对植入治疗所需的径线测量,CT与DSA基本一致。结论:CT多平面成像诊断主动脉夹层准确度、特异度与DSA无差别,CT对治疗指导意义更大,术后CT随访监测有积极意义。