组合型人工肾对尿毒症患者血液中大分子毒素清除效果

目的：观察组合型人工肾[血液灌流（HP）联合血液透析（HD）,HD＋HP]对尿毒症患者中大分子毒素的清除效果.方法：尿毒症患者80例,随机分为观察组与对照组,观察组采用HD＋HP治疗,对照组单独采用HD治疗,比较两组患者治疗前后瘦素（LEP）、β：微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）的水平及清除率.结果：两组患者治疗后LEP、β2-MG及PTH水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组降低幅度较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组LEP、β2-MG及PTH清除率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：组合型人工肾对尿毒症大分子毒素清除效果良好.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病患者疗效评价

目的:评价血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症脑病患者疗效。方法:尿毒症脑病患者42例,其中HD+HP组22例和HD组20例,观察疗效,测定治疗前后血清Cr、BUN、CO2CP、β2-MG、PTH及K+、Na+、Cl-、Ca2+,比较治疗前后变化。结果:22例HD+HP组治愈和明显改善者19例,死亡2例。20例HD组痊愈14例,死亡6例。HD+HP组治愈率明显高于HP组。两组治疗前后Cr、BUN及K+、Na+均有明显下降,CO2CP明显升高(P<0.01),差异有极显著性。但两组对比无明显差异。HD+HP组治疗前后β2-MG及PTH均有明显下降(P<0.01),差异有极显著性;HD组治疗后与治疗前比较β2-MG及PTH无明显改变(P>0.05),差异无统计学意义。结论:HD+HP能更有效清除尿毒症毒素,提高尿毒性脑病的疗效和生存质量。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响

目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治疗12周后采血,检测血清相关毒素含量,炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平。结果:两组治疗前血清相关毒素含量比较无统计学意义(P>0.05),治疗后血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白含量明显下降,而试验组较对照组下降更显著(P<0.05),且试验组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组血钙明显升高,血磷明显降低,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度明显降低,且显著优于对照组(P<0.05);治疗后所有患者血清IgA、IgG、IgM水平及补体C_3、C_4水平均明显较治疗前升高,但试验组IgA、IgM及补体C_3、C_4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:HD联合HP可有效提高尿毒症患者大、小分子毒素清除率,并对减轻炎症反应、维持钙磷代谢平衡、改善免疫功能有积极作用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病效果及对患者血清脑源性神经营养因子和神经肽Y的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症脑病的治疗效果,同时观察血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和神经肽Y(NPY)含量的变化。方法:选择94例尿毒症脑病患者,随机分为两组,每组各47例,对照组应用HD治疗,观察组应用HD+HP治疗。分别于治疗前、后检测血清中血尿素氧(BUN)、血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、BDNF和NPY的水平。结果:观察组的总有效率80.9%明显高于对照组的61.7%(χ~2=4.209,P<0.05),两组治疗后BUN、Scr、iPTH和β_2-MG均下降,但是观察组的下降值更明显。两组治疗后BDNF和NPY均升高,但是观察组的升高值更明显。结论:尿毒症脑病患者应用HD+HP治疗的效果明显,对清除尿毒症毒素,提高治疗效果有明显价值,同时能调节血清中BDNF和NPY的含量。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒36例分析

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效,并与单纯HD的效果进行比较。方法将69例患者随机分为联合治疗组(36例)和对照组(33例),联合治疗组采用HP联合HD进行干预,对照组使用常规HD进行干预。观察治疗前、后β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标变化,以及不同干预手段对疾病总有效率的改善情况。结果治疗前两组β2-MG、PTH、BUN、Cr等各项指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后与治疗前相比,联合治疗组β2-MG、PTH、BUN、Cr等指标水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Cr水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但β2-MG、PTH、BUN等指标水平变化差异无统计学意义(P>0.05);同时,与对照组治疗后相比,除BUN之外,联合治疗组β2-MG、PTH、Cr等各项指标水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组相比,联合治疗组皮肤瘙痒缓解的总有效率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP联合HD治疗能有效清除尿毒症皮肤瘙痒患者体内的PTH、β2-MG等中分子物质,显著增加尿毒症患者皮肤痛痒缓解的有效率,改善患者的生活质量。     

血液灌流对维持性血液透析患者血液中中分子物质清除的临床研究

目的 探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对尿毒症患者血液中中分子物质清除的效果.方法 将48例尿毒症行血液透析的患者随机分成HP+HD组和HD组.两组患者均连续治疗12周.治疗前后用放射免疫法分别测定两组患者的甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并观察两组患者皮肤瘙痒症状的改善情况.结果 治疗前两组患者的PTH、β2-MG水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的PTH、β2-MG水平间差异均有统计学意义(P＜0.05).HD+HP组患者PTH、β2-MG水平组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而HD组患者PTH、β2-MG水平组内治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HP+HD组治疗后皮肤瘙痒症状改善程度优于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP+HD治疗尿毒症患者可有效清除PTH、β2-MG,减轻皮肤瘙痒症状,改善血液净化效果,提高患者生存质量.     

血液灌流透析对尿毒症皮肤瘙痒患者血清PTH、β2-MG水平的影响

目的观察尿毒症患者行血液透析联合血液灌流治疗血清中PTH、β2-MG水平变化情况。方法取2015年3月至2016年3月84例稳定透析的尿毒症患者为研究对象,依据透析治疗方法不同将本组患者分为单纯行血液透析的对照组与同时行血液透析及血液灌流的联合组,将两组透析后血清中PTH、β2-MG水平作以比较。结果治疗前两组血清中PTH、β2-MG水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后联合组血清中PTH、β2-MG水平明显降低与对照组比较差异具备统计学意义(P0.05)。结论常规血液透析联合血液灌流能进一步提高尿毒症患者体内PTH、β2-MG中分子毒素清除率,临床应用效果良好。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症神经系统损害的疗效观察

目的:观察血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症神经系统损害的临床疗效。方法:将36例尿毒症患者随机分为联合组和对照组各18例,联合组使用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析(HD)治疗。观察2组甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)指标变化及临床症状改善。结果:治疗后2组间比较,联合组在清除PTH、β2-MG中大分子毒素方面疗效显著,而对照组疗效不明显;联合组临床有效率高于对照组。结论:血液透析联合血液灌流能增加中大分子毒素的清除,有效治疗尿毒症神经系统损害。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症60例观察

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:维持性血液透析患者60例,比较血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗方法与单纯血液液析透析(HD)方法治疗前后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素(leptin)水平、血清半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和血压,观察临床症状缓解情况。结果:治疗组PTH、β2-MG、leptin、Hcy、CRP、血压显著低于对照组。治疗组消除尿毒症毒素和临床症状改善优于对照组。结论:血液灌流联合血液透析的尿毒症毒素清除更充分,提高患者的临床症状更有效,值得临床推广应用。     

不同血液净化方法治疗尿毒症患者皮肤瘙痒

目的 探讨血液透析,血液透析滤过,血液灌流加血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 将38例尿毒症行维持性血透的患者,根据不同的个体情况分为血液透析(HD)组,血液透析滤过(HDF)组和血液灌流加血液透析(HP+HD)治疗组.HD组,每周患者行HD 2～3次,每次透析时间4.5 h ;HP+HD组,患者每周HD 2次和1次HP+HD,每次透析时间4.5 h;HDF组,患者每周行2次HDF,每次透析时间为4 h,其他治疗措施均相同.比较三组患者治疗前后血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),甲状旁腺激素(PTH)和β2-微球蛋白(β2 -MG)变化.结果 三组透析前与透析后血SCr,BUN都有明显下降(P<0.05),HDF组和HP+HD组治疗前后PTH和β2 -MG比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),该两组与HD组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 尿毒症患者在维持性HD治疗同时定 期接受HDF或HP+HD治疗,可改善和缓冲长期规律血透患者的皮肤瘙痒,提高患者的生存质量.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …