脓毒症患儿胰岛素抵抗程度与全身炎症反应、靶器官损伤的相关性

目的:探讨脓毒症患儿胰岛素抵抗(IR)程度与全身炎症反应、靶器官损伤的相关性。方法:收集在本院接受治疗的脓毒症患儿70例作为观察组,同期在本院进行疫苗接种的健康小儿50例作为正常对照组,测定两组儿童的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),根据观察组的HOMA-IR中位数进一步将其分为高HOMA-IR组、低HOMA-IR组患儿各35例。对比不同HOMA-IR水平的脓毒症患儿全身炎症反应程度、靶器官损伤程度差异。结果:观察组的HOMA-IR水平显著高于正常对照组(P<0.05)。高HOMA-IR组血清中炎症因子PCT、IL-1β、IL-8、IL-10的含量显著高于低HOMA-IR组;血清中心肌损伤指标CK、CK-MB、LDH的含量显著高于低HOMA-IR组;血清中肝功能损伤指标ALT、AST、TBIL的含量显著高于低HOMA-IR组,ALB的含量低于低HOMA-IR组;血清中肾功能损伤指标Cr、BUN、CysC的含量显著高于低HOMA-IR组患儿(P<0.05)。结论:脓毒症患儿HOMA-IR水平较正常人高,且HOMA-IR水平与全身炎症反应、靶器官损伤程度呈正相关。     

烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体及皮质醇水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系

目的:探讨烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体(pro-ADM)及皮质醇(Cor)水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系。方法:收集2014年8月~2016年8月间本院收治的烧伤脓毒症患儿30例作为观察组,同期在本院进行疫苗接种的正常儿童30例作为正常对照组。测定两组研究对象血浆中pro-ADM、Cor的含量,血清炎症因子、心肌损伤标志物、肠屏障功能指标的含量。采用Pearson检验评估烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量与全身炎症反应、靶器官损伤的相关关系。结果:观察组患儿血浆中pro-ADM、Cor的含量高于正常对照组(P<0.05)。观察组患儿血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α的含量高于正常对照组;心肌损伤标志物肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量高于正常对照组;肠屏障功能指标内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-L)的含量高于正常对照组(P<0.05)。结论:烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量上升,其含量与全身炎症反应、靶器官损伤程度高度一致。     

脓毒症患儿外周血CD4~+CD25~+Treg细胞含量与全身炎症反应程度的相关性研究

目的:研究脓毒症患儿外周血CD_4~+CD25~+Treg细胞含量与全身炎症反应程度的相关性。方法:选择诊断为脓毒症的36例患儿作为脓毒症组,选择同期体检的健康志愿儿童作为对照组。采集外周血并测定CD_4~+CD25~+Treg细胞的含量,采集血清并测定炎症介质及氧化应激产物的含量。方法:脓毒症组患儿外周血中CD_4~+CD25~+Treg细胞的含量显著高于对照组。脓毒症组患儿血清中ICAM-1、TNF-α、IL-1β、CRP、PCT、LPO、MDA、AOPPs的含量均显著高于对照组;Treg高含量脓毒症患儿血清中ICAM-1、TNF-α、IL-1β、CRP、PCT、LPO、MDA、AOPPs的含量显著高于Treg低含量患者。结论:脓毒症患儿外周血CD_4~+CD25~+Treg细胞含量的增高能够激活全身炎症反应及氧化应激反应。     

脓毒症患儿血糖水平与炎症反应和氧化应激反应的相关性

目的 探讨脓毒症患儿不同血糖水平与炎症反应、氧化应激反应的关系。 方法 选取2016年8月—2017年7月丽水市中心医院收治的不同血糖水平脓毒症患儿79例,根据血糖水平分为2组,对照组为血糖水平正常的患儿,研究组为血糖水平升高的患儿。采用酶联免疫法测定2组炎症反应因子水平,包括血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-RI)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β);应用全自动生化仪检测患儿的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、晚期蛋白氧化产物(AOPPS)、过氧化氢酶(CAT)水平;采用放射免疫法完成2组谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)水平测定;采用流式细胞仪测定T淋巴细胞水平。 结果 研究组sTNF-RI、IL-13、IL-10水平均低于对照组(均P<0.05);研究组IL-8、TNF-α、IL-1β炎性因子水平均高于对照组(均P<0.05);研究组氧化应激水平中SOD、AOPPS、CAT均高于对照组(均P<0.05);研究组GSH-PX水平低于对照组(均P<0.05);研究组ALT、GGT、TB水平均高于对照组(均P＜0.05);研究组CD3+、CD4＋、CD8＋水平高于对照组(均P＜0.05);研究组CD4＋/CD8＋水平低于对照组(P＜0.05)。 结论 脓毒症患儿血糖水平与炎症反应、氧化应激反应的发生紧密相关,血糖水平越高,炎性反应与氧化应激反应越严重。      

炎症损伤和氧化应激损伤对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白/肌酐、24h尿微量白蛋白的影响

目的:探讨炎症损伤和氧化应激损伤对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、24h尿微量白蛋白(24hUMA)的影响。方法:纳入2012年6月~2015年12月上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心收治的早期糖尿病肾病患者54例作为早期DN组、临床期糖尿病肾病患者60例作为临床DN组。另取同期在本院接受体检的健康人群50例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症损伤指标含量;采用全自动生化分析仪测定血清氧化应激损伤指标含量;采用免疫比浊法检测24hUMA,计算UACR水平。结果:临床DN组患者的血清IL-6、IL-18、IL-27、TNF-α含量高于早期DN组、健康对照组,IL-10含量低于早期DN组、健康对照组(P<0.05);血清T-AOC、VitC、GSH-Px含量低于早期DN组、健康对照组,LHP、MDA含量高于早期DN组、健康对照组(P<0.05);UACR、24hUMA水平高于早期DN组、健康对照组(P<0.05)。Spearman相关分析发现,糖尿病肾病患者UACR、24hUMA水平与炎症损伤和氧化应激损伤程度直接相关。结论:炎症损伤和氧化应激损伤程度直接影响糖尿病肾病患者的UACR、24hUMA水平,是疾病发生发展的重要决定因素。     

严重脓毒症患者血糖波动与hs-CRP、PCT、IL-6水平的相关性

目的：探讨严重脓毒症患者血糖波动与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平的关系。方法选取2013年3月至2015年3月在我院治疗的严重脓毒症患者102例,依据72 h内平均血糖波动幅度(MAGE)分为A组(MAGE<3.9 mmol/L,62例)、B组(MAGE≥3.9 mmol/L,40例)。入组患者24 h内进行急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、同时监测72 h MAGE,检测第1、3、5天hs-CRP、IL-6及PCT水平。对72 h MAGE与血清hs-PCR、IL-6、PCT水平进行Pearson直线相关分析。结果 B组24 h APACHEⅡ评分为(21.45±3.58)分,显著高于A组的(16.46±2.16)分(P<0.05);B组72 h MAGE水平为(3.06±0.57) mmol/L,显著高于A组的(1.02±0.31) mmol/L (P<0.05)。B组血清hs-CRP、IL-6及PCT水平各时间点均高于A组(P<0.05)。72 h MAGE与血清hs-PCR、IL-6、PCT水平均呈正相关性(rhs-CRP=0.52,rIL-6=0.67,rPCT=0.50,P均<0.05)。结论严重脓毒症患者多存在较大幅度的血糖波动,且血清hs-CRP、IL-6、PCT呈高水平波动,72 h MAGE与血清hs-CRP、IL-6、PCT呈正相关性。因此推测血糖波动可能通过炎症反应介导而对机体产生损伤作用。     

中频脉冲疗法联合外固定对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨代谢、炎症反应及氧化应激的影响

目的:探讨中频脉冲疗法联合外固定对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨代谢、炎症反应及氧化应激的影响。方法:收集在本院接受治疗的骨质疏松性桡骨远端骨折患者72例,随机分为对照组、观察组各36例。对照组接受常规外固定治疗,观察组接受中频脉冲疗法联合外固定治疗。对比两组治疗前及治疗1月后血清中骨代谢指标、炎症因子、氧化应激指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中骨代谢指标、炎症因子、氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1月后,两组血清中BGP、TAC、SOD的含量高于治疗前,β-CTX、AKP、TRAP、CRP、IL-1β、IL-6、MDA的含量低于治疗前(P<0.05),且观察组血清中BGP、TAC、SOD的含量高于对照组,β-CTX、AKP、TRAP、CRP、IL-1β、IL-6、MDA的含量低于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松性桡骨远端骨折患者接受中频脉冲疗法联合外固定治疗能够促进骨折愈合并降低术后炎症及氧化应激反应。     

还原性谷胱甘肽辅助治疗对维持性血液透析患者体内氧化应激反应及炎症反应的影响

目的:探讨还原性谷胱甘肽辅助治疗对维持性血液透析患者体内氧化应激反应及炎症反应的影响。方法:收集在本院进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者112例,按照随机数表法分为对照组、观察组各56例。对照组患者接受常规维持性血液透析,观察组在维持性血液透析同时辅以还原性谷胱甘肽治疗。对比两组治疗前后血清中氧化应激、炎症反应指标含量的差异。结果:干预前,两组血清中氧化指标/抗氧化指标、促炎指标/抗炎指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组血清中氧化指标MDA、AOPP的含量低于对照组,抗氧化指标GSH-Px、T-AOC、SOD的含量高于对照组,促炎指标IL-1β、IL-6、IL-2的含量低于对照组,抗炎指标IL-8、IL-13的含量高于对照组(P<0.05)。结论:还原性谷胱甘肽辅助治疗有助于维持性血液透析患者氧化/抗氧化、促炎/抗炎平衡的维持,相对减轻机体氧化应激及炎症反应.     

溃疡性结肠炎儿童炎症因子、氧化应激、骨密度及骨代谢指标变化研究

目的 溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结、直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，病程漫长，常反复发作。本研究旨在探讨溃疡性结肠炎儿童炎症因子、氧化应激、骨密度(BMD)及骨代谢指标变化，为其临床治疗提供依据。 方法 选取2015年4月—2016年8月于绍兴市中心医院儿科就诊的溃疡性结肠炎儿童58例，作为观察组。另选取同期健康体检儿童40例，作为对照组。观察2组儿童炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平，氧化应激指标一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平，BMD及骨代谢指标骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平情况，并采用t检验比较2组差异。 结果 观察组炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05)；观察组氧化应激指标NO水平明显高于对照组(P<0.05)，SOD水平明显低于对照组(P<0.05)；观察组BMD明显低于对照组(P<0.05)，但2组骨代谢指标BGP、BALP水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 溃疡性结肠炎儿童炎症因子指标CRP、TNF-α、IL-6水平及氧化应激指标NO、SOD水平异常，且BMD明显降低，临床上检测其炎症因子、氧化应激及BMD变化有助于儿童溃疡性结肠炎的诊断和治疗。      

抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎的全身情况及炎症反应程度评估

目的:探讨抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎的全身情况及炎症反应程度评估。方法:收集2014年1月~2017年1月间在本院接受治疗的肺炎患儿350例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各175例。对照组患儿接受阿奇霉素治疗,观察组患儿接受阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗,对比两组患儿治疗前后全身状况及炎症反应的差异。结果:治疗前,两组患者血常规指标水平,血清氧化应激指标及炎症因子含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及血清中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量均低于治疗前,淋巴细胞比例以及血清中IgA、IgG、IgM的含量均高于治疗前(P<0.05),且观察组患儿治疗后的白细胞计数、中性粒细胞比例以及血清中CRP、PCT、IL-6、TNF-α的含量低于对照组患儿,淋巴细胞比例以及血清中IgA、IgG、IgM的含量高于对照组患儿(P<0.05)。结论:抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎,可有效优化患儿的全身状况,降低炎症反应。