物理振动排石机在上尿路结石体外冲击波碎石术后的临床应用效果

目的观察物理振动排石机在上尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)后的临床应用效果。方法选取240例行ESWL治疗的上尿路结石患者,随机分为观察组和对照组,各120例。所有患者均接受ESWL治疗,术后观察组接受体外物理振动排石(EPVL)联合常规排石治疗,对照组接受常规排石治疗。比较两组患者术后排石效果及并发症情况。结果观察组患者当日排石率显著高于对照组,且术后1周、2周和4周净石率均高于对照组(均P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论上尿路结石行ESWL的患者术后采用EPVL治疗,可促进结石碎块排出,提高净石率,值得临床推广应用。     

复方金钱草颗粒联合枸橼酸氢钾钠颗粒对上尿路结石患者ESWL术后残留结石排出及复发的影响

目的探讨复方金钱草颗粒联合枸橼酸氢钾钠颗粒对上尿路结石患者体外冲击波碎石(ESWL)术后残留结石排出及复发的影响。方法选取2012年1月至2016年1月本院收治行ESWL术的上尿路结石患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者服用复方金钱草颗粒治疗,观察组患者在对照组基础上联合服用枸橼酸氢钾钠颗粒治疗。两组均连续治疗14 d。比较两组治疗临床疗效、结石首次排出时间、结石排净时间、肾绞痛发生率、VAS评分以及治疗后第3个月、6个月、12个月结石复发率。结果观察组治疗总有效率为86.7%,对照组为71.7%,差异有统计学意义(P0.05);观察组结石首次排出时间和结石排净时间均显著短于对照组(P0.05);观察组肾绞痛发生率及VAS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后1年内结石复发率为3.33%,显著低于对照组的13.33%(P0.05)。结论上尿路结石患者ESWL术后采用复方金钱草颗粒联合枸橼酸氢钾钠颗粒治疗,疗效显著,可促进结石排出,缩短结石排净时间,减少疼痛发生,减轻疼痛程度,且有效降低术后1年内结石复发率。     

置双J管行ESWL治疗上尿路结石的应用

目的探讨双J管内引流在SEWL治疗上尿路结石防止石街发生中的作用。方法置管组75例上尿路结石患者采用预置双J管后行ESWL治疗，对照组42例为不愿置双J管而行ESWL的上尿路结石患者。结果置管组4例发生石街，结石排净率为95.6％。对照组11例发生石街，2例发生急性梗阻性肾功能衰竭，结石排净率为81％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双J管作为上尿路结石患者行ESWL术的辅助治疗能有效地防止石街的形成，有利于结石的排出，且操作简单、并发症少，适于临床推广应用。     

尿路净合剂联合物理振动排石在上尿路结石ESWL术后的应用效果

目的探讨尿路净合剂联合物理振动排石在上尿路结石ESWL术后的临床疗效。方法选取行ESWL治疗的231例上尿路结石患者为研究对象,其中单纯尿路净合剂排石（中药组）115例、尿路净合剂联合物理振动排石（联合组）116例,比较两组患者术后排石率、结石排净率、术后不良情况、治疗有效率等。结果联合组术后排石率、结石排净率均明显优于中药组（均P＜0.01）。不同部位结石患者术后排净率比较,联合组肾下极、输尿管上段结石患者ESWL术后排净率分别优于中药组（均P＜0.05）;其余部位结石患者术后排净率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者在治疗期间均未发生严重并发症;ESWL术后出现的恶心、呕吐、肉眼血尿等常见不良反应,两组比较差异均无统计与意义（均P＞0.05）。联合组治疗有效率为98.3%,明显优于中药组的85.2%（P＜0.01）。结论上尿路结石患者ESWL术后应用尿路净合剂联合物理振动排石,可明显提高术后排石率、结石排净率,缩短排石周期,且无明显不良反应,是一种安全有效的排石方法。     

体外冲击波碎石术联合排石汤治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合排石汤治疗上尿路结石患者的临床疗效。方法选取2012年6月—2018年6月泌尿外科住院的上尿路结石患者1 000例,随机分为对照组与观察组,每组500例。对照组给予ESWL治疗,观察组在对照组基础上联合排石汤治疗。比较两组患者临床疗效、住院时间、结石排净时间、腹痛减轻时间、肉眼血尿消失时间。观察两组血肌酐(SCr)与血尿素氮(BUN)指标变化及并发症发生情况。结果观察组总有效率(94. 80%)高于对照组(83. 60%),差异有统计学意义(P 0. 05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组结石排净时间、腹痛消失时间及肉眼血尿消失时间均短于对照组(P 0. 05)。两组患者治疗后,SCr、BUN水平均低于治疗前,且观察组SCr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组并发症发生率(7. 80%)低于对照组(14. 20%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论ESWL联合排石汤治疗上尿路结石,不仅能显著提高疗效,加快临床症状消失时间及改善肾功能,并且还可以降低ESWL并发症发生率,值得临床推广应用。     

ESWL结合中药排石汤、坦索罗辛治疗上尿路结石112例治疗体会

目的:探讨ESWL结合中药排石汤、坦索罗辛治疗上尿路结石疗效观察。方法:选取112例上尿路结石患者采用ESWL治疗和坦索罗辛、中药排石汤治疗。结果:本组112例,98例碎石后有血尿,92例下腹痛、排尿痛,经服坦索罗辛、中药排石汤1～3 d内消失。无一例出现严重并发症。多数1～7 d结石排净,少数14～21 d结石排净,随访未见复发。结论:口服中药排石汤、坦索罗辛是ESWL碎石后提高残余结石排净率及预防复发的重要措施。     

体外碎石后辅助中药治疗的效果观察

目的:观察体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合中药排石饮液治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法:采用国产电磁波碎石机治疗上尿路结石100例,工作电压12～15kV,其中直径≤2.0cm肾结石15例,直径≤1.0cm输尿管结石78例,膀胱结石7例,单次冲击次1 200～1 500次,平均1 300次。术后口服中药排石饮液。结果:术后3个月肾结石排净率93.3%(14/15),输尿管结石排净率为96.2%(75/78),膀胱结石排净率为85.7%(6/7)。治疗后出现肉眼血尿98例(98.0%),多在2d内消失,无肾周血肿等严重并发症。结论:体外冲击波碎石术配合中药排石饮液治疗上尿路结石排净率高,副作用少,无严重并发症。     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石438例

目的　总结MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石的临床经验。方法　对上尿路结石患者 438例 ,肾结石及输尿管上段结石采用仰卧位治疗 ,输尿管中段及下段结石采用俯卧位治疗 ,术前常规肌注曲马朵止痛 ,术后观察排石情况。术后 1 ,2周X线或B超复查。结果　术后 1周结石排净例数 86/ 4 38例 (1 9.6 % ) ,术后 2周结石排净例数 2 57/ 4 38例 (58.7% )。 95例行第二次ESWL ,56例行第三次ESWL ,53例无排石改手术治疗 ,总排石率 87.9%。结论　MZ .ESWL -Ⅵ型多功能碎石机治疗上尿路结石安全性高 ,排石高峰在术后第二周。     

输尿管镜联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年10月分别采用经输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性上尿路结石23例。结果:结石排净率为91.4%(21/23),另外2例肾结石,因结石硬度过大ESWL效果不佳,均改为PCNL术。结论:ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石联合交替进行的疗法处理上尿路结石,扩大了ESWL治疗范围,提高了结石排净率,患者创伤微小、恢复快、并发症少,是治疗上尿路结石,特别是部分复杂性上尿路结石较理想的方法之一。     

经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺输尿管肾镜(简称PCN)下气压弹道碎石为主,联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路残余结石的疗效。方法自2003年8月~2005年8月分别采用经皮肾穿刺输尿管肾镜下气压弹道碎石联合ESWL治疗上尿路结石患者253例。结果结石总排净率为90.2%(227/253),其中复杂肾结石排净率为77%(41/53),输尿管结石排净率为93.0%(186/200)。并发症主要为输尿管穿孔及血尿。结论采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高,损伤小,出血少,可有效地避免开放手术之痛苦。     

体位排石法与多功能床治疗肾下盏结石的疗效对比

目的 观察倒立体位排石法与多功能床排石法治疗肾下盏结石的疗效差异.方法 选取符合治疗标准的患者100例,包括肾盂结石ESWL后残余肾下盏结石、肾盂输尿管结合部结石ESWL后残余肾下盏结石和原位肾下盏结石.随机分为两组(各50例)分别行倒立体位排石和多功能床排石,最长治疗时间30天,观察结石排净率和排净时间.结果体位排石法对照组中ESWL后残余肾下盏结石排净率为52%(26/50),平均排净时间为23.6d.多功能床排石法治疗组中ESWL后残余肾下盏结石排净率为78%(39/50),平均排净时间为12.4d.两组的排净率及排净时间的差异均有极显著性意义(P<0.01).结论 多功能床将体位排石法器械化,提高了结石排净率,缩短了排石时间,减轻患者痛苦.     

输尿管结石采用急诊和择期体外碎石治疗的临床价值探析

目的:探析输尿管结石采用急诊和择期体外碎石治疗的临床价值。方法:选取我院收治的124例输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各62例,观察组给予急诊ESWL(体外冲击波碎石术)治疗,对照组给予择期ESWL治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的碎石成功率、术后两周结石排净率以及再发疼痛率均优于对照组(P0.05),有统计学意义;两组患者的不良反应发生情况比较,无统计学意义(P0.05)。结论:急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床疗效显著,值得在临床上推广。     

坦索罗辛辅助ESWL治疗上尿路结石的临床研究

目的 探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛在上尿路结石ESWL后辅助排石中的效果.方法 120例上尿路结石患者随机分为两组.组Ⅰ为治疗组、组Ⅱ为对照组,对照组(组Ⅱ)ESWL后给予保守治疗,包括大量饮水,排石颗粒592次/d.治疗组(组Ⅰ)在对照组治疗基础上予以口服坦索罗辛0.2mg 1次/d.结果 ESWL后观察4周,治疗组与对照组均行影像学检查.治疗组结石清除率90%(54/60),显著高于对照组63.3%(38/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察时间内,治疗组结石排出时间明显缩短,且两组再次发生肾绞痛需要镇痛药物治疗发生率分别为6.7%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),术后治疗组中未见明显药物不良反应.结论 坦索罗辛能显著提高上尿路结石ESWL后结石清除率,减少结石排出时间和肾绞痛发生率,且安全有效,可作为临床ESWL治疗上尿路结石有效辅助治疗方法.     

揿针配合体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效

目的评估揿针配合体外冲击波碎石术(Extracorporeal shovk wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法将60例预行ESWL的输尿管下段结石患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用揿针针刺治疗,对照组采用654-2注射液(盐酸消旋山莨菪碱注射液)肌注治疗。对两组患者ESWL术中、术后6 h内、术后6 h至24 h内、术后1～3 d的最高疼痛评分、7 d后结石排净率进行对比观察。结果治疗组ESWL术中及术后1～3 d最高疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义;治疗组术后24 h内最高疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义;治疗组7 d结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论揿针配合ESWL治疗输尿管下段结石的止痛和促排石效果优于单一西药治疗。     

排石冲剂对体外冲击波碎石术后尿路结石的疗效观察

目的观察排石冲剂治疗经体外冲击波碎石(ESWL)术后尿路结石的疗效。方法将符合纳入标准的64例尿路结石患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。两组行ESWL术后,对照组给予解痉、止痛等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合排石冲剂治疗。观察28天后两组患者临床症状、体征,判断疗效及结石复发率;检测治疗前后两组患者尿NAG、尿β2-微球蛋白、尿钙及血肌酐、血胱抑素C的水平。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05),治疗组结石复发率明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后尿NAG、尿β2-微球蛋白、尿钙、血清胱抑素C水平较对照组均有显著下降(P0.05),但血肌酐较对照组无显著性差异(P0.05)。结论尿路结石ESWL术后患者口服排石冲剂,能明显改善疗效,促进结石的排出,减少结石的复发,减轻急性肾损伤,其机理可能与排石冲剂能减少尿钙的排泄,减轻ESWL对肾小管的损伤有关。     

物理振动排石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段小结石的临床比较

目的 比较物理振动排石术(External Physical Vibration Lithecbole,EPVL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)治疗输尿管下段小结石的临床疗效。方法 我院2019年05月至2020年06月期间被确诊为输尿管下段小结石的80例患者,前瞻性、随机分组,分为EPVL组和ESWL组,每组各40例,憋尿后行相关治疗。观察并统计各组情况变化,早晚体温和尿色变化,1周排净率、2周、4周排净率和并发症,术后1周、2周、4周后复查泌尿系B超和/或CT、血常规、尿常规、肾功能等。结果 ESWL组结石长径为4.00mm-6.00mm,EPVL组结石长径为3.50mm-6.00mm,结石长径无差异(P＞0.05),年龄、性别、BMI两组比较均无差异(P＞0.05)。单次击碎率,ESWL组和ESWL组分别为85.00%(34/40)、52.5%(21/40)。ESWL组1个月内8例结石未排净,总排净率为80.00%,1周、2周、4周后的排净率分别为75.00%(30/40)、5%(2/40)、0;而EPVL组1个月内8例结石未排净,总排净率为80.00%,1周、2周、4周后的排净率分别为60.00%(24/40)、10.00%(4/40)、10.00%(4/40)。发生并发症者共24例(24/80,30.00%),EPVL组4例(4/40,10.00%),ESWL组20例(20/40,50.00%),经积极治疗后均好转,无1例严重并发症,并发症ESWL组明显升高(P＜0.05)。结论 治疗输尿管下段小结石时,EPVL组和ESWL组,各有优势。单次结石击碎率ESWL组明显高于EPVL组(P＜0.01),治疗后的近期(1周)排净率,ESWL组高于EPVL组(P＜0.05),而中远期(2周、4周)排净率,ESWL组低于EPVL组(P＜0.05);并发症的发生,ESWL组远高于EPVL组(P＜0.01)。     

体外冲击波碎石术配合中药排石饮液治疗上尿路结石（附436例报告）

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）配合中药排石饮液治疗各种上尿路结石的效果。方法采用国产HK-ESWL-V型电磁波碎石机治疗上尿路结石436例，工作电压15—18kV，其中直径≤2．0cm肾结石297例，直径≤1．0cm输尿管结石139例，单次冲击次数1800．3000次，平均2300次。术后口服中药排石饮液。结果术后3个月肾结石排净率为96．3％（286／297），输尿管上段结石排净率为95．2％（80／84），输尿管中下段结石排净率为94．5％（52／55）。治疗后出现肉眼血尿428例（98．2％），多在2天内消失，无肾周血肿等严重并发症。结论体外冲击波碎石术配合中药排石饮液治疗上尿路结石排净率高，副作用少，无严重并发症。     

静脉尿路造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石的临床观察

目的 探讨静脉尿路造影(IVU)定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管阴性结石的疗效。方法 2002年6月。2003年12月，我科应用IVU定位ESWL治疗输尿管阴性结石23例，观察结石粉碎率和结石排净率。结果 23例患者结石粉碎率100％，2周内结石排净率100％。结论 输尿管阴性结石应用IVU定位ESWL治疗是一种可靠治疗方法。     

多发性上尿路结石患者的治疗

目的讨论多发性上尿路结石的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 多发性上尿路结石在临床上较难处理,既难以将结石取净,治疗后结石又易复发,在治疗时可根据具体情况选择行保守排石治疗、单独ESWL治疗、ESWL和PCNL联合治疗、开放性手术或开放性手术结合ESWL或PCNL治疗.     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性探讨

目的：探讨钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法选择2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的输尿管结石患者136例作为研究对象。根据数字法随机分成LL组及ESWL组各68例,LL组采用LL术式治疗,ESWL组采用ESWL术式治疗,随访1个月,比较两组患者的治疗效果、手术时间、结石排净率和不良反应,分析结石直径大小与手术时间及1个月结石排净率的相关性。结果 LL组各分段的碎石成功率及总成功率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结石直径≥1 cm时,LL组的手术时间明显少于ESWL组,1个月结石排净率明显大于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结石直径<1 cm时,LL组的手术时间明显少于ESWL组,但两组1个月结石排净率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LL组的总并发症发生率明显低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性可知,随着结石直径增大,两组手术时间逐渐增大,呈正相关(r=0.821);而1月结石排净率逐渐减小,呈负相关(r=-0.769)。结论 LL术式对输尿管结石的疗效较好,安全性较高,但当结石直径小于1 cm时,因ESWL具有无需麻醉等特点应以ESWL术式为首选方案。