导乐仪联合分娩球助产对枕后位初产妇产痛及产后出血的影响

目的探讨导乐仪联合分娩球助产对枕后位初产妇产痛及产后出血的影响。方法选择2016年4月至2017年3月在商丘市中心医院生产的初产妇100例,按纠正胎方位方式的不同将产妇分为对照组(采用屈膝卧位纠正胎方位方式)和观察组(采用导乐仪联合分娩球方式),各50例,比较两组产妇产时疼痛程度和产后出血情况。结果观察组产妇产时疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血量少于对照组,产后出血率低于对照组(2.00%比16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用导乐仪联合分娩球助产,可有效纠正初产妇的胎儿枕后位,缓解产妇产时疼痛,同时能减少产妇产后出血的发生。     

椎管内阻滞联合导乐仪应用于分娩镇痛的疗效观察

目的 探讨椎管内阻滞和导乐仪联合应用于产妇分娩镇痛的临床效果.方法 将104例产妇随机分为观察组和对照组,各52例.2组产妇在分娩过程中均行导乐仪镇痛,观察组产妇在此基础上另给予椎管内阻滞麻醉,比较2组产妇的镇痛效果以及产程时间、分娩方式、产后2h出血量.结果 观察组产妇分娩疼痛主要表现为0级和I级,镇痛效果显著优于对照组(P<0.05);观察组产妇第一产程时间和总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇分娩方式比较差异无统计学意义;观察组产后2 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内阻滞麻醉联合导乐仪应用于分娩具有良好分娩镇痛效果,可明显缩短产程、减少产后出血,值得临床应用.     

分娩球在产妇活跃期纠正胎方位的临床观察效果研究

目的 探讨分娩球在产妇活跃期纠正胎方位的临床观察效果研究.方法 将160例初产妇患者随机分为2组.对照组80例采用传统分娩方法,而观察组80例在对照组基础上加用分娩球.比较2组患者分娩方式、产后出血、总产程及疼痛程度的差异.结果 观察组患者顺产率为86.3%,高于对照组58.8%,而剖宫产率为13.7%低于对照组41.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后出血量、总产程显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者I度疼痛发生率为43.8%高于对照组3.8%,I I度疼痛发生率为7.5%小于对照组58.7%,差异有统计学意义(P<0.05),而其I度疼痛发生率为48.7%稍高于对照组,差异无统计学意义.结论 分娩球在产妇活跃期纠正胎方位的临床效果显著,其具有较高的顺产率,产后出血量少,产程短,疼痛也较少,进而促进患者分娩后康复,增加治疗依从性,值得临床选择.     

自由体位联合徒手旋转胎头在枕横和枕后位孕妇第二产程中的应用效果

目的探讨自由体位联合徒手旋转胎头对枕横和枕后位孕妇第二产程中应用效果及对母婴结局的影响。方法选取自然待产的100例单胎初产,按照就诊先后顺序分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组第二产程全程采取自由体位分娩方式;观察组第二产程全程采用自由体位联合联合徒手旋转胎头分娩方式。对比2组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、转位成功率、分娩方式、母婴并发症情况等方面的差异。结果与对照组比较,观察组产妇第二产程耗时缩短、产后2 h出血量降低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。观察组产妇阴道分娩率高于对照组（P＜0.05）,2组转位成功率差异无统计学意义（P>0.05）。2组产妇产后出血、宫颈裂伤、新生儿宫内窘迫及窒息等不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论自由体位联合徒手旋转胎头在第二产程中纠正枕横位和枕后位的应用效果明显,有助于缩短第二产程时间、提高阴道分娩率。     

半卧位联合胎背对侧卧位纠正胎头位置异常的临床观察

目的:探讨产程中对产妇采用半卧位联合胎背对侧卧位纠正胎头位置异常的临床效果及对分娩方式的影响.方法:选择临产后至第二产程末,经内诊或B超检查证实胎头位置异常(枕横位或枕后位)者116例,按随机表法分成观察组和对照组,每组各58例,分别采用半卧位联合胎背对侧卧位纠正胎头位置异常和随机卧位加徒手转胎头法,观察两组产程进展和分娩方式.结果:观察组产妇的阴道分娩率显著高于对照组(P<0.005),剖宫产率显著低于对照组(P<0.005),活跃期时间、第二产程时间均短于对照组(P<0.005),新生儿窒息数与产后2h出血量明显低于对照组.结论:半卧位联合胎背对侧卧位法能有效纠正异常胎头位置,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窒息率.     

第一产程活跃期体位干预矫正胎头位置异常的临床研究

目的 探讨第一产程活跃期通过体位干预矫正胎头位置异常的效果。方法 选取2015年1月至2017年9月于本院住院产程进入活跃期后（宫口开大6 cm）胎头位置异常的产妇300例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各150例。观察组在活跃期采取胎背对侧侧俯卧位,对照组采取自由体位。比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率。结果 观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组活跃期时长、第二产程时长均短于对照组,产后出血少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组宫缩变化情况比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论 产程活跃期通过体位干预可以矫正异常的胎方位,缩短产程,减少产妇痛苦,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿重度窒息发生率,降低剖宫产率。     

第二产程分阶段自由体位分娩的临床研究

目的 探讨第二产程分阶段采用自由体位分娩的临床效果。 方法 选取愿意接受自然分娩的初产妇120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组第二产程初期采用站立位、半坐位、蹲位3种垂直体位分娩,产妇根据自身主观意愿自由交替选择调整分娩体位;第二产程末期胎头拨露后采取侧卧位接产;对照组第二产程全程取仰卧膀胱截石位分娩。对比2组分娩结局、第二产程时长、产后2 h出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤程度、分娩舒适度和满意度。 结果 观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿窒息率、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组第二产程时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率、会阴侧切率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇分娩舒适度、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 第二产程分阶段自由体位分娩是有效安全的分娩方式,可提高自然分娩率,缩短第二产程,减轻会阴损伤,提高产妇分娩舒适度,且对母婴结局无不良影响,具有临床应用价值。      

导乐分娩联合下腹部及腰骶部间断湿热敷临床效果观察

目的:观察导乐陪伴分娩联合下腹及腰骶部间断湿热敷对分娩过程的影响。方法:选择接受导乐陪伴镇痛分娩的产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组采用导乐陪伴联合腰骶部按摩结合下腹及腰骶部间断湿热敷,对照组采用导乐陪伴镇痛分娩第一产程中仅给予腰骶部按摩。观察两组产妇镇痛效果、产程活跃期时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果:两组产妇镇痛效果、活跃期时间比较,观察组镇痛效果明显,活跃期时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组产妇分娩方式、产后出血量和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪伴镇痛分娩中第一产程进行间断下腹部及腰骶部湿热敷能够减轻产痛,缩短产程活跃期时间,提高分娩质量,是安全有效的护理措施。     

镇痛分娩下徒手旋转胎头纠正胎儿枕后位的效果观察

目的观察镇痛分娩下徒手旋转胎头纠正胎儿枕后位的临床效果.方法初产妇226例,按照产妇是否愿意镇痛分娩分为两组,每组113例.观察组在实施腰硬联合麻醉镇痛分娩的条件下,采用徒手旋转胎头纠正胎儿枕后位;对照组在非镇痛的条件下,采用徒手旋转胎头纠正胎儿枕后位.结果观察组剖宫产率为4.42%(5/113),明显低于对照组的30.09%(34/113)(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组(P<0.05);观察组产妇产后软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论镇痛分娩下行徒手旋转胎头能促进产程进展,降低剖宫产率,减少产妇产后软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率.     

分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用

目的：分析分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用价值。方法选择我院收治的阴道分娩初产妇256例作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组128例。观察组产妇采取分娩球联合导乐分娩,对照组采取传统分娩方法。结果观察组顺产比例高于对照组（P<0.05）;观察组总产程为（6.75±2.34）h,明显较对照组缩短（P<0.05）;观察组产妇疼痛程度较对照组轻（P<0.05）。结论分娩球联合导乐分娩可对阴道分娩中胎位纠正提供帮助,缩短产程,减轻疼痛,临床价值显著,值得关注。     

分娩球联合自由体位助产对初产妇产痛和分娩控制感及妊娠结局的影响

目的 探究分娩球联合自由体位助产对初产妇产痛和分娩控制感及妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月于本院分娩的82名初产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组41名.对照组采用常规助产方式,观察组在对照组基础上采用分娩球联合自由体位助产.比较两组产痛程度、分娩控制感、妊娠结局.结果 观察组产痛1级比例为82.93％,明显高于对照组的43.90％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组LAS评分为(170.57±16.64)分,明显高于对照组的(124.46±12.30)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组经阴道分娩率为85.37％,高于对照组的65.86％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程、第二产程时间均明显短于对照组(P<0.05);两组第三产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义.结论 初产妇采取分娩球联合自由体位助产可减轻产痛,增强产妇的分娩控制感,缩短产程时间,提高阴道分娩率,应用效果良好,值得临床推广应用.     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

活跃期朝胎腹侧卧与胎方位不正的临床观察

目的探讨朝胎腹方向侧卧影响分娩活跃期持续性枕后位和枕横位的临床效果。方法选取2009年11月至2012年10月于活跃期胎方位不正的单胎足月初产妇202例,随机分为观察组和对照组各101例,观察组产妇采用朝胎腹方向侧卧+腹式深呼吸法,对照组产妇采用自由体位+腹式深呼吸法,观察两组在自然旋转为枕前位、产程中用药、新生儿窒息、分娩期各产程时间、分娩方式及产后出血的临床效果。结果两组在自然转为枕前位、使用缩宫素、安定、新生儿出生1 minApgar评分、第一产程时间、总产程时间、阴道分娩中顺产、阴道分娩和产后出血方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用朝胎腹方向侧卧能有效缩短产程、降低新生儿窒息率及剖宫产率,提高顺产率,减轻患者痛苦和经济负担,值得临床推广。     

头位难产适时采用徒手胎头旋转术对提高孕产妇自然分娩率的作用

目的 探讨头位难产采用徒手胎头旋转对孕产妇加速产程进展、提高自然分娩的作用.方法 将506例单胎头位,持续性枕横位、枕后位,无严重并发症及合并症的产妇,随机分为观察组254例,对孕产妇采用徒手胎头旋转术;对照组252例,采用让孕产妇与大卤门方向一致的侧卧位.结果 观察组产妇在产程进展时间,分娩方式、产后出血、新生儿窒息等方面与对照组比较差异有显著性(p<0.05).结论 对持续性枕横位及枕后位的产妇采用徒手旋转胎头纠正胎方位,可使难产转为顺产,缩短产程提高自然分娩率,降低剖宫产率.减少母婴并发症.     

产程中改变体位法矫正枕后位效果浅析

目的对产程中指导产妇行与胎背同侧的侧俯卧位以矫正枕后位效果观察。方法选择第一产程进入活跃期后取诊断为枕后位而无明显头盆不称的产妇120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,指导研究组产妇与胎背同侧的侧俯卧位纠正胎位;对照组产妇常规护理,观察两组产妇分娩方法、产程进展及胎儿、新生儿情况。结果研究组胎头转正率为91.79%(55/60),对照组胎头转正率为56.7%(34/60),组间差异有统计学意义(χ2=19.181,P=0.000)。研究组阴道分娩率为91.7%(55/60),显著高于对照组的55.0%(33/60)。研究组剖宫产率为8.3%(5/60),显著低于对照组的45.0%(27/60),差异均有统计学意义(χ2=20.625,P=0.000)。研究组第一产程、第二产程的潜伏期、活跃期时间均明显低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胎先露速度明高于对照组的,差异具有统计学意义(t=2.513,P=0.014)。研究组胎儿宫内窘迫发生率为3.3%,明显低于对照组的16.6%,差异具有统计学意义(χ2=5.926,P=0.015);研究组阿氏评分4~7分发生率为3.3%,明显低于对照组的15.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.904,P=0.027)。研究组产妇产后出血量(165.05±70.97)m L明显少于对照组产妇产后出血量(220.00±124.89)m L(t=2.963,P=0.004)。结论在产程中指导产妇采取与胎背同侧的侧俯卧位对纠正枕后位是有效的,可降低手术产率,提高产科的分娩质量,且方法简单,易于在临床推广使用。     

产程活动车联合特殊体位在第一产程活跃期矫正枕横位临床效果观察

目的探讨在第一产程活跃期使用产程活动车联合特殊体位矫正枕横位的临床效果。方法将入院时B超确诊为枕横位且符合试产条件无胎膜早破的初产妇130例,随机分为试验组和对照组。试验组在活跃期胎膜未破时予产程活动车自由行走,宫缩较强时卧床休息予胎背对侧卧位。对照组仅给予常规护理,产妇自由选择卧位。分析2组产妇的胎头转正率、分娩方式、第一产程时间、新生儿Apgar评分以及产妇分娩后的并发症发生情况。结果在产程中,试验组由枕横位胎头转到枕前位的有60例,对照组由枕横位胎头转枕前位有41例,试验组胎头转正率高于对照组（P < 0.01）。试验组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P < 0.01）;试验组自然分娩第一产程的潜伏期和活跃期的时间均短于对照组（P < 0.01）,非自然分娩新生儿Apgar评分高于对照组（P < 0.01）,产妇产后出血量、软产道损伤率、产褥感染率均低于对照组（P < 0.01）。结论在第一产程活跃期对枕横位的孕妇实行产程活动车联合特殊体位,可以增加产妇胎头转正率、自然分娩率以及新生儿的Apgar评分,明显缩短第一产程的时间并降低产妇分娩后的并发症发生率。     

间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床应用

目的:研究间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床应用。方法:随机选取收治的156例胎方位异常产妇,随机均分为两组,试验组78例,对照组78例。试验组产妇采用间苯三酚联合同侧俯卧位治疗方法,对照组产妇采用自由卧位及常规处理方法,观察两组产妇的分娩效果。结果 :在产程方面,试验组产妇的活跃期、第二产程和总产程较对照组产妇短,差异有统计学意义(P<0.05),而第三产程两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在顺产方面,试验组产妇的顺产率高于对照组,且试验组产妇的阴道助产率、剖宫产率和宫颈水肿率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胎方位异常的产妇采用间苯三酚联合同侧俯卧位的方法能有效缩短分娩的时间,减轻产妇的痛苦,提高顺产率和安全性。     

椎管内麻醉及导乐仪等分娩镇痛法在产妇分娩中的应用

目的:探讨椎管内麻醉及导乐仪等分娩镇痛法在产妇分娩中的应用效果。方法:选择2014年11年~2016年8月期间在本院分娩的94例经阴道分娩产妇作为受试者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用导乐仪镇痛法,观察组采用导乐仪+椎管内阻滞麻醉镇痛方案,观察两组产妇分娩疼痛、总产程、产后出血量。结果:观察组疼痛平均分为显著低于对照组,观察组轻度疼痛(19.15%)和中度疼痛(68.09%)占比均显著高于对照组,观察组重度疼痛(12.77%)占比显著小于对照组,组间差异均p0.05。观察组总产程、产后出血量均显著低于与对照组,组间差异均p0.05。结论:分娩中应用椎管内麻醉联合导乐仪镇痛效果良好,可有效提升镇痛效果,缩短产程,并降低出血量,临床应用效果良好,值得推广使用。     

笑气联合曲马多在分娩镇痛中的应用

目的 探讨笑气联合曲马多用于分娩的镇痛效果.方法 将107例正常足月初产妇随机分为两组,观察组在宫口开大2cm时用曲马多100mg,肌肉注射,产程进入活跃期后采用笑气吸入镇痛,对照组单纯采用吸入笑气镇痛.观察比较两组的疼痛程度,产程时间,分娩方式,产后出血量及新生儿评分.结果 观察组的疼痛感受明显低于对照组(P＜0.01),自然分娩率高于对照组(P＜0.05),活跃期时间短于对照组(P＜0.05),而第2产程时间,产后出血量,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 笑气联合曲马多用于分娩镇痛,安全有效,可提高自然分娩率.     

体位管理及穴位按摩对校正枕后位临床观察

目的:探讨在产程中进行体位管理及穴位按摩对枕后位初产妇胎位校正情况、分娩方式及母儿结局的影响。方法:选择2014年6月—2015年7月在中国医科大学附属盛京医院第一分娩室适合进行试产的232例枕后位初产妇为研究对象,并随机分为观察组和对照组。观察组于第一及第二产程对产妇进行相关体位指导、管理及穴位按摩,胎头拔露后回产床半卧位至胎儿娩出。对照组不限制体位,宫口开全后回产床半卧位至胎儿娩出,其他干预措施一致。结果:观察组纠正为枕前位的例数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组经阴道分娩率大于对照组,产钳助产率、剖宫产率小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程及第二产程时间小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛感及镇痛分娩比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产程中对枕后位初产妇合理进行体位管理可纠正枕后位,进行适当的穴位按摩,可促进气血流通、降低分娩疼痛,二者合用是提高阴道分娩率、缩短产程、缓解产痛、降低产后出血量及新生儿窒息率的有效方法。