噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果。方法选取2015年3月至2017年11月郑州大学第一附属医院收治的120例COPD并发慢性呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受噻托溴铵治疗,观察组患者接受噻托溴铵联合无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气指标[氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)]和肺功能[一秒用力呼气容积(FEV_1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)]。结果治疗后,两组患者PO_2、FEV_1、FEV_1/FVC水平均高于治疗前,PCO_2水平低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者PO_2、FEV_1、FEV_1/FVC水平均高于对照组,PCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD并发慢性呼吸衰竭能够改善患者动脉血气指标和肺功能。     

噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床干预

目的研究噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且需要行无创呼吸机辅助呼吸的老年患者随机分为3组,A组为对照组,B组加用噻托溴铵,C组加用呼吸兴奋剂,观察治疗前后的动脉血气分析,心率(HR),呼吸频率(RR)等指标。结果加用噻托溴铵后PaCO2、PaO2、pH、SaO2值及RR、HR均有明显改善,无创呼吸机通气时间减少。结论噻托溴铵对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有明显疗效。     

噻托溴铵辅助肺泡灌洗术对合并COPD的尘肺病患者肺通气功能及气道炎症的影响

目的探究噻托溴铵辅助肺泡灌洗术对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的尘肺病患者肺通气功能及气道炎症的影响。方法将解放军第一五九医院收治的108例合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的尘肺病患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各54例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加入噻托溴铵辅助肺泡灌洗术治疗。对比两组患者治疗前后肺通气功能指标水平、气道炎症反应指标以及在治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者肺通气功能指标水平和气道炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6及IL-8之间比较均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,两组均未发生不良反应情况。结论在对合并COPD的尘肺疾病治疗中加用噻托溴铵辅助肺泡灌洗术,可有效改善肺通气功能,减轻气道炎症反应,且无不良反应,具有临床应用价值。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭30例临床观察

目的：探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼衰患者随机分为两组,常规治疗组予吸氧、强力抗生素控制感染、常规解痉平喘、镇咳祛痰等对症处理,噻托溴铵组在常规治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂。观察两组患者治疗前和治疗后24小时、72小时以及8天动脉血血气分析中PO2及PCO2的变化,并对两组治疗后病死率以及机械通气使用率进行比较。结果：两组治疗前动脉血PO2及PCO2水平比较差异无统计学意义。两组在治疗后24小时、72小时及8天动脉血PO2水平上升,PCO2水平下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后24h、72h及8d,噻托溴铵组PO2分别为73.6±5.9 mmHg、82.9±4.1 mmHg、90.8±4.2 mmHg;常规治疗组PO2分别为59.7±6.5 mmHg、73.8±5.3 mmHg、80.1±5.2 mmHg。噻托溴铵组PCO2分别为68.3±4.6 mmHg、58.9±4.3 mmHg、49.7±4.9 mmHg;常规治疗组PCO2 79.3±5.1 mmHg、69.2±4.6 mmHg、63.6±4.9 mmHg,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。常规治疗组和噻托溴胺组患者治疗8d后的病死率分别为23.3%和10.0%,机械通气使用率分别为40.0%和20.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗胆碱能药物噻托溴铵粉吸入剂在短期内能够改善COPD患者动脉血氧分压及二氧化碳分压水平,降低COPD患者病死率和机械通气使用率,值得在临床中推广应用。     

噻托溴铵联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨噻托溴铵联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效及对炎症因子的影响.方法 选择2017年6月至2019年12月枞阳县人民医院呼吸内科收治的77例COPD合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法,分为对照组(38例)与观察组(39例).对照组给予NPPV治疗,观察组在对照组基础...     

噻托溴铵联合BiPAP呼吸机对COPD伴呼吸衰竭患者的疗效

目的 探讨噻托溴铵联合双水平气道内正压无创通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的疗效.方法 选择我院收治的COPD伴呼吸衰竭患者70例,采用随机数字表法分为两组,每组35例.对照组采用BiPAP呼吸机治疗,观察组采用噻托溴铵联合BiPAP呼吸机治疗.两组均连续治疗7d为1疗程,比较两组治...     

噻托溴铵治疗稳定期D组COPD老年患者的临床观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法对2010年1月～2012年12月我院治疗的90例慢性阻塞性肺疾病老年患者进行随访,比较患者治疗前及治疗3个月后肺功能、治疗前后3个月内因病情加重入院治疗的次数,同时观察不良反应。结果吸人噻托溴铵后肺功能明显好转,急性加重发作的次数减少,无严重不良反应发生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗COPD,能明显改善肺功能,减少急性加重发作的次数,是治疗COPD老年患者的有效选择。     

噻托溴铵治疗对稳定期COPD患者肺功能及血清学指标的影响

目的:研究噻托溴铵治疗对稳定期COPD患者肺功能及血清学指标的影响.方法:将本院收治的120例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗,对照组接受舒利迭单药吸入治疗,检测两组的肺功能指标以及血清炎症因子、Toll样受体(TLRs)、基质金属蛋白酶(MMPs)含量.结果:(1)肺功能:观察组的血氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2/FEV1/ FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)炎症因子:观察组患者的血清高迁移率族蛋白1 (HMGBl)、单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)TLRs和MMPs:观察组的血清TLR2、TLR4、MMP2、MMP9含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合舒利迭治疗有助于改善肺功能、缓解炎症反应、抑制TLRs和MMPs表达,是治疗稳定期COPD的理想方法.     

噻托溴铵治疗COPD稳定期的疗效研究

目的：探究COPD这种疾病使用噻托溴铵的治疗效果。方法选取该院收治的71例COPD稳定期的患者进行治疗,随机分组,对照组34例患者仅采用常规治疗,实验组37例患者,同时使用噻托溴铵的治疗,观察患者的治疗效果。结果实验组在FVC上升值,FEV1上升值,FEV1/FVC上升值,以及FEV1占预计值百分比的平均数远大于对照组的平均数,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对COPD稳定期的患者使用噻托溴铵的治疗,能够使肺功能得到明显的改善,并减少疾病的发作,是一种良好的治疗方法。     

噻托溴铵和舒利迭联用对中重度COPD患者肺功能的影响

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的效果。方法:将91例中重度COPD患者随机分为观察组49例和对照组42例。对照组单用舒利迭(沙美特罗50μg,氟替卡松500μg),早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊(18μg),每天上午吸入1次,疗程均为6个月,对两组患者治疗前以及治疗3个月时肺功能指标、呼吸困难评分、随访期内急性发作次数、医疗费用等情况进行评价比较。结果:治疗3个月时观察组肺功能指标均优于对照组,在治疗阶段观察组呼吸困难评分明显低于对照组,观察组的随访期内急性发作次数明显低于对照组患者,但观察组住院费用高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度COPD较单用舒利迭对患者肺功能和生活质量的改善作用更明显。     

噻托溴铵粉剂吸入联合布地奈德雾化吸入治疗COPD疗效观察

目的：观察噻托溴铵粉剂吸入联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法：将我院2009年12月至2010年5月诊断的107例COPD患者根据病情分为急性加重期和稳定期两组。两种不同病情患者均再随机分为治疗组与对照组,分别予以噻托溴铵联合布地奈德治疗和布地奈德单独治疗,治疗7d后,分别比较两种疗法患者前后的FEVI／FVC、血气分析及功能性呼吸困难分级变化。结果：COPD急性加重期患者中治疗组和对照组治疗前观察值无统计学差异（P〉0．05）,治疗后两组观察值有统计学差异（P〈0．05）。COPD稳定期患者中治疗组和对照组呈现同样的统计学意义改变。结论：在单用布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的基础之上联合噻托溴铵治疗,能够更为有效地改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者症状及肺功能的影响

目的观察噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状及肺功能的影响。方法选取商丘市中心医院2015年3月至2017年2月收治的COPD患者50例,随机分为对照组及观察组,各25例。给予对照组患者噻托溴铵气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用舒利迭吸入治疗,分析两组患者症状、肺功能改善情况。结果治疗后,观察组临床症状评分低于对照组,肺功能各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD效果确切,用药安全性高。     

吸入噻托溴铵对COPD患者肺功能和运动耐量的影响

目的评价噻托溴铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和运动耐量的影响。方法60例COPD患者随机分成吸入噻托溴铵干粉剂组(n=30)和异丙托溴铵定量气雾剂治疗组(n=30),在给药前及给药后第21天和第42天分别测定Borg评分、肺功能及6 min步行距离(6MWD)。结果呼吸困难指数在第42天时噻托溴铵组下降了(1.65±0.22)Borg单位,异丙托溴铵组下降了(0.70±0.13)Borg单位,两组比较差异有统计学意义(P=0.011),而在21 d时两组比较差异无统计学意义(P=0.261)。肺功能检查提示只有深吸气量在第42天时噻托溴铵组与异丙托溴铵组比较差异有统计学意义[(0.29±0.04)Lvs(0.12±0.04)L](P=0.002),而FEV1和FVC在第21天和第42天时两组比较均无统计学意义(P>0.05)。6MWD运动试验显示,噻托溴铵组在用药后第21天和第42天的谷值反应为(34.33±6.08)m和(54.5±7.90)m,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者每天1次吸入噻托溴铵(18μg)较异丙托溴铵气雾剂治疗能更好地减少肺过度充气、减轻呼吸困难症状,并提高运动耐量。     

吸入噻托溴铵对COPD患者肺功能和运动耐量的影响

目的 评价噻托溴铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和运动耐量的影响.方法 60例COPD患者随机分成吸入噻托溴铵干粉剂组(n=30)和异丙托溴铵定量气雾剂治疗组(n=30),在给药前及给药后第21天和第42天分别测定Borg评分、肺功能及6 min步行距离(6MWD).结果 呼吸困难指数在第42天时噻托溴铵组下降了(1.65±0.22)Borg单位,异丙托溴铵组下降了(0.70±0.13)Borg单位,两组比较差异有统计学意义(P=0.011),而在21 d时两组比较差异无统计学意义(P=0.261).肺功能检查提示只有深吸气量在第42天时噻托溴铵组与异丙托溴铵组比较差异有统计学意义[(0.29±0.04)L vs(0.12±0.04)L](P=0.002),而FEV1和FVC在第21天和第42天时两组比较均无统计学意义(P>0.05).6MWD运动试验显示,噻托溴铵组在用药后第21天和第42天的谷值反应为(34.33±6.08)m和(54.5±7.90)m,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者每天1次吸入噻托溴铵(18μg)较异丙托溴铵气雾剂治疗能更好地减少肺过度充气、减轻呼吸困难症状,并提高运动耐量.     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效。方法 选取2019年3月至2022年3月湖州市第一人民医院收治的106例AECOPD合并急性呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者均给予常规治疗,对照组予以无创双相气道正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗。两组患者均治疗14d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（94.34% vs. 79.25%,χ2=5.267,P=0.023）。治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、pH、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著高于对照组（P<0.05）,动脉血二氧化碳分压、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者的用药不良反应及呼吸机不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 噻托溴铵治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭可显著提升疗效,改善患者的肺功能及动脉血气,但需要注意口干等不良反应的及时处理。     

布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者的治疗效果

目的 研究布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者的治疗效果.方法 选取2019年1月至2020年8月太康县人民医院收治的96例COPD合并支气管哮喘患者作为研究对象,根据自愿原则分为研究组和对照组,各48例.两组均接受常规对症治疗;在此基础上,对照组接受噻托溴铵治疗...     

噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病治疗中的研究进展

噻托溴铵（Tiotropium bromide）是一个用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长效抗胆碱能药物,具有改善肺功能及呼吸困难症状,提高生活质量等良好的疗效。多项研究显示每日吸入噻托溴铵一次即可获得的较好的支气管扩张作用。     

噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能及肺功能的影响

目的 探讨噻托溴铵吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者免疫功能及肺功能的改善作用.方法 选取收治的92例慢阻肺稳定期患者,按随机数字表分组法分为异丙托溴铵吸入组和噻托溴铵吸入组各46例,比较2组患者治疗前后免疫功能及肺功能指标的差异.结果 异丙托溴铵吸入组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显统计学差异性(P>0.05);噻托溴铵吸入组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前比较明显升高,CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异明显(P<0.05);2组患者治疗后,用力肺活量比值(FEV1%)、第1秒最大肺活量(FEV1)、第1秒最大肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)指标较治疗前比较显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入治疗可改善慢阻肺稳定期患者的免疫功能及肺功能.     

噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度 COPD患者的疗效评价

目的：探究噻托溴铵联合舒利迭应用于中重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）治疗的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法：选取90例中重度COPD患者作为研究对象,将90例患者随机分为舒利迭组、噻托溴铵组以及联合治疗组,每组各30例。舒利迭组患者给予舒利迭治疗,噻托溴铵组患者仅给予噻托溴铵治疗,联合治疗组患者给予舒利迭联合噻托溴铵治疗。观察3组患者经治疗后的相关指标。结果：治疗后,3组症状评分在1月末、3月末比较,差异有统计学意义P〈0.05;在12月末比较,有显著性差异P〈0.01;3组患者血气指标在12月末比较,有显著性差异P〈0.01;3组患者血气指标均有显著改善,在治疗1月末、12月末比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;3组患者均出现较轻不良反应,包括咳嗽、口干、咽喉不适等,不影响继续治疗。结论：噻托溴铵与舒利迭联合应用治疗中重度COPD的临床疗效显著,安全性高,远期疗效好,值得在后期临床中进一步推广及应用。