血清β-HCG 联合孕酮在异位妊娠早期诊断中的应用

目的：回顾性分析血清绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）联合孕酮检测在异位妊娠（EP）早期诊断中的价值。方法选取50例异位妊娠患者作为治疗组,并设同期正常早孕孕妇50例作为对照组,2组受试者分别于孕龄30、40、50 d 清晨空腹抽取静脉血5 mL,采用放射免疫法检测β-HCG 和孕酮水平,观察2组血清β-HCG 和孕酮水平变化,血清β-HCG 联合孕酮测定与单独β-HCG 测定对 EP 的特异度、敏感度及诊断符合率。结果2组孕龄第30天β-HCG 水平比较无统计学意义（P ＞0.05）,治疗组孕酮低于对照组,有统计学意义（P ＜0.05）;孕龄第40天、50天β-HCG 和孕酮水平治疗组显著低于对照组（P ＜0.05）;血清β-HCG 联合孕酮测定对 EP 的特异度、敏感度及诊断符合率明显高于单独β-HCG 测定,P ＜0.05。结论血清β-HCG 联合孕酮检测对 EP 的诊断符合率明显较单项β-HCG 检测占优势,尤其对症状和体征不典型的早孕患者,可弥补单项β-HCG 检测的不足,可为临床早期治疗赢得时间。     

经阴道彩色多普勒超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素检测在早期异位妊娠中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在早期异位妊娠(EP)中诊断价值。方法选取2016年3月至2018年6月灵宝市第一人民医院收治的81例EP患者作为观察组,均经临床病理诊断确诊,另选同期86例妊娠产检正常者作为对照组。所有受检者均接受TVCDS和血清β-HCG检测,比较两组受检者血清β-HCG水平,分析单一检查方法及联合检测方法的诊断效果(特异度、准确度和敏感度),分析TVCDS影像学特征。结果观察组血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TVCDS联合血清β-HCG水平检测对EP的诊断敏感度为96.30%(78/81),特异度为95.35%(82/86),准确度为95.81%(160/167),分别高于血清β-HCG水平检测的55.56(45/81)、62.63(53/86)和58.68(98/167)及TVCDS检查的77.78(63/81)、80.23(69/86)和79.04(132/167),差异有统计学意义(均P<0.05)。TVCDS检出EP流产破裂型44例,未破裂型19例。未破裂型中3例卵巢妊娠,16例输卵管妊娠。16例输卵管妊娠附件部见1～2 cm包块,内伴环状强回声,边界模糊,存在0.2～0.5 cm液性暗区。影像特征部分包块见少量点状血流信号,附近无明显血流信号。流产破裂型44例均为输卵管妊娠,附件见1～3 cm包块,内伴液性暗区、环状强回声,边界模糊,盆腹腔内存在大量液性暗区。结论 EP患者血清β-HCG水平较正常妊娠者低,TVCDS可显示EP类型及其特征。TVCDS与血清β-HCG水平联合诊断可提高早期EP诊断准确度、敏感度及特异度,为临床早期诊断提供重要参考依据。     

血清β-HCG联合P水平检测在早期异位妊娠诊断中的应用效果

目的:观察血清β-HCG联合P水平检测在早期异位妊娠诊断中的应用效果。方法:选取早期异位妊娠患者87例设为研究组,另选同期正常宫内妊娠者86例设为对照组,均行血清β-HCG、P水平检测,比较两组血清β-HCG、P水平与异位妊娠诊断率。结果:研究组血清β-HCG、P表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组经病理检查诊断异位妊娠87例,血清β-HCG水平检测诊断异位妊娠59例,血清P水平检测诊断异位妊娠64例,血清β-HCG联合P水平检测诊断异位妊娠82例;血清β-HCG联合P水平检测诊断异位妊娠敏感性为94.25%(82/87)、特异度为97.67%(84/86)、准确度95.95%(166/173),高于血清β-HCG和P水平单项检测;而漏诊率为5.75%(5/87)、误诊率为2.33%(2/86),低于血清β-HCG和P水平单项检测;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β-HCG联合P水平检测可提高早期异位妊娠诊断率的效果优于血清β-HCG和P水平单项检测效果。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素联合孕酮检测对早期异位妊娠患者的临床诊断价值

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮(P)检测在早期异位妊娠(EP)患者中的临床诊断意义,为临床诊治早期EP提供一定的理论依据。方法:选取2015年5月～2018年10月在汕头市妇幼保健院妇产科门诊确诊并接受诊治的83例早期EP患者与78例同期正常宫内早孕者作为本研究的观察组和对照组,比较两组孕妇孕4、5、6周的血清β-HCG检测、P水平,分析单独β-HCG及P检测与β-HCG联合P检测对早期EP患者的诊断价值。结果:观察组孕5周和孕6周血清β-HCG水平明显低于同孕周的对照组,P水平明显低于同孕周的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG联合P检测对早期EP的诊断价值最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β-HCG联合P检测对早期EP患者的临床诊断价值突出,对早期EP的诊治提供了可靠依据。     

血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查在诊断异位妊娠中的临床价值。方法:选取我院2017年4月—2018年6月期间收治的48例经病理证实的异位妊娠患者作为观察组,另选取同期来院体检宫内正常妊娠者50例作为对照组,两组均给予血清β-HCG水平联合经阴道超声检查,观察二者联合检查对异位妊娠的诊断准确率。结果:观察组初次检测β-HCG水平、48hβ-HCG水平及其48h增长率均显著小于对照组(P<0.01);观察组子宫内膜厚度平均(10.3±2.2)mm,明显小于对照组的(14.8±3.1)mm,比较差异有统计学意义(P<0.05);以病理结果为金标准,血清β-HCG与经阴道超声联合检测诊断异位妊娠的敏感度、特异度及准确度分别为95.8%、98.0%、96.9%。结论:在异位妊娠诊断中,血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查具有较高的敏感度、特异度及准确度,值得推广应用。     

TVCDS联合血清β-HCG水平检测在早期正常宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测在早期正常宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年1月郑州市妇幼保健院收治的异位妊娠患者123例作为观察组,均经手术确诊,另选择同期郑州市妇幼保健院正常宫内妊娠孕妇41例作为对照组,两组均行TVCDS及血清β-HCG水平检测。比较两组血清β-HCG水平;比较TVCDS、血清β-HCG单独诊断与联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度和准确度。结果观察组血清β-HCG水平(1 932.64±968.57)IU/L低于对照组(3 451.32±950.57)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);TVCDS、β-HCG联合检测异位妊娠灵敏度(93.49%)、特异度(95.12%)及准确度(93.90%)均高于TVCDS、β-HCG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG水平可作为检测早期异位妊娠的重要指标,TVCDS联合血清β-HCG水平检测早期异位妊娠有助于提高灵敏度、特异度和准确度。     

经阴道超声自由解剖成像技术联合血清β-HCG、VEGF对输卵管妊娠的诊断价值

目的探究经阴道超声自由解剖成像技术联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)检测对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法选取怀疑为早期输卵管妊娠的患者67例,另选取同期193例正常宫内妊娠患者作为正常对照。所有患者均接受经阴道超声自由解剖成像检查及血清β-HCG、VEGF检测。观察超声诊断图像,分析经阴道超声自由解剖成像诊断结果与临床确诊的一致性。通过确定血清β-HCG、VEGF诊断的切断值(Cut-off),分析经阴道超声自由解剖成像、血清β-HCG、VEGF单独诊断及三者联合诊断早期输卵管妊娠的灵敏度、特异度及诊断准确率,以评价联合诊断的临床价值。结果67例患者中输卵管妊娠48例(71.6%),其中输卵管壶腹部妊娠31例,峡部妊娠15例,间质部妊娠2例；各型输卵管妊娠超声图像各有特点。与正常宫内妊娠患者相比,输卵管妊娠患者血清β-HCG含量明显降低,VEGF含量明显升高(P＜0.05)。血清β-HCG诊断的Cut-off值为4 025.03 IU/L,VEGF诊断的Cut-off值为345.89 ng/L。经阴道超声自由解剖成像诊断输卵管妊娠与临床确诊结果具有较好的一致性(Kappa＝0.862,P＝0.000)。经阴道超声自由解剖成像联合血清β-HCG、VEGF诊断输卵管妊娠的准确度为97.0%、灵敏度为97.9%、特异度为94.7%,具有较高的临床诊断价值。结论经阴道超声自由解剖成像联合血清β-HCG、VEGF诊断输卵管妊娠具有较高的诊断灵敏度、特异度及准确率,可在临床中推广应用。     

检测血清血管内皮生长因子和人绒毛膜促性腺激素对早期异位妊娠的诊断意义

目的探究检测血清血管内皮生长因子和人绒毛膜促性腺激素对早期异位妊娠的诊断意义。方法随机选取2017年1月—2018年9月连云港市妇幼保健院收治的44例早期异位妊娠孕妇为实验组,同时纳入43例正常宫内妊娠孕妇为对照组,均给予两组孕妇依次行血清血管内皮生长因子(VEGF)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查,给予早期异位妊娠孕妇行VEGF联合β-HCG检测观察两组孕妇血清VEGF和β-HCG,同时观察VEGF联合β-HCG检测以及VEGF、β-HCG单一检测敏感性、特异性、准确率。结果实验组血清VEGF大于对照组(234.58±35.21>119.31±21.54)ng/L;β-HCG低于对照组(1 864.38±294.35<2 397.87±276.28)U/L;早期异位妊娠孕妇VEGF联合β-HCG检测特异性、敏感性、准确率均高于VEGF、β-HCG单一检测法,组间差异值为P<0.05。结论早期异位妊娠孕妇血清VEGF较高,β-HCG较低,与正常宫内妊娠孕妇存在明显差异,以血清VEGF联合β-HCG检测法诊断早期异位妊娠可提升诊断准确率,值得临床广泛推广应用。     

血清β–人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮水平联合检测对异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平联合检测对异位妊娠的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年6月许昌市建安区妇幼保健院收治的113例异位妊娠患者为研究组,另选取同期宫内正常妊娠女性90例为对照组。入组患者均接受血清β-HCG、E_2、P水平检测,比较两组血清β-HCG、E_2、P水平及血清β-HCG、E_2、P单独与联合诊断异位妊娠准确率。结果研究组血清β-HCG、E_2、P水平低于对照组(均P<0.05);血清β-HCG、E_2、P水平联合诊断异位妊娠的准确率为94.58%(192/203),高于血清β-HCG、E_2、P水平单独诊断的86.70%(176/203)、85.71%(174/203)、85.22%(173/203),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论异位妊娠患者血清β-HCG、E_2、P水平较低,联合检测可提高异位妊娠诊断准确率,为临床提供有效数据参考。     

血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值

目的:探讨血清孕酮与绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测在异位妊娠早期诊断中的预判价值.方法:选择北京航天总医院妇科病房收治的异位妊娠患者151例作为观察组,选择本院门诊同期常规正常早孕患者148例作为对照组,分别检测两组血清β-HCG、孕酮含量,评价两指标的预判价值,计算血清孕酮和β-HCG联合测定与单独β-HCG检测对异位妊娠诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果:(1)异位妊娠组孕妇血清β-HCG、孕酮含量在孕龄30、40、50 d均明显低于正常组孕妇血清β-HCG、孕酮含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)血清孕酮与β-HCG联合检测对异位妊娠诊断的敏感性、特异性、诊断符合率明显高于β-HCG单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清孕酮与β-HCG联合检测相对于β-HCG单项检测有明显优势,可以弥补β-HCG单项检测的不足,对早期异位妊娠诊断有重要的临床指导意义.     

血清人绒毛膜促性腺激素β亚基、孕酮、糖类抗原125、肌酸激酶及肌酸激酶/孕酮值在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)、肌酸激酶(CK)及CK/P值在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法选择临床可疑异位妊娠患者72例作为观察组,正常宫内妊娠72例作为对照组。于治疗前采用化学发光免疫分析法测定血清β-HCG、P及CA125水平,采用酶动力学方法检测CK水平,在血清β-HCG基础上分析多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。结果观察组血清β-HCG、P及CA125水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组的CK较对照组略有升高,但差别无统计学意义(P>0.05);观察组的血清CK/P值显著高于对照组(P<0.01)。血清β-HCG、P、CA125及CK/P值4项指标联合检测可将诊断特异度、准确性分别提高至88.9%、91.7%。结论血清β-HCG、P、CA125及CK/P值联合检测可提高异位妊娠的诊断率,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标。     

彩色多普勒超声检查联合β-HCG检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的:观察彩色多普勒超声检查联合β-HCG检测诊断早期异位妊娠(EP)的临床价值.方法:对2014年1月至2016年1月间于我院诊治的异位妊娠患者60例(EP组)、妊娠流产孕妇60例(流产组)、正常孕妇60例(正常组)的病历资料进行回顾分析,对比各组子宫内膜厚度及血清β-HCG、P、E2水平.结果:EP组及流产组子宫内膜厚度、血清β-HCG、P、E2水平均低于正常组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);EP组子宫内膜厚度、血清β-HCG、P、E2水平均低于流产组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声检查联合β-HCG检测对EP检出率高于单独检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声检查联合血清血清β-HCG检测可有效提高EP检出率.     

血清孕酮与β-HCG联合检测对早期先兆流产患者的诊断价值

目的分析血清孕酮(P)与人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测对早期先兆流产患者的价值。方法选取2014年7月至2015年12月确山县人民医院收治的75例因阴道流血就诊妊娠患者为观察组,根据妊娠结局分为早期先兆流产患者37例为观察A组(保胎成功),流产患者38例为观察B组(保胎失败),选取同期正常妊娠者37例为对照组。采用酶联免疫法测定3组血清P,采用双抗体夹心法测定3组血清β-HCG,统计对比3组血清P、β-HCG,并分析对比联合检测对流产结局预测情况。结果观察B组血清P水平低于观察A组和对照组,观察A组血清P水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组血清β-HCG水平低于观察A组和对照组,观察A组血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清P与β-HCG联合检测预测妊娠流产结局敏感度、准确度均高于血清P、β-HCG单独检测(P<0.05)。结论血清P与β-HCG联合检测有助于早期先兆流产的鉴别诊断。     

血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的临床诊断价值

目的探讨血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的临床诊断价值。方法将该院2015年12月‐2016年12月收治的60例先兆流产患者作为研究组,并将同期在该院体检的60例健康孕妇作为对照组,分别对两组孕妇的血清孕酮、β-HCG指标进行检测对比。结果研究组孕酮、β-HCG含量分别为(18.6±2.5)ng/m L、(9 345.5±188.5)IU/m L,对照组孕酮、β-HCG含量分别为(34.4±4.8)ng/m L、(12 316.6±312.8)IU/m L,研究组孕妇的血清孕酮水平明显比对照组孕妇的血清孕酮水平低,研究组孕妇的β-HCG水平明显比对照组孕妇的β-HCG水平低,差异具有统计学意义(P0.05);同时血清孕酮、β-HCG联合检测的准确度、灵敏度及特异度均明显高于单一的血清孕酮检测及β-HCG检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清孕酮、β-HCG联合检测早期先兆流产的准确性高,值得临床推广及应用。     

血清β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测对异位妊娠早期诊断的意义

目的 探讨血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮及妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）检测对异位妊娠的早期诊断意义.方法 选取32例异位妊娠患者为观察组,同期36例正常早期宫内妊娠行终止妊娠孕妇为对照组,测定两组血清中β-HCG 48 h的增长率,孕酮及PAPP-A血清水平;并分别计算各指标诊断异位妊娠的敏感度,特异度,Youden指数,诊断符合率.结果 观察组β-HCG 48 h增长率、孕酮及PAPP-A水平显著低于对照组[（25.7±4.2）％vs（71.6±6.2）％;（30.5±3.5） nmol/L vs （87.4 ±7.9）nmol/L; （3.8 ±0.6）mIU/L vs （27.8±3.1）mIU/L,P＜0.05].β-HCG、孕酮、PAPP-A的敏感度,特异度及诊断符合率分别是79.2％,75.4％,77.9％;71.6％,69.8％,70.9％;75.8％,71.6％,72.5％;β-HCG联合孕酮、β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测的敏感度,特异度及诊断符合率分别是87.5％,85.1％,86.1％;97.6％,96.8％,96.1％.β-HCG联合孕酮及PAPP-A的三联检测的敏感度及特异性及诊断符合率均显著高于β-HCG、孕酮及PAPP-A（P＜0.05）,也高于β-HCG＋孕酮两联检测（P＜0.05）;单独检测β-HCG、孕酮及PAPP-A之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清β-HCG、P及PAPP-A指标诊断异位妊娠有较高的假阳性率和假阴性率,但β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测可提高异位妊娠的早期诊断率,具有一定的实用价值.     

联合检测血清β-HCG、Prog、CA-125在100例异位妊娠的诊断和鉴别诊断中的应用

目的:探析异位妊娠应用癌抗原125(CA125)、孕酮(Prog)、β-HCG联合检测的临床诊断价值。方法:选择疑似异位妊娠患者50例为观察组,同期入选宫内妊娠孕妇50例为对照组,应用ADVIA Centaur CP全自动化化学发光免疫分析仪检测两组的CA125、Prog、血清β-HCG等指标的水平。结果:观察组的CA125、Prog、血清β-HCG等检测指标显著低于对照组(P<0.05);CA125、Prog、血清β-HCG等指标联合检测阳性率(82.2%)显著高于β-HCG单独检测指标(51.1%)(P<0.05)。结论:应用CA125、Prog、血清β-HCG等指标进行联合检测具有重要的临床价值,有助于异位妊娠的早期筛查,值得临床推广。     

β-HCG、P、Inhibin-A对异位妊娠患者病情诊治的相关性研究

目的：探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、抑制素A(Inhibin-A)联合检测对于异位妊娠诊断的临床价值。方法：选取我院确诊的异位妊娠患者100例(病例组)、100例健康妊娠的妇女作为对照组,检测两组对象血清β-HCG、P、Inhibin-A水平并进行比较,并采用受试者工作曲线(ROC)分析三项指标对于早期诊断异位妊娠的临床价值;对比病例组治疗前后的血清β-HCG、P、Inhibin-A水平变化。结果：病例组的血清β-HCG、P、Inhibin-A水平均显著低于对照组;血清β-HCG、P、Inhibin-A水平联合检测对于诊断异位妊娠的灵敏度为82.38%、特异度为94.20%、漏诊率为17.62%、误诊率为5.80%、ROC曲线下面积AUC值为0.870;100例异位妊娠患者,治疗后的血清β-HCG、P、Inhibin-A水平较治疗前均显著的降低。结论：血清β-HCG、P、Inhibin-A水平联合检测用于判断异位妊娠及指导治疗具有一定的临床价值。     

血清β-HCG、E2及P水平在异位妊娠早期诊断的应用价值研究

目的 总结分析血清β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)、E2(雌二醇)及P(孕酮)水平与异位妊娠(EP)的相关性,探讨这三种指标在EP早期诊断方面的应用价值.方法 选择2014年6月~2015年6月来我院进行早期检查并明确诊断为EP的妇女78例作为观察组,另选择同期进行早期检查的正常宫内妊娠的孕妇83例作为对照组,采用放射免疫法(RIA)检测两组孕妇就诊当天血清中β-HCG、E2及P的含量,通过统计学方法比较两组孕妇这三种指标之间的差异及诊断准确度.结果 观察组患者的β-HCG[(3743.4±208.9)mIU/L]、E2[(148.3±23.9)pg/mL]及P[(11.1±2.6)ng/mL]水平都明显低于对照组妇女的[(8978.5±526.1)mIU/L(,637.1±75.4)pg/mL(,33.6±5.8)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).单一指标包括β-HCG、E2及P对EP早期诊断的Youden值分别为0.40、0.55、0.53,其中E2最高,但是低于三者联合检测的Youden值0.69.结论 β-HCG、E2及P联合检查能够克服B超在早期诊断EP方面的不足,达到准确诊断的目的,可作为EP早期诊断的有效指标,值得在临床上广泛推广.     

血清孕酮、血管内皮生长因子及抑制素A联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的研究正常宫内妊娠与异位妊娠患者血清中孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)及抑制素A(INH-A)水平的变化,探讨三者在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法选取65例临床确诊为异位妊娠的患者(观察组)及同期就诊的65例正常宫内妊娠者(对照组)进行病例对照研究。检测所有入选者的血清P、VEGF及INH-A,并对其进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定各指标诊断异位妊娠的截断点,并评价各指标单独及联合应用对异位妊娠早期诊断的灵敏度和特异度。结果观察组患者血清P、INH-A水平均低于对照组(P值均<0.01),观察组患者血清P、INH-A的ROC曲线下面积分别为0.89、0.82;观察组患者VEGF水平高于对照组(P<0.01),观察组患者血清VEGF的ROC曲线下面积为0.83。以血清P<60.9nmol/L为截断点,诊断异位妊娠的灵敏度为95.4%,特异度为70.8%;以血清INH-A<11.5pg/ml为截断点,诊断EP的灵敏度为89.8%,特异度为88.7%;以血清VEGF>236.8pg/ml为截断点,诊断EP的灵敏度为81.5%,特异度为90.3%;三指标联合检测的ROC曲线下面积为0.95,灵敏度为97.1%,特异度为91.2%。结论在异位妊娠早期诊断或在定位不明部位妊娠时,测定血清P、VEGF及INH-A均有一定的临床价值,三项指标联合应用可进一步提高诊断的灵敏度和特异度。     

妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值

目的分析妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值,为异位妊娠的临床诊治工作提供研究依据。方法选择2016年10月至2017年10月的112名孕妇作为研究对象,根据妊娠结局将其分为对照组(正常早孕孕妇,41例)、先兆流产组(先兆流产孕妇,40例)和异位妊娠组(异位妊娠孕妇,31例),对三组孕妇的孕早期血清PAPP-A、血管内皮生成因子(VEGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平进行检测和比较。结果对照组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于其它两组,血清VEGF水平低于其它两组,先兆流产组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于异位妊娠组,血清VEGF水平低于异位妊娠组,差异均有统计学意义(P 0.05);在四种血清标志物中,PAPP-A在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高,为0.899,其次为P和VEGF,β-HCG的AUC最低。在Cutoff值下,PAPP-A的诊断灵敏度和特异度为0.650和0.968。结论相对于先兆流产和正常早孕孕妇,异位妊娠孕妇表现为血清PAPP-A、β-HCG、P水平的降低和血清VEGF水平的升高,这些标志物在先兆流产与异位妊娠的鉴别诊断中均有一定的价值,其中,PAPP-A的诊断价值最高,可作为异位妊娠辅助诊断中的参考指标。