皮瓣修复虎口部皮肤软组织缺损

虎口的皮肤缺损严重影响拇手部功能,修复的方法很多。我们从1994～1999年应用岛状皮瓣和游离皮瓣修复创伤性虎口皮肤缺损及虎口挛缩17例,取得较好的效果。现报道如下。临床资料本组17例,其中男11例,女6例;年龄12～49岁;受伤原因:压砸伤8例,爆炸伤5例,电锯伤4例。手术方法:应用岛状皮瓣修复,前臂背侧骨间后动脉逆行岛状皮瓣6例,前臂桡侧桡动脉逆行岛状皮瓣2例;应用游离皮瓣修复,足外侧皮瓣4例,第一趾蹼皮瓣3例,股外侧皮瓣1例,肩胛皮瓣1例。结果:所有皮瓣均成活。其中2例前臂背侧骨间后动脉逆行岛状皮瓣部分坏死,1例扩创缝合,另1例换药愈合;游…     

前臂背侧宽蒂逆行岛状皮瓣修复手部瘢痕挛缩

前臂背侧宽蒂逆行岛状皮瓣修复手部瘢痕挛缩蔡兴东，张雁，陈文山，吴健，奚文我科１９９０年１月～１９９２年６月，应用前臂背侧宽蒂逆行岛状皮瓣修复６例手部烧伤瘢痕挛缩畸形。男５例，女１例。年龄１４～４６岁。虎口３例，手背２例，手掌１例。皮瓣面积４×８ｃｍ～...     

四肢岛状皮瓣临床应用

我院自1985年以来应用几种岛状皮瓣修复四肢软组织缺损共7例,其中采用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复拇指脱套伤、腕部外伤后疤痕挛缩畸形各1例,前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复虎口外伤后疤痕挛缩1例,足背岛状皮瓣修复小腿慢性溃疡2例,足外侧     

以骨间前动脉及背侧支为蒂组织瓣的临床应用

目的报道以骨间前动脉及背侧支为蒂组织瓣移位术的手术方法。方法临床设计以骨间前动脉及背侧支为蒂的组织瓣共20例；其中逆行岛状皮瓣4例，逆行岛状骨瓣4例，顺行岛状骨瓣2例，逆行岛状骨膜瓣2例，逆行岛状骨皮瓣8例。应用组织瓣修复手背、虎口皮肤缺损，修复掌骨缺损、尺骨骨不连、月骨无菌性坏死等。结果11例皮瓣和骨皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经植皮后愈合。术后随访3个月～4年，受区移植骨全部骨性愈合，手部功能满意。结论以骨间前动脉及背侧支为蒂的组织瓣可设计成多种类型，是修复手及前臂复合组织缺损的良好供区。     

不同皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果比较

目的：比较三种皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果。方法：本组共有13例15处虎口电烧伤，在臂丛神经阻滞麻醉下急诊清创，依据伤口情况，分别采取3种皮瓣修复。①设计以第一掌背动脉为蒂的示指背皮瓣，宽约5cm，远端达近侧指间关节；可携蒂部分中指背皮肤，形成的皮瓣远端为双叶。②骨间背则动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣，通过腕部皮下隧道转移。③以旋髂浅或腹壁浅血管为蒂的同侧下腹部薄皮瓣带蒂转移，术后2周断蒂。全部病例随访6个月～3年，评价修复虎口功能与外形。结果：8例11处虎口电烧伤创面以第一掌背动脉皮瓣修复。4例4处虎口损伤以同侧前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复。1例以下腹部皮瓣带蒂转移修复。15例皮瓣转移后循环良好，创面Ⅰ期修复。1例前臂背侧岛状逆行皮瓣边缘因静脉回流障碍，皮瓣边缘0．5cm坏死。第一掌背动脉皮瓣和同侧前臂逆行皮瓣血运可靠，质地较薄，虎口修复后外形及功能良好。腹部皮瓣可提供较大面积修复组织，供区隐蔽，但修复后虎口外形和功能欠佳。结论：以同侧第一掌背动脉皮瓣或前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复虎口电烧伤是比较理想的方法。     

皮瓣修复虎口部软组织缺损15例

自1993年至2001年,本院应用岛状皮瓣和游离皮瓣修复创伤性虎口部皮肤缺损及虎口挛缩15例,取得较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组15例,其中男11例,女4例;年龄9～54岁;受伤原因:压砸伤5例,爆炸伤4例,电锯伤4例,烧伤2例。1.2治疗方法:2例外伤后清创时即行皮瓣移植,其余均Ⅱ期应用皮瓣修复。其中前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣6例,前臂桡侧桡动脉逆行岛状皮瓣2例;应用游离皮瓣修复:股前外侧皮瓣2例,足背皮瓣2例,第一趾蹼皮瓣3例。2结果所有皮瓣均成活。其中2例前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣部分坏死,经换药愈合,游离股前外侧皮…     

前臂非主要血管逆行岛状皮瓣修复手部创面

前臂非主要血管逆行岛状皮瓣修复手部创面邢更彦，姚建祥１９８８年以来，应用前臂非主要血管—骨间背侧动脉及尺动脉腕上皮支动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复手部创面１３例，其中应用前臂骨间背侧动脉皮瓣９例，尺动脉腕上皮支皮瓣４例。１３例中，修复拇指、２～５指毁...     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣重建虎口

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣重建虎口宫相森，潘达德，杨志贤，程国良我院自１９８９年７月至１９９２年７月应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状瓣重建外伤后虎口内收挛缩２１例，获得满意的功能和外形，现介绍如下：临床资料本组男性１６例，女性５例，年龄８～４３岁，平均...     

用前臂逆行岛状皮瓣重建虎口

用前臂逆行岛状皮瓣重建虎口孙运才，朱淡安，黄晃瑜虎口挛缩可由先天性挛缩畸形、药物注射及外伤等原因引起，其中外伤所致最为常见，严重影响手部功能。修复和重建虎口的方法较多。１９８３年９月以来，我们应用前臂逆行岛状皮瓣为１２例严重虎口挛缩患者修复和重建虎口...     

前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复严重烧伤后手部畸形

目的：探索修复严重烧伤后手部畸形的有效方法。方法：采用前臂骨间背侧动脉岛状蒂逆行转移修复烧伤后严重虎口挛缩及食指转位再造拇指术中虎口创面。结果：10例严重烧伤后手部畸形患者12只手采用了前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣逆行转移修复手部缺损创面，全部成活，经术后12-24个月随访，患手功能及外观恢复满意。结论：前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣有良好的血液供应，解剖位置恒定，可进行安全的逆行转移用来修复严重烧伤后手部畸形。     

骨间背侧动脉岛状皮瓣危象的处理

骨间背侧逆行岛状皮瓣由于其血管蒂恒定,解剖相对容易,且操作简单,深受广大手外科医生的欢迎。自1989年～1999年10年间,我院共行骨间背侧皮瓣修复术300余例,其中有5例在术中或术后出现危象,经积极处理皮瓣成活,现报道如下。1资料与方法例1:男,30岁。左虎口瘢痕挛缩,行骨间背侧动脉岛状皮瓣修复术。术中发现无皮支进入皮瓣,但在血管蒂近端有一粗大皮支向尺侧伸腕肌发出,改以该肌皮支为皮瓣供血动脉解剖皮瓣,将尺侧皮肤携带的部分尺侧屈腕肌切下,手术成功,术后皮瓣成活良好。例2:男,21岁。左虎口瘢痕挛缩,行骨间背侧皮瓣修复术。术中发现骨间…     

改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的报道应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在急诊中修复手部创面的临床效果。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂。用此皮瓣在急诊中修复手部软组织缺损21例。结果21例岛状皮瓣全部成活，术后随访2～24个月，效果均满意。结论应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣增加了皮瓣静脉回流，提高了皮瓣成活率。且在不牺牲前臂主要血管前提下逆行修复手部皮肤缺损，手术安全、简便，是一种比较理想的方法。     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.