彩色多普勒超声对肝移植术后胆道并发症早期预测的价值

目的:探讨肝移植术后血流动力学的变化对胆道并发症早期预测的价值?方法:用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)监测156例肝移植患者术后肝动脉最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)?阻力指数(resistance index,RI)及门静脉最大血流速度(portal venous maximum velocity,PVV)?肝静脉血流频谱波形,回顾性分析其血流动力学变化过程,其中肝移植术后发生胆道并发症者30例,将其各项指标分别与术后无任何并发症的对照组40例相比较?结果:①与对照组相比,胆道并发症组术后30 d内肝动脉PSV降低,术后15 d内RI增高,两项指标差异具有统计学差异(P < 0.05);②胆道并发症组中22例出现急性排斥反应(acute rejection,AR),移植后6~14 d PVV较对照组有显著下降(P < 0.05);③出现急性排斥反应的患者肝静脉频谱三相波消失,呈低幅负二相波或单相波?结论:彩色多普勒超声检测移植肝血流动力学参数变化可以用来早期预测因肝动脉供血不足?急性排斥反应及缺血再灌注损伤导致的胆道并发症?     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值

目的：评估彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值。方法：总结分析14例原位肝移植患者术后并发症彩色多普勒超声诊断结果。结果：超声正确诊断胆道梗阻3例、肝脓肿2例、肝实质内小动脉栓塞后梗死灶1例、门静脉狭窄和血栓1例、肝静脉一下腔静脉吻合口狭窄2例、右侧胸腔、腹腔积液14例、盆腔左侧静脉丛曲张2例。结论：彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中具有重要价值。移植肝急性排斥反应和肝动脉血栓的诊断问题尚需探讨。     

彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对原位肝移植术后并发症的诊断价值。方法彩色多普勒超声对14例原位肝移植术后监测，指标包括肝脏实质回声及胆道结构、血管系统的血流动力学变化。结果14例患者中1例患者术后肝动脉血栓形成，1例门静脉狭窄，1例下腔静脉狭窄，2例患者术后发生急性排异反应，2例胆管结石伴胆管扩张，肝动脉、肝静脉、门静脉血流动力学及频谱变化均有其特点，肝实质、肝内胆管也有不同程度变化。结论彩色多普勒超声在预测肝移植术后方面具有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声对4例肝移植术后并发症的观测体会

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)在监测肝移植术后并发症中的作用。方法:应用CDUS对移植肝进行检查。结果:发现门静脉血栓1例,肝动脉狭窄1例,胆漏2例,肝内脓肿1例,胆管狭窄4例,胸腔积液4例,腹腔积液4例。结论:超声对于移植肝术后出现的并发症能及时发现、及时诊断,尤其对胸腔积液、腹腔积液、胆道炎、胆管狭窄、门静脉血栓诊断性高。     

4例原位肝移植术后的彩色多普勒超声监测

目的：探讨彩色多普勒超声在原位肝移植术后的监测及并发症诊治中的应用价值。方法：对4例原位肝移植的患者,于术后应用彩色多普勒超声观察肝实质、肝脏周围及肝内外管系的结构、管腔内情况,对各血管做血流参数的测量。结果：肝脏实质及肝内外血管的血流指标随时间的推移均有所变化,发现胆总管堵塞合并胆漏1例,门静脉吻合口狭窄1例,1例患者于术后40d由于脑出血死亡,另1例无任何并发症。结论：肝移植术后常规定期行彩色多普勒超声检查,对肝内外胆管结构、各血管血流参数的监测、并发症的早期发现有着重要的临床价值。     

肝移植围术期中彩色多普勒超声的应用

目的探讨超声对肝移植术后并发症的诊断价值。方法通过回顾91例肝移植患者的彩色多普勒超声资料，对其发生的并发症进行总结。结果彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断准确率可达95％以上。彩色多普勒血流对肝内血管显示率可达90％以上，腹腔积液、血肿、感染诊断率达100％。结论减少外科手术并发症是提高肝移植手术成功以及长期存活的关键，彩色多普勒超声对肝移植围手术期的观察是首选的无损伤、具高敏感性的检查方法。     

床旁彩色多普勒超声在肝移植中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声在肝移植中的应用价值。方法对16例原位肝移植的患者行床旁彩色及频谱多普勒超声检查。结果移植术后早期肝实质回声及肝动脉、门静脉、肝静脉的血流动力学发生改变。所有患者不同程度胸腹腔积液。结论床旁彩色多普勒超声在肝移植早期并发症的诊断中起着重要作用。     

彩色多普勒超声在肝移植术后血管并发症中的临床应用

随着医疗技术水平的不断提高,终末期肝病患者需求的增长,肝脏移植手术在临床应用的意义越来越大。据美国器官共用联合网络（united network for organ sharing,UNOS）统计仅2002年就进行了约5 300例肝移植手术[1],使肝脏成为仅次于肾脏的最常见的移植实体器官之一[1]。然而肝移植术后的血管并发症仍是导致移植术不成功的主要原因之一。肝移植术后血管并发症的发病率为5%~25%,分为流入道（肝动脉、门静脉）和流出道（肝静脉、腔静脉）病变。     

彩色多普勒超声在肝移植术后的应用(附2例报告)

我院2003年10月至2004年3月行同种异体肝移植术治疗2例肝硬化患者,术后采用彩色多普勒超声检测,报道如下.     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值

目的 探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的价值。方法 回顾分析和总结了110例原位肝移植术后并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。结果 110例肝移植术后，超声正确诊断肝动脉拴塞3例、门静脉栓塞6例、下腔静脉栓塞7例、肝静脉狭窄1例、胆管并发症8例、胸腔积液79例、腹腔积液例78例、肝周积液31例，误诊肝动脉栓塞1例。结论 彩色多普勒超声在肝移植术后并发症的诊断中具有重要的价值，肝动脉栓塞假阳性的问题有待于进一步探讨。     

彩色多普勒对家兔高压电损伤程度判断的实验研究

目的　探讨彩色多普勒超声仪在快速准确地判断高压电损伤后组织损伤程度中的应用价值。方法　新西兰白兔 1 2只 ,用高压电造成重度损伤模型。伤肢分别行彩色多普勒超声检测 ,解剖和组织学观察皮下组织、肌肉组织及血管损伤情况。结果　 ( 1 )在不同的时相点下各组织损伤程度不同 ;( 2 )高压电损伤后各种组织的受损范围不同 :血管 >肌肉组织 >皮下组织 ;( 3 )高压电损伤后血管损伤超出创面范围 ,高压电损伤对创面及其邻接区血管损伤因损伤程度不同表现各异。结论　彩色多普勒超声技术具有无创的特点 ,可直观快速地显示高压电损伤后皮下组织、肌肉组织及血管的形态学改变 ,准确判断损伤程度 ,其图像变化与肉眼及病理结果的一致性提高这种无创技术在电损伤中具有较大的应用价值。     

高频双功超声及彩色多普勒显像诊断乳腺疾病的探讨

报道了１０２例乳腺肿块患者的声像图及彩色多普勒检查结果，经手术后病理证实的乳腺癌１０例，纤维瘤８例，其他４例，细胞学穿刺检查证实乳腺小叶增生７２例，其他８例，诊断符合率９８％，其中恶性符合率９１％，良性符合率９７％。对非肿块型与肿块型乳腺疾病声像图特征进行了分类，根据彩色多普勒血流信号鉴别良恶性病变，且讨论了高频双功超声对乳腺疾病诊断的价值。     

彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下压迫修复的疗效。方法对22例经股动脉穿刺术后，穿刺部位出现博动性肿块和（或）听诊有血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下压迫假性动脉瘤与股动脉相通处，直至血流及频谱信号消失。治疗后经彩超复查评价其疗效。结果22例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床符合率100％（22／22）：彩超引导下2l例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈、1例压迫后因未修复而行彩超引导下假腔内注射凝血酶后治愈。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有极高的诊断价值：彩超引导下压迫修复医源性假性动脉瘤是一种简单、有效、安全的方法，可作为临床首选的治疗方式。     

彩色多普勒超声评价胎儿脐带缠绕程度及临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断妊娠晚期胎儿颈、胸部脐带缠绕程度不同时脐动脉S／D值及RI变化对预测胎儿宫内窘迫的价值。方法：将诊断为胎儿脐带缠绕107例患者分为脐带缠绕较紧组（11例）和脐带缠绕较松组（96例)。CDFI观察胎儿脐动脉S／D、RI，胎儿脐带缠绕处压迹的形态、胎儿心率及呼吸状况。并与20例正常妊娠晚期妇女对照观察。结果：11例胎儿颈部脐带缠绕较紧者，缠绕处压迹较深，S／D值＞3．0，较胎儿脐带缠绕松组及对照组明显增高，并伴有不同程度胎儿心率增快及呼吸急促，部分可见明显腹式呼吸；胎儿脐带缠绕较松组与对照组之间无明显差异。结论：CDFI检测对预测胎儿宫内窘迫，指导分娩方式的选择有重要参考意义，其中S／D值为较好的观察指标。     

围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测

目的：肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法：应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果：1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好,各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常,术后第8－180天不等时间内7例出现不同程度和不同类型的并发症,主要为胆道和缺血性两种。讨论：肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为最为严重和致命性的并发症,彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性,该方法仅次于血管造影。     

彩色多普勒超声监测原位肝移植的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声监测原位肝移植的临床价值。方法:彩色多普勒超声监测11例原位肝移植的肝脏及胆道结构、血管系统的血流动力学变化,3例患者超声引导下穿刺活检或造影检查。结果:11例患者中1例患者术后肝动脉血栓形成,1例患者术后发生急性排异反应,肝动脉、肝静脉血流动力学及频谱变化均有其特点,肝内胆管也有不同程度变化。结论:彩色多普勒超声在预测肝移植术后方面具有重要的价值。     

彩超在肝硬化脾动脉栓塞术前后的应用

目的:探讨彩色多普勒在肝硬化合并脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞术前及术后的应用. 方法:116例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞术,治疗前后应用彩色多普勒检测脾脏大小,门、脾静脉管径及血流动力学变化,并做定量分析和对比.结果:脾脏肿大程度、血流量与栓塞面积呈正相关,栓塞后门、脾静脉管径缩小(P<0.01),平均血流速度降低(P<0.01),血流量减小(P<0.01). 结论:彩色多普勒能对术前病例的选择、栓塞面积大小做出指导,对术后门、脾静脉的血流动力学改变做出客观评价.     

经阴道彩超引导穿刺治疗盆腔包裹性积液

目的:观察经阴道彩超引导穿刺治疗妇科盆腔包裹性积液疗效并总结开展该疗法的经验。方法:用该法治疗盆腔包裹性积液68例。尽量抽尽积液后用生理盐水反复冲洗并根据具体情况注入抗生素;其中同时注入抗粘连药物15例。术后1个月～3个月后复查,随访3个月～2a。结果:治疗后3个月复查68例中48例积液消失,20例盆腔包襄性积液均有不同程度缩小,其中直径缩小1/2以上有15例,有效率100%。结论:用该法治疗妇科盆腔包裹性积液简便安全、经济,患者痛苦少,疗效确切。     

彩色多普勒对肝硬化门脉系统血流动力学改变的意义

目的观察肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变并探讨其对预后的影响.方法用彩色多普勒测量肝硬化腹水、无腹水及上消化道出血患者门静脉和脾静脉内径、血流速度及血流量,同时检测肝功能,并设正常对照组.结果肝硬化患者门静脉、脾静脉内径及血流量大于正常对照组(P＜0.01),门静脉血流速度小于正常对照组(P＜0.01).肝硬化消化道出血组门静脉血流速度小于腹水组和无腹水组(P＜0.05),肝硬化腹水组和消化道出血组门静脉血流量小于无腹水组(P＜0.05),肝硬化消化道出血组脾静脉血流速度大于无腹水组及腹水组(P＜0.01).结论脾静脉血流量的增多是导致门静脉高压的重要原因之一,并导致肝功能预后不良,脾静脉血流速度增快的肝硬化患者容易并发上消化道出血.