局麻下阑尾切除术120例临床分析

我们从1992年1月～1997年10月共收治急性阑尾炎368例，其中在局麻下行阑尾切除术120例，占三．6％，且术后病人恢复决，并发症少，效果满意，现报告如下。l临床资料本组120例中，男朋例，女34例；年龄14－76岁。急性单纯性阑尾炎68例，急性化脓性阑尾炎36例，坏疽及穿孔性阑尾炎16例。其中合并肺心病12例。腹痛发生到手术时间4－6小时32例，12－24小时74例，48小时14例。2手术方法2．l手术前准备：首先向病人及其家属介绍急性尾炎手术的必要性，同时讲述局麻下行阑尾切除术的优点，以解除病人的恐惧心理取得病人积极配合治疗。手术前对分钟…     

妊娠期急性阑尾炎37例临床分析

目的: 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断?治疗及导致母胎并发症的危险因素?方法:通过本院2002年1月至2009年12月收治手术的37例妊娠期阑尾炎患者的诊断与治疗,比较各临床参数与母胎预后的关系?结果:37例妊娠期阑尾炎患者发病至手术时间<24 h者22例,无阑尾穿孔及早产?流产发生;>24 h者15例,阑尾穿孔5例,流产?早产4例;妊娠期急性阑尾炎的发病至手术的间隔时间与阑尾穿孔率?早产与流产率正相关?结论:妊娠期急性阑尾炎的早期诊断与治疗是减少母婴并发症的关键?     

老年急性阑尾炎临床特点及手术治疗效果观察

目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果。方法:收治老年急性阑尾炎患者48例,本组2例坏疽穿孔性阑尾炎患者、9例急性化脓性阑尾炎患者和36例单纯性阑尾炎患者均在入院后24小时行急诊手阑尾切除术,1例阑尾周围脓肿患者,经抗生素治疗效果不明显后行行脓肿引流手术。结果:本组48例患者经过手术治疗,手术时间45～90分钟,平均55分钟,术中出血50～120ml,平均78ml,住院时间7～14天,平均8.6天。1例出现切口感染,切口感染率2.1%,经引流换药而痊愈,随访2～11个月,未发生肠粘连。结论:阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效显著,并发症少,恢复快。     

综合措施预防阑尾切除术后切口感染120例分析

急性阑尾炎是腹部外科的常见病 ,阑尾切除术后切口感染发生率为 10 %～ 30 % .切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关。近 2年来 ,我院行阑尾切除术 12 0例 ,采用综合措施预防切口感染 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 73例 ,女 5 7例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 43岁。单纯性阑尾炎 30例 ,化脓性阑尾炎 46例 ,坏死性阑尾炎 44例 ,其中阑尾穿孔者 5 2例。发病至入院时间 4ｈ～ 6ｄ ,平均 3ｄ .阑尾切除术后切口一期愈合者 116例 ,切口感染 4例 ,切口感染…     

妊娠合并急性阑尾炎112例临床分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法回顾性分析我院2007年6月～2010年3月收治的112例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,按治疗方法不同分为两组,其中手术治疗组（78例）采用阑尾切除术治疗,保守治疗组（34例）要求保守治疗,统计观察两组的治疗效果。结果手术治疗组78例患者均手术顺利,66例经腹单纯阑尾切除术,10例剖宫产加阑尾切除术,2例术后引产;术后无切口感染,均Ⅰ期愈合,无产妇死亡。保守治疗组34例患者中28例治疗无效改行手术治疗;6例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产等并发症。结论妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断、尽早手术是提高治愈率,降低并发症的关键。     

腹腔镜下阑尾切除术40例报告

目的探讨对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术的优势.方法回顾性分析我院2009年5月-2011年2月40例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,并同期处理腹腔内伴随其他疾病.结果40例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,其中肥胖患者26例(BMI≥30),14例伴有不同程度其他疾病,手术时间20-65min,平均30min,无中转开腹,无术后出血、肠漏、残株炎、trocar口感染、肠梗阻等并发症发生.术后2-5d痊愈出院.术后病理报告:急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎22例,急性坏疽性阑尾炎8例.38例术后随访6-24个月,平均12个月,均未发生与腹腔镜和手术本身相关并发症.结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、康复快、切口感染率低,对肥胖患者优势更明显,将逐步取代传统手术.     

阑尾切除术后预防切口感染的体会

阑尾炎是常见的腹部外科疾病,我国每年700～800人中约1人发生急性阑尾炎,居急腹症之首,约占一般外科住院患者的10%～15%,占普外科同期收治患者总数的13%～24%.急性阑尾炎多数以手术治疗,阑尾切除术后,切口感染是常见的并发症,占阑尾切除术后并发症总发生率的30.1%～46.8%[1].切口感染是指术后切口有分泌物需拆线引流或有分泌物需更换敷料者.为预防阑尾切除术后感染,进一步分析阑尾切除手术切口与感染的相关因素,现将笔者的临床体会报道如下.     

妊娠期急性阑尾炎的诊治体会(附23例报道)

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断、临床特点及治疗。方法:回顾性分析我院自2008年1月1日-2011年1月1日收治的23例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。结果:行单纯阑尾切除术18例,同时行剖宫产及阑尾切除2例。另3例在入院后积极抗感染和对症支持治疗观察,2例效果不佳后于12～24h内手术,1例保守治疗成功。其中术后流产2例,其余母婴均安全。术后切口感1例,无孕妇死亡病例。结论:妊娠早期急性阑尾炎与未孕妇女急性阑尾炎并无区别,妊娠中晚期急性阑尾炎由于妊娠本身所引起的各种变化和子宫逐渐增大所致的阑尾位置改变,常造成诊断困难,对母婴生命构成威胁,应当引起重视。     

妊娠期急性阑尾炎的手术治疗20例分析

1临床资料 从2000～2007年共收治妊娠期急性阑尾炎患者20例，年龄最大者34岁，年龄最小者20岁，妊娠早期者（1～3个月）4例，妊娠中期者（4～7个月）9例，妊娠晚期者（妊娠7个月以上）7例，有典型转移性右下腹疼痛者14例，患者都有右下腹疼痛，恶心呕吐等胃肠道症状，19例患者白细胞总数及分类中性增高，8例患者阑尾穿孔。病程在24～48h者行阑尾切除术者14例，病程在铝～72h者行阑尾切除术4例，为在外院经保守治疗无效而转入我院治疗，既往有阑尾炎发作史者4例。     

腹腔镜在复杂急性阑尾炎治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在治疗复杂急性阑尾炎诊治中的应用.方法:回顾性分析2012.5-2016.10收治的复杂阑尾炎158例,行腹腔镜手术治疗的临床效果.其中坏疽性穿孔性阑尾炎80例,肝下阑尾12例,腹膜后位阑尾26例,重度肥胖患者16例,阑尾周围脓肿24例,均行腹腔镜下手术.结果:除1例坏疽性阑尾炎转开放手术,其余均行腹腔镜下阑尾切除术,阑尾周围脓肿行腹腔镜下引流管置入引流.术后出现Trocar口感染5例,腹腔内脓肿形成10例,术后出血2例,肠瘘1例,Trocar疝2例.结论:复杂类型阑尾炎患者采取腹腔镜手术治疗,手术创伤小、恢复快、并发症低,具有良好的临床效果.     

微型腹腔镜改良阑尾切除术156例体会

对1998年1月～2010年1月治疗的156例急性阑尾炎病人行微型腹腔镜改良阑尾切除术.结果提示微型腹腔镜改良阑尾切除术,效果良好,操作安全,是更为微创、易行的手术方法.     

妊娠期急性阑尾炎的手术治疗25例分析

1　临床资料作者从 1990年至 1998年共收治妊娠期急性阑尾炎患者 2 5例 ,年龄最大者 34岁 ,年龄最小者 2 0岁 ,妊娠早期者 ( 1～ 3个月 ) 5例 ,妊娠中期者 ( 4～ 7个月 ) 12例 ,妊娠晚期者 (妊娠 7个月以上 ) 8例 ,有典型转移性右下腹疼痛者 14例 ,患者都有右下腹疼痛 ,恶心呕吐等胃肠道症状 ,19例患者白细胞总数及分类中性增高 ,8例患者阑尾穿孔。病程不超过 2 4 h行阑尾切除术者 3例 ,病程在 2 4～ 4 8h行阑尾切除术者 14例 ,病程在 4 8～ 72 h者行阑尾切除术 4例 ,病程超过 72 h以上行阑尾切除术者 4例 ,为在外院经保守治疗无效而转入我…     

甲硝唑冲洗预防阑尾切除术后切口感染的应用体会

阑尾切除术后切口感染是处科术后常见的并发症之一.我院自2009年1月至2010年1月对收治的184例阑尾炎患者,行阑尾切除术后甲硝唑冲洗预防切口感染,效果良好,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组184例,男性110例,女性74例.年龄9～71岁,平均40岁.急性单纯性阑尾炎15例,占8.1%;化脓性阑尾炎121例,占65.7%;坏疽性穿孔性阑尾炎48例,占26.2%.发病人院最早8小时,最迟86小时.其中肥胖病人60例,占32.6%.     

28例妊娠合并急性阑尾炎诊治分析

目的 总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生.方法 对我院2000年1月至2008年12月收治的28例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 28例均有不同程度的腹痛、消化道症状,其中25例进行阑尾切除术,3例保守治疗后缓解.结论 妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断,尽早手术是治疗的关键.     

妊娠期阑尾炎手术治疗32例体会

目的:提高对妊娠期阑尾炎的认识及治疗水平.方法:回顾分析2004年1月～2009年12月收治的32例妊娠期阑尾炎.结果:所有病例均在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后切口均甲级愈合,术后无早产病例.结论:妊娠期阑尾炎都应早期手术治疗,能避免流产或早产.     

妊娠合并急性阑尾炎26例临床分析

目的：总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产、早产、死胎等并发症发生。方法：对26例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果：26例均行阑尾切除术,其中4例孕晚期患者行剖宫产术同时切除阑尾,其余22例均保胎成功,无流产、早产、死胎发生,无孕产妇死亡。结论：妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断、尽早手术,是治疗的关键。     

手术治疗急性阑尾炎72例临床体会

目的 探讨手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 对2003年6月～2005年6月手术治疗的72例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 手术治疗急性阑尾炎可根据不同的情况行单纯阑尾切除术，阑尾切除并腹腔引流术，脓肿切开引流术。本组治愈66例，好转4例。     

妊娠期急性阑尾炎32例诊断与治疗分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法：回顾32例我院妊娠期合并急性阑尾炎的临床资料,保守治疗24例,其中5例患者感染不能控制而手术治疗,另外8例患者急诊手术。结果：32例患者痊愈出院;9例阑尾炎治疗后要求人工流产;1例行阑尾切除术后自然流产,无死胎及妊娠患者死亡等严重并发症。结论：妊娠期合并急性阑尾炎的正确诊断、密切观察和及时手术治疗,是保证临床效果及母婴安全的重要手段;多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。     

妊娠期急性阑尾炎60例诊治分析

目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析60例妊娠期急性阑尾炎临床资料.结果 转移性右侧腹痛、右侧腹痛、腰部局限性压痛、反跳痛、腹肌紧张仍是最主要的临床表现.发病24h后易发阑尾穿孔.B超不易发现阑尾异常声像.均行手术治疗,晚期妊娠可同时行剖宫产术.延误手术易致流产、早产.结论 转移性腹痛、右侧腹部、腰部局限性压痛仍是诊断该病最可靠方法.B超仍可做为常规检查项目.治疗应以早期手术为主.     

阑尾切除术后早期再手术24例临床分析

我院1978年4月～2001年4月共施行阑尾切除术2842例,其中因误诊误治和术后并发症在本院早期再手术24例,占同期阑尾切除术的0.84％。现就其手术原因和教训分析如下。1 临床资料 本组24例,男14例,女10例,小于20岁3例,20～30岁5例,40～50岁10例,大于50岁6例。首次术前诊断:急性单纯性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎13例(并发阑尾穿孔11例),慢性阑尾炎6例,慢性阑尾炎急性发作并穿孔,阑尾周围脓肿各1例,再手术距首次手术时间1d～2个月。再手术原因及手术方式见表1。