心脏粘液瘤围手术期治疗特点(附16例报告)

我院1983年1月至1998年12月共手术治疗心脏粘液瘤16例,现对16例手术治疗体会结合文献加以讨论。1　临床资料本组男性4例,女性12例,年龄20～67岁,≥30岁12例。均有胸闷、气急症状,病程2个月至6年。有昏厥史者5例,其中1例入院前10个月内反复昏厥伴大小便失禁;有脑栓塞史1例;长期低热、衰弱3例。在心尖区均有舒张期杂音,强度～()级,伴有收缩期杂音5例,强度()级。16例均经心脏超声心动图确诊。肿瘤均为单个,左房15例,右房1例,术后病理检查均确诊为心脏粘液瘤。全组均在体外循环下进行手术,转流时间36～70min。切除瘤体最大者9cm×8cm×6cm,最小…     

心脏粘液瘤手术的麻醉体会

我院于 1991年 11月至 1998年 12月行心脏粘液瘤手术 3例 ,对其麻醉处理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为女性 ,年龄 2 5～ 35岁 ,体重4 0～ 50ｋｇ。心功能Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级 1例 ,心胸比 0 6～0 6 5。自述有心累、气促、胸闷、呼吸困难伴乏力。其中 1例近期症状进行性加重并心衰。均经多普勒超声心动图诊断为“左房粘液瘤” ,在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,肿瘤最大 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ。经病理检查确证。1 2　麻醉方法 :①术前用药 :术前肌注吗啡 0 .2ｍｇ/ｋｇ ,东莨菪碱 0 0 6ｍｇ/ｋｇ。②麻醉诱导 :安定或咪唑安定 0 …     

手术治疗心脏粘液瘤8例

随着心脏超声和心脏外科诊疗技术的日益完善 ,心脏粘液瘤的诊治更为明确。在心脏原发性肿瘤中粘液瘤是一种较多见疾病 ,临床无特异性表现 ,手术治疗效果较好 ,心脏彩超检查可明确诊断。我院自 1994年3月至 2 0 0 2年 11月外科手术治疗心脏粘液瘤 8例 ,均取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　术组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄2 1～ 5 1岁 ,平均 34.5岁。术前有活动后心悸、气促史 6例 ,阵发性呼吸困难、活动受限 2例。心功能 级 6例 , 级 2例。心尖部可闻及病理性杂音 6例 ,2例杂音性质受体位影响而变化。X线胸片均有…     

15例心脏粘液瘤报告

我院自1980年7月～1991年6月共收住心脏粘液瘤15例,粘液瘤位于左心房13例,右房与右室各1例,其中施行手术治疗的左心房粘液瘤8例并经病理证实,兹报告如下: 1 临床资料1.1 一般资料男4例,女11例,年龄16岁～58岁,平均42.9岁。全组病例均经心脏超声心动图确     

心脏 粘液瘤合并心功能不全的围手术期处理

我科自１９８６年２月至１９９７年２月，收治左心房炉液瘤合并心功能不全２０例。认为心脏粘液瘤一旦诊断明确必须积极对待，合并心力衰竭的需要有效短期准备才能手术，但是术前心力衰竭不能完全控制的也应及早手术；术中注意心肌保护，预充液中有足量的胶体液；术后保持血球压积的４０％；呼吸机支持２４￣４８小时，不能勉强脱机。     

心脏粘液瘤25例诊断与治疗

心脏粘液瘤是心脏常见良性肿瘤，术前诊断很困难，需行超声心动图检查而定诊。病理组织学检查是诊断的关键，但免疫组化瘤细胞仅对Ｖｉｍｅｎｔｉｎ起阳性反应。作者分析了经手术和病理证实的２５例心脏粘液瘤，讨论了该病的临床表现、诊断、鉴别诊断及手术治疗。如能早期诊断，本病预后良好。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的总结我院10年来心脏粘液瘤的外科治疗经验,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法对1992年10月至2002年12月手术治疗的15例心脏粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并复习有关文献。结果男6例,女9例,年龄21～63岁(平均45.08±12.40岁)。其中左房粘液瘤14例,右房粘液瘤1例,均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术,2例同期行冠状动脉搭桥术,1例同期行二尖瓣置换术,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间38.58±21.56分钟,体外循环时间74.33±43.47分钟。全组无死亡。随访6个月～8年(平均4.5年),无复发、无远期并发症。结论对于心脏左房粘液瘤,及时手术是唯一有效的治疗方法。     

心脏粘液瘤临床误诊分析

近6a来，本院手术治疗心脏粘液瘤4例，其中有2例术前有较长时间的误诊。其误诊率之高，应引起临床重视。 1 临床资料 本组4例，全为女性，年龄46—52岁，病程3mo—1a，其中2例较长时间误诊。病例1，女，49岁，因眩晕、呕吐2d以“颈源性眩晕”、“脑梗塞”第1次住院。头部CT为后颅窝占位性病变性质待查；MRI检查见桥脑、小脑半球、枕叶多发性异常信号灶，考虑为血管性病变所致的多发性脑梗塞或炎性病变。住院期间曾有右下肢乏力及站立不稳，按脑梗塞治疗好转出院。     

心脏粘液瘤外科治疗22例

目的：总结22例心脏粘液瘤的治疗经验,方法：左房粘液瘤20例,右房粘液瘤2例,全组均采用体外循环,经右房手术摘除,结果：手术全部存活,1例术中出血,术后随诊3月－15年无1例复发,结论：（1）粘液瘤一经确诊,应尽早手术;（2）手术治疗是安全有效的治疗手段。     

心脏粘液瘤的外科治疗

1993年8月～2001年12月, 我们共收治心脏粘液瘤病人26例,其中手术24例,无死亡,现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组26例病人中,男6例,女20例,年龄18～53岁, 平均35.3岁.35岁以下7例,35岁以上19例. 病程2个月～3年.劳累后心慌、气短20例,脑梗塞3例,其中1例未手术;发作性一过性晕厥眩晕4例,猝死1例. 　　……     

心脏粘液瘤手术治疗的临床应用研究

目的:探讨心脏粘液瘤手术治疗的治疗方法及效果。方法:对8例经彩超确诊患者采用急诊或亚急诊体外循环下粘液瘤摘除术。结果:术后8例患者症状改善、心功能恢复至I-II级、能正常生活、劳动、工作,全组病历随访2个月至3年,均恢复良好,粘液瘤无复发,心力衰竭症状无发作,体质改善,无再发脑梗塞。结论:心脏粘液瘤一经确诊,必须尽快手术治疗,以防治术前等待期间发生严重脑梗塞或急性心力衰竭、多脏器功能衰竭而死亡,急诊或亚急诊心脏粘液瘤摘除术,是治疗心脏粘液瘤之有效的方法。     

心脏粘液瘤的手术配合

总结8例心脏粘液瘤切除的手术配合,术前做好充分准备,娴熟的手术配合,及时准确地应用各类药物和恰当的输液、输血,术中安全的体位管理,有效的体温控制和循环稳定是提高手术效率及保证手术顺利完成的关键.     

心脏粘液瘤外科治疗中的某些问题

我科完成７６例心脏粘液瘤的手术治疗。左房７０例，右房５例，右室１例。全部经超声心动诊断，但有假阳性２例，假阴性１例。因高热而取消手术者，突然死于脑栓塞。对顽固性心衰病人进行手术进行以后，术后死于低心排综合征。术中发生的副损伤为心房破裂，这是由来粘液瘤生长在房壁上，切除瘤蒂时造成的。     

心脏粘液瘤的病理学研究及其临床意义

目的 探讨心脏粘液瘤的病理形态及其临床意义，方法 对４７例手术１１例尸检心脏粘液瘤进行光镜，透射电镜和扫描电镜观察并分析其临床特点，结果 （１）心脏粘液瘤是心脏真正的原发性瘤，左心房多见（８２．８％）好发于４０岁以上女性，（２）肿瘤软易碎的海绵状结构是脱落栓塞的形态学基础，（３）超声心动有诊断价值，应及时手术，防止并发症，结论 心脏粘液瘤的临床表现与病理形态学密切相关。     

心脏粘液瘤的手术配合

粘液瘤属于心脏原发肿瘤 ,在心外科临床上占心血管手术的 1 0 5 %。它是一个独立病种 ,195 1年心血管造影检出此心内肿瘤。 195 4年首次在体外循环下摘除成功 ,至 196 9年使用超声心动图后 ,心脏粘液瘤临床确诊率大为提高。单发心脏粘液瘤左房瘤占 93 2 5 % ,右房瘤占 5 11% ,心室瘤占 1 6 4 % ,年龄 2 5～ 70 0岁 ,男女之比为 1∶1 2 7。对于心脏粘液瘤临床一般采用标准正中切口 ,体外循环术式 ,现就其手术配合介绍如下。1　物品准备1 1　一般物品 :体外棉织品、体外器械、胸骨锯、除颤器。1 2　缝线准备 :7× 17、 6× 14、 5× 14单头…     

心脏粘液瘤81例病理学研究

作者对５０例心脏粘液瘤进行免疫组织化学观察，结果显示，５０例粘液瘤中波形蛋白为阳性；平滑肌特异性肌动蛋白及第八因子相关抗原的阴性。２例伴腺样结构者上皮细胞膜抗原为阳性。１０例电镜观察肿瘤内基质丰富，细胞内粗面内质网丰富，其内可含有与基质成分相似的絮状或细颗凿状物质。提示粘液瘤细胞人合成基质的能力。     

心脏粘液瘤的外科治疗

对心脏粘液瘤１４例病例进行了分析，其中左房粘液瘤１２例，右房粘液瘤１例，二尖瓣粘液１例，手术死亡１例（７．１５％），其余病人术后随访１￣９年，无转移和复发。心脏粘液瘤虽属于良性肿瘤，但可以发生转移、外侵和栓塞。因此，一旦在确诊即应限期急诊手术治疗。术中应切除瘤体及其瘤蒂附着的心肌，以免术后复发。     

心脏粘液瘤的外科治疗

1993年8月～2001年12月，我们共收治心脏粘液瘤病人26例，其中手术24例，无死亡，现报告如下。