鼻腔鼻窦部手术患者的观察护理

我科 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤患者 2 2 7例 ,由于我们重视术前术后观察和护理 ,使病人术后很快痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 2 2 7例 ,其中男 143例 ,女 84例 ;鼻内息肉 82例 ,鼻腔鼻窦肿瘤 145例 (其中上颌窦癌 48例 ,鼻腔鼻咽横纹肌肉瘤 16例 ,鼻咽血管纤维瘤 43例 ,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤 2 4例 ,鼻腔腺样囊性癌 3例 ,鼻腔混合瘤 11例 )。手术方式 :行鼻内鼻息肉摘除术 82例 ,经鼻侧切开进路 48例 ,经硬腭进路 97例 ,其中有 5例行气管切开。本组病例术后经我们严密观察护理 ,均于…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤21例分析

目的 探讨彻底切除鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤（IP）,降低术后复发率的手术方法。方法 21例鼻腔鼻窦IP施行以下术式摘除肿瘤;鼻侧切开6例,柯－陆术式5例,鼻腔径路3例,鼻内窥镜手术7例。结果 术后随访12－38mo,21例中复发5例（23．8％）,癌变1例（4．7％）,治愈率76．2％。结论 应根据肿瘤范围采取不同术式,术中辅以电刀电凝可减少复发。经鼻内窥镜手术具有较好的使用价值。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术15例临床观察

目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效。方法对我院2004-06／2007-06收治的15例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者采用鼻内镜进行治疗。结果本组15例患者的肿瘤切除均较彻底，术中出血量约30～100mL，术后7～10d出院，随访2mo～3a，死亡1例，复发3例，其余11例未见肿瘤复发。结论鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除可部分取代传统术式，视野清晰，能精确确定肿瘤的基底部和侵犯范围，有利于彻底切除肿瘤，创伤小、出血少、并发症少、术后不留面部瘢痕、便于复查和对复发病灶进行处理，值得临床推广应用。     

鼻腔内窥镜与鼻腔手术的护理体会

鼻腔内窥镜手术 ,是将连与摄像镜头的操作镜插入鼻腔 ,利用监视器显示的图像所进行的鼻腔手术。他与传统的手术方法相比 ,手术视野暴露清晰 ,操作精确 ,手术彻底 ,病人痛苦少 ,危险小 ,目前我院采用鼻内窥镜已成功地进行了 1 34例鼻腔手术 ,效果满意 ,现将手术配合过程及体会总结如下。1　临床资料功能性鼻内窥镜鼻窦手术 (FESS) 1 2 7例 ,FESS加鼻中隔矫正术 4例 ,额窦囊肿切除 1例 ,筛窦骨瘤切除 1例 ,鼻乳头状瘤切除1例。治愈率 98%,其中男 73例 ,女 6 1例 ,年龄最大的 6 4岁 ,最小的 1 6岁 ,病程最长2 3天 ,最短 7天。2　手术配合2 …     

鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法选取2007～2010年住院确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤16例患者作为鼻内镜手术组,另以住院确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的14例患者作为传统手术组。患者术后定期每月复查1次,连续随诊12～24个月。结果鼻内镜手术组16例患者中,15例患者手术成功切除病变组织2年内无复发,手术成功率为93.75%,1例患者在术后1.5年出现复发,复发率为6.25%,行再次手术,随访1年无复发。其中3例有前期经鼻或鼻侧切开手术史的患者经手术成功切除病变组织,2年内无复发。传统手术组14例患者中,8例患者手术成功切除病变组织,2年内无复发,手术成功率为57.14%,6例患者在术后1.5年出现复发,复发率为42.86%,行再次手术,随访1.5年内仍有3例复发。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤能够取得较好的临床疗效,鼻内镜下可较准确地判断肿瘤的原发部位及其范围,能最大程度的完整切除肿瘤,鼻内镜手术具有微创、出血少、术后恢复快、复发少等优点,值得临床进一步推广使用。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤16例手术探讨

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的手术方式。方法 对16例NIP患者进行回顾性分析。1例行颅面联合术，1例行扩大的上颌骨切除术，3例行保留硬腭粘膜的上颌骨切除术，6例行鼻侧切开术，3例行鼻窦内窥镜和caldwele-lue联合进路手术，2例行肿瘤局部切除加激光电凝术。结果 16例术后随访1～8年无复发。3例保留硬腭粘膜的上颌骨切除术，保护了鼻腔与口腔的生理功能。1例面部畸形明显。结论 手术是治疗NIP的有效方法，手术方式应根据肿瘤的侵犯范围采用不同的术式，并尽量保留功能。     

鼻腔鼻窦少见良性肿瘤临床特点及手术径路选择

目的:探讨鼻腔鼻窦少见良性肿瘤的手术径路及临床特点.方法:复习相关文献,回顾性分析24例鼻腔鼻窦良性肿瘤的临床资料、手术方法并进行随访.结果:根据病变范围和手术方法的改进,10例鼻侧切开切除肿瘤,6例Caldwell-luc 手术切除肿瘤,6例鼻内窥镜下手术切除肿瘤,2例鼻内窥镜联合鼻侧切开切除肿瘤,肿瘤主要发生部位为上颌窦、筛窦,均有包膜,21例有局部骨质破坏,随访2～10年无复发病例.结论:鼻腔鼻窦少见良性肿瘤生长缓慢,以青少年发病为主,临床表现无特异性,诊断以术前CT及术后病理为主,手术彻底切除是唯一治疗方法.     

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤33例临床诊治经验

目的 对1990年12月至2000年12月间，收治的33例鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤回顾性的分析。总结其诊治经验。方法 根据病变的部位及范围，分别采用3种术式切除肿瘤：单纯鼻腔手术，局部或全麻口内上颌类扩大根治术．全麻鼻侧切开术。结果 术后随访半年至10年，随访率85％，全部治愈，复发4例，占12．3％，经再手术治愈。术后并发症：流泪2例，内眦瘘孔1例。结论 鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤手术彻底切除是有效的治疗方法。以口内上颌类扩大根治术为首选术式。     

鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤49例临床分析

目的 探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法,观察其治疗效果.方法 回顾性分析2008～2010年间收治的49例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,所有患者均行鼻内镜下切除手术.结果 随访9～12个月发现,本组49例患者中,46例患者手术成功切除病变组织,手术成功率为93.9%,3例患者出现复发,复发率为6.1%,行二次手术治疗后随访1年,治疗效果良好,未见二次复发.术后2例患者鼻梁有轻微歪斜,并发症发生率为4.1%.结论 鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤能够取得较好的临床疗效,手术损伤小,术后复发率低,值得临床进一步推广使用,手术前要严格根据肿瘤来源和范围实施合理的手术方案,以提高临床治愈率.     

鼻腔鼻窦多形性腺瘤鼻内窥镜下手术2例报告

目的探讨鼻腔鼻窦多形性腺瘤鼻内窥镜下手术的效果。方法鼻内镜下切割动力系统切吸术切除,即将肿瘤连同周围部分正常组织彻底切除并最大限度的保留鼻腔结构和功能,术后随访2～3年。结果 2例患者手术后随诊3年和1年9个月,未见复发,治疗效果满意。结论鼻腔鼻窦多形性腺瘤尽早手术切除是治疗的关键。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗。方法对2000年9月至2005年4月行鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。26例患者术前均行鼻内镜检查,鼻腔鼻窦CT检查和组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,于局麻鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术：切割吸引器切除瘤体,开放病变鼻窦,清除窦内瘤体及分泌物,肿瘤基底部及可疑病变处辅以射频治疗,病变部分累及上颌窦者联合下鼻道开窗术,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术。术后随访1—3年。结果26例患者复发2例,治愈率92．2％。结论根据症状、体征、组织病理学检查可确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,CT检查可确定肿瘤范围帮助选择术式;辅以射频处理术野的鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有利于彻底切除肿瘤,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术均可达到彻底切除肿瘤的目的,可作为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选术式。     

基层医院开展内镜下鼻腔-鼻窦恶性肿瘤手术的体会

目的探讨基层医院内镜下治疗鼻腔-鼻窦恶性肿瘤的体会。方法回顾性分析本科2007年7月—2010年7月鼻内镜下外科治疗的9例鼻腔-鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料。9例患者的病理学类型分别为:内翻性乳头状瘤恶变2例,上颌窦鳞状上皮细胞癌3例,腺样囊性癌3例,鼻中隔乳头状腺癌1例。结果 9例患者均在内镜或内镜辅助下手术治疗,肿瘤全部或大部分切除,术后辅以放疗。随访0.5～4.0年,术后3～10个月复发于上级医院再次行鼻内镜手术治疗4例,术后半年死亡1例,术后随访至今未复发4例。结论在基层医院,要以完全切除肿瘤为原则,谨慎选择病例,逐步开展鼻内镜下的鼻腔-鼻窦恶性肿瘤的手术。     

鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的分析31例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗效果，探讨更为完善的彻底切除鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，。降低术后复发率的手术方法及其适应症。方法总结分析采用经鼻内窥镜下手术治疗的20例及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效，全部病例随访16～47个月以上(平均25．9个月)。结果20例经鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤中均有1例术后复发。另有2例恶变为鳞状细胞癌，术后给予放射治疗。结论经鼻内窥镜下手术治疗鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，创伤小，视野清楚，有利于彻底切除肿瘤；术后面部无疤痕。但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者则应采用鼻侧切开术切除肿瘤。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤35例的临床观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法及疗效. 方法 对2005-02～2010-02收治的35例接受手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料进行回顾性分析,根据病变范围及病变分期,采取不同范围的鼻内镜鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术,术后随访12-36个月,观察疗效. 结果 35例患者均在鼻内镜直视下切除肿瘤,无眶内及颅内并发症发生,术后临床症状消失,术后随访12-36个月,4例患者复发,总复发率11.4％. 结论 鼻内镜手术是治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤有效、安全的方法,具有微创、视野清楚、出血量少等优点,术后定期随访是治疗成功的关键.     

面中掀翻术治疗鼻腔鼻窦鼻咽肿瘤26例分析

目的:分析面中掀翻术经鼻腔、鼻窦、翼腭窝摘除鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤的临床应用优点。方法:通过26例患者,鼻腔内翻性乳头状瘤13例;鼻咽纤维血管瘤:根据chandler等分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期3例;颧突、上颌窦前壁骨瘤1例;筛窦骨瘤3例;上颌窦癌(T2N0M0)2例;鼻腔外侧壁鳞癌1例;鼻中隔巨大软骨瘤1例。均采用面中掀翻术治疗。结果:26例患者手术效果良好,具有术野宽阔、肿瘤充分暴露、直视操作、切除干净、出血少、复发率低、面部不遗留瘢痕等优点;2例半年复诊患侧鼻翼矮小。结论:面中掀翻术具有独特的优越性,是治疗鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤的首选术式;也可作为鼻中隔穿孔修补术;鞍鼻、歪鼻的整形术式。     

鼻内镜下复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术13例分析

目的　探讨鼻内窥镜下复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)切除术的可行性和疗效观察。方法　对13例复发性NIP行鼻内窥镜术,术后随访2 4个月～10年。结果　13例患者中,仅1例术后4月复发,12例随访期间未见复发,复发率为7.7%。结论　鼻内窥镜手术是治疗复发性NIP的有效方法,准确判断肿瘤的原发部位、侵犯范围、彻底切除病变是手术成功的关键。     

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤33例临床诊治经验

目的：对1990年12月－2000年12月间，收治的33例鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤作回顾性的分析，总结其诊治经验。方法：根据病变的部位及范围，分别采用三种术式切除肿瘤；单纯鼻腔手术，局麻或全麻口内上颌窦扩大根治术，全麻鼻侧切开术。结果：术后随访半年－10年，随访率85％，全部治愈，无1例癌变，无1例死亡，复发4例，占12．3％，经再手术治愈。术后并发症：流泪2例，内紫瘘孔1例。结论：鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤手术彻底切除是有效的治疗方法。以口内上颌窦扩大根治术为首选术式。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗临床分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗方法及疗效。方法回顾2004年1月至2008年11月用鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤72例患者的临床资料进行总结分析。结果72例手术病人无一例发生并发症,术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其它并发症。术后随访2个月～3年,66例治愈占91.6%;4例肿瘤复发占8.4%。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、术后反应轻、并发症少;无面部瘢痕;病变切除彻底、术后复发率低等优势。     

鼻内窥镜手术的围手术期护理

经内窥镜鼻腔—鼻窦手术具有直观 ,视野清晰 ,切除病变彻底 ,保留鼻及鼻窦的生理功能 ,建立良好的鼻腔通气 ,保持鼻窦通畅和引流[1 ] ,避免了鼻侧切开所致的面部瘢痕 ,减轻术后反应等优点。临床治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及部分鼻腔、鼻窦良性肿瘤效果良好。为了提高治愈率 ,预防并发症 ,手术前后必须加强护理。现将我室 2 0 0 1至 2 0 0 2年 110例鼻内窥镜手术围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料　　 110例中 ,男 80例 ,女 30例 ,16～ 6 8岁 ,鼻窦炎 70例 ,鼻息肉 4 0例。患者术前表现为鼻塞、流脓涕、头痛等。 110例中 30例全麻 ,80例…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤24例诊治分析

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗经验。方法：24例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤施行不同术式切除；鼻侧切开14例，经鼻内窥镜手术5例，鼻腔手术径路3例，柯-陆手术径路2例。结果：术后22例获得随该 ，随访时间6个月至3年，其中复发4例（18％），癌变3例（14％），治愈率82％（18/22）。结论：鼻侧切开仍是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可靠方法，经鼻内窥镜手术应注意适应证的选择。