9例弹响髋的治疗

目的　讨论弹响髋的成因及治疗方法。方法　手术方法以大转子为中点于大转子后缘做一纵行切口 ,切开深筋膜 ,显露增粗的髂胫束。切断并切除增粗的髂胫束 ,必要时凿除部分过高大转子 ,直至术中活动髋关节直至不再出现弹响。结果　术后患侧髋部未触及挛缩带 ,髋关节活动时弹响完全消失 ,疼痛消失 ,患者下肢活动未受影响 ,肌力 5级。结论　手术治疗弹响髋是简单可行的方法。     

弹响髋手术治疗5例

1　临床资料　我院收治弹响髋 5例 ,均为男性武警战士 .年龄 18～ 2 2岁 .病史 2～ 10 mo,均为左侧 .所有患者均未发生髋关节脱位 . 5例 5髋有疼痛不适症状 .检查髋关节活动不受影响 ,但髋关节主动屈曲、内收或外旋时大转子处可触及弹拔感或闻及弹响声 .拍片检查排除关节内游离体、大粗隆增生 . 5例均采用手术治疗 .患者侧卧位 ,患侧在上 ,局部麻醉 .以大粗隆为中心 ,做直切口或“S”切口 ,显露髂胫束挛缩带 ,直视下切断 ,台上活动髋关节 ,直至弹拔感消失 .结果 4例伤口一期愈合 ,1例术后伤口出血、血肿形成 ,延期愈合 . 5例弹响症状完全消…     

弹响髋

弹响髋是发生在青壮年的一种较为少见的髋关节疾病。每当髋关节自动屈伸及行走时,大粗隆上方出现一个滑动的索状物,并伴有较大的声响,甚至一步一响。此种滑动一般无疼痛,但对患者的精神有一定影响,甚至可造成神经衰弱或沉重的精神负担,且髋关节极易疲劳,致使部分患者被迫放弃体力劳动,因此应予治疗。本院最近手术治疗两例,效果良好。两例均为青年,一例有外伤史,发病至入院时间为3—6个月,患病关节皆无疼痛、肿胀及功能障碍。X线片未见异常。采用手术治疗,即切断髂胫束的紧张肥厚部分,断端未加任何处理,患者于髂胫束切断后响     

推拿加针刺治疗双弹响髋1例

弹响髋是髂胫束弹响的俗称,多见于青少年及青壮年,常因疼痛和影响运动功能而就诊.西医治疗措施为休息、热敷、理疗,以及用强的松封闭,疼痛明显或引起患者过度不安或大转子上有其他病变时采用手术治疗.中医认为弹响髋属气滞血瘀为患,致使经脉拘挛、肌肉黏连,需进行活血化瘀、通筋活络、松解黏连治疗.本文病例为需要手术治疗的患者,给予推拿加针灸治疗取得了良好的治疗效果.     

关节镜下髂胫束松解术在21例外侧型弹响髋中的应用临床观察

[背景]观察关节镜下髂胫束松解术治疗外侧型弹响髋的临床疗效.[病例报告]回顾性分析2008年1月至2013年1月间接受关节镜下髂胫束松解束治疗的21例外侧型弹响髋患者的临床资料,均获得随访,时间为18~28个月,平均24个月.结果示,优良率为95.2%,未见并发症发生.[讨论]关节镜下髂胫束松解术治疗外侧型弹响髋安全、有效、快速,且外表美观.     

双侧外侧型弹响髋手术治疗的护理体会

<正>外侧型弹响髋是由臀部注射等因素引起阔筋膜张肌和(或)臀肌及筋膜变性、挛缩的疾病,由于挛缩带在髋关节活动过程中划过大转子受阻引起弹响,继而造成髋关节功能障碍[1]。     

关节镜辅助下半月板钩刀髂胫束松解术治疗弹响髋13例

目的 探讨在无等离子刀等器械止血情况下,行关节镜辅助下半月板钩刀髂胫束松解术治疗弹响髋的可行性.方法 比较分析2000～2009年行关节镜辅助下半月板钩刀髂胫束松解术与开放髂胫束松解术治疗弹响髋的疗效、手术时间、功能恢复时间和并发症等. 结果在无等离子刀止血情况下,行关节镜辅助下半月板钩刀髂胫束松解术与开放髂胫束松解术治疗弹响髋优良率分别为92.3%、100%,优秀率分别为84.6%、89.5%,有效率均为100%,差异无统计学意义(P＞0.05);并发症发生率分别为7.7%、10.5%,平均手术时间分别为(13.2±6.3)min 、(14.6±4.8)min,差异无统计学意义(P＞0.05);平均功能恢复时间分别为(15.1±3.4)d 、(28.5±5.7)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在无等离子刀止血情况下,行关节镜辅助下半月板钩刀髂胫束松解术治疗弹响髋是可行的.     

髂胫束和胭绳肌挛缩症5例

1临床资料 ①一般资料：本组5例患儿行走时发现髋部摇摆．久坐后患髋酸胀，疲劳、咳嗽、打喷嚏时患髋疼痛，下蹲时患髋有弹响，跑跳受限来院就诊。其中男2例．女3例，年龄7～11岁。无家族史。既往有婴幼儿长期臀部注射史及大腿挫伤史。查体：患侧下肢不能向前交叉，弯腰困难。股骨大粗隆处有一条状物．压痛不明显，下蹲时患膝稍有前移，两腿不能并拢。站     

脊髓灰质炎后遗髂胫束挛缩的手术治疗

脊髓灰质炎在髋部最常见的后遗症是外展、外旋和屈曲畸形。其主要原因是臀大肌和股四头肌麻痹、阔筋膜张肌和髂胫束挛缩。此外,尚有缝匠肌、臂中肌、臀小肌、阔筋膜、髋外旋肌、髋关节囊等的继发性挛缩。髂胫束挛缩可引起各种畸形。如(1)髋外展、外旋和屈曲畸形;(2)膝外翻和屈曲畸形;(3)胫骨外旋畸形,严重者可发生胫骨外髁从股骨外髁半脱位;(4)马蹄内翻足;(5)骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸;(6)代偿性腰脊柱前凸;(7)患肢发育受影响,两下肢不等长;(8)髋脱位或半脱位。     

成人先天性髋内翻X线表现一例

<正>患者女,40岁。双髋关节疼痛数月,口服止痛药(不明)有所缓解。查体:体型矮小,臀部上翘,双下肢不等长,行走左右摇摆,呈鸭步态,腰椎前突。Trendelenburg征(+),髋关节"4"字征(+),外旋外展均受限。实验室检查未见异常。影像学表现:骨盆正位示(图1):双侧股骨大粗隆明显上移达髂骨水平,右侧大粗隆位于髂前上棘上4 cm,左侧为3 cm。双侧股骨颈缩短且向内上方移位与股骨上段内侧骨质相连并可     

手法治疗髂胫束损伤32例报告

髂胫束损伤多为阔筋膜张肌损伤后髂胫束保护性痉挛所致。由于临床症状常表现为髋关节及下肢疼痛,故常被误诊为髋关节疾病或坐骨神经痛而影响治疗。近年来我科收治32例髂胫束损伤患者,行手法治愈,报告如下。     

脊髓灰质炎慢性期髂胫束挛缩的外科治疗(附82例分析)

在脊髓灰质炎后遗症中,髂胫束挛缩是常见的一种病变,在我院近三年来收治的350例脊髓灰质炎中,髂胫束挛缩共有82例,占此病的25.7%.由于髂胫束上连阔筋膜张肌,起于髂前上嵴后方,下止于胫骨外髁,其作用是紧张阔筋膜,前屈大腿并稍内旋,由于这种解剖特点.所以一个完全的髂胫束挛缩可以产生如下七种畸形(1)脊柱侧弯,(2)骨盆倾斜,(3)髋关节屈外展外旋(4)膝关节屈外翻,(5)胫骨外旋,(6)马蹄内翻足,(7)肢体短缩。而这种畸形同时存在或大部分同时存在,其中每一种畸形都严重的影响患者的功能。临床资料在这82例中,男46例,女36例,其中左     

手法配合中药渗透、针灸治疗髂胫束损伤44例报告

髂胫束损伤多为阔筋膜张肌损伤后髂胫束保护性痉挛所致。由于临床症状表现为髋关节及下肢疼痛,故常被误诊为髋关节疾病或坐骨神经痛而影响疗效。近年来我们收治髂胫束损伤患者44例,行手法配合中药渗透、针灸治疗,疗效满意,报告如下。     

麻痹性髋关节半脱位及假性髋外翻的外科治疗(附347例临床报告)

由脊髓灰质炎后遗症所造成的患肢短小畸形,使患肢失去负重功能,久之则患侧骨盆及髋臼发育不良,CE角变小,髋臼角增大,若同时伴有臀肌麻痹或兼有髂胫束挛缩,不但可发生髋关节松驰,尚可出现髋屈曲、外展、外旋畸形,使股骨前倾角增大,CE角甚至可成为负角。x光片表现为假性髋外翻,髋关节半     

臀肌注射致弹响髋一例报告

弹响髋比较少见。本文报告一例因臀部反复多次注射杜冷丁致双侧弹响髋患者。男性,49岁,干部,因髋部弹响3年于1984年入院。20年前因患“胃十二指肠球部溃疡”,常于双臀部轮流注射杜冷丁,先后共200余次致成瘾。3年前行走时感双髋不灵,须外展、外旋,“划圈”行走,同时右髋出现“卡嗒声”。7月前左髋亦出现相同的响声,行走时感到双侧     

会阴部增宽、走路晚、跛行

例1:女性,2岁半。于1岁半时,学会走路,步态呈鸭步摇摆跛行,半年来,跛行明显加重,无疼痛及其他不适的症状。查体:一般状态好,发育如同年龄儿童,心肺正常,腹无异常体征;双下肢等长,可见会阴部增宽,双侧股骨大转子上移向前外突出,臀部扁平,腰椎前凸增大,骨盆向前倾斜,双髋关节外旋轻度受限;推拉双下肢可见股骨大转子上下移动,而骨     

小切口治疗臀肌挛缩症42例

自1978年国内首次报道注射性臀肌挛缩症以来,各地报道的病例逐渐增多,发病率有明显上升趋势,小儿发病率达2.49％,应引起医学界的重视。我院近4年来,采用小切口作股骨粗隆上松解术治疗42例中、重型臀肌挛缩症,均取得理想效果,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组42例,男31例,女11例,年龄5～14岁。8例为单侧,余均为双侧。均未发现伴有其它部位肌肉挛缩。按孙新一等的分型标准,均为中型或重型。主要症状及体征为:双足呈外“八”字样步行,尤以上坡及奔跑时明显,坐时双膝不能并拢;下蹲时下肢出现“划圈”动作,严重者出现“蛙腿征”,有时可出现髋关节弹响。体检时能发现臀部外上方扁平,严重者可见皮肤凹陷。局部可触及与臀大肌纤维行走方向一致的硬而韧的束带。本组双大腿交叉试验、并膝下蹲试验、屈髋试验均为阳性。     

髋关节镜下髋臼盂唇撕裂的诊断与治疗

目的探讨髋关节镜对髋臼盂唇撕裂的诊断和治疗作用。方法2004年2月～2005年12月收治髋臼孟唇撕裂5例。所有患者均有运动创伤史,表现屈髋或某一体位时髋周疼痛,其中2例存在“绞锁”伴弹响。术前查体：1例极度屈髋内旋、内收住伸髋痛;1例极度屈髋外旋、外展位伸髋痛;3例屈、伸髋轻度疼痛、不适。2例惠者MRI造影显示髋臼唇撕裂,1例髋臼唇可疑撕裂。5例均行髋关节镜检查,探查明确存在孟唇撕裂,并予以行关节清理、孟唇修整术。结果5例患者经髋关节镜探确诊,其中4例为前外孟唇撕裂,1例为后唇撕裂。镜下可见髋臼唇自髋臼关节面剥离,关节唇与髋臼周围透明软骨之间存在间隔带,并有滑膜覆盖于关节唇的周围沟中;3例可见关节囊滑膜明显充血、增生,2例可见股骨头表面软骨I度～Ⅱ度损伤。随访4～25个月（平均13．1个月）,术后1周,5例患者术后均恢复正常关节活动度;术后3周疼痛及弹响症状消失,无1例出现血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症。结论髋关节镜探查能准确诊断髋臼盂唇撕裂,髋关节镜下髋臼唇缘修整术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

带肌蒂髂骨瓣镶嵌式造盖异位髋臼成形治疗大龄髋脱位

自 198 7年以来 ,笔者应用带肌蒂髂骨瓣镶嵌式造盖术异位造盖治疗大龄髋关节脱位 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 2 6髋 ,其中男性 11例 ,女性 14例 15髋。年龄 9～ 2 3岁 ,平均 15 .3岁。先天性髋脱位 2 4例 2 5髋 ,小儿麻痹后遗症 1例 1髋。1.2　手术方法1.2 .1　术前治疗 :<14岁 ,无明显假臼或假臼浅小者 ,行股骨髁上牵引 ,同时切断内收肌和髂腰肌。1.2 .2　手术方法 :髋关节前外侧切口。常规显露髂骨内板 ,距髂前上棘后 2～ 3cm凿下髂骨全板 ,约 4.5 cm× 4.5 cm。沿骨瓣边缘切断外板骨膜 ,顺肌纤维分…     

手术治疗臀肌筋膜纤维化5例

<正> 臀肌筋膜纤维化临床上并不少见,但有时易被忽略而延误治疗。作者近几年共手术治疗5例,随访3个月—2年,效果满意。现报告如下。 1临床资料 本组5例中男4例,女1例;年龄6—11岁。均为双侧病变,有臀部反复肌注药物史。临床表现:站立或行走呈“外八字”步态,“蛙”式蹲位和坐位。臀肌萎缩,呈“尖臀征”。屈伸髋关节时。在臀部外侧股骨大转子处可摸到紧张的纤维条索带,并在大转子表面滑动。髋关节内收内旋活动受限,中立位屈曲<45°,骨盆平片均呈轻度髋外翻。