脑干听觉诱发电位在小儿语言发育障碍病因探讨中的应用价值

作者对３６８例语言发育障碍患儿和１１６例各年龄组健康儿童，进行脑干听觉诱发是位（ＢＡＥＰ）的检查。结果，健康儿童ＢＡＥＰ全部正常，在３６８例３障碍患儿中，ＢＡＥＰ正常７８例，异常２９０例。患儿９０例有氨基酸糖苷类抗生素注射史，５５便有宫内窘迫或窒息史、围产期重症感染或缺血缺氧性脑病，３５例为脑性瘫痪患儿，４１例有不同和蔼的智力障碍，１２例有各种急性中枢神经感染史，７例有家族史。作者认为，ＢＡＥＰ方     

神经电生理在儿童言语和语言障碍中的应用研究

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）、脑电图（EEG）检测在言语和语言发育障碍儿童中的作用。方法对35例确诊为言语语言发育障碍幼儿并做BAEP、EEG检测资料进行分析。结果本组58例言语语言发育障碍儿童中,BAEP异常50例（86.2%）,EEG异常14例（24.1%）,BAEP与EEG两组异常率相比较,经χ2检验,P〈0.01,差异有显著意义。结论 BAEP与EEG是两种简便、无创伤、结果可靠、重复性强的检查方法,可评估语言障碍儿童听力损害、神经传导径路和脑功能异常,为临床提供有价值的客观指标。     

脑干听觉诱发电位在儿科临床研究

目的 探讨脑干诱发电位(BAEP)在儿科临床的应用价值.方法 收集2003年6月～2004年5月我院675例BAEP检查患儿的临床及BAEP资料进行分析.结果 正常241例(35.7%).异常434例(64.3%).其中双耳异常366例(84.3%).<3岁异常率66.7%.BAEP异常较高的疾患为听力障碍、缺氧缺血性脑病、语言发育障碍、高胆红素血症.窒息缺氧、感染、围产期疾患是造成早期听力障碍发生的主要原因.结论 BAEP是一项早期筛查新生儿、婴幼儿听力障碍及判断脑干听中枢性功能异常的优良技术.对临床有重要的指导作用.     

脑干诱发电位对自闭症患儿早期诊断的初步探讨

目的通过观察儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化,探讨BAEP在自闭症患儿早期诊断中的临床意义。方法应用日本光电5504肌电诱发电位仪进行BAEP检测,检查36例2～6岁自闭症患儿和36例同年龄组正常儿童的BAEPⅠ～Ⅴ各波潜伏期及潜伏期差。结果与正常组比较,自闭症患儿BAEP中的波Ⅴ绝对潜伏期延迟（p〈0．05）。结论BAEP对,临床辅助诊断自闭症患儿有一定参考价值,为患儿早期诊断提供帮助,值得继续随访。     

77例听力及构语器官正常儿童语言障碍调查分析

目的：调查听力正常及语器官正常儿童语言发育障碍原因，方法：对１９８６年－１９９８年就诊３２５６例聋哑儿听力检查中，发现的７７例听力正常儿进行分析，结果各种原因引起的脑功能障碍是小儿语言发育障碍的主要原因。孤儿症、小儿心理障碍、健康情况 影响语言发育，结论：耳鼻咽喉科医生应掌握小儿 语言障碍的原因及临床症状，诊断标准与儿科、神经、精神科医生共同协作心早在确诊，以免延误治疗 。     

注意缺陷多动障碍患儿脑干听觉诱发电位测定

目的观测注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿在脑干听觉诱发电位（BAEP）检测中的特点。方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,测查34例ADHD患儿和32名正常儿童（NC）的BAEP。结果与正常儿童对照组比较,ADHD患儿BAEP中的波Ⅴ绝对潜伏期延迟（〈0.01）,波Ⅲ绝对波幅较低（〈0.01）。结论BAEP对临床辅助诊断ADHD患儿有一定参考价值,值得继续随访。     

巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的临床研究

目的:探讨婴儿巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的影响。方法:抽取乌鲁木齐市儿童医院2006年1月~2013年12月收诊的474例CMV感染患儿为感染组,同期住院非CMV感染患儿237例作为对照组。应用听觉脑干诱发电位ABR对研究对象进行听力筛查及评估,采集血液、尿液使用Elisa及PCR检测CMV Ig M、DNA含量。结果:感染组听力损伤率远远大于对照组(χ2=21.1,P=0.00);感染患儿中BAEP异常组CMV病毒负荷量平均值高于BAEP正常组(P<0.05);BAEP正常组血液CMV IgM、DNA含量平均值均低于BAEP异常组(P<0.05);BAEP异常组CMV lgM值与听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.78,P=0.00);CMV病毒DNA相对表达量听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.69,P=0.00)。结论:婴幼儿感染CMV病毒会对听力造成不同程度的损害,血清Ig M检测及尿CMV-DNA含量可以作为听力受损的指标,但对损伤类型缺乏指导意义。     

孤独症谱系障碍儿童就诊情况分析

分析我院儿童心理行为专科门诊首次诊断为孤独症谱系障碍（ASD）的儿童信息，以了解川东北地区ASD患儿就诊情况。方法 纳入2021年1—12月在我院儿童心理行为专科门诊首次诊断为ASD的儿童，对患儿病历资料进行回顾性分析。患儿就诊时采用儿童孤独症评定量表（CARS）对患儿病情进行评估，使用儿心量表2016版对患儿发育水平进行评估。结果 纳入ASD患儿339例，年龄3.1（2.7，3.6）岁，小于3岁的占38.3%。1、2月就诊的患儿数明显多于其他月份。儿保医师是促使大部分ASD患儿就诊的人员（52.5%），老师也是促使患儿就诊的重要原因（28.6%）。患儿最常见的主诉为“语言障碍”（48.7%），其次为“语言障碍合并不理人”（18.9%）以及“不理人”（18.6%）。重度ASD患儿首次诊断的年龄显著小于轻-中度患儿。儿心量表测评结果显示74.6% 的ASD患儿合并发育障碍，语言能区发育障碍比例最高（79.1%），其次为社会行为能区（78.8%）。有总发育障碍或者语言或社会行为能区发育障碍的ASD儿童初诊年龄显著小于无相应发育障碍的ASD患儿。结论 川东北地区超过1/3的ASD患儿能在早期诊断，本地区人群对ASD有了一定的认识，但仍需加大宣传教育，进一步促进本地区ASD患儿的早期就诊和管理     

儿童孤独症107例临床分析

目的：探讨儿童孤独症的病因、发痫机理、诊断及早期干预。方法：对107例孤独症患儿的生物学因素（妊娠史、出生史、抽搐史、家族史）、家庭因素（父母性格、家庭教育情况）、病历主诉、感觉统合评定和辅助检查（脑CT、脑电图、听力测试、染色体）结果进行回顾性分析。结果：107例孤独症患儿中有异常妊娠史者27例，异常出生史者27例，异常家族史者19例，有抽搐史者20例。不良教育方式占61．7％。病历主诉中，语言交流障碍所占比例最大（73．8％）。感统失调者66例（61．7％）。常规脑电图、脑CT检查发现部分异常。染色体检查无特异性，脑干听觉诱发电位（BAEP）出现异常。结论：生物学因素异常及抽搐的发生等与孤独症的发病有密切关系；以语言发育迟缓及多动、注意力分散为主诉的儿童病例应考虑孤独症的可能；应及早进行干预并对患儿家长进行指导。     

脑士听觉诱发电位对小儿语言障碍听力损害的评估

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在语言障碍患儿中表现特征、检查技术特点及临床价值。方法 （1）分析120dBpeSPL获得的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ等的BAEP波的潜伏期、波间期；（2）降低刺激强度检查，获得不同分贝的听阈结果，并与120dBpeSPL进行比较。结果 （1）237例语言障碍患儿BAEP异常168／237例（70.9%)，其中132dBpeSPL检查BAEP听力丧失116／237例（48.9%)，听阈不同程度增高52／237例（21.9%)；听阈完全正常69／237例（29.1%)。（2）22／237例（9.3%)患儿120dBpeSPLⅠ、Ⅲ、Ⅴ等BAEP波的潜伏期、波间期正常，但听阈却有不同程度增高。结论 （1）语言障碍患儿BAEP异常率高，但尚有近1／3患儿听觉功能正常，故应早期、及时进行BAEP检查，以明确是否存在听神经损害或听觉功能异常；（2）语言障碍患儿仅作120dBpeSPL检查是不够的，必须测定听阈。当听阈增高时，需逐渐增加刺激强度检测，才能准确反应患儿的听觉功能。     

79例语言障碍儿童脑干听觉诱发电位的结果分析

目的 研究脑干听觉诱发电位(BAEP)在语言障碍儿童中的变化规律及应用价值.方法 采用丹麦维迪KEY-POINT诱发电位仪,对我院2006年8月～2008年12月间79例语言障碍儿童进行BAEP检测结果 分析.结果 患儿BAEP总异常率为64.6%,其中15.7%为双侧BAEP各波消失;11.8%为单侧BAEP各波消失,伴另侧BAEP各波异常;72.5%为各波潜伏期(PL)、波间期(IPL)异常.结论 BAEP是一种简便、无创性、阈值稳定、结果 可靠、重复性强的检查方法 ,对于语言障碍儿童听力损害及神经传导通路的异常可为临床提供有价值的客观指标.     

脑瘫小儿脑干和体感诱发电位的改变

本文分析了５２例脑性瘫痪（ＣＰ）小儿的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）和正中神经体感诱发电位（ＭＮＳＥＰ）结果。结果提示，诱发电位检测具有无损伤、不需病儿主动配合等优点，对发现ＣＰ小儿听觉功能和躯体感觉功能的异常有实用价值。     

脑损伤综合征患儿脑干听觉诱发电位临床特点分析

目的 了解脑损伤综合征患儿的听力特点及影响因素, 为早期干预治疗提供依据。方法 选择2017年6月至2018年6月到昆明市儿童医院康复科就诊的脑损伤综合征患儿466例, 所有患儿均行脑干听觉诱发电位 (brainstem auditory evoked potential, BAEP) 检查, 对其中早产儿 (分为34～37周、31～34周、<31周3组) 、缺氧缺血 (分为HIE、非HIE 2组) 、黄疸 (分为核黄疸、非核黄疸2组) 进行统计学分析, 比较不同高危因素之间患儿听力受损率及受损严重程度是否存在差异。结果 检测脑损伤综合征患儿466例共932耳, 异常率为21.0%, 轻度听力受损95耳 (48.5%) , 中度听力受损72耳 (36.7%) , 重度听力受损29耳 (14.8%) 。其中核黄疸组BAEP异常检出率最高, 为51.9%。34～37周、31～34周、<31周3组不同胎龄早产儿组BAEP异常率无统计学差异 (χ2=5.826, P> 0.05) , 但听力损伤程度有统计学差异 (Z=11.837, P <0.01) , 早产孕周越小听力损伤越严重;HIE组与非HIE组比较, BAEP异常率无统计学差异 (χ2=3.66, P> 0.05) , 但2组听力受损程度有统计学差异 (Z=-2.107, P <0.05) , HIE组听力损伤较非HIE组严重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度均有统计学差异 (χ2=22.286, P <0.01;Z=-2.666, P <0.01) , 核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重;核黄疸组和非核黄疸组BAEP异常率及听力受损程度比较均有统计学差异, 核黄疸组BAEP异常率较高、听力受损程度较重 (χ2=22.286, P <0.01;Z=-2.666, P <0.01) 。结论 脑损伤综合征患儿中早产孕周越小、HIE、核黄疸的患儿听力损伤程度较重, 在高胆红素血症的患儿中核黄疸患儿的听力异常率也较非核黄疸患儿高, 因此以上高危因素的患儿应尽早进行BAEP检测, 评估听力情况。     

新生儿病理性黄疸与听力损害的关系

目的:探讨新生儿病理性黄疸与听力损害的关系。方法:将82例足月新生儿病理性黄疸按血清总胆红素水平分为轻中度黄疸组50例,总胆红素221~340mol/L;重度黄疸组32例,总胆红素340mol/L;以同期产科出生的生理性黄疸足月新生儿40名为对照组。均于出生后1周内行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。结果:轻中度黄疸组中BAEP单耳异常10例,双耳异常2例,BAEP异常发生率24.0%;重度黄疸组中BAEP单耳异常8例,双耳异常4例,BAEP异常总发生率37.5%;对照组中BAEP单耳异常2例,发生率5.0%,3组BAEP异常发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论:新生儿病理性黄疸较生理性黄疸更易发生听力损害,且血清总胆红素水平越高,持续时间越长,听力损害的发生率越高,程度越重。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的临床应用分析

目的：探讨新生儿高胆红素血症对听力的影响。方法对44例新生儿高胆红素血症患儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,并选取32例健康无黄疸表现的新生儿为对照组。结果44例新生儿高胆红素血症患儿BAEP异常率65.9％,明显高于对照组,且胆红素水平越高,BAEP异常率越高。29例BAEP异常患儿出院后随访复查大部分恢复。结论高胆红素血症可导致新生儿听力受损,高胆红素血症新生儿应早期行BAEP检测,如予早期积极干预,听力损害多能恢复正常。     

DPOA对不同胎龄高胆红素血症早产儿听力的筛查研究

目的：观察高胆红素血症时不同胎龄早产儿听力的影响,探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）检测技术对高胆红素血症早产儿听力筛查的意义。方法：对2011年1月至2012年12月沈阳市妇婴医院收治的256例不同胎龄的高胆红素血症早产儿（高胆红素血症组）及363例不同胎龄的血清总胆红素正常的早产儿（对照组）进行I）POAE测试,未通过者出生后42d后复查．仍不能通过者于出生后3个月再次复查并行脑干诱发电位检查,结果：高胆红素血症组DPOAE初筛总通过率、复筛总通过率、第三次筛查总通过率及脑千诱发电位检查异常率与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）,高胆红素血症组中不同胎龄早产儿脑干诱发电位检查异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高胆红素血症可引起早产儿听力障碍,胎龄越小影响越明显;DPOAE可作为筛查高胆红素血症早产儿听力障碍的基苯方法。     

脑干听觉诱发电位在儿科的临床应用分析

目的探讨脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）在儿科临床应用的价值。方法对508例BAEP的检测结果和患儿的临床资料做回顾性分析,分别比较不同疾病BAEP的异常率,异常程度和异常类型分布。结果508例患儿BAEP异常241例（47．4％）,其中听力障碍、智力低下、新生儿缺氧缺血性脑病、脑性瘫痪、脑炎和新生儿高胆红素血症的BAEP异常率分别为82．9％,54．4％,46．3％,44．9％,35．7％和32．9％;听力障碍组患儿的BAEP异常率明显高于其余各组,差异有统计学意义（P〈0．05）。听力障碍组患儿BAEP重度异常比率为75．9％,明显高于其余各组,差异有统计学意义（P〈0．05）;听力障碍组患儿周围性听路损害比率为81．0％,明显高于其余各组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BAEP是早期诊断小儿听力障碍,判断听力异常损害程度和病变部位的有效方法;BAEP还可用于检测新生儿缺氧缺血性脑病、脑性瘫痪、脑炎和新生儿高胆红素血症等疾病是否合并脑干听觉传导通路的损害,帮助评估这类疾病的脑功能改变。     

症状性巨细胞病毒感染婴幼儿的听力损伤及治疗

目的研究症状性巨细胞病毒感染的婴幼儿听力损伤情况以及治疗措施。方法我院选择2010年7月-2013年7月诊治的110例症状性巨细胞病毒感染的患儿,对其进行ABR测试,比较治疗前后所选患儿的ABR值变化情况以及后期的语言发育情况。结果本文所选的110例患儿中,有74例患儿的双耳ABR阈值在正常范围,36例在异常范围,其中22例为单耳异常,14例为双耳异常,听力受损率约为总例数的32．73％（36／110）,中或重度听力损伤的占16．36％（18／110）。经过治疗后,对ABR阈值再次检测,有14例阈值明显改善甚至恢复正常。第一次对46例患者进行电话随访,其中32例患儿听力语言发育良好,8例一般,4例发育较差,2例死亡。第二次对42例患儿进行随访,其中34例患儿与同龄儿的语言发育未见明显差异,可正常进入幼儿园及学前班学习,6例患儿与同龄儿相比有-定差距,2例死亡。结论婴幼儿受到症状性巨细胞病毒感染时听力损伤的几率相对较高,对其进行抗病毒治疗后能够程度不等的恢复听力损伤情况。     

先天性巨细胞病毒感染对无症状患儿生长发育的影响

目的 探讨陕南贫困山区先天性巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染对无症状患儿体格和智能发育的影响.方法 对1997年10月至2000年10月在陕南贫困山区出生的34例先天性HCMV感染无症状儿(宫内感染组)、72例妊娠期活动性感染无先天性感染儿(无宫内感染组)和106例无妊娠期活动性感染儿(正常组)进行随访,随访内容包括:新生儿期和幼儿期的体格测量、幼儿期和学前期的智能测定、学前期听力测试.结果 与正常组比较,宫内感染组和无宫内感染组新生儿出生时和幼儿期平均体质量、身长、头围,差异无显著性(P＞0.05);无论在幼儿期或学前期,宫内感染组智能发育落后的发生率明显高于正常组,尤其是言语能力明显低下(P＜0.05);与正常组相比,宫内感染组学前期纯音听阈异常的发生率显著增加(P＜0.05).结论 HCMV先天性感染对无症状儿的体格发育无明显影响,但可影响患儿远期言语能力和听力,对智能发育有明显影响.应重视HCMV宫内感染儿远期智能和听力的监测,对语言能力和听力异常的患儿应适时采取干预措施.     

脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位在小儿脑性瘫痪早期诊断中的对比分析

目的探讨脑电图（EEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）在小儿脑性瘫痪早期诊断中各自的作用及其相互关系。方法对75例小儿早期脑性瘫痪的EEG、BAEP、VEP检测结果进行回顾性分析。结果 EEG异常率为73.33%,BAEP异常率为81.33%,VEP异常率为30.67%,EEG异常率和BAEP异常率与VEP异常率比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,EEG异常率与BAEP异常率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;EEG异常率与小儿脑性瘫痪（CP）类型有关;BAEP异常率与高危因素有关。结论脑性瘫痪早期应用EEG、BAEP、VEP检查,对脑性瘫痪早期诊断有一定的参考价值,他们之间能起到互补的作用,对临床综合分析更有意义。