中国古代菌斑控制措施及用具源流略考

中国古代人民已经认识到口腔卫生的重要性，从春秋战国时期开始，人们已有漱口、剔牙等口腔清洁措施。外来的佛教文化对我国的菌斑控制措施的发展起过非常重要的作用。汉代起，部分僧侣用杨枝清洁口腔卫生，并注意到了口腔卫生与口腔疾患间的关系。从辽代开始，我国已经开始使用并制造植毛牙刷。在宋代，植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具已经商品化。综上所述，我国是世界上最早使用药物制剂漱口，最早使用并制造牙签、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的国家之一，在世界牙周病学的发展史上有着重要的地位。     

Challenges and strategies in progress of drug delivery system for traditional Chinese medicine Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen)

Traditional Chinese medicines(TCMs), with a history of thousands of years, are widely used clinically with effective treatment. However, the drug delivery systems(DDSs) for TCMs remains major challenges due to the characteristics of multi-components including alkaloids, flavones, anthraquinones, glycosides,proteins, volatile oils and other types. Therefore, the novel preparations and technology of modern pharmaceutics is introduced to improve TCM therapeutic effects due to instability and low bioavailability of active ingredients. Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma, the radix and rhizomes of Salvia miltiorrhiza Bunge(Danshen in Chinese), is a well known Chinese herbal medicine for protecting the cardiovascular system, with active ingredients mainly including lipophilic tanshinones and hydrophilic salvianolic acids.In this review, this drug is taken as an example to present challenges and strategies in progress of DDSs for TCMs. This review would also summary the characteristics of active ingredients in it including physicochemical properties and pharmacological effects. The purpose of this review is to provide inspirations and ideas for the DDSs designed from TCMs by summarizing the advances on DDSs for both singleand multi-component from Danshen.     

参茸白凤丸质量控制方法的研究

参茸白凤丸是<中国药典>2005年版一部收载的传统成方制剂,有大蜜丸和水蜜丸两种剂型,是由人参、鹿茸、党参、当归、熟地黄、黄芪、白芍、延胡索、葫芦巴、续断、白术、香附、砂仁、益母草、黄芩、桑寄生、甘草18味中药组成.     

每一天都珍爱自己的生命——我的益寿养生秘方（2）

百谷养生粥[原料]百合干3片、黑豆7粒、黄豆7粒、绿豆7粒、玉米7粒、荞麦2克、红豆7粒、大米1克、小米1克、紫糯米1克、高粱米1克、蜀米1克、小黄米1克、糜子米1克、莲子5粒、葵花子7粒、南瓜子7粒、薏仁米2克、花生7克、核桃2个(取出桃仁用)、大枣2个、黑芝麻2克、白芝麻2克、人参果2个、干山药片1片、首乌粉7克、山楂2片、葡萄干7粒、枸杞子7粒、     

浅谈以脾胃为中心的健康观

1 脾胃与人体阴阳平衡 脾具有主运化、主升清、主统血作用,称为"仓廪之官"(《素问·灵兰秘典论》、"仓廪之本"(《素问·六节藏象论》).脾脏功能的发挥有赖于脾之阴阳.如缪仲淳《先醒斋医学广笔记》说:"胃气弱则不能纳,脾阴亏则不能消".万密斋《养生四要》说:"受水谷之入而变化者,脾胃之阳也,散水谷之气而成营卫者,脾胃之阴也."《血证论》说:"脾阳不足,水谷固不化,脾阴不足,水谷仍不化也."胃主受纳和腐熟水谷,饮食物在胃中,初步消化,形成食糜,将精微物质游行布散,上输于脾,通过脾之运化,散精归肺,供养周身.     

少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例

盆腔炎临床表现为下腹疼痛,伴发热或高热、寒颤、头痛、食欲不振,下腹包块及局部压迫刺激感.腰酸胀痛,白带多,月经不调,经量时多时少,夹瘀血块.或排尿困难,尿频急,或腹泻,里急后重,排便困难.笔者近年来用少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例,取得较满意效果,现总结如下.     

薏苡仁治疗慢性结肠炎

先父俞长荣擅长应用参苓白术散治疗慢性腹泻。方中薏苡仁，能利水渗湿、健脾止泻。其应用要点为：舌苔白腻或黄腻，大便不成形，或多黏液。本品功力和缓，尚需根据病情，合理配伍，如与荷叶配伍，其升清降浊、健脾祛湿之功益佳。若偏于湿盛，配合茯苓；偏于湿热，配合铁苋；偏于脾虚，配合参、术；脾虚及肾，配合山药、补骨脂；兼夹食积，配合山楂、神曲。此外，     

耳体穴配合促进人工受精卵着床成功1例

患者，女，46岁，菲律宾人，其丈夫60岁，新西兰人，结婚10年，夫妻同住，性生活正常，未能生育。为了生育子女，他们先后到过世界多个国家寻医问诊，均未能如愿。5年前到美国一家大医院接受试管婴儿治疗，先后在女方采集了6个成熟的卵子，与其丈夫的精子结合成受精卵，寄存在该医院的精子库，并在该月的排卵期把受精卵植于子宫中。但因女方的雌激素水平偏低，子宫的供血不良，宫内环境不宜胚胎着床、生长，故2个月后流产。半年后再次把受精卵植于子宫中又告流产。美国医生建议她先到中国寻求针灸治疗，改善子宫的内环境，为受精卵的着床生长创造良好条件。她于2004年1月来到中国广州，就诊于我院门诊。视其面色晦暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细，诊断为不孕症。     

干扰素不良反应的中医药应对策略

流感样综合征 患者发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见[1].西医往往采用解热镇痛药如阿司匹林、安痛定之属,长期使用可以诱发溃疡出血;以上症状属于中医营卫不和或气分热甚,治以清热凉血、解表和营为法,方以当归拈痛汤加味[2],方中羌活透关节,防风散风湿为君,升麻、葛根味薄引而上行,苦以发之,白术甘温和平,苍术辛温雄壮,健脾燥湿为臣.温热和合,肢节烦痛可解,苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒以泄之,酒炒以为因用;血雍不流则为痛,当归辛温以散之,人参、甘草甘温,补养正气,使苦寒不伤脾胃;治湿不利小便,非其治也,猪苓、泽泻甘淡咸平,导其留饮为佐.     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

中国人Wilson病ATP7B基因Arg778Leu/Gln点突变与中医证型的相关性研究

目的：探讨中国人Wilson病（WD）ATP7B基因Arg778Leu/Gln点突变与中医证型的关系。方法：应用PCR技术分别扩增90例WD患者和30名健康人ATP7B基因的第8外显子，其PCR产物行限制性内切酶Msp Ⅰ酶切分析。90例WD患者进行中医辨证分型。结果：90例WD患者有34例Arg77Leu/Gln点突变；WD患者中医辨证分型属肝风内动者Arg778Leu/Gln点突变占20例。结论：Arg778Leu/Gln点突变组患者的发病年龄迟于未见该点突变组的患者，Arg778Leu/Gln点突变可能与中医肝风内动证型相关。     

中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：研究控制疾病进展、缩短疗程，减少致残的中西医结合治疗强直性脊柱炎的新疗法，方法：选择确诊的强直性脊柱炎219例做为研究对象，追踪观察2年。治疗组（A组）坚持中西医结合治疗10个月以上者106例，西药对照组（B组）48例，非甾体抗炎镇痛药对照组（C组）34例。结果：（1）近期疗效；A组早效率为73．58％（78／106例），总有效率为96．23％；B组显效率为47．92％（23／48例），总有效率为87．50％；C组显效率为5．88％（2／34例）总有效率为41．18％；A组与B组比较差异有显著性（X^2=10.58,P<0.01)，A组优于B组；A组与C组比较差异有显著性x^2=67.76,P<0.01),A组优于C组。（2）两年后随访：A组有效率复发率为18．37％（9／49例），B组有效率复发率为30．43％（7／23例，A组与B组比较差异无显著性（X^2=1．32，P＞0．05），C组有效者复发率为66．67％（8／12例），A组与C组比较差异有显著性（X^2=11．19，P＜0．01），C组复发率高于A组。结论：中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎集中、西两医优点，其方法可行，疗效可靠，副作用较少，具有推广应用价值。     

Case study on acupuncture treatment for Wilson disease: 针灸治疗威尔逊病病案一例

Wilson disease (WD), an autosomal recessive disease with abnormal copper metabolism, is caused by mutations in the ATP7B gene. The symptoms are characterized by liver, nervous system, and ocular manifestations related to the deposition of copper in the liver, lens nucleus, and cornea. The case reported in this article was a 30-year-old woman with high muscle tension, unable to stand or walk, low voice, and short-term memory loss. Brain MRI showed that patchy T1, long T2 signals, and high FLAIR presented signals in the basal ganglia thalamus area, subcortex, and brain stem. Low signal shadows were presented in magnetically sensitive bilateral basal ganglia region, callus, and cerebellar dentate nucleus. Ceruloplasmin was significantly reduced. With conventional treatments by western medicine, the symptoms were not alleviated. However, after the application of acupuncture-assisted treatment, the patient is capable with self-care ability, thus a desired effect was achieved. It is therefore suggested that acupuncture shall be applied to assist the treatment of WD to relieve symptoms and help patients regain self-care ability.     

中西医结合治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效。方法：对320例临床诊断扩张型心肌病患者随机分为两组，治疗组164例，用中西医结合治疗（黄芪、生脉、牛磺酸、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管等），对照组156例，用常规治疗（极化液、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管等）。结果：治疗组临床症状的好转明显高于对照组（P＜0．01），心功能改善优于对照组（P＜0．05）。随访中两组死亡总数基本相似，但治疗3－6个月内对照组死亡人数明显多于治疗组。而治疗组中坚持治疗1年者，1年后的死亡人数明显低于治疗3－6个月者（分别为1例及11例）。结论：在目前对扩张型心肌病无明显特效药物治疗的情况下，采用中西医结合治疗不失为一种可取的药物治疗手段。     

中西医结合治疗视神经炎疗效评价的系统分析

目的系统评价中医中西医结合治疗视神经炎的临床研究质量、治疗方案与疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)和中国医院数字图书馆数据库(CHKD),收集有关视神经炎的中医或中西医结合治疗与西医对照组治疗疗效比较的随机对照试验文献,评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果符合纳入标准的RCT共12个,但其方法学质量均欠佳(C级);与对照组相比,中西医结合治疗组有明显的增效作用(OR=5.30,95%CI[2.97,9.44],P<0.01)。结论目前有关中西医结合治疗视神经炎的临床研究在科研方法学的应用方面仍有差距。本研究提示,中西医结合治疗视神经炎可能具有一定的增效作用,但不排除与样本量偏少、试验方法学质量低下及发表性偏倚有关;现有资料未描述严重不良反应事件的发生。本文结论有待根据高质量随机对照临床试验结果进一步证实。     

肝豆状核变性合并脾功能亢进的外科治疗

目的　探讨肝豆状核变性合并脾功能亢进患者的治疗方法及脾切除术的适应证和禁忌证。方法　总结2 6例肝豆状核变性合并脾功能亢进行脾切除术患者资料 ,对其术前术后白细胞与血小板计数进行比较。结果　 2 6例患者术后白细胞与血小板计数明显升高 (P <0 .0 0 1 ) ,并能继续进行驱铜治疗。结论　脾切除手术能提高肝豆状核变性的整体疗效     

中西医结合治疗慢性肾炎疗效观察及其与血液流变学和微循环的相关意义分析

本文对比观察了中西医结合治疗与单纯西药治疗慢性肾炎的临床疗效,结果表明,前者缓解率及总有效率分别为79.8%和92.1%,显著高于对照组(均P<0.01)。治疗组各临床类型及各中医证型的疗效亦均明显高于对照组相对应的各型肾炎(P<0.05～0.01)。治疗组各型肾炎之血液流变学及甲皱微循环改善均较对照组为显著。两组中完全缓解加基本缓解者,该两类检查指标改善极为显著(P<0.05～0.01),而好转及无效者则无明显改善(P>0.05)。提示临床疗效与之密切相关。     

肝豆状核变性基因高频突变位点与中医证型关系的探讨

目的：探讨肝豆状核变性（HLD）ATPTB基因高频突变位点Arg778Leu、Thr935Met、Pr0992Leu点突变与中医证型的关系。方法：选择142例无血缘关系的HLD确诊患者,采用TouchdownPCR（TD—PCR）扩增ATP7B基因的第8、12、13号外显子,并对PCR扩增产物予以限制性内切酶酶切检测第778、935、992密码子的基因突变,对检测的阳性结果进行DNA测序验证。同时对以上142例HLD患者进行中医辨证分型,分析基因突变类型与中医证型的关系。结果：142例ttLD患者中48．59Y0（69／142）的患者在第8外显子检出hrg778Leu突变,5．63％（8／142）的患者在第12外显子检出Thr935Met杂合突变,24．65％（35／142）的患者在第13外显子检出Pro992Leu突变。发生hrg778Leu突变的患者中,肝肾阴虚型32例,气血两虚型13例,湿热内蕴型21例：发生Pr0992Leu突变的患者中,肝肾阴虚型12例,气血两虚型9例,湿热内蕴型11例。结论：hrg778Leu突变类型与肝肾阴虚型存在相关性（P=-0．03）。Pro992Leu突变类型与各中医证型无相关性（P〉0．05）。     

中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征（ＩＮＳ）的临床疗效。方法：８２例老年人ＩＮＳ患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（４１例）有强的松和环磷酰胺（ＣＴＸ）并辨证加服中药，对照组（４１例）单纯用西药治疗。观察临床缓解率、副反应率、副发率及缓解时间。结果：治疗组完全缓解率（５８．５％）和总缓解率（８５．４％）均显著高于对照组（３９．０％、６３．４％，Ｐ〈０．０１）。治疗组副反应率（３６．６％